Čo je gonartróza?
Gonartróza je degeneratívne-dystrofická choroba kolenného kĺbu. Druhým názvom choroby je osteoartritída kolená. Ochorenie nemá zápalovú povahu a často vedie k invalidite..
Podľa štatistík je mu priradené jedno z popredných miest medzi všetkými typmi artrózy. V číslach je to viac ako 20%. Zo všetkých ochorení, ktoré postihujú kolenný kĺb, je frekvencia gonartrózy 53%..
Gonartróza je známa lekárom už viac ako 100 rokov, v každodennom živote sa nazýva "ukladanie soli". A v skutočnosti v prípade artrózy dochádza k kalcifikácii (kalcifikácia). Takéto kalcifikácie sú však obmedzené a nemajú žiadny nezávislý klinický význam. Patologický proces sa vyskytuje na pozadí porúch obehu v malých kostných cievach, po ktorých začínajú deštruktívne zmeny v kryte chrupavky kĺbu.
V počiatočných štádiách gonartrózy dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky na molekulárnej úrovni, po ktorej nasleduje degenerácia hyalínovej chrupavky: na niektorých miestach sa stáva zakalená, zriedená, stratifikuje a praskne v rôznych smeroch. Patogenéza je ukončená úplným zmiznutím chrupavky a vystavením podkladovej kosti. Na druhej strane kosť reaguje na smrť chrupavky tesnením, t.j. nadmerný rast kosti okolo periférie, čo vedie k tvorbe trní, noha je deformovaná a ohnutá. Z tohto dôvodu je choroba známa aj ako "deformujúca artróza kolenného kĺbu"..
Patogenézu gonartrózy možno stručne opísať nasledovne:
Výmenné procesy v tkanive chrupavky sa vykonávajú osmotickým tlakom. Po stlačení sa mazivo uvoľní a po vyložení sa absorbuje. Takto sa pohybuje chrupavka neustále. Pri neúplnom zotavení, diktovanom zvýšeným mechanickým zaťažením, sú metabolické procesy narušené. V mieste najvyššieho tlaku začne chrupavka tenká;
Existuje narušenie štruktúry kolagénových vlákien, čo vedie k strate odpisových vlastností, chondromalácii (zmäkčovanie patellovej chrupavky) a zhoršeniu metabolickej funkcie chondrocytov. Chrupavka stráca svoju stabilitu a pružnosť;
Tam je porušenie kongruencie v kĺbe. Proces sa zhoršuje zvýšenou syntézou kostnej hmoty vo forme osteofytov (rastu kostí). Synovium je podráždené a začne sa zápal. To vedie k obmedzeniu pohyblivosti kĺbu;
Najčastejšou je artróza vnútra kolenného kĺbu medzi povrchom femuru a patela. Starší a starší ľudia, ako aj profesionálni športovci sú náchylnejší na chorobu..
Obsah článku:
- Príčiny gonartrózy
- Príznaky gonartrózy
- Stupeň gonartrózy
- Typy gonartrózy
- Diagnóza gonartrózy
- Ako liečiť gonartrózu?
- Autorské a inovatívne metódy liečby
- Chirurgická liečba
- Fyzická kultúra s gonartrózou
- Fyzioterapia pre gonartrózu
- Masáže a manuálna terapia
- Prevencia deformácie gonartrózy
- Užitočné tipy
Príčiny gonartrózy
Hlavné príčiny osteoartritídy kolenného kĺbu zahŕňajú:
Porušenie metabolických procesov;
Patologické zmeny v krvnom obehu a zvýšená kapilárna krehkosť;
Nadváha, čo vedie k zvýšeniu axiálneho zaťaženia kĺbu;
Traumatizácia kolenných kĺbov (slzy väzy, meniskusov, zlomeniny, trhliny);
Prenesené zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída);
Nadmerné zaťaženie kĺbov, ktoré sú predmetom športovcov. Najčastejšie gonartrózu trpia tenisoví hráči, futbalisti, športovci, gymnastiky;
Hormonálne a endokrinné poruchy;
Staré zranenia, ktoré nie sú dostatočne ošetrené alebo ktorých liečba nebola ukončená;
Vrodené malformácie kĺbových tkanív;
Dedičné faktory.
