Obsah článku:
- Čo je tepelné popálenie??
- Stupne tepelných popálenin
- Prvá pomoc pri tepelných popáleninách
- Tepelné spaľovanie
- Termická predpoveď
Čo je tepelné popálenie??
Termické spálenie je horľavosť, ku ktorej dochádza, keď prichádza do styku s kvapalným, pevným alebo plynným zdrojom tepla. Takým zdrojom tepla môžu byť horúce telá, plamene, para, horúce kvapaliny. Prvým miestom v štatistike je plameňové popáleniny (približne 84% všetkých tepelných popálenin), následné popáleniny s kvapalnými látkami a popáleniny (približne 7% pre každý typ). U 2% obetí sa popáleniny spúšťajú z iných faktorov..
Ihneď niekoľko vrstiev kože môže poškodiť tepelné popáleniny: epidermis (vonkajšia vrstva), dermis a subkutánne tkanivá. V závislosti od počtu poškodených vrstiev existujú štyri stupne tepelných popálenin. Často spálenie zahŕňa všetky tieto stupne naraz. Mnoho lekárov popisuje popáleniny a klasifikuje ich podľa hĺbky poškodenia: povrchné, čiastočné, plné.
Závažnosť popálenia závisí od oblasti postihnutého tkaniva. Vyjadruje sa v percentách vzhľadom na plochu celého povrchu kože. Pri približnom vyhodnotení popálenia sa používa tzv. "Palmové pravidlo": plocha ľudskej palmy sa rovná jednému percentu z plochy tela.
Stupne tepelných popálenin
Zvyčajne sa rozlišujú štyri stupne popálení v závislosti od hĺbky a závažnosti lézie. I a II stupeň sú považované za povrchné, III a IV popáleniny sú hlboké.
Tepelné spaľovanie stupňa I. Zasiahnuté miesto sa zväčšuje, červené. Človek je znepokojený bolesťou, horiacim, obzvlášť akútnym pocitom, keď sa ho dotknete. Teplota pokožky v postihnutej oblasti stúpa. Uvedené príznaky vedú 2, niekedy 3 dni, postupne miznú. Miesto popálenia stále narušuje obeť po určitý čas, pokožka sa začína odrážať. Postupne (po 3-5 dňoch) zranené miesto vyzerá takmer zdravo..
Teplotný horiaci stupeň II. Takéto popáleniny sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého alebo náhleho vystavenia vysokej teplote. V tomto prípade sú prítomné aj sčervenanie a edém tkanív, ale tiež tvoria pľuzgiere. Sú naplnené krvácaním z tkanivovej tekutiny zo zväčšených kožných ciev. Neskôr sa obsah bublín v dôsledku koagulácie proteínu pretransformuje z priehľadnej hmoty na gélovú bielych krviniek. Tkanivová tekutina a samotná pokožka samotných pľuzgierov chráni tkanivá, ktoré sú pod leskom zamerané pred zraneniami a infekciami, z tohto dôvodu sa blistre nedajú otvoriť.
Pacienti s popáleninou stupňa II majú zvyčajne ťažkú bolesť. Ale po niekoľkých dňoch sa podráždenie tkaniva a poruchy krvného obehu začínajú znižovať, kvapalina sa postupne absorbuje. Na dne bublín sa bunky epidermis aktívne delia a po týždni sa začína objavovať nová stratum corneum.
Teplotný horiaci stupeň III. Vyskytuje sa pri dlhodobom vystavení vysokej teplote. Je charakterizovaná nekrózou pokožky - tkanivovou nekrózou, ktorá môže byť suchá alebo mokrá. Pri pôsobení pary alebo vriacej vody na tkaninu dochádza spravidla k mokrému nekróze. Koža sa stáva edematózna, pastovitá, nadobúda žltkastý odtieň, môže byť pľuzgier..
Takýto zápal prechádza podobou tavenia mŕtvych tkanív. Ak je nekróza suchá, pokožka je tiež suchá, hustá, tmavo hnedá alebo čierna. Okraje oblasti mŕtveho tkaniva sú jasne viditeľné. Liečenie tohto stupňa popálenia je zjazvenie. Avšak, keď sú zachované aspoň malé plochy zárodkovej vrstvy epitelu, nie je vylúčená epitelizácia..
