Seboroická dermatitída je chronická kožná choroba spôsobená hubou Pityrosporum ovale. Patologický proces sa vyskytuje v tých oblastiach pokožky, ktoré obsahujú mazové žľazy vo veľkom množstve. Opakujúci sa priebeh je charakteristický pre chorobu. Seboroická dermatitída sa zhoršuje v zime a v lete symptómy často vymiznú..
Čo sa stane s mazovými žľazami?
Mazové žľazy sú rozptýlené nerovnomerne v tele. Takže koža tváre a pokožky hlavy, hrudníka, medziľudskej oblasti obsahuje veľké množstvo žliaz. A pokožka nôh a dlaní ich vôbec neobsahuje..
Funkciou týchto žliaz je tvorba kožného mazu. Mastné tajomstvo maže pokožku, vlasy, čím ich zmäkčuje a chráni ich pred účinkami nepriaznivých vonkajších faktorov..
Huba Pityrosporum ovale je voliteľný kožný obyvateľ, ktorý sa sústreďuje v blízkosti kanálov mazových žliaz. Keď sa pod vplyvom určitých faktorov znižujú ochranné vlastnosti pokožky, vedie to k zvýšeniu rastu huby. Pityrosporum ovale rozkladá kožné mastné kyseliny do voľných mastných kyselín, ktoré potom používa na udržanie vlastnej životnej aktivity..
Zvláštnosťou však je, že voľné mastné kyseliny dráždia kožu. Tak vzniká zápalová reakcia. Navyše kvalitatívne a kvantitatívne zmeny v produkcii kožného mazu zohrávajú úlohu v patogenéze choroby..
Spôsobuje provokáciu vývoja ochorenia
Huba Pityrosporum ovale žije na koži každej osoby, ale seboroická dermatitída sa vyvinie len u niektorých ľudí. Prečo sa to deje? Mnoho faktorov je schopných aktivovať rast huby a začať chorobu, ako napríklad:
- stres.
Endokrinné poruchy: patológia štítnej žľazy, nadobličky, vaječníky. Zvýšenie hladiny androgénov a zníženie estrogénu v tele vedie k zvýšenému vylučovaniu mazových sekrétov..- Fyziologické zmeny hormonálnych hladín počas dospievania, počas tehotenstva, v predmenštruačnom období.
- Choroby nervového systému: epilepsia, Parkinsonova choroba, autonómna dysfunkcia.
- Duševné ochorenie.
- Stavy imunitnej nedostatočnosti.
- Choroby tráviaceho traktu.
- Užívanie niektorých liekov: antipsychotiká, glukokortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, anabolické lieky.
- Podvýživa: zneužitie pikantných, korenených, uhľohydrátových potravín a nedostatok vitamínov a minerálov.
Endokrinné poruchy: patológia štítnej žľazy, nadobličky, vaječníky. Zvýšenie hladiny androgénov a zníženie estrogénu v tele vedie k zvýšenému vylučovaniu mazových sekrétov..Symptómy ochorenia
Najčastejšie sa na pokožke tváre, pokožky hlavy a obočia a rias pozoruje seboroická dermatitída. Ušné oblasti, hrudník a medzikružná oblasť sú o niečo menej bežné. Ešte menej často sú postihnuté kožné záhyby..
Nasledujúce typy seboroickej dermatitídy sú rozlíšené:
- Seboroická dermatitída tváre;
- Seboroická dermatitída kmeňa a kožných záhybov;
- Seboroická dermatitída pokožky hlavy:
- Suchý typ;
- Tučný typ:
- Zápalový typ.
- Generalizovaná seboroická dermatitída.
Seboroická dermatitída tváre
V oblasti čela, nosa, nasolabiálneho trojuholníka, brady sú záplaty sčervenania s jasnými okrajmi. Koža je šupinatá, svrbivá. Postupne sa škvrny začínajú zakrývať nažltlými šupinami, ktoré vznikajú v dôsledku impregnácie kožných buniek mastnou sekréciou. V počiatočnom štádiu sú zaznamenané malé belavé váhy. Ale s bohatými šupinami na šúpanie sa stáva väčšia, žltá. Môžu sa zlúčiť navzájom, čím vytvárajú veľké plochy. Počas infekcie dochádza k zvlhčeniu váhy.
Pri seboroickej dermatitíde komplikovanej bakteriálnou infekciou, ktorá je charakterizovaná polymorfnou vyrážkou. Spolu so sčervenaním a odlupovaním sa objavujú papuly a vezikuly, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v strede plátu. Pustuly sa môžu vyskytnúť u mužov a vousov..
