Existuje veľké množstvo mazových žliaz okolo ušného pupku, takže v tejto zóne je vysoká pravdepodobnosť vzniku ateroómu. Ide o pomaly rastúci subkutánny tukový nádor charakterizovaný benígnym charakterom. Podľa lekárskej štatistiky predstavuje ateroóm iba asi 0,2% z celkových neoplaziem mäkkých tkanív hlavy. Ateroóm ušného laloku je najbežnejší, pretože je tučná vrstva, ale lalok nemá tkanivo chrupavky..
Kód ateromy pre ICD-10:L72.1. Toto je trichodermálna cysta..
Obsah článku:
- Vývojové faktory atheromu v blízkosti ušnice
- Známky ateroómu pri uchu
- Patogenéza ateroómu u detí
- Zaushnaya atheroma
- Atheroma na ušnej laloku
- Diagnóza aurekulárnej ateromy
- Liečenie ateroómu na ušných lalokoch
- Liečba ušného ateromu
Vývojové faktory atheromu v blízkosti ušnice
Hlavným dôvodom vzniku ateroómu je zablokovanie vylučujúceho kanála mazovej žľazy. Táto podmienka je spôsobená hormonálnou nerovnováhou alebo porušení metabolizmu tukov. Hormonálne zlyhanie spôsobuje nadmerné nahromadenie sekrétov mazových žliaz (glandulae sebacea).
Iné príčiny ateroómu:
seborrhea;
Zranenie hlavy s zjazveniami na koži v blízkosti ucha;
Punkcia ušného laloku;
Diabetes mellitus;
Zvýšené potenie;
Prechladnutie alebo prehriatie v dôsledku slnečného žiarenia;
Porušenie pravidiel hygieny.
V dôsledku vyššie uvedených dôvodov, kanálik mazových žľazy zužuje, zloženie jeho tajných zmien, stáva sa hustší. Dutina cysty mazovej žľazy sa zvyšuje, tuku sa hromadí v ňom, zväčšené častice epitelu a kryštály cholesterolu. To vedie k tomu, že ateroóm sa neustále zvyšuje a stáva sa znateľným.
Známky ateroómu pri uchu
Na začiatku vývoja patológie, keď sa mastné tajomstvo zahustí, ale cesta z žľazy ešte nie je zablokovaná, podkožný tuk sa môže uvoľniť von. Jeho zvyšujúca sa viskozita vedie k konečnému zablokovaniu potrubia mazových žliaz. Proces je dostatočne pomalý, bez toho, aby bol sprevádzaný bolesťou alebo inými nepríjemnými prejavmi..
Symptómy vytvoreného ateromu:
Zaoblený obrys, malá veľkosť;
Pri palpácii je určená elastickou tvorbou hustej konzistencie, ktorá nie je zviazaná s pokožkou.
Vnútri kapsuly aheroma sa nachádza hnusné tajomstvo (detritus);
Aterom môže byť zapálená, fester;
Výstup z mazovej žľazy sa môže vizualizovať ako tmavý bod so zápalom aterómu, výstup je definovaný ako konvexita bielej farby;
Čiastočné adhézie aterómu s pokožkou môžu zabrániť tomu, aby sa pokožka zhromaždila v záhybe;
S nárastom atheromu sa môže vyskytnúť svrbenie a pálenie;
Keď zápal nádoru vyvíja subkutánny absces s výskytom bolesti, zvýšená teplota pokožky v oblasti hnisania, hyperémia epidermis;
Pri spontánnom otvorení aterómu sa časť hnisu vylučuje, ale cysta zostáva nezmenená a nádor sa opakuje;
Pripojenie sekundárnej infekcie sa prejavuje symptómami intoxikácie - slabosť, bolesť hlavy, zvýšená únava, hypertermia, nauzea.
V mnohých prípadoch sa aterom úplne určuje náhodou - pri umývaní alebo umývaní hlavy. Ak sa v oblasti zväzku ukáže tesnenie pripomínajúce guľu, ihneď ukážte dieťaťu lekárovi alebo dermatológovi..