Tepelne horľavý stupeň IV. Toto, bez preháňania, najťažšieho rozsahu popálenin. Často takéto popáleniny zachytia veľkú plochu. Všetky vrstvy kože a dokonca tkanivá mimo nej sú ponorené: podkožný tuk, šľachy, svaly, kosti. Niekoľko veľkých pľuzgierov sa často spája do jedného obrovského; farba kože sa stáva tmavo červenou a dosahuje čierne. Takéto škody ohrozujú nielen zdravie, ale aj ľudský život..
III a IV sú samozrejme nebezpečnejšie, ale povrchné popáleniny môžu byť aj smrteľné, ak zaberajú viac ako tretinu povrchu tela..
Prvá pomoc pri tepelných popáleninách
Prvá vec, ktorú musíte urobiť čo najrýchlejšie, je uhasiť plameň (ak nejaký existuje) na oblečení a pokožku obete. Je potrebné hádzať horiace oblečenie z osoby alebo hodiť látku cez jeho telo, aby sa zastavil prístup vzduchu k ohňu. Horiacu oblasť oblečenia môže byť hodená zemou, pieskom, snehom, nalejte ju vodou..
Pokúste sa upokojiť obeť a ľudí okolo seba..
Opatrne odstráňte tlejúce zvyšky vecí, ktoré nespadli do rany od zranenej osoby. V žiadnom prípade nesmiete odtrhnúť odev, ktorý je prilepený na popáleniny. Taktiež sa nedotýkajte spáleného tela rukami..
Ak ide o spálenie - musíte postihnutého presunúť do tieňa.
Ak nemáte informácie o tom, čo sa stalo, rýchlo objasnite okolnosti nehody ("dieťa zaklepalo na misku s horúcim vývarom", "oblečenie vzalo oheň z ohňa" atď.),.
Držte postihnutú časť tela 10-20 minút pod prúdom studenej tečúcej vody (môžete ju ponoriť do nádoby s chladnou čistou vodou). Toto by malo byť vykonané tak, aby vyhrievaná rana neklesla alebo sa nerozšírila. Okrem toho aktivuje krvný obeh v rane. Nie je však povolené používať ľad na ochladenie spálenej oblasti, aby sa zabránilo možnosti ďalšieho zranenia - omrzliny. V extrémnych prípadoch (ak nie je voda v blízkosti) sa rana nechá vychladnúť močom, ale v praxi neexistuje takmer žiadny dôvod na použitie tejto metódy..
Na postihnutý povrch naneste akékoľvek dostupné činidlo proti popáleniniu a na vrchu vložte sterilný (pokiaľ možno) suchý obväz. Nepoužívajte vlnu, len gázu, obväz - tkaninové materiály. Stáva sa, že na prostriedku nie je ani prostriedok proti horľavosti, ani sterilné obväzy, potom by sa na ranu malo aplikovať akýkoľvek suchý obväz. Žiadne národné drogy nemožno použiť na popáleniny: rastlinný olej, vodka roztoky, kefír, kyslá smotana atď Kalanchoe alebo listy aloe a ďalšie "zázračné prostriedky" by nemali byť aplikované na spálené kože. V prípade popálenia v prvom stupni (ak nedôjde k rozsiahlemu poškodeniu kože alebo pľuzgierov), obväz sa nemusí aplikovať vôbec, len sa aplikuje popálenina.
Ak dôjde k rozsiahlemu popáleniu končatín - je potrebné ich opatrne zaistiť pomocou pneumatiky (akékoľvek dostupné prostriedky), zdvíhanie popálenín (nohy).
Ak je veľká oblasť tela spálená a existujú známky horúčkového šoku (človek je slabý, bledý, jeho úzkosť je zvýšená, tachykardia a pokles tlaku sú pozorované, studený pot je von, dýchanie a srdcová frekvencia sú narušené), dajte mu čo najviac tekutiny na pitie, džús kompót alebo čistá čistá voda. Kvôli prijímaniu tekutín sa zhoršuje intoxikácia, ktorá vznikla v dôsledku prenikania produktov rozpadu spálených tkanív do krvi.
