Jasná vízia je kľúčom k objektívnemu a úplnému vnímaniu sveta so všetkou jeho krásou a jedinečnosťou. To je dôvod, prečo zhoršenie zdravia očí spôsobuje takú veľkú úzkosť. S vekom sa takmer všetci ľudia nevyhnutne stretávajú s problémom rozmazanej vizualizácie objektov nachádzajúcich sa v blízkom dosahu, aj keď ich oči pracovali bezchybne počas celého života. Prirodzený proces starnutia a poškodenia nášho tela, ktorého neoddeliteľnou súčasťou je vizuálne zariadenie, je na vine..
Presbyopia alebo presbyopická hyperopia je porušením zrakovej ostrosti blízkeho videnia v kombinácii so zachovaním možnosti vidieť dobre vzdialené objekty. Práve táto patológia sa líši od skutočnej hypermetropie, pri ktorej vysokí ľudia vidia zle v akejkoľvek vzdialenosti. Dôvodom je to, že lúče svetla prechádzajúce optickým médiom oka nie sú dostatočne lámavé, takže ich zameranie sa nachádza za sietnicou a nie na nej, ako pri zdravom zraku. Špeciálny prispôsobivý mechanizmus - ubytovanie, teda zmena zakrivenia šošoviek, napomáha k náprave tejto situácie. Ale starší človek, tým menej akomodačný.
Obsah článku:
- Čo je presbyopia?
- Liečba dlhotrvajúcej dĺžky veku
- Dľavok po 40 rokoch je nevyhnutné?
- Ako zabrániť hyperopii: prevencia
Starostlivosť o dieťa sa rozvíja už skôr, čím aktívnejšie využíva blízku víziu a čím viac sa to pôvodne zlomilo. Ale zvyčajne dokonca dokonale zdraví ľudia vo veku 40 - 45 rokov začínajú všímať, že je ťažké sústrediť ich pohľad na objekty, ktoré sú blízko od seba, po dlhú dobu, čítať texty napísané malým písmom a vykonávať dôkladnú a precíznu prácu. Vzniká veľa otázok: je presbyopia nevyhnutná, ako zastaviť progresívne zhoršovanie vízie, je možné vyliečiť vekovú hyperpóziu alebo aspoň spomaliť jej vývoj? Toto všetko vám povieme dnes.
Čo je presbyopia?
"Senilné oko" (presbyopia) je charakterizované stratou zrakovej ostrosti v okolí, už vo vzdialenosti 25-30 centimetrov od tváre, zatiaľ čo vzdialenejšie objekty sú vidieť celkom jasne. To povzbudzuje starších ľudí, aby premiestňovali knihy a noviny od seba, aby odstupovali od príliš malých nápisov a oznamov na stenách, aby ich mohli vidieť z pohodlnej vzdialenosti - 50-60 cm.
Podľa očné štatistiky väčšina ľudí vo veku 40 až 50 rokov potrebuje "plus" okuliare s jednou dioptériou, 50-60 rokov s dvoma a po 60 rokoch s tromi. Ďalší vývoj presbyopie sa nevyskytuje, pretože v tomto čase sa proces spevnenia dokončí v šošovke oka.
dôvody
Toto zhoršenie zraku sa vyskytuje najmä v dôsledku straty jeho elasticity šošovkou. Naša organická bikonvexná šošovka, ktorá je potrebná na úpravu ohniskovej vzdialenosti, sa počas celého života aktualizuje. Zdravá šošovka je naplnená špeciálnymi priehľadnými vláknami a ľahko mení zakrivenie vďaka úsiliu ciliárneho svalu. To poskytuje možnosť jasne vidieť objekty tak blízko (roztiahnutie) a preč (sploštenie). Avšak s vekom sa vlákna vnútri objektívu spoja do hustého jadra, ktoré je postupne sklerotizované, čo zabraňuje flexibilite šošovky. Ďalšou príčinou tohto problému je súčasné opotrebenie ciliárneho svalstva a ciliárneho opasku - ovládanie šošovky..