Patogenéza ateroómu u detí
Cystická mazová žľaza u dieťaťa môže byť vrodená. Vždy je benígny, podľa diagnostického štandardu je potrebné rozlišovať ateroómu od lipómu, dermoidnej cysty, zväčšenej lymfatickej uzliny, furunkulózy.
Ak ateroómu u dieťaťa nie je vrodené, jeho výskyt môže byť vyvolaný zvýšenou produkciou sekrécie mazových žliaz za 5-6 rokov a ďalej - počas puberty. Menej často je príčinou vzniku ateroómu u dieťaťa zranenie epidermy počas nesprávneho rozloženia alebo nedodržiavania hygienických pravidiel..
Zaushnaya atheroma u detí sa často nevyjadruje, dieťa necíti žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Typické príznaky sa objavia počas zápalu a tvorby abscesov. Absces môže byť veľmi veľký. Ak sa otvorí, kapsula ateroómu zostáva a vyvoláva relapsy. Iba operácia mu pomôže radikálne sa ho zbaviť..
Aterom s malými rozmermi u detí vo veku od 3 do 4 rokov sa neodstráni, pozorujú nádor v dynamike. Po 4 rokoch sa ateroma kapsula lúpala pod celkovou anestézou. Vo veku 7 rokov a starších sa používa lokálna anestézia. Chirurgická intervencia na odstránenie ateromu u detí trvá 30-40 minút, považuje sa za ľahkú manipuláciu. Táto operácia zabráni komplikáciám, ako je infekcia mäkkých tkanív hlavy, výskyt celulitídy.
Existuje moderná metóda zničenia aterómu - jej "odparovanie" pomocou nôžky na rádiové vlny, ktoré nezanecháva stopy na koži dieťaťa. Takáto liečba je veľmi účinná, pretože eliminuje riziko recidívy a nevedie k vzniku jazvy..
Zaushnaya atheroma
Takýto nádor sa javí veľmi zriedkavo, pretože tkanivo za ucho takmer neobsahuje tuky. Takáto cysta je odlíšená od aterómu slinnej žľazy, okrem vizuálnej kontroly, pomocou röntgenového vyšetrenia, ultrazvuku lymfatických uzlín, počítačovej tomografie. Ak nie sú žiadne známky zápalu, ušný ateróm sa vyrezáva v "chladnom období" a extrahovaný materiál sa posiela na histologickú analýzu na potvrdenie diagnózy..
Je dôležité rýchlo odlíšiť ateróm od lipómu, čo je dosť ťažké, pretože symptómy choroby sú podobné. Lipómy a ateroómy ušného priestoru majú hustú štruktúru, sú bezbolestné. Avšak na povrchu aterómu je niekedy možné rozlíšiť tmavý bod v mieste výstupu z potrubia žľazy von. Keď sa objaví zápal ateroómu bolesť, teplota pokožky stúpa v oblasti hnisania.
Transformácia aterómu do abscesu alebo celulitídy vedie k symptómom intoxikácie, a to sú:
hypertermia;
bolesť hlavy;
Slabosť, únava;
nevoľnosť.
Pri spontánnom otvorení ateromu ucha sa hnis šíri cez subkutánne tkanivo a šíri sa do ušného kanála a chrupavky ušnice. Dochádza k intoxikácii, existuje riziko sepsy.
Odstránenie ateroómu z ucha je komplikované rizikom poškodenia lymfatických uzlín a krvných ciev za uchom..
Operácia prebieha bezbolestne a rýchlo, ak sa používajú moderné technológie:
Laserová chirurgia;
Operácia rádiových vĺn.
Po ich použití nezostanú žiadne jazvy, nevzniknú žiadne relapsy..
Atheroma na ušnej laloku
Výskyt benígneho nádoru v ušnom laloku je spôsobený tým, že v tejto oblasti sa nachádza subkutánne mastné tkanivo, ktoré nie je v oblastiach s tkanivami chrupavky. Najčastejším výskytom ateroómu sa spúšťa poškodenie tkaniva ušného lalodu s jeho poranením, prepichnutím. Tento orgán nepatrí k hormonálne závislým, preto sa hormonálna nerovnováha a začiatok pubertálneho obdobia zriedka stávajú faktormi, ktoré vyvolávajú výskyt ateroómu..