Príznaky gonartrózy
Nebezpečenstvo gonartrózy, podobne ako väčšina artrózy, je vážne následky oneskorenej diagnózy. V 1. štádiu sa choroba takmer nevykazuje, s výnimkou malej ťahovej bolesti, ktorú pacient obviňuje z únavy.
Zvyčajným príznakom gonartrózy je pocit tuhosti v kĺbe, "utiahnutie" pod kolenom a bolesť v kolene po dlhej prechádzke. Mnohí pacienti s gonartrózou (osteoartritída kolenného kĺbu) sa sťažujú na ťažkosti pri chôdzi, väčšinou ráno, po spaní alebo po dlhom sedení. Človek sa musí "rozchádzať", aby to uľahčil. S rozvojom gonartrózy sa bolesť v kolene, najmä na jej vnútornej strane, stáva tvrdšie a konštantnejšia. Často pacienti s gonartrózou cítia krivku pri pohybe kolenného kĺbu. Ďalej obmedzuje ohyb a rozšírenie nohy. S progresiou choroby sa vyskytuje krívanie. V pokročilejších prípadoch sa človek nemôže pohybovať bez pomoci outsiderov alebo barov. Často v polohe na bruchu bolest ustúpi, ale stane sa, že v noci osoba trpí bolesťou.
Pri kontrole kolená v počiatočnom štádiu gonartrózy nie sú zvyčajne zistené vonkajšie zmeny. S priebehom ochorenia je veľmi znateľná deformita kolenného kĺbu: kontúry kostí, ktoré tvoria kĺb, sú hrubé, kontraktúra (nekompletná flexia alebo predĺženie), zakrivenie holennej kosti. Umiestnenie dlaní na prednú plochu kolena, s flexi alebo extenzívnym pohybom, môžete cítiť krízu v kolennom kĺbe rôznej intenzity a trvania. Podobný pocit možno dosiahnuť aj vtedy, ak sa patella pohybuje smerom von v priečnom smere (pozitívny príznak patelo-condilar).
Pri palpácii kolena pacienta s gonartrózou sa nachádza bolestivá oblasť, obvykle na vnútornej strane kĺbu, na úrovni kondylov, stehien a kĺbovej štrbiny. Často sa zhromažďuje v dutine kolenného kĺbu výtok synovitídy. Podobný stav je daný plynulosťou kontúr kolenného kĺbu v dôsledku napučiavania tkanív nad patellou a na jej strane, ako aj pocitu kolísania, keď je výčnelok palpovaný dvomi rukami..
V procese progresie gonartrózy sa príznaky javia jasnejšie a stávajú sa výraznejšie. Včasná správna diagnóza zohráva dôležitú úlohu v ďalšom boji proti tejto chorobe..
Súvisiace: Osteoartritída kolena - ako vyliečiť?
Stupeň gonartrózy
Grade 1 gonartróza
Pri gonartróze stupňa 1 sa vyskytla únava končatiny a mierne nepohodlie. Počas pohybu je možné sledovať mierny krepit. Niekedy existuje jemné obmedzenie pohybu v kĺbe..
Kosti kolena v tomto štádiu nepodliehajú významným zmenám. Na röntgenovom lúči vidíte mierne zužovanie spojovacieho priestoru.
Grade 2 gonartróza
Druhý stupeň je charakterizovaný výskytom bolesti, zvlášť potom, čo ste dlho stáli alebo chodili. Charakteristická kríza sa stáva výraznejšou. Existujú problémy s rozšírením a úplnou flexi končatiny. Existuje takzvaná počiatočná bolesť.
Môže sa pozorovať atrofia kvadriceps femoris. Uhol úplného ohýbania a predĺženia končatiny na kolennom kĺbe je výrazne obmedzený. Röntgenové lúče jasne ukazujú výrazné zúženie kĺbového priestoru a rast osteofytov. Okraje kostí "vyrovnávajú".
Grade 3 gonartróza
V treťom štádiu sa mení povaha bolesti - zintenzívňuje sa a môže sa prejaviť v pokoji. V oblasti spoja sa často vyskytuje edém a lokalizovaný nárast teploty. Kvôli možnej prítomnosti "spojenej myši" v kĺbe (fragmenty osteofytov) sa môžu objaviť príznaky blokády kĺbov. Vykazujú akútnu bolesť sprevádzanú pocitom rušenia.