Už vo veku 30 rokov sa schopnosť ľudských očí ubytovať klesá o polovicu, o vek 40 rokov o dve tretiny a vo veku 60 rokov je úplne stratená. Tento proces sa nemožno vyhnúť, zostáva len postarať sa o víziu, aby sa presbyopia odstránila stranou čo najneskôr..
Dôvody pre skorý, zrýchlený vývoj vekovej hyperpózie sú nasledovné negatívne faktory:
Už dostupná hyperopia, najmä stredné (od +3 do +5) alebo vysoké (viac ako +5) stupňov. S takouto patológiou počas života očí sa svaly neustále napínajú, zdroj ubytovania je nemilosrdne zneužívaný a preto sa rýchlejšie vyčerpáva;
Zranenia očí (popáleniny, modriny, poranenia) a zápalové ochorenia (konjunktivitída, blefaritída, keratitída);
Profesionálna predispozícia - pracovať ako programátor, fotograf, klenotník, zvárač a vo všeobecnosti akýkoľvek druh činnosti, ktorá je spojená so škodlivými účinkami na oči (jasné záblesky, prach, pokles teploty, vystavenie žiareniu);
Súčasné chronické ochorenia - hypertenzia, osteochondróza a hernia krčnej chrbtice, neurologické patológie, diabetes, dysfunkcie štítnej žľazy a hypofýzy, alkoholizmus.
príznaky
Charakteristickými faktormi dlhodobej dychotencie sú nasledujúce faktory:
Pomaly progresívne zhoršovanie blízkosti videnia;
Zvýšená potreba dobrého osvetlenia pracoviska;
Zlúčiť a / alebo zdvojnásobiť písmená po 20-30 minútach nepretržitého čítania;
Rozostrenie obrysov s rýchlym prenesením pohľadu z blízkeho objektu na ďaleko;
Pálením, pichaním, svrbením, roztrhnutím, fotofóbiou, pocitom piesku vliekajúceho do očí v dôsledku dlhotrvajúcej elastickej únavy. Môže sa vyskytnúť aj závrat a bolesti hlavy, oblúkové pocity v superciliách, nosnom moste a očných bulvároch.
diagnostika
Ak chcete potvrdiť, že pacient má vekové videnie, zhodnotiť jeho stupeň a vyvinúť takú terapeutickú taktiku, môže byť pre oftalmológu nevyhnutný nasledujúci postup:
visometry - jednoduchý test, počas ktorého musí pacient vidieť písmená rôznych veľkostí zobrazené v riadkoch na plagáte z diaľky. Zvyčajne sa výskum vykonáva pomocou skúšobných šošoviek "plus";
Refraktometria - meranie ukazovateľov klinickej refrakcie oka pomocou špeciálneho elektronického zariadenia - refraktometer;
entoptoscopy - vyšetrenie očného hrdla s použitím oftalmoskopu alebo optickej šošovky na posúdenie stavu sietnice, optického nervu, cievnej siete a ďalších dôležitých zložiek vizuálneho prístroja;
tonometria - meranie vnútroočného tlaku. Jeho pretrvávajúci nárast signalizuje riziko vzniku glaukómu;
biomikroskopie - skúmanie vnútornej štruktúry oka pomocou špeciálnej štrbinovej lampy;
Štúdia ubytovania - skupina testov, ktoré zahŕňajú určenie jeho relatívnych a absolútnych objemov, ako aj proximetry, ergografiu a ubytovanie.