Zvyšné príčiny vývoja ateroómu v ušnom laloku:
Infekcia tkaniva pri prepichnutí ušnej laloky;
Miesto punkcie granulácie;
Trauma ušná lalok s modrínami, roztrhané rany, tvorba keloidnej jazvy;
dedičnosť.
Symptómy ateroómu:
Konsolidácia do veľkosti 40-50 mm;
Žiadna bolesť a nepohodlie;
Zápal v procese nosenia náušníc alebo sponiek na pozadí infekcie, tvorba abscesu;
Opakované nahromadenie hnisu po spontánnom otvorení tvorby kvôli tomu, že kapsula ateroómu zostala na mieste.
Odporúča sa odstrániť ateroómu na ušnej laloku, keď je malá. V tomto prípade sa operácia uskutočňuje rýchlo, bez následkov, s vytvorením neviditeľnej jazvy. Odstránenie ateroómu vo veľkej cystovej fáze vedie k zvýšenému riziku abscesu.
Diagnóza aurekulárnej ateromy
Je dôležité včas rozlíšiť ateroómu ušného priestoru od takých útvarov subkutánneho tkaniva, ako sú:
Počiatočná fáza lymfangiómu;
Lipóm;
fibrómy;
papilloma;
chondrom;
Zaushnaya dermoidná cysta;
lymfadenitída;
Podkožný furuncle.
Základné diagnostické metódy:
Vyšetrenie a palpácia tvorby, regionálne lymfatické uzliny dermatológa, dermato-onkológ;
RTG vyšetrenie, vyšetrenie lebky CT;
Otoskopia (štúdium vlastností vnútorného sluchového kanála);
Ultrazvuk lymfatických uzlín;
Cytológia škvŕn sluchových kanálov;
Biopsia a histológia odstránených tkanív po operácii.
Laboratórne diagnostické metódy:
Všeobecný a biochemický krvný test;
Analýza moču, určenie hladiny cukru;
RW krvný test.
Nebezpečenstvo malígnych novotvarov by malo byť úplne vylúčené. Aj keď je ateroóm považovaný za benígny nádor, musí sa rozlíšiť od podobných stavov, ktoré sú ohrozené malignitou..
Liečenie ateroómu na ušných lalokoch
Odstránenie ateroómu zahŕňa iba chirurgickú liečbu. Ďalšie metódy nie sú schopné úplne zbaviť nádoru. Dokonca aj otvorenie cysty a odstránenie masových sekrétov nahromadených v ňom nevyrieši problém..
Metódy chirurgického zákroku:
Enucleácia cysty tradičnou metódou - cysta sa otvorí pri lokálnej anestézii, jej obsah sa vypúšťa na sterilnú tkaninu, ateromatická kapsula sa vyrezáva do zdravého tkaniva;
Laserová chirurgia - používa sa na odstránenie malých ateromov bez príznakov zápalu;
Rádiofrekvenčná chirurgia - nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a šitie, jazva sa uzdraví za týždeň.
Po odstránení aterómu akýmkoľvek spôsobom sa výsledné tkanivo podrobí histologickému vyšetreniu..
Liečba ušného ateromu
Nádor podobnej lokalizácie môže byť vyliečený výlučne chirurgickým zákrokom. Jeho odstránenie si vyžaduje predbežnú prípravu, pretože priestor v ušiach je bohatý na krvné cievy, existujú lymfatické uzliny. Starostlivá diagnostika eliminuje riziko recidívy a komplikácií..
Spôsoby odstránenia ateroómu za ucho:
Tradičná metóda s použitím skalpelu sa používa na vylúčenie zápalových nádorov s hnisavým obsahom. Cysta sa otvorí, odčerpá a po spomalení zápalu sa kapsula vyrezáva do zdravého tkaniva;
Laserová metóda - malé ateroómy bez príznakov zápalu sú odstránené a krvné cievy sú koagulované súčasne, sutúra sa uzdravuje za 5-7 dní;
Odparovanie nádoru a dutiny cysty metódou rádiových vĺn - mierny spôsob, ktorý nemá žiadne komplikácie a nevykazuje žiadnu kozmetickú chybu.
.