Ak sa obeť sťažuje na bolesť, aby ste sa vyhli bolestivému šoku, mali by ste mu dať akékoľvek dostupné anestetikum (spazmalgon, analgin atď.),.
Pri absencii srdcovej a respiračnej aktivity u osoby sa má vykonať kardiopulmonálna resuscitácia (umelé dýchanie, nepriama masáž srdca).
V prípade ťažkých popálenin zavolajte ambulanciu na hospitalizáciu obete alebo ju nezávisle dajte do špecializovanej lekárskej inštitúcie. Je lepšie využívať služby sanitnej ambulancie, pretože nie každý môže povedať s akoukoľvek presnosťou, v ktorej nemocnici alebo v ktorom oddelení sa lieči liečiť. Je to dobré, keď ide o špecializovanú kliniku alebo aspoň odborné oddelenie..
Súvisiaci článok: Prvá pomoc pri popálenín, lekárskych aj lekárskych
Tepelné spaľovanie
Liečba tepelných popálenin zahŕňa použitie rôznych prostriedkov..
Môžu to byť krémy a masti, gély a spreje alebo špeciálne obväzy impregnované lekárskym zložením:
Často antibakteriálna a liečivá masť Levomekol sa používa na liečbu popálenín. Pomocou tohto nástroja môžete dosiahnuť analgetický účinok. Levomekol sa môže aplikovať od prvého dňa po príjme popálenia..
Masť Povidón-jód je zameraný na urýchlenie regenerácie tkanív a tiež neumožňuje penetráciu infekcie hlboko do rany. To je možné vďaka jódu, ktorý je súčasťou masti, ktorý pôsobí ako antibakteriálna zložka..
Ak osoba uprednostňuje používanie produktov založených na prírodných zložkách, potom by ste sa mali rozhodnúť pre balzam Rescue Ranger. Neexistujú syntetické antibiotiká ani hormóny. Uvedenie balzamu na popáleniny umožní hojenie poškodeného tkaniva v čo najkratšom čase..
Aby ste zabránili infekcii rany a tiež aby ste sa hojili rýchlejšie, môžete naraz kombinovať niekoľko liekov. Takže v komplexe často používať masť Levomekol a masť Panthenol.
Okrem masti na popáleniny môžete použiť krém. Krémy sa odporúčajú začať používať v období zotavenia poškodených tkanív. Zabraňujú tvorbe jaziev a jaziev. Takže, keď sa dostanete do opálenia, je dobré použiť panthenol krémovú penu. Ak ju porovnáte s masťou, účinky budú podobné, avšak svetlá textúra peny rýchlo prenikne do tkaniny.
Burn je vždy bolestivý. Často je aj použitie liekov sprevádzané bolestivými pocitmi. V tomto prípade odborníci odporúčajú použitie sprejov. Spôsob ich použitia je obmedzený na bezkontaktné postrekovanie na postihnutý povrch, čo poskytuje minimálne nepohodlie počas liečby.
V predaji nájdete aj obväzy na popáleniny, ktoré sú impregnované terapeutickými roztokmi. Umožňujú vám zmierniť bolesť, urýchliť hojenie a dezinfikovať postihnuté tkanivo..
Na ošetrenie tepelných popálenin sa často používajú gély, napríklad Appolo a Burns net. Sú vhodné na primárnu liečbu rán, pretože majú antiseptický účinok. Tiež tieto gély poskytujú príležitosť na zmiernenie bolesti a urýchlenie liečenia. Preto sa môžu používať v ktorejkoľvek fáze liečby. Štúdie ukazujú, že použitie gélov umožňuje v čo najkratšom čase vyčistiť ranu z mŕtveho tkaniva a zabrániť zápalu, čo je najlepšia prevencia ďalšej tvorby jaziev a jaziev..
Články na tému: Domáce lieky na popáleniny, Liečivé prostriedky na opálenie
Ak máte vážne popáleniny, čo robiť?