Video s Elenou Malyshevou o darebáku starnutia, šošovkách a korekcii zraku
Liečba dlhotrvajúcej dĺžky veku
Keď sa po 40 rokoch začne zrak zhoršovať, mnohí ľudia sa panikajú: čo má robiť, ako zastaviť hyperpóziu, môže byť vyliečená, potrebujete nosiť okuliare? V snahe získať odpovede na všetky otázky naraz, ľudia začnú hľadať informácie o sieti, z ktorých väčšina je buď nekompetentná, alebo otvorene inzerovaná. Posledný bod sa vzťahuje na farmaceutických lekárov, ktorí sú pripravení odporučiť účinnú (hoci drahú) drogu alebo očné kvapky na "rýchle a úplné obnovenie vízie". Zázraky sa však nedarí - všetky takéto lieky môžu mať iba pomocný alebo preventívny účinok a potom iba vtedy, ak sú podľa dôslednej diagnózy vybrané kvalifikovaným lekárom pre konkrétneho pacienta..
Dôležité: ak máte pokročilú hyperopiu, liečba by mala byť komplexná a striktne individuálna. Neukladajte peniaze na lieky a simulátory očí bez toho, aby ste zistili, či sú pre vás vhodné - týmto spôsobom môžete poškodiť zrak ešte viac.!
Spôsoby liečenia presbyopie možno rozdeliť na konzervatívnu a chirurgickú. Pozrime sa podrobne na všetky spôsoby boja proti vrodenosti, ktoré sú k dispozícii v arzenáli modernej oftalmológie.
Optická korekcia videnia
Najefektívnejším, najjednoduchším a najspoľahlivejším spôsobom, ako znovu získať príležitosť vidieť dobre v blízkom dosahu po 40 rokoch a spomaliť ďalšie zhoršenie zraku, je začať nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky s pozitívnymi hodnotami dioptrií. Optika môžete používať neustále alebo iba v tých okamihoch, kedy je to potrebné: počas práce, pri čítaní.
okuliare. Najlepšou možnosťou pre starších ľudí s dychtivosťou sú bifokálne okuliare. Ich šošovky v hornej časti dávajú zaostrenie potrebné na jasný pohľad do vzdialenosti av spodnej časti - pre dobrú vizualizáciu objektov, ktoré sú blízko od seba. Nosenie takýchto okuliarov môže človek robiť ručnú prácu alebo čítanie znížením očí a súčasne udržiavať schopnosť preskúmať vzdialený objekt jednoducho tým, že sa pozrie. Najpokročilejší typ bifokálnych šošoviek - progresívnych šošoviek, medzi nimi nie je jasná hranica, čo im pri každodennom používaní ešte pohodlnejšie.
Kontaktné šošovky. Moderné optické výrobky tohto typu majú mnoho výhod: sú neviditeľné, plynové priepustné, nedráždia sliznicu očí. Analogicky s bifokálnymi okuliarmi boli vyvinuté multifokálne kontaktné šošovky, ktorých centrálne a periférne časti sú zodpovedné za ostrosť vizuálneho vnímania vzdialených a blízkych objektov. Existuje tiež zaujímavá metóda liečby vekovej hyperopie pomocou dvoch rôznych kontaktných šošoviek, z ktorých jedna je difúzna a druhá je zberná. Technika sa nazýva "monovízia" a spočíva v tom, že nosí obidva šošovky, zatiaľ čo samotný mozog pochopí, ktoré oko je vhodné vidieť v diaľke a ktoré - sa blíži. Nie všetci pacienti však môžu zvyknúť na túto metódu korekcie presbyopie..
Potrebujete okuliare na videnie? Zvláštna otázka, ktorá na prvý pohľad ubližuje mnohým ľuďom po 40 rokoch a čelí zhoršeniu ich vízie. Existuje názor, že aj keď začnete nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky, čoskoro nebudete môcť robiť bez nich. Oko prestane trénovať a potom slepota nie je ďaleko. To je v podstate nesprávne, pokiaľ ide o presbyopiu..
Dôležité: Optická korekcia vekovej hyperpólie zmierňuje stres z očí a chráni zvyšky akomodačného zdroja. Vďaka šošovkám plus sa proces spomaľovania ostrosti blízkeho videnia v dôsledku opotrebovania vizuálneho zariadenia spomaľuje, preto je potrebné nosiť okuliare na presbyopiu!