Pacient v tomto prípade môže byť úplne zbavený možnosti nezávislého pohybu. K dispozícii je deformácia kolenných kĺbov so zmenou osi končatín, ktorá je jasne viditeľná na röntgenových lúčoch. Môže dôjsť k nestabilite kĺbu.
Typy gonartrózy
Gonartróza je rozdelená na typy podľa etiológie:
Primárna gonartróza sa vyskytuje na pozadí komparatívneho zdravia. Vo všeobecnosti sú starší ľudia chorí, častejšie ženy ako muži. Riziká sú ľudia s nadváhou, tj obézni, to sú oni, ktorí najčastejšie získavajú artrózu kolenného kĺbu;
Sekundárna gonartróza sa vyvíja po poškodení kolena alebo je komplikáciou infekčných ochorení. S včasnou liečbou zranení alebo zápalom kolenného kĺbu je možné vyhnúť sa vzniku artrózy.
Podľa lokalizácie je gonartróza rozdelená do nasledujúcich typov:
Pravá gonartróza - postihuje pravý kolenný kĺb. Tento typ artrózy je bežnejší u športovcov a ľudí, ktorých profesionálna aktivita je spojená s nadmerným statickým a dynamickým zaťažením na pravej nohe;
Ľavostranná gonartróza - postihuje ľavý kolenný kĺb. Choroba je charakteristická pre športovcov a ľudí stredného veku, ktorí majú nadváhu;
Bilaterálna gonartróza - zničí kĺby oboch končatín. Tento typ ochorenia je najzávažnejší, pretože výrazne zvyšuje riziko postihnutia. Starší ľudia sú najviac náchylní na to, pretože charakter bilaterálnej gonartrózy je vo väčšine prípadov idiopatický (vek).
Vzhľadom na povahu nástupu a priebehu ochorenia sa všetky tieto typy artrózy takmer navzájom nelíšia. Bilaterálna gonartróza v zanedbanej forme môže byť výraznejšia, pretože obe chorobné kĺby sú súčasne vystavené axiálnemu namáhaniu..
Diagnóza gonartrózy
Existuje mnoho diagnostických metód, ale ich účinnosť môže byť najväčšia iba s integrovaným prístupom..
Ortopedické vyšetrenie
Kontrola ortopédov je prvou a veľmi dôležitou diagnostickou udalosťou. To zahŕňa:
Palpácia kĺbu;
Merania lineárnych kostí;
Úhlové meranie (určenie mobility v postihnutom kĺbe v rôznych uhloch).
Klinické štúdie
Testy na gonartrózu zahŕňajú:
Štúdia krvného obrazu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR);
Stanovenie hladiny fibrinogénu, močoviny a iných biochemických parametrov krvi a moču.
Röntgenové vyšetrenia
Hlavnou metódou na diagnostiku gonartrózy je vyšetrenie bolesti kĺbov použitím röntgenových lúčov. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nemôže röntgenové vyšetrenie nič ukázať, a ak áno, ukáže len malé zmeny. V neskorších obdobiach sa zistilo zúženie kĺbového priestoru, skleróza chrupavky, poškodenie kostí a ložiská soli..
ultrazvukové vyšetrenie
Ultrazvukové vyšetrenie artritického kolena poskytuje najlepšie výsledky, ale nemôže úplne nahradiť röntgenové lúče. Preto všetci ľudia, ktorí trpia degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami kĺbov, musia mať nutne röntgenový lúč.
MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie
Jedná sa o najpokročilejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje študovať všetky časti spoja vo vrstvách a určiť najskoršie zmeny v tkanive chrupavky. Mínus metódy spočíva v pomerne vysokých nákladoch na preskúmanie každého segmentu. A rozhodujúci plus - s vysokou presnosťou: často sa ukáže, že gonartróza je ďaleko od jediného ochorenia svalovo-kostrového systému u konkrétneho pacienta.
Ako liečiť gonartrózu?
Spôsob liečby gonartrózy sa málo líši od liečby artrózy iných kĺbov..
Krok 1 - odstráňte zápal
Pre toto tradične používané:
NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme injekcií poskytujú dlhší a silnejší analgetický účinok. Patria k nim lieky ako diklofenak, olfen, diklak, ibuprofén, indometacín, ketoprofén;
Dlhodobé perorálne podávanie týchto liekov môže mať negatívny vplyv na žalúdok, pečeň, obličky a celý gastrointestinálny trakt, najmä v prítomnosti chronických ochorení..
