chlamýdie

Antibiotiká na liečbu chlamýdií, režimy pre mužov a ženy

Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje ročný výskyt chlamýdií vo svete na 100 miliónov.Prevencia je premenlivá v rôznych krajinách: v rozvojových krajinách je desaťkrát vyššia. V Rusku sa každoročne zaznamenáva viac ako 100 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, čo je 20% všetkých zistených pohlavných infekcií..

Chlamydie sú klasifikované ako baktérie, obsahujú DNA a RNA. Tieto mikroorganizmy sú schopné dlho pretrvávať v hostiteľských bunkách a sú úplne závislé od svojich energetických zdrojov. Univerzálny dvojfázový životný cyklus umožňuje patogénom prispôsobiť sa intracelulárnym a extracelulárnym formám existencie.

Inkubácia trvá od 7 do 21 dní.

Symptomatológia je zvyčajne lokalizovaná v infikovanej oblasti, ale existuje možnosť rozšírenia infekcie..

Venujte pozornosť

V 40% prípadov u žien a u 20% u mužov sa diagnostikuje chlamydia v kombinácii s kapavou, ktorá sa má zvážiť pri výbere liečebného režimu.

Antibiotiká na trichomoniázu: liečebné režimy pre mužov a ženy

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA odporúča azitromycín a doxycyklín ako lieky na liečbu chlamýdiovej infekcie, 95% účinné.

Je dôležité

Existuje potvrdený dôkaz, že azitromycín spôsobuje zlyhanie srdca, čo si vyžaduje pozornosť. U pacientov s abnormalitami QT intervalu alebo pri liečbe arytmických liekov je preferovaný doxycyklín..

Niekoľko desaťročí sa doxycyklín 0,1 g 2 p./D používa na liečbu chlamýdií. ústne, 7 dní.

Venujte pozornosť

Štúdie ukázali, že azitromycín užívaný raz v dávke 1 mg je účinnejší ako týždenná dávka doxycyklínu..

rifampicín, ktorý je vysoko účinný proti Chlamydia trachomatis a má dlhý polčas, sa niekedy používa ako jednorazová dávka na liečbu chlamydiálnej uretritídy s negonokokovou etiológiou. V súčasnosti môže byť odporučená na použitie u žien s nekomplikovanou infekciou pohlavných orgánov..

Po liečbe sa nevyžaduje opätovné vyšetrenie chlamýdií, ale odporúča sa vylúčiť opätovnú infekciu testami po troch mesiacoch..

Azitromycín je liek voľby, pretože je aktívny proti viacerým pohlavne prenosným infekciám súčasne:

  • chlamydia trachomatis;
  • gonokokov neisser;
  • mycoplasma genitalium atď..

Ofloxacín 200 mg 2 p. / D. počas 7 dní sa levofloxacín 500 mg jedenkrát denne počas 7 dní považuje za alternatívnu možnosť liečby.

Pri chlamýdiách komplikovaných zápalovým procesom v panvových orgánoch sú cefalosporíny predpísané spolu s 2-týždňovým priebehom doxycyklínu alebo schémou používajte:

Clindamycin Plus Gentamicin; Ampicilín-sulbaktám plus doxycyklín.

Abutatory treatment je založená na nasledujúcich schémach:

Druhá alebo tretia generácia cefalosporínov v počiatočnej jednorazovej dávke v kombinácii s doxycyklínom počas 14 dní s metronidazolom alebo bez metronidazolu 500 mg dvakrát denne počas 14 dní.

Vzhľadom na vznik stability gonokokov Neisser na fluórchinolóny sa tieto neodporúčajú.

Chlamýdiové konjunktivitídy a zápal pľúc sa zvyčajne liečia antibakteriálnymi liekmi počas 14 dní..

Je dôležité

Liečba je tiež indikovaná pre všetkých sexuálnych partnerov. Liečba proti chlamýdiu je tiež indikovaná u pacientov, ktorí podstupujú liečbu kvapavkou.. 

Odporúčania WHO na liečbu chlamýdií

Odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) na liečbu nekomplikovaných genitálnych chlamýdií sú nasledovné:

  • Azitromycín 1 g perorálne jedenkrát alebo doxycyklín 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní.
  • alternatívny režim: Tetracyklín 500 mg perorálne 4-krát denne počas 7 dní alebo erytromycín 500 mg orálne dvakrát denne počas 7 dní alebo Ofloxacín 200-400 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní

Na liečbu anorektálnej chlamýdiovej infekcie WHO odporúča doxycyklín 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní alebo jedenkrát perorálny raz azitromycín 1 g..

Venujte pozornosť

Randomizované štúdie ukázali, že parenterálne a orálne režimy majú podobnú klinickú účinnosť so stredne závažnými prejavmi..

Liečba chlamýdií u tehotných žien

  • Azitromycín 1 g jedenkrát;
  • Josamycín 500 až 1000 mg 2 p./D - 7 dní;
  • Amoxicilín 500 mg 4 / D. - 7 dní.
Venujte pozornosť

Európske a ruské odporúčania na liečbu chlamýdií počas tehotenstva považujú josamycín za účinné a bezpečné liečivo u tehotných žien.

Odporúčania WHO na liečbu chlamýdií počas tehotenstva sú nasledovné:

  • Azitromycín 1 g perorálne;
  • Amoxicilín 500 mg perorálne 3-krát denne počas 7 dní;
  • Erytromycín 500 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní.

Venózny lymfogranulóm: liečba

Odporúčania WHO na liečbu pohlavného lymfogranulómu:

  • U dospelých a dospievajúcich s venóznym lymfogranulómom klinické odporúčania naznačujú, že doxycyklín 100 mg perorálne dvakrát denne počas 21 dní, azitromycín 1 g perorálne, týždenne počas 3 týždňov.
  • Keď je intolerancia doxycyklínu nahradená azitromycínom..
  • Alternatívny režim: Erytromycín 500 mg perorálne 4-krát denne počas 21 dní.

Doxycyklín sa nemá používať u gravidných žien..

Mišina Victoria, urolog, lekár