Infekčné choroby

Ako liečiť chrípku u dieťaťa?

Chrípka patrí do skupiny akútnych respiračných ochorení (ARI) a je jej najväčším predstaviteľom. Ľudia v každom veku sú náchylní na túto infekciu, no deti sú určite citlivejšie. Imunitný systém u detí je nedokonalý. Z tohto dôvodu môže byť chrípka u detí ťažká a s vývojom rôznych komplikácií..  

Odporučiť čítanie: Mýty o chrípke

Príčiny ochorenia

Chrípka je akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest spôsobené vírusom v rodine orthomyxovírusov.. Existujú tieto druhy chrípky.:

  • Typ A;
  • Typ B;
  • Typ C.

Najnebezpečnejšia v pláne epidémie je prvý typ chrípkového vírusu. Na jeho povrchu sú dva bielkoviny - antigén - hemaglutinín (H) a neuraminidáza (N). Hemaglutinín viaže vírus na cieľové bunky a neuraminidáza ničí bunkovú stenu, takže vírus vstupuje do tela bez obštrukcie. Predpokladá sa, že intoxikácia organizmu je určená aktivitou hemaglutinínu, ale depresia imunitného systému sa vyskytuje pod účinnosťou neuraminidázy. Každý z týchto antigénov má svoje vlastné podtypy. Existuje teda 12 subtypov hemaglutinínu označených ako H1, H2, H3 atď., Ako aj 9 podtypov neuraminidázového antigénu - N1, N2, N3 atď. Kombinácia určitých typov antigénov určuje typ chrípky. Takže H1N1 sa nazýva prasacia chrípka a H5N1 vtáčia chrípka. Celkovo je klinický obraz chrípky spôsobenej rôznymi typmi vírusu rovnaký. Prasacia chrípka u detí je typická chrípková infekcia. Môžete zistiť, aké druhy chrípky sa rozšíria na severnej pologuli v roku 2015-2016 v článku Chrípka: príznaky, liečba, komplikácie a prevencia.

Príznaky chrípky

Prevodový mechanizmus je vo vzduchu. Choroba, kýchanie a kašeľ, spolu so slinami a spútom uvoľňujú vírus. Takže v dvoch alebo troch metroch môže zdravá osoba dostať chrípku. Vírus sa pripája k epitelu nazálnej sliznice, hrtanu. Odtiaľ vstupuje do krvného obehu a potom sa rozšíri cez telo. Inkubačná doba je krátka, od niekoľkých hodín do troch dní. Ale v priemere - jeden až dva dni. Podľa závažnosti výskytu chrípky:

  1. Jednoduchý tok;
  2. Stredná závažnosť;
  3. ťažký;
  4. hypertoxic.

Symptómy strednej chrípky

Na základe klinického obrazu je dieťa choré, chrípka alebo iná ARVI v niektorých prípadoch nie je ľahké. V skutočnosti sú pre choroby zo skupiny akútnych respiračných infekcií podobné symptómy. Ale pre chrípku (ošípanú alebo inú) je charakteristickým príznakom náhly nástup ochorenia. Len pred pár hodinami bolo dieťa aktívne, agilné a teraz sa stalo pomalé a vyzerá nezdravo. Chrípka je charakterizovaná náhlym nárastom teploty na čísla 38-40 stupňov, ktoré sa udržiavajú na takej vysokej úrovni počas dvoch alebo troch dní. Dieťa sa sťažuje na tlak v oči, bolesti hlavy, bolesti tela. Choré dieťa sa stáva nepokojným, kňučanie. Druhý deň sa dieťa začne sťažovať na bolesť v krku, suchý kašeľ. Môže dôjsť k preťaženiu nosa kvôli opuchu slizníc, potom k slabému sliznici, jasnému vyprázdňovaniu z nosa. Ale prílišný výtok z chrípky je neobvyklý, tento príznak môže vyzvať lekára, aby premýšľal o prítomnosti inej infekcie - rhinovírusu. Pozorované odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému: kolísanie krvného tlaku, ako aj zvýšenie srdcovej frekvencie. Bolesť brucha, rovnako ako vracanie, hnačka - to sú charakteristické príznaky prasacej chrípky u dieťaťa. Vírus chrípky vyvoláva krehkosť krvných ciev, takže dieťa môže zažívať presné krvácanie na tele, ako aj krvácanie z nosa. Na pozadí zníženia teploty sa stav dieťaťa postupne zlepšuje. Ale v priebehu 4-7 dní sa môže pozorovať mokrý kašeľ. Počas mesiaca po ochorení môže mať dieťa zníženú aktivitu, rýchlu únavu. V tejto dobe je potrebné obmedziť aktívnu fyzickú aktivitu..