NPVS TsOG-2 sú najúčinnejšie a šetrnejšie v porovnaní s NSAID TSOG-1. Môžu sa používať dlhý čas, niekoľko mesiacov. Sú to meloxikam, celekoxib a nimesulid;
Hormonálne lieky. Táto skupina liekov sa používa na intraartikulárne injekcie v prítomnosti synovitídy kolenného kĺbu (zápal synoviálnej membrány). Cieľom terapie je čo najskôr odstrániť zápal a bolesť. Nevýhodou použitia je škodlivý účinok na tkanivo chrupavky, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Syntetické hormóny, ktoré sa najčastejšie používajú pri gonartróze: hydrokortizón, kenalog, diprospan;
Lieky proti enzýmu. Neutralizujú syntézu určitých enzýmov a zabraňujú ďalšej degenerácii kĺbov. Najznámejšie lieky tejto skupiny: kontrakal, ovomin, gordox. Pri gonartróze sa podávajú intraartikulárne..
Krok 2. Poskytujeme anabolické a antikatabolické účinky.
Liečivá, ktoré nahradia látky potrebné na syntézu chrupavky, sa na tento účel aplikujú veľmi špecifickým ochranným účinkom na tkanivo chrupavky. Tiež sa nazývajú chondroprotektory. Takéto prípravky obsahujú látky, ktoré sú súčasťou matrice chrupavky. Tieto lieky sú prirodzené, dobre vnímané telom a aktívne stimulujú syntézu kolagénu..
Odôvodnene používané pri osteoartritíde liekov kolenného kĺbu zahŕňajú Struktum, DONA, Alflutop, rumalón, mukozát. Všetky z nich sú lieky s pomalým účinkom, ktoré je potrebné užívať v dlhých kurzoch. Niektoré z nich sa vyrábajú vo forme roztokov na injekcie. Táto forma použitia je najúčinnejšia..
Krok 3. Smear, teplo, libra
K tomu môžete použiť rôzne druhy gélov, masti a krémy. Z väčšej časti sú ohrievané a protizápalové. Účelom ich použitia je zvýšiť lokálny krvný obeh a znížiť zápal. Najznámejšie lieky tejto skupiny sú: Apizartron, fingon, dolobén, peloran, fastum gél, nicoflex.
Krok 4. Zlepšenie krvného obehu
Vazodilatačné liečivá sa používajú na zníženie tónu intravaskulárnych svalov. Takéto lieky môžu zvýšiť vnútorný prietok krvi a zlepšiť trofizmus tkanív umiestnených okolo kĺbu. Keď gonartróza odporučila Cavinton, Trental a Actovegin. Upsavit alebo askorutin sa používajú na posilnenie cievnych stien..
Krok 5. Odstráňte nadbytočný tón
Takéto antispazmodiká, ako je mydokalm, sirdalud, tizalud a drotaverin (no-spa), umožňujú odstrániť nadmerné svalové napätie v poškodenom segmente. Často sa vyskytuje ako kompenzačná odpoveď tela..
Krok 6. Zavádzame protézy synoviálnej tekutiny
Najmodernejšou liečbou gonartrózy v posledných rokoch bolo zahrnutie liečiv na báze kyseliny hyalurónovej do liečebného protokolu. Je to prirodzená zložka kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny. Preto jeho zavedenie do kolenného kĺbu nespôsobuje zápal, odmietnutie a iné negatívne reakcie..
Súčasné použitie liekov, ako je otrovisk, sinokorm alebo hyalu, môže zmäkčiť pohyb a zmierniť bolesť spôsobené trením kĺbových povrchov. Pri gonartróze je v tejto skupine najviac odporúčané liečivo fermatron..
Postupnosť liečby určuje lekár podľa aktuálnych protokolov. Súčasne je možné predpísať protizápalovú terapiu, kurz chondroprotektorov a fyzioterapiu. Lieky s kyselinou hyalurónovou sa môžu dostať do kĺbu iba vtedy, keď je zápal úplne odstránený. V opačnom prípade môžete namiesto terapeutického účinku zvrátiť priebeh ochorenia..
Autorské a inovatívne metódy liečby gonartrózy
K autorovým metódam liečby osteoartritídy kolenného kĺbu patria:
Evdokimovova metóda;
Bubnovsky metóda;
Gita metóda.
