Zoran je účinný prostriedok na prevenciu a liečbu gastritídy, ezofagitídy a peptického vredu. Patrí do skupiny blokátorov histamínových H2 receptorov II. Generácie. Liečivo je schopné potlačiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej a tým zvýšiť pH žalúdočného prostredia..
Venujte pozornosťRanitidín je dobre známy analóg tejto drogy..
Účinná zložka a forma uvoľňovania
Zoran sa vyrába vo forme tabliet na perorálne podanie, obsahujúcich 150 alebo 300 mg hydrochloridu ranitidínu. Sú balené v pásikoch 10 kusov. V štandardnom balení - 2 alebo 10 stripov a anotácie.
Liečivo je tiež dostupné vo forme roztoku na parenterálne podanie (intramuskulárna alebo intravenózna injekcia).
Farmakologické vlastnosti liekov Zoran
Ranitidín blokuje histamínové P2 receptory parietálnych buniek žalúdka, čím inhibuje biosyntézu HCl. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej sa znižuje bez ohľadu na charakter stimulu. Kvôli zníženiu kyslosti sa aktivita hlavného proteolytického enzýmu, pepsínu, znižuje. Liek je schopný stimulovať proces opravy poškodených oblastí sliznice. Pod jeho vplyvom sa hladina glykoproteínov zvyšuje v hlienoch..
Po požití je aktívna zložka rýchlo absorbovaná v zažívacom trakte; jeho účinok trvá od 8 do 12 hodín. Eating a antacidové činidlá neovplyvňujú biologickú dostupnosť. Maximálna plazmatická koncentrácia ranitidínu sa fixuje 2 hodiny po perorálnom podaní alebo 15 minút po injekcii. Pri intramuskulárnych injekciách sa látka absorbuje z injekčnej oblasti takmer úplne. Krevní plazmatický albumín je konjugovaný s 15% liečiva. Proces biotransformácie sa vyskytuje v pečeni. Polčas rozpadu je približne 2-3 hodiny. Nezmenená látka, metabolity a konjugáty sa vylučujú hlavne obličkami..
Koncentrácia gastrínu v krvi Zoranu nie je ovplyvnená. Liek preniká cez hemato-placentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku..
svedectvo
Zoran tablety sa odporúčajú na použitie pri nasledujúcich ochoreniach gastrointestinálneho traktu:
- akútna a chronická hyperaktívna gastritída;
- zhoršenie peptického vredového ochorenia;
- gastroezofageálny reflux;
- erozívna ezofagitída;
- Zollinger-Ellisonov syndróm (symptómový multiplex spôsobený gastrino-produkujúcimi novotvary);
- gastropatia spôsobená liekom (najmä NSAID a glukokortikosteroidy);
- dyspepsia, ktorá nie je spojená s organickými léziami zažívacieho traktu.
Lieky sú tiež predpísané na prevenciu recidívy vredov, krvácania v gastrointestinálnom trakte, Mendelssohnovho syndrómu (aspirácia žalúdočnej šťavy u anestézie pacienta) a aspiračnej pneumónie. Liečivo je zahrnuté do schémy komplexnej liečby reumatoidnej artritídy..
kontraindikácie
Zoran je kontraindikovaný u osôb, ktoré zistili individuálnu neznášanlivosť na ranitidín alebo precitlivenosť na pomocné zložky..
Liek nie je predpisovaný deťom a dospievajúcim mladším ako 12 rokov. kvôli nedostatku skúseností s používaním v pediatrickej praxi.
Dávky a režim
Tablety sa nesmú žuvať ani rozdrviť..
Optimálna dávka určuje špecialista-gastroenterológ, pričom sa berie do úvahy nosologická forma, závažnosť klinických príznakov a dynamika procesu.
Denná dávka pri liečbe gastrointestinálnych ochorení je zvyčajne 300 až 450 mg (rozdelená na 2-3 dávky). Podľa indikácií môže byť zvýšená na 900 mg..
Na preventívne účely sa odporúča piť 1 kartu. (150 mg) večer pred spaním.
Trvanie kurzu závisí od charakteru a priebehu ochorenia..
Parenterálne podávané 50-100 mg každých 6-8 hodín.
Roztok sa podáva intravenózne (25 mg / h počas 2 hodín) alebo pomaly počas 5 minút.
Venujte pozornosťPri pomalom intravenóznom podaní sa 50 mg prípravku zriedi na objem 20 ml roztokom dextrózy (5%) alebo chloridom sodným (0,9%)..
Intramuskulárne injekcie (každá po 50 mg) sa opakujú 3-4 krát denne..
V prípade stresových vredov, aby sa zabránilo vzniku krvácania, sa najprv podá 50 mg IV pomaly a potom sa podáva kontinuálna infúzia rýchlosťou 0,125-0,25 mg / kg / h, až kým pacient nemá možnosť obnoviť enterálne podávanie. Udržiavacia dávka - 150 mg (v tabletách) 2 p / deň.
Aby ste predišli vdýchnutiu žalúdočnej šťavy, 150 mg (alebo 50 mg IV) sa predpisuje večer pred operáciou a 2 hodiny pred anestéziou (IV: 45 minút)..
Je dôležitéRýchle intravenózne podanie môže spôsobiť pomalú srdcovú frekvenciu (bradykardiu).
Ženy od začiatku pôrodu dávkujú 150 mg Zoranu perorálne v intervale 6 hodín.
Vedľajšie účinky
Väčšina pacientov trpí Zoranom bez akýchkoľvek komplikácií..
Ak precitlivenosť na ranitidín alebo excipienty nevylučuje vývoj alergických reakcií.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:
- dyspepsia (nauzea, vracanie);
- všeobecná slabosť;
- Cephalalgia;
- poruchy vedomia a halucinácie (u oslabených pacientov);
- poruchy čriev (hnačka);
- bolesť svalov a kĺbov;
- alopécia;
- akútna pankreatitída;
- recidivujúcim zápalom príušných slinných žliaz.
Dlhodobá liečba vysokými dávkami môže spôsobiť bolestivé napätie v prsných žľazách (gynekomastia), zníženie sexuálnej túžby, menštruačné poruchy u žien a zníženie potencie u mužov..
predávkovať
Na pozadí významného prebytku terapeutických dávok je možná bradykardia, ventrikulárna arytmia, atrioventrikulárny blok a kŕče..
Pri bradykardii musíte vstúpiť do Atropine a s arytmiami - Lidokaínom. Kŕče zastavené diazepamom.
Interakcia s inými farmakologickými látkami
Súbežné podávanie anticholinergík a Zoranu staršími pacientmi negatívne ovplyvňuje schopnosť pamätať a sústrediť pozornosť.
Blokátor histamínového H2-receptoru znižuje absorpciu antifungálnych látok - ketokonazol a itrakonazol a zvyšuje biologickú dostupnosť diuretika furosemidu.
Antacidá môžu spomaliť absorpciu ranitidínu.
Zoran zvyšuje kardiotoxicitu ziskuapridu a v kombinácii s chinidínom môže vyvolať ventrikulárnu arytmiu.
Odporúča sa vydržať časové intervaly 1-2 