Symptómy pri ťažkých

Klinický obraz ukazuje príznaky intoxikácie. Kvôli vysokej teplote môže mať dieťa bludy, halucinácie, hemoragické javy (krvácanie z nosa, ďasná, subkutánne krvácanie). Teplota rýchlo dosiahne 39-40 stupňov a dlho sa udržiava na vysokej úrovni.. Mladé deti vyvíjajú neurotoxikózu, ktorá sa prejavuje:

  • bolesť hlavy;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Príznaky meningizmu;
  • kŕče.

Pri ťažkých infekciách sa často vyskytujú rôzne komplikácie, ako je hemoragický pľúcny edém. Najnebezpečnejším pre deti je hypertoxická forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná extrémne ťažkým priebehom a rýchlym vývojom takéhoto hrozivého stavu ako infekčného toxického šoku. Často, v tejto forme ochorenia, príznaky katarálnej chrípky u dieťaťa nemajú ani čas na formovanie (nazálne kongescie, kašeľ). Hypertoxická forma chrípky môže viesť k úmrtiu v dôsledku pľúcneho edému alebo akútneho kardiovaskulárneho zlyhania. Smrť môže nastať už len niekoľko hodín po nástupe prvých príznakov..

Komplikácie choroby

Komplikácie chrípky možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Primárne - spôsobené vírusom chrípky;
  • Sekundárne - spôsobené sekundárnou infekciou.

Primárne komplikácie

Hemoragický pľúcny edém, ktorý sa vyskytuje v prvých dňoch ochorenia a môže byť smrteľný, sa považuje za najťažšiu komplikáciu v tejto skupine. Na pozadí výraznej toxikózy, dýchavičnosti, spúta s krvou, kožnej cyanózy, srdcovej frekvencie sa zvyšuje. V dôsledku závažného respiračného zlyhania sa smrť vyvíja. Deti môžu tiež mať nesprávnu krupu spôsobenú opuchom hlasiviek a spazmom svalov hrtana. Tento stav je charakterizovaný začiatkom úzkostného útoku, najčastejšie v noci. Útok sprevádza zvýšenie srdcovej frekvencie, úzkosť dieťaťa. Progresívny opuch hrtana vedie k tomu, že vzduch netečie do pľúc a dieťa sa začína tlčiť. Nervový systém je obzvlášť citlivý na účinok chrípkového vírusu.. Možno vývoj takýchto komplikácií:

  • arachnoiditis;
  • Edém a vniknutie mozgu do veľkého okcipitálneho foramenu;
  • Cerebrálne krvácanie s vývojom paralýzy;
  • Guillain-Barreov syndróm;
  • Neuralgia, polyneuritida;
  • Reyeho syndróm.

Venujte pozornosť: Rayov syndróm sa vyvíja s liečbou aspirínu. Tento liek by sa mal vyhnúť. Tento syndróm sa vyznačuje vážnym poškodením mozgu a pečene.. V oneskorenej perspektíve (po 1 až 2 mesiacoch) je možný vývoj takých komplikácií, ako je glomerulonefritída. Toto ochorenie sa prejavuje znížením vylučovania moču, opuchom a zvýšením krvného tlaku. Je tiež možné poškodiť srdce s rozvojom myokarditídy alebo endokarditídy.

Sekundárne komplikácie

Vo väčšine prípadov chrípka končí s úplným zotavením dieťaťa. Nebezpečenstvá by sa nemali očakávať od samotnej chrípky, ale z komplikácií. Sekundárne komplikácie sa vyskytujú vtedy, keď sekundárna infekcia spája chrípku (zvyčajne bakteriálnu infekciu) alebo sa aktivujú ohniská chronickej infekcie. Najbežnejšou a nebezpečnou komplikáciou chrípky je bakteriálna pneumónia. Prítomnosť ochorenia bude indikovaná zvýšením telesnej teploty nad 38 stupňov po piatom dni ochorenia, závažnou slabosťou a vlhkým kašľom s purulentným spútom. Dieťa kašľa ruky na hrudi, keď zažíva bolesť v tejto oblasti tela. Ďalšou kategóriou sekundárnych komplikácií chrípky sú ochorenia horných dýchacích ciest.. Najčastejšie sa vyskytujú choroby ako:

  • zápal stredného ucha;
  • zápal prínosových dutín;
  • zápal hltanu.

Diagnostika chrípky

Dieťa, ktoré je prijaté do pediatra, bude musieť podstúpiť klinickú štúdiu krvi.. Aké zmeny dôjde v analýze?