Majú odlišné princípy expozície, ale bez výnimky sa ukázali ako účinné spôsoby, ako udržať kolenné kĺby postihnuté gonartrózou. Bohužiaľ, neexistuje úplné zotavenie..
Kyslíková terapia je metóda plnenia kĺbovej dutiny lekárskym kyslíkom. Umožňuje eliminovať nadýchanie a znižuje bolesť. Môže sa použiť ako alternatíva k hormonálnej terapii..
Liečba kmeňovými bunkami. Metóda spočíva v transplantácii kmeňových buniek pacienta do kĺbu. Metóda bola vyvinutá v Nemecku a umožňuje nám odkladať konzervatívnu liečbu už mnoho rokov. Používa sa len vo veľkých zdravotníckych centrách v Nemecku.
Metóda intraartikulárnej laserovej terapie. Postup je vykonávaný s použitím helium-neónového laseru s nízkou intenzitou, ktorý preniká do kĺbu vlnovodom vloženým do ihly. Umožňuje znížiť bolesť a zvýšiť amplitúdu pohybu v kĺboch. Metóda bola vyvinutá v Rusku, klinicky skúmaná, ale kvôli vysokým nákladom nie je široko používaná..
Ortokín je biologická metóda liečby gonartrózy, ktorá sa v Európe praktizuje od roku 2003. Orthokin je autológne sérum získané v dôsledku výberu špecifických proteínov z vlastnej krvi pacienta. Tieto proteíny majú protizápalový účinok. Po zberu krvi a produkcii séra sa liek podáva osobe intraartikulárne pod kontrolou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie..
Orthokin umožňuje:
Spomaliť proces deštrukcie tkanív chrupavky;
Zmierniť bolesť;
Zastaviť zápal;
Zvýšte mobilitu kolena.
Krok liečby vyžaduje 1-2 injekcie. Približne 70% pacientov preruší bolesť po prvej injekcii.
Súvisiaci: Čo chondroprotektory vziať?
Chirurgická liečba
V rôznych štádiách gonartrózy konzervatívna terapia nemusí priniesť pozitívnu dynamiku. V takýchto prípadoch začnite zvážiť potrebu operácie..
Existuje niekoľko typov operácií pre gonartrózu:
Artrodéza. Pomocou tejto techniky eliminuje deformované tkanivo chrupavky spoločne s kĺbom. Metóda neumožňuje zachovať fyziologickú mobilitu končatiny. Pobyt do nej pomerne zriedka;
Artroskopická debridement. Technika spočíva v uvoľnení kĺbu z deformovanej tkaniny chrupavky artroskopom. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia. Artroskopia odstraňuje bolesť. Operácia je jednoduchá. Účinok postupu je dočasný, 2-3 roky;
Periartikulárna osteotómia. Ide o technicky náročný a zriedkavý typ operácie. Skladá sa z predbežného podania a fixácie kostí spoja z iného uhla. To sa robí na prerozdelenie zaťaženia. Rehabilitácia je pomerne dlhá, účinok je od 3 do 5 rokov. Zriedkavo sa používa v skorých a stredných štádiách gonartrózy..
endoprotéza
V súčasnosti je endoprotéza najbežnejším a najpôsobivejším typom chirurgickej intervencie na gonartrózu. Táto technika vám umožňuje udržiavať pohyblivosť končatiny, ktorá poskytuje pacientovi príležitosť viesť celý život. Endoprotetika je náročná operácia. Trvá len asi hodinu, ale po nej potrebujete dlhý priebeh rehabilitácie a spoločného rozvoja. To je jeden z hlavných znakov artroplastiky kolena. Efekt trvá až 20 rokov v závislosti od zmeny materiálu. Potom sa kĺb opäť musí zmeniť, pretože protéza je uvoľnená v dôsledku axiálneho a mechanického zaťaženia..
Nemali by sme zabúdať na možné komplikácie, ako napríklad:
Regionálna nekróza kože;
Parezia peroneálneho nervu;
Podkožná trombóza femorálnej žily;
Odmietnutie protézy.
Takéto problémy sa vyskytujú veľmi zriedkavo a predstavujú približne 1% z celkového počtu operácií. Preto je potrebné vziať do úvahy, že účinok endoprotézy je niekedy jediný spôsob, ako zlepšiť kvalitu života pacienta s artritídou kolenného kĺbu..