Sebum môže upchať kanály mazových žliaz. V dôsledku toho obsah kanála stagnuje a čoskoro sa nakazí. Takže úhory vznikajú.
Patologický proces môže ovplyvniť aj očné viečka. V tomto prípade sa vyvinie seboroická blefaritída, ktorá je charakterizovaná sčervenaním, opuchom očných viečok, výskytom trhlín. Na okraji rias sa nachádzajú šupiny, a preto človek často ráno prilepí oči.
Seboroická dermatitída trupu
Svaly seboroickej dermatitídy sa tvoria na hrudníku a v oblasti medzi semenami. Vyrážky predstavujú hlavne ružové alebo žltkasté papuly pokryté váhy. V dôsledku ich zlúčenia vzniknú veľké seboroické plaky. Postupne sa zvyšujú, majú jasné obrysy, zatiaľ čo koža v strede dosky môže mať prirodzený, zdravý vzhľad a na okraji sú pozorované papuly. Dosky teda môžu mať kruhový tvar. Ak nastane bakteriálna infekcia, môže sa na koži objaviť akné. Tieto formácie sú často zapálené a bolestivé..
Vo veľkých kožných záhyboch (axilárne, inguinálne, pod prsnými žľazami) je zjavne obmedzený šupinatý erytém alebo ružové alebo dokonca tmavočervené škvrny. Na povrchu seboreového zamerania sa môžu vytvoriť trhliny a kôry..
Seboroická dermatitída pokožky hlavy
Hlavnou črtou tejto formy ochorenia je výskyt lupín. Kožné bunky sú neustále aktualizované. Cyklus prirodzenej exfoliácie epidermálnych buniek trvá v priemere mesiac. Ale s vysokou aktivitou huby sa tento cyklus znižuje doslova na jeden týždeň, zatiaľ čo exfoliované bunky nemajú čas prejsť stupňom dehydratácie.
To vedie k veľkému počtu vločiek (lupiny) pokrývajúcich hlavu, ktoré sú viditeľné voľným okom..
Suchý typ dermatitídy
Lupiny sa objavujú na ložiskách s prevažujúcou lokalizáciou v okcipitálno-parietálnej oblasti. Príležitostne distribuované v celej hlave. Hranice zaostrenia sú fuzzy. Pri tomto type seboroickej dermatitídy nie je hypersekrécia mazových žliaz typická. Preto sú váhy malé, voľné, sivobiele. Keď trieš hlavu, hojné lupiny ľahko padnú na ramená, oblečenie. Vlasy sú tiež suché..
Olejová dermatitída
Tento typ ochorenia sa vyskytuje so zvýšenou produkciou mazových sekrétov. Váhy majú mastný, voskovitý vzhľad, držia sa spolu, žltá. Váhy sú husto viazané na pokožku hlavy, ako pri suchom type dermatitídy. Pri tritovaní hlavy sú lupiny oddelené ľahkými vločkami. Vlasy rýchlo sa mastnú, vyzerajú mastne, prilepené. Na povrchu kože sú ohniská sčervenania. Kvôli svrbeniu môže človek čistiť hlavu. V dôsledku toho dochádza k excoriácii na pokožke hlavy.
Zápalový typ
Tento typ dermatitídy je charakterizovaný skutočnosťou, že šupinovitý erytém s jasnými okrajmi sa objavuje na pokožke hlavy. Seboroické plaky sa môžu zlúčiť do celých ohniskov pokrývajúcich celú pokožku hlavy. Na povrchu dosiek sú belavé alebo žlté váhy. Existuje tiež charakteristická vlastnosť "seborrickej koruny". Jedná sa o jasne vymedzené erupcie, ktoré sa vyskytujú na okraji čela a pokožky hlavy. V prípade zápalovej dermatitídy osoby, závažné svrbivé obavy hlavy..
Pre niektorých ľudí sa na povrchu seboroických lézií objavujú hnisavé žltkasto-šedé kôry, ktoré majú nepríjemný zápach. Je charakteristické, že po odstránení kôrok sa pozoruje vlhký povrch..
Často sa dermatitída dostáva do oblasti krku, uší a uší, na čele. Hlboko, bolestivé trhliny sa tvoria v záhyboch za ušami. V zriedkavých prípadoch dochádza k nárastu lokálnych lymfatických uzlín..
Generalizovaná seboroická dermatitída
Zvýšenie a spájanie seborrických ohniskov môže viesť k rozvoju sekundárnej erytrodermie. Koža sa stáva ružovou, niekedy so žltým alebo hnedým nádychom, stane sa edematózna, trhliny, plač, objavujú sa na povrchu.