  1. Zníženie počtu leukocytov;
  2. Zrýchlenie ESR;
  3. Znížený počet neutrofilov
  4. Znížený počet lymfocytov.

Ale táto výskumná metóda nie je špecifická. Zmeny opísané vyššie naznačujú prítomnosť vírusovej infekcie, ale nedávajú informácie o patogéne. Špecifická diagnóza umožňuje identifikovať vírus chrípky. Pacient odoberie tampón z nosa a potom sa vybraný materiál nanáša na sklenenú podložku. Výsledný prípravok sa spracuje fluorescenčným farbivom a potom sa skúma pod luminiscenčným mikroskopom. Táto diagnostická metóda sa nazýva metóda fluorescenčných protilátok (MFA). Tiež v diagnostike chrípky s použitím metódy PCR, ktorá vám umožňuje určiť v náteroch z nosa RNA vírusu. Vďaka takýmto moderným diagnostickým metódam je možné potvrdiť alebo poprieť diagnózu chrípky v ten istý deň, kedy bol vybraný materiál pre štúdiu..

liečba

Odporúčame vám čítať:  Ako liečiť prechladnutie ľudovými prostriedkami? Ľudové opravné prostriedky pre teplotu

Nekomplikovaná chrípka nevyžaduje aktívne opatrenia. Dosť na to, aby mal dieťa odpočinok v posteli. Liečba chrípky u detí doma by mala podliehať hygienickým odporúčaniam. Detská izba by mala byť vysielaná niekoľkokrát denne a mokré čistenie by sa malo vykonávať v nej. Deti strácajú chuť do jedla počas choroby. Nemali by ste donútiť dieťa jesť silou. Je potrebné uprednostňovať ľahké jedlá, napríklad kuracu polievku s nízkym obsahom tuku, vajcia, mliečne výrobky. Najdôležitejšie pravidlo - piť veľa vody. Môže to byť ovocné nápoje, prírodné šťavy, kompóty. Takéto nápoje nielen prispievajú k eliminácii vírusu, ale aj nasýteniu tela dieťaťa vitamínmi a stopovými prvkami. Z symptomatickej liečby sa používajú antipyretiká, nasálne spreje, kvapky na kašeľ a menej expektorantné lieky. Mali by sme tiež hovoriť o používaní antipyretických liekov. Zo všetkých rozmanitostí NSAID odporúčajú deti užívať iba dve lieky: ibuprofén a paracetamol. Je známe, že zvýšenie teploty je ochrannou reakciou tela. Takto telo bojuje s infekciou a nie je natoľko, že by bolo treba ochladiť teplotu 38 stupňov. Existujú však určité situácie, kedy je zníženie teploty nielen možné, ale nevyhnutné. Antipyretiká by mali byť predpísané:

  1. Telesná teplota nad 39 stupňov;
  2. Teploty nad 38 stupňov, ak má dieťa v minulosti kŕče;
  3. Teploty nad 38,5 stupňov v prítomnosti chronických ochorení;
  4. Teploty nad 38 stupňov u dojčiat.

Chrípka je jedinou infekciou v skupine akútnych respiračných infekcií, proti ktorému sa vyskytuje etiotropná liečba.. Prípravky, ktoré sú účinné proti chrípke, sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Inhibítory receptora M2 - rimantadín;
  2. Inhibítory neuraminidázy - Tamiflu, Zanamivir.

Tieto lieky sú predpísané v nemocnici pod dohľadom lekára. To je veľmi dôležitá podmienka, pretože aj napriek ich účinnosti majú tiež vážne vedľajšie účinky. Lieky sa majú užívať už v prvý deň ochorenia.. Upozorňujeme: Mal by byť veľmi opatrný pri metódach tradičnej medicíny. Niektoré z nich sa ukážu byť jednoducho neúčinné, zatiaľ čo iné budú úplne život ohrozujúce. Takže neotrite dieťa alkoholom, zabaľte do teplých prikrývok. Tieto manipulácie môžu viesť k prehriatiu dieťaťa, narušeniu termoregulačných mechanizmov. Bohužiaľ, lekári v klinickej praxi čelia podobným situáciám, keď zomrie dieťa kvôli takýmto zdanlivo neškodným manipuláciám..

prevencia

Preventívne opatrenia možno rozdeliť na špecifické a nešpecifické. Nešpecifická prevencia chrípky u detí zahŕňa dobrú výživu a spánok, chôdzu na ulici, mierne cvičenie, vyhýbanie sa miestam s veľkými davmi. Špecifickou prevenciou je očkovanie.. Očkovacie látky sú:

  • inaktivované;
  • žiť.

Lekári odporúčajú, aby nedošlo k zanedbávaniu očkovania u detí, pretože chrípka v detstve môže byť veľmi ťažká a lepšie ju vyhnúť. Mala by byť očkovaná pred epidemickou sezónou - v septembri a na začiatku októbra. Ak však z nejakého dôvodu dieťa nebolo počas tohto obdobia očkované, môžete byť očkovaný počas epidémie. Najdôležitejšia podmienka - dieťa musí byť zdravé. Prítomnosť koryzy a kašľa sú kontraindikácie pri podávaní očkovacej látky.. Valery Grigorov, lekár