Fyzická kultúra s gonartrózou - terapeutická a nielen
Cieľom cvičenia pre gonartrózu je niekoľko faktorov:
Zachovanie a zvýšenie mobility kĺbov;
Vytvorenie kompenzačného mechanizmu v dôsledku posilnenia svalovo-vaginálneho aparátu;
Zvýšený krvný obeh a zlepšený trofizmus susedných tkanív a samotného kĺbu;
Zachovanie fyziologického svalového tonusu.
Cvičenia a spôsoby ich realizácie sa vyberajú v závislosti od zostávajúcich aktívnych pohybov.
Nasledujúce typy povolaní sú pre gonartrózu zakázané:
Násilné pohyby sprevádzané bolesťou;
Ostré a vysoko amplitúdové hojdačky;
Cviky s plným axiálnym zaťažením na postihnutý kĺb.
Súvisiace: Cvičenie a gymnastika pre gonartrózu
Komplexné cvičenia na gonartrózu
Keď stojíte, pokúste sa úplne uvoľniť, zbrane. Pretrepte pohyb celým telom. Udržujte kolená trepanie malou amplitúdou.
Prilepením na podperu ohýbať nohu na kolená, nasmerovať pätu na zadok, potom rovnať nohu dopredu a položiť ju na pätu pred sebou. Spustite 15-20 krát. Potom urobte s druhou nohou.
Postavte sa a položte svoje dlane na kolená. Vykonajte malé kruhové pohyby kolena v jednom alebo druhom smere. Upravte amplitúdu pocitov. Vykonajte aspoň 20-krát.
Cvičenie sa vykonáva na zloženú prikrývku. Povrch by nemal byť príliš tvrdý. Dostaňte sa na kolená a zatraste ako v cvičení 1.
Z pozície, ako v predchádzajúcom cvičení, chodíte na kolená a urobíte niekoľko krokov v rôznych smeroch..
Stojte na kolenách (dlaň a kolená by sa mali dotýkať podlahy). Sklopte si hrudník na podlahu, natiahnite ruky dopredu, presuňte boky a zadky do podpätkov, sedte si na podpätkoch bez toho, aby ste si zdvihol hrudník z podlahy. Opäť stojte a opakujte cvičenie niekoľkokrát..
Ležiace na ľavej strane, presuňte pravú nohu, ohýbajte sa na koleno, narovnávajte a natiahnite pätu na stenu čo najviac. Vykonajte 12-krát a vymeňte nohu.
Posaďte sa a položte nohy pred seba. Natiahnite pravé koleno doľava, narovnáte ho, narovnáte koleno, ohnite a vrátite sa do východiskovej polohy. Po 12 opakovaniach zmeňte nohu.
Z rovnakej štartovacej pozície striedavo narovnávajte nohy bez zdvíhania podpätkov z podlahy a súčasne ich znovu ohnite, a to aj bez toho, aby ste ich odtrhli od podlahy. Opakujte 12 až 14 krát.
Ležať na chrbte, vytiahnite ohnutú nohu k hrudi, držte ruku ponožku a hladkými pohybmi sa pokúste narovnať nohu čo najviac. Vykonajte cvičenie bez trhania.
Ležať na chrbte, prilepte k členku gumovú klapku a druhý koniec pripojte k batérii. Hladko ohýbajte a unbend nohy, utiahnite kolená k hrudi..
Získajte všetky štvorky. Prilepte jeden okraj gumového tlmiča k členku a druhý na zaistenie batérie. Pomaly (hladko) ohýbajte a odizolujte nohu aspoň 10-15 krát. Tlmič nárazov by nemal byť príliš tvrdý.
Fyzioterapia pre gonartrózu
Všetky typy fyzioterapie môžu byť predpísané vo fáze remisie alebo pri malej exacerbácii ochorenia, ale nie v najakútnejšej fáze so zápalom..
Najefektívnejšie sú:
Elektroforéza s liekmi, ako je bischofit alebo karipén. Hlbšia penetrácia liečiva v takýchto prípadoch je vybavená dimexidom;
Magnetická terapia;
ultrazvuk;
Mikrovlnná terapia;
parafín;
Radónové a sulfidové kúpele;
Balenie.
Na udržanie a predĺženie fázy remisie je potrebné podstúpiť fyzioterapiu 2 až 4 krát za rok v závislosti od stupňa ochorenia..
