Len si myslíte, že pred storočím diagnóza cukrovky znel ako veta. Ale vďaka vedcom v roku 1920 bol najskôr izolovaný inzulín z pankreatických buniek zvierat, ktoré sa čoskoro začali používať pri liečbe ľudí s cukrovkou. Táto droga znížila pravdepodobnosť komplikácií ochorenia a predĺžila očakávanú dĺžku života..
Typy inzulínu
Bez inzulínu nie je možná liečba diabetu 1. typu. Ide o ochorenie, pri ktorom sa zastavuje syntéza vlastného inzulínu a udržiava funkciu tela, je nutné injikovať inzulínové prípravky zvonku. Okrem toho sa inzulín môže podávať aj pri cukrovke typu 2..
Podľa pôvodu rozlišujú inzulíny:
- Živočíšny pôvod (bravčové mäso, hovädzí dobytok);
- Ľudský (rekombinantný);
- Analóg ľudského inzulínu.
Zvierací inzulín extrahovaný z buniek pankreasu zvierat, ale líši sa v zložení aminokyselín. Teraz sa zvierací inzulín prakticky nepoužíva..
Ľudský inzulín vyrobené dvomi spôsobmi. Rekombinantný inzulín je produkovaný genetickým inžinierstvom. Na to je inzulínová DNA zavedená do DNA oslabených nepatogénnych kmeňov baktérií E. coli alebo v kvasinkových bunkách. Výsledkom je, že bunky začnú produkovať inzulín podobný ľudskému.
Analógy ľudského inzulínu - Nie sú to obyčajné hormóny. Analógy sa získajú modifikáciou molekuly inzulínu. Takéto zmeny môžu znížiť počet injekcií a účinnejšie kontrolovať ochorenie.
Teraz farmaceutické spoločnosti naďalej aktívne pracujú na zlepšení lieku a robia všetko, aby zabezpečili, že inzulínová terapia je pre ľudí čo najefektívnejšia a najpriaznivejšia..
Inzulíny s rôznym trvaním účinku
Pancreas neustále vylučuje inzulín v určitej miere, čo vám umožňuje udržať stabilnú pozadiu (základnú) hladinu hormónu. Jedenie vyžaduje veľa inzulínu. Preto pri jedení zdravý pankreas produkuje ďalšiu dávku inzulínu, čo predstavuje prudký nárast hormónu..
Podstata liečby cukrovky typu 1 je simulovať normálnu produkciu inzulínu telom, na tento účel sa používajú inzulínové prípravky s rôznym trvaním účinku..
V závislosti od trvania účinku rozlišujte inzulíny:
- ultrakrátkych;
- Krátka akcia;
- Priemerná dĺžka trvania akcie;
- Dlhé pôsobenie.
Pri liečení diabetu 1. typu dodržiava zásadný bolusový princíp. To znamená, že pomocou inzulínových injekcií s dlhodobým účinkom poskytuje konštantnú (základnú) hladinu inzulínu. Podávajú sa raz alebo dvakrát denne: v noci a niekedy dokonca aj v dopoludňajších hodinách. Pred užitím jedla je potrebné podať injekčné inzulínové prípravky s krátkym a veľmi krátkym účinkom, čo zabezpečuje nevyhnutné maximálne zvýšenie hladiny inzulínu.
Ultra krátky inzulín
Tieto lieky začnú účinkovať pomerne rýchlo: v priemere desať až tridsať minút po injekcii. Preto sa podávajú desať minút pred alebo dokonca počas jedál. Pík účinku dosahuje po 40-90 minútach a trvanie ich pôsobenia - tri až päť hodín.
Zoznam a porovnanie ultra krátkych inzulínov
| Názov inzulínu | Začiatok účinku lieku | Maximálna koncentrácia | Trvanie akcie |
| Humalog (inzulín lispro) | Po 15-30 minútach | Po 30-90 minútach | Po dobu 3-5 hodín |
| Novorapid (inzulín aspart) | Po 10-20 minútach | Po 40-50 minútach | Po dobu 3-5 hodín |
| Apadra (inzulín glulizín) | Po 20-30 minútach | Po 55-60 minútach | Za 1-2,5 hodiny |
Inzulín s krátkym účinkom
Tento inzulín sa musí podávať pol hodiny pred jedlom. Počas tejto doby začne podávať liečivo účinok. Pík jeho koncentrácie krátkych inzulínov dosahuje v priebehu dvoch až štyroch hodín. Trvanie akcie je od dvoch do ôsmich hodín.