Mali by sme tiež spomenúť neprípustnosť používania okuliarov niekoho iného. Často sa stáva, že iba jeden z starších manželov nájde čas a túžbu navštíviť oftalmológov, preskúmať a získať predpis pre optiku. Obvykle je to ten, kto vidí veľmi zle. Druhý manželský partner niekedy "požičiava" prvé nadobudnuté body - hoci nie je v nich veľmi jasne viditeľné, ale stále lepšie ako žiadne okuliare. Je to nemožné, zhoršuje priebeh presbyopie a núti vaše oči dodatočne sa prispôsobiť "mimozemským dioptrom". Choďte k lekárovi a získajte recept na vlastné, dokonale prispôsobené okuliare.!
Ďalším dôležitým bodom: pokiaľ ide o nápravu veku-dlhodobej viditeľnosti, musíte kontaktovať kliniku alebo súkromné lekárske centrum, a nie okamžite k salónnej optike. Tam budete rýchlo merať zrakovú ostrosť a predávať prvé okuliare. Presnejšie, nie tak - najdrahší z tých, ktoré sú. A ak si vezmú výrobok na objednávku, budú sa rozrušiť pre inštaláciu najprestížnejších šošoviek a rámov pre ne. Samozrejme, náklady a kvalita takýchto materiálov sú priamo spojené, ale je lepšie získať ďalšie kvalifikované poradenstvo od ošetrujúceho lekára pred rozložením celého dôchodku na jeden bod..
Video presbyopie - je to choroba alebo veková hranica? Potrebujem nosiť okuliare po 40?
Laserová korekcia a očná mikrochirurgia
Obráťme sa na radikálne metódy obnovy zrakovej ostrosti po 40 rokoch:
thermokeratoplastic - operácia spočíva v aplikácii bodových popálenin s horúcou ihlou na obvode rohovky. Kvôli tomu je po určitom čase rohovka utiahnutá v kaučukových oblastiach, resp. Stane sa viac konvexná a jej refrakčná sila sa zvyšuje. Zameranie sa vráti do sietnice, prejavy veku dychtivosti zmiznú. S rovnakým účelom sa používa modernejšia laserová technológia, kde namiesto ihly pôsobí úzky lúč;
Fotorefrakčná keratektómia (PRK) a laserová keratomyelóza (LASIK, LASEK, epi LASIK, Super LASIK atď.), - rôzne typy postupov na "odparovanie" stredných vrstiev rohovky na správnych miestach použitím excimerového lasera. Ak sa tieto metódy používajú na liečbu vekovej hyperpólie až do +5 dptr, horná vrstva sa odstráni z rohovky a prehne sa späť do strany vo forme "veka", stredné vrstvy sa periférne zbavia a potom sa veko vymení. Účinok operácie je rovnaký ako v predchádzajúcom odseku, ale rehabilitácia trvá menej času, riziko komplikácií je oveľa nižšie.
Implantácia fakických vnútroočných šošoviek (FIOL). Táto metóda chirurgického zákroku pri dýchaní je dôležitá pre pacientov so zriedenou rohovkou, ktorá pôsobí ako priama kontraindikácia korekcie videnia laserom. Šošovky sú inštalované v prednej alebo zadnej komore oka prostredníctvom mikrorezievok. Toto sa odporúča len vtedy, ak objektív stále funguje a zachová si schopnosť prispôsobiť sa;
Výmena objektívu umelý analóg sa vyrába s vysokým stupňom hyperopie, po 40 rokoch, keď vyššie uvedené metódy sú bezmocné a objektív vyčerpal všetky zdroje. Odstráni sa pomocou ultrazvuku, postup sa nazýva "fakoemulzifikácia" a do tohto miesta sa implantuje umelá multifokálna šošovka, ktorá bude vykonávať potrebné optické funkcie..
Všetky tieto zákroky možno považovať za najdlhšie (5-30 minút), zvyčajne nevyžadujú žiadnu predchádzajúcu alebo pooperačnú hospitalizáciu, vykonávajú sa v miestnej anestézii a nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Rehabilitácia trvá od 24 hodín do niekoľkých mesiacov, výkon je tiež iný - niekto pomáha plne obnoviť zrakovú ostrosť, niekto - len čiastočne a niektorí ľudia sa sťažujú na ďalšie zhoršenie choroby alebo dokonca objavenie nových problémov.
Aparatúra a fyzioterapeutické metódy
Patria medzi ne:
Vákuová masáž;
Nosenie špeciálnych okuliarov na tréning a uvoľnenie očí;
Laserové, magnetické, ultrazvukové, farebné impulzy a elektrostimulácia.
Aby bolo možné dosiahnuť dobré výsledky, je potrebné opatrne navštíviť miestnosť na ošetrenie s pravidelnými opakovaniami kurzov, pretože žiadna z týchto techník nemá radikálny účinok. Ale pod podmienkou vytrvalosti a kombinácie s inými metódami liečby môžete očakávať zlepšenie blízkeho videnia.
Gymnastika pre oči
Uskutočňovanie takýchto cvičení doma alebo v práci, medzi podnikmi, prinesiete obrovské výhody a môžete, ak nezastavíte vekovú hyperpóziu, a potom aspoň oneskoriť jej príchod čo najviac:
Stlačte oči tesne a potom otvorte oči široko po dobu 3 minút;
Blikajte často po dobu 30 sekúnd, potom nechajte oči uvoľnené a zatvorené na rovnaké množstvo času. Opakujte cvičenie trikrát;
Očné loptičky otáčajte niekoľko minút v smere hodinových ručičiek, potom rovnaké množstvo - proti smeru hodinových ručičiek;
Pripevnite ukazovák na nos a sústrediť sa na ňu. Pomaly odtiahnite prst od teba, bez toho, aby ste si zobrali oči, a potom sa vráťte späť do nosa. Teraz popíšte prst ôsmich rúk v horizontálnej rovine, po jeho hrotu. Môžete tiež nakresliť imaginárne osemčlenné osvetlenie. Striedajte tieto cvičenia na niekoľko minút;
Sedí na stoličke s rovnou chrbát a ramenami na švíkoch, oprie sa, zhlboka sa nadýchne a zamrká. Potom sa naklonte dopredu, vydychujte a otvorte oči. V tejto polohe striedajte oko striedavo v smere pravého lakeť, potom v smere vľavo. Urobte toto cvičenie 3-5 minút;
Na konci gymnastiky, urobiť "palming". Ruky ruky, aby sa zahriať. Zatvorte oči, tvarujte ruky šálkami a zakryte ich hornou časťou tváre krížovo. Počkajte, kým tma pred vašimi očami začne čierne - najskôr uvidíte sivé pozadie. Otvorte oči a upevnite svoj pohľad na vzdialený objekt, potom ihneď na blízky predmet a tak ďalej niekoľkokrát..
Tu sú niektoré účinnejšie cvičenia pre oči:
Dľavok po 40 rokoch je nevyhnutné?
Presbyopia je ten istý prejav prirodzeného starnutia ako zriedenie chĺpkov, vrásky na koži a iné príznaky opotrebenia nášho tela, vyčerpanie zdrojov jeho bunkovej regenerácie. Spoliehať sa na skutočnosť, že šošovky a svaly očí sú jedinečné a s vekom neztratia elasticitu, bolo by to zvláštne. Ale každý človek môže prijať určité opatrenia na zachovanie vizuálnej ostrosti a jeho úsilie bude určite odmenené..
Všetci ľudia môžu byť rozdelení do troch skupín v závislosti od počiatočného stavu ich vizuálnych prístrojov:
emetropii - zdravá refrakcia, pri ktorej je lúč refrakcie svetelných lúčov umiestnený presne na povrchu sietnice, v oblasti "žltej škvrny" (makula);
Myopia - krátkozrakosť, keď sa zameranie presunie na podmienenú rovinu pred sietnicou;
ďalekozrakosť - dychtivosť, keď zaostrenie "opustí" pre sietnicu.