Elektroforéza s Karipainom vám umožňuje odstrániť prebytočný tón, prispieva k resorbcii kontraktov a zrazenín. Musíte vykonať najmenej 20 procedúr, pretože liek je kumulatívny. Je účinná len vtedy, keď sa v tele skumuluje maximálna koncentrácia. Priebeh 10 procedúr neodôvodňuje vynaložené peniaze..
Priebeh liečby bahna proti gonartróze sa musí vykonať dvakrát ročne, 10 až 15 procedúr. Môžete ho stráviť doma pomocou špiny zakúpenej v lekárni. Pred použitím sa musí zahriať na 38-40 stupňov.
Masáž a manuálna liečba gonartrózy
Tieto typy účinkov na kolenný kĺb sú zamerané na rozťahovanie, otepľovanie a zlepšovanie krvného obehu v oblasti spoja. Masáž sa vykonáva v oblasti kolena, pozdĺž lymfatického toku z okraja do stredu, ale neovplyvňuje poplitealnú fusu. Manuálna terapia sa vykonáva po masáži skúseným odborníkom. Jeho hlavnou úlohou je rozšírenie a stabilizácia kĺbu..
Môžete urobiť nasledovné cvičenie na vlastnú päsť: postavte sa na zdravú stranu podpery, presuňte nohu s boľavým kĺbom dopredu a potom späť, potom s ostrým pohybom "vyhodte ho" na stranu.
Súvisiace: Aké produkty sú užitočné pri artróze?
Prevencia deformácie gonartrózy
Gonartróza patrí do skupiny ochorení, ktoré sú lepšie a jednoduchšie zabrániť, než drahé a dlho na liečbu.
Ako preventívne opatrenia možno odporučiť nasledovné:
Ak sa chcete zaoberať tancovaním a športom, snažte sa vyhnúť vážnym poraneniam (prasknutie väzov, zlomeniny, ťažké zranenia patela);
Udržiavať pravidelnú fyzickú aktivitu, pretože pohyb je mechanickým základom výživy chrupavky;
Urobte stravu s potrebami tkanív kostí a chrupaviek v živinách;
Sledujte telesnú hmotnosť;
V prípade zranenia alebo nepohodlia v oblasti kolenného kĺbu ihneď vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc.
Začiatkom vo veku 35 rokov sa profylaktické kurzy liečby chondroprotektormi;
Pite veľa vody denne..
Súvisiace: Liečba gonartróznych ľudových liekov
Užitočné tipy
Začnite liečbu gonartrózy s presnou diagnózou. Lepšie je získať radu od niekoľkých popredných odborníkov..
Nepoužívajte samoliečbu. Všetky lieky, ich dávkovanie a trvanie užívania majú predpisovať a sledovať lekár..
Začnite každý deň s gymnasťou..
Ak chcete športovať, poraďte sa so svojím lekárom o odporúčanom type zaťaženia. Aj niektoré jogové asany môžu byť fatálne pri gonartróze..
Odstráňte zo svojej stravy slané, pikantné, mastné potraviny. Uprednostňujte zdravé domáce pokrmy. Výrobky s obsahom kyseliny mliečnej musia mať priemerný obsah tuku, inak by sa vápnik nedostatočne absorboval. Zahrňte do diétu štíhle želé (varené na morčacie mäso), prírodné želé. Nezabudnite na potrebu konzumovať morské ryby a morské plody.
Ak sa týždenné užívanie protizápalového liečiva nezmierňuje, poraďte sa so svojím lekárom a prečítajte si protokol o liečbe..
Ak sa vyskytne remisia a choroba vás neobťažuje, neprekračujte povolené zaťaženie. Absencia bolesti neznamená, že ste úplne uzdravení.
Nesnažte sa prekrývať kĺby. Hoci gonartróza nie je zápalové ochorenie, kĺb môže reagovať na hypotermiu s novým relapsom..
Hlavná vec, ktorú si pamätajte! Dokonca aj ten najlepší lekár vám nemôže pomôcť, ak nechcete, aby ste sa snažili a pomohli sami. Ak je potrebný chirurgický zákrok, neodmietajte ani neodkladajte dátum. Je však veľmi dôležité, aby v čase operácie ste v dobrom fyzickom tvare, potom bude ľahšie podstúpiť pooperačnú rehabilitáciu. A záleží na vás..