Zoznam a porovnanie krátkeho inzulínu
| Názov inzulínu | Začiatok účinku lieku | Maximálna koncentrácia | Trvanie akcie |
| Humulín R (Novolin) | Po 0,5-1 hodinách | Po 2-5 hodinách | Po dobu 5-8 hodín |
| Actrapid NM | O pol hodinu neskôr | 2,5-5 hodín neskôr | Po dobu 8 hodín |
| Insuman Rapid | O pol hodinu neskôr | O 1-2 hodiny neskôr | Po dobu 5-8 hodín |
Stredne dlhý inzulín
Liečivo s týmto trvaním účinku poskytuje telu inzulín cez noc alebo pol dňa. Nástup účinku je jeden až dve hodiny po podaní injekcie. Vrchol ich koncentrácie dosahuje v priemere 3-11 hodín. Trvanie expozície 18-24 hodín.
Zoznam a porovnanie stredného inzulínu
| Názov inzulínu | Začiatok účinku lieku | Maximálna koncentrácia | Trvanie akcie |
| Isofan Insulin NM | Po 1-2 hodinách | Po 6-12 hodinách | Po dobu 18-24 hodín |
| Humulin Lente | Za 1-2,5 hodiny | Po 3-18 hodinách | Po dobu 18-24 hodín |
Inzulín s dlhodobým účinkom
Tento typ inzulínových prípravkov poskytuje hormonálne potreby počas celého dňa. Obvykle sa podávajú cez noc, niekedy ráno. Účinok inzulínu s dlhodobým účinkom sa objavuje v priemere po jednej až dvoch hodinách. Trvanie expozície 20-25 hodín.
Zoznam a porovnanie dlhého inzulínu
| Názov inzulínu | Začiatok účinku lieku | Maximálna koncentrácia | Trvanie akcie |
| ultralente | Po 0,5 - 3 hodinách | 10-12 hodín neskôr | Za 20 až 36 hodín |
| Lantus (glargín) | Po 1-1,5 hodinách | Maximálna koncentrácia nedosiahne | Po dobu 20-24 hodín |
| Levemir (detemir) | Po 1-2 hodinách | Po 6-8 hodinách | Menej ako 24 hodín |
Okrem toho farmaceutické spoločnosti vyrábajú kombinovaný inzulín. Je to zmes stredného a krátkeho inzulínu v stanovenom pomere..
Funkcie aplikácie
Inzulínové prípravky sa môžu podávať niekoľkými spôsobmi: subkutánne, intramuskulárne a dokonca aj intravenózne. Výhodná cesta podávania je subkutánna. Krátky inzulín sa môže podávať intravenózne na zmiernenie akútnych stavov. Inzulín s dlhodobým účinkom sa nikdy nepodáva intravenózne..
Osoba s cukrovkou môže subkutánne injektovať inzulínové prípravky. Za týmto účelom sa ihla vloží pod kožu pod uhlom 45 stupňov a potom pomaly naliať liek. Lekári neodporúčajú okamžite vytiahnuť ihlu po injekcii lieku, je lepšie počkať päť sekúnd, aby sa liek nedodržal. Okrem toho nesmiete masírovať miesto vpichu injekcie, pretože to zvýši prietok krvi v tkanivách a tým urýchli proces absorpcie inzulínu.
Po zavedení inzulínového ultra krátkeho alebo krátkeho účinku musíte určite jesť. Vynechanie jedla po zavedení dávky inzulínu môže vyvolať hypoglykémiu..
Stupeň stráviteľnosti inzulínu závisí od časti tela, do ktorej sa vstrekuje subkutánne. Najaktívnejší inzulín sa vstrekuje do brucha a ramena, menej aktívne, keď je injekčne aplikovaný do stehna. Navyše výstrel v oblastiach tvorby zjazvenia pokožky spomaľuje penetráciu lieku do krvi. Pred zavedením sa musíte uistiť, že droga nie je zima. Mal by to byť komfortná izbová teplota, pretože chladná látka sa absorbuje pomalšie..
Valery Grigorov, lekár