Často kandidálna a pyokokálna flóra sú tiež zahrnuté v patologickom procese. V takýchto prípadoch ide o horúčku, svrbenie, zhoršenie všeobecného blahobytu..
Generalizovaná forma seboroickej dermatitídy sa často vyvíja s infekciou HIV..
liečba
Boj proti seboroickej dermatitíde by mal začať s detekciou príčiny, ktorá spôsobila výskyt tejto choroby. Ak možno nájsť príčinu, je potrebné ju riešiť..
Liečba liečiv
Etiotropická liečba je vymenovanie externých antimykotických liekov pôsobiacich na Pityrosporum ovale. Tieto lieky zahŕňajú:
- Azoly (ketokonazol);
Terbinafíny (Lamisil);- Olamíny (Batrafen);
- Deriváty amorolfínu;
- Prípravky zinku (kuriozín, regecín);
- Prípravky obsahujúce síru (disulfid selénu);
- Prípravky obsahujúce decht;
- Lieky obsahujúce ichtyol.
Terbinafíny (Lamisil);Na liečbu hladkej kože sú tieto lieky predpísané vo forme masti, gély, krémy. V takýchto prípadoch, ak je seboroická dermatitída komplikovaná pyogénnou flórou, predpíšte krémy obsahujúce antibiotikum (napríklad Baneotsin, Futsidin). Pri zápalovom type ochorenia sú predpísané masti, emulzie, krémy obsahujúce glukokortikosteroidy (Elokom, Lokoid). Okrem toho sa pri seboroickej dermatitíde používajú keratolytiká v nízkych koncentráciách (resorcinol, kyselina salicylová)..
Pri dermatitíde pokožky hlavy sú uvedené lieky predpísané vo forme šampónov. Musia sa použiť dvakrát alebo trikrát týždenne. Celý priebeh liečby môže byť 8-9 týždňov..
Upozorňujeme: Po aplikácii antifungálneho šampónu počkajte päť až desať minút. Takže účinné látky šampónu budú mať čas na dosiahnutie pozitívneho účinku. A až po určenom čase môžete nástroj vyprať..
V prípade suchého typu choroby je potrebné vyhnúť sa produktom, ktoré vysušujú pokožku. Alkalické šampóny, mydlá, ako aj lieky obsahujúce alkohol majú podobný účinok..
Na liečbu suchého typu dermatitídy najvhodnejšie šampóny:
- Aroliferous ("Nizoral", "Sebozol");
- Zinok obsahujúci ("Freeder-zinok");
- S obsahom síry ("Selezhel", "Sulsena").
Pri tukovej dermatitíde sa odporúča používať antiseboroické činidlá obsahujúce kyseliny, aniónové a katiónové detergenty..
Najvhodnejšie šampóny:
- Aroliferous ("Nizoral", "Sebozol");
- Obsahujúce decht ("Friderm-tar");
- Obsahujúci ichtyol ("Curtiol");
- Obsahujúce síru ("Sulsen").
Po dosiahnutí remisie by ste si mali jedenkrát alebo dvakrát týždenne umyť hlavu antifungálnym šampónom. A zvyšok času urobí jemný neutrálny šampón..
Pri závažnej, generalizovanej seboroickej dermatitíde sa môžu tablety podávať antifungálne lieky (ketokonazol) a steroidy (prednizón). V prípade začatia sekundárnej infekcie sa uvádzajú širokospektrálne antibiotiká..
Liečba seboroických dermatitídy ľudových liekov
Ako pomocná metóda môžete použiť tradičné recepty na lieky, ktoré môžu znižovať prejavy ochorenia a eliminovať svrbenie. Na tento účel môžete variť odvar z bylín.
Aby ste získali odvar zo šalvie, nakrájajte lyžicu bylín a potom nad ňou nalejte pohár vriacej vody. Keď je vývar trochu ochladený, musíte pridať lyžicu medu a potom napnúť infúziu. Výsledný produkt by mal vyčistiť pokožku. Táto metóda je vhodná na starostlivosť o pokožku so suchou seboroickou dermatitídou..
Môžete použiť tinktúru s ľubovníkom na zvládnutie tukovej seboroickej dermatitídy. V pripravenej miske by mali naliať dve poháre alkoholu a naliať tri lyžice rozdrveného ľubovníka bodkovaného. Varte pokrmy s vekom a umiestnite ich na tmavé miesto po dobu najmenej siedmich dní. Pred priamym použitím sa tinktúra musí zriediť vodou v pomere 1: 1. Výsledné činidlo sa ošetruje postihnutú kožu ráno. Zneužívanie tejto tinktúry nestojí za to, pretože jej dlhodobé používanie môže spôsobiť suchú pokožku.
Valery Grigorov, lekár