Každá z týchto kategórií ľudí nevyhnutelne rozvíja presbyopiu s vekom, to znamená "senilné videnie", ale keď sa to stane a aké budú klinické prejavy patológie, závisí presne od počiatočného stavu očí. Samozrejme, aj to, ako boli počas svojho života zneužívané, aké choroby a zranenia ovplyvnili..
Takže v emmetropách, ľuďoch s stopercentnou víziou, hyperpóza sa prejavuje približne za 40 rokov, a preto sa tento vek objavuje takmer vo všetkých tematických lekárskych publikáciách. Také zhoršenie zraku je charakterizované ťažkosťami pri pozorovaní blízkych objektov, ale pomerne jasným videním na diaľku..
U myopických starších ľudí sa presbyopia vyvíja neskôr, vo veku 45-50 rokov, pretože ich ciliárne svaly sa tak nezaťažili a šošovka sa neotlačila na boky a pokúšala sa "pretiahnuť" zameranie na sietnicu ustálenou cestou. Ale keď sa rozvinú vekové videnie, určite sa stanú po zatvrdnutí šošovky, maximálne 65 rokov, nebudú dôležité vidieť v akejkoľvek vzdialenosti..
S prezieravými ľuďmi od narodenia je situácia najhoršia - majú presbyopiu vyhlásenú po 30-35 rokoch. Okrem toho budú čoskoro začnú vidieť zle na blízko i ďaleko: ako vyčerpanie bodu zdrojov konečného ostrosti ubytovanie blízko videnia spojí s podobným pohľadu dlhým doletom, a obrysy ľubovoľného objektu bude rozmazaný vo väčšej či menšej miere. To je dôvod, prečo by hypermetropi mali premýšľať o zachovaní zdravia svojich očí čo najskôr..
Ako zabrániť hyperopii: prevencia
Na spomalenie zhoršenia vplyvu blízkeho videnia súvisiaceho s vekom nie je vôbec potrebné vzdať sa všetkých výhod modernej civilizácie, ako napríklad televízie a internetu. Ale obmedziť čas komunikácie s príslušnými elektronickými zariadeniami a naučiť sa robiť prestávky každých 30-60 minút je prvou vecou, ktorú je potrebné urobiť, aby sa zabránilo presbyopii..
Tu je niekoľko tipov:
Poskytnite pracovisko s vysoko kvalitným osvetlením - nie príliš svetlé, ale nie tmavé. Optimálny indikátor napájania stolu je od 60 do 100 wattov;
Čím dlhšie trvá obdobie využívania blízkeho videnia, tým dlhšie trvá prestávka. Strávili sme jednu hodinu v počítači - aspoň 5 minút chôdze, roztiahnite sa a oddýchnite si od iných aktivít. Pracovali sme tri hodiny za sebou - oddýchnite si aspoň 15 minút, najlepšie je urobiť súbor cvičení pre oči;
Ak máte podozrenie, že máte rýchlo sa rozvíjajúcu hyperpóziu, nebuďte leniví a choďte na lekára. Len včasná diagnostika a kvalitná liečba môže ušetriť z kritického poklesu ostrosti zraku a niekedy aj zo závažných komplikácií presbyopie, ako je napríklad katarakta alebo glaukóm;
Jedzte vyváženú stravu, vydajte sa zlé návyky, cvičte, vezmite si vitamín-minerálne komplexy v chladnej sezóne na udržanie zdravia vizuálneho prístroja (ak to odporúča váš lekár);
Liečte očné infekcie včas, chráňte oči pred zraneniami a ak je to možné, odstráňte faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú víziu, z vášho každodenného života. Pamätajte, že mnohé somatické ochorenia priamo alebo nepriamo ovplyvňujú zdravie očí a potrebujú predčasnú liečbu, a to aj z tohto dôvodu..
!