Samozrejme, musíte sa poradiť s lekárom alebo v extrémnych prípadoch zavolať sanitku. Na špecializovanej klinike (špecializované oddelenie) sa pri anestézii primárne jemne ošetruje rany a okolitá koža pomocou gázových obrúskov nasiaknutých teplou mydlovou vodou alebo 0,5% roztokom amoniaku. Potom je horiaci povrch jemne umývaný teplou vodou alebo alkoholom (40-70 stupňov), sušený a zavlažovaný antiseptickými roztokmi.
Veľmi špinavé miesta horíka sú čistené 3% roztokom peroxidu vodíka. Z povrchu popáleniny pomocou pinzety alebo nožnice odstrániť časti epidermis. Malé bubliny sa neotvárajú a na základni sa vyrezávajú veľké oddelené bubliny a potom sa vyprázdnia jemným stlačením gázy. Pri popáleninách s živicami používa bitúmen rafinovaný benzín.
Pri otvorenom spôsobe liečenia sa na povrch rany aplikuje tenká vrstva špeciálnej masti alebo iného prostriedku syntetického (biologického) povlaku. S uzavretým liečebným postupom sa na popálenie nanáša obväz so špeciálnou masťou (synteomycín, streptomycín) alebo emulzia (napríklad sulfidín). Je tiež účinná emulzia oleja a balzamu proti zápalom vo Višnevskom. Takéto obväzy neinterferujú s hojením horieť, nespôsobujú bolesť pri zmene a poskytujú vysokú kvalitu rany proti infekcii. Obväz je starostlivo orezaný a ľahko pritlačuje tkaninu. Nesmie sa pohybovať, úspešným priebehom ochorenia sa bandáž odstráni až 7 až 9 dní. Takáto doba je dostatočná na epitelizáciu horľavého povrchu..
Ak sú končatiny spálené, je potrebná imobilizácia, t.j. dočasná imobilizácia. Poloha je zvolená ako vhodná pre obeť. Aby sa zabránilo negatívnym účinkom imobilizácie, je potrebné každé 2-3 dni zastaviť imobilizáciu, aby sa dosiahli pohyby v kĺboch..
Neexistuje žiadny správny názor na to, čo by sa malo robiť s vypálením močového mechúra. Niektorí lekári ich rýchlo odstránia, vysvetľujúc, že ich vnútorný obsah nie je sterilný, iní lekári uvoľňujú tekutinu z blistrov, ale nevyberajú samotné blistre..
S cieľom obnoviť telo zranenej osoby, ktorá dostala stupeň IV párenia, je potrebná rýchla a kompetentná liečba a kožné štepy..
Termická predpoveď
Patofyziologické zmeny, ktoré sa nevyhnutelne vyvíjajú v tele postihnutom spálením, spôsobujú narušenie vitálnych systémov tela a dokonca ohrozujú ľudský život. Prognóza vo veľkej miere závisí od oblasti lézie, rozsahu lézie a veku postihnutej osoby. Vysoká úmrtnosť na popáleniny starších ľudí nad 60 rokov a deti do 3 rokov. Avšak aj u pacientov tohto veku sa popáleniny nemôžu považovať za trest..
Kritický stav sa považuje za 100% - celkové spaľovanie stupňa I a II-III stupňové popáleniny s léziou viac ako tretiny povrchu tela. Popáleniny tretieho a štvrtého stupňa, kde sú postihnuté pohlavné orgány, tvár, perineum (ak zasiahnu 10% povrchu tela) a popáleniny kmeňov a končatín, ak je poškodená plocha vyššia ako 15%. Pre presnejšie predpovedanie popálenia boli vyvinuté špeciálne techniky - "Rule Hundred", "Index Frank", ktoré berú do úvahy hĺbku, rozsah zasiahnutého priestoru a vek zranených.
Potrebujete vedieť: ak tepelný účinok na kožu trvá dlhšie ako 1 minútu a presahuje 45 ° C, nevyhnutne vedie k prehriatiu buniek a ich smrti v dôsledku inaktivácie enzýmov, denaturácie proteínov, paralýzy tkaniva dýchania a iných metabolických porúch. Po ukončení tepelnej expozície sa hypertermia v tkanivách nezastaví, ale pokračuje a dokonca sa stáva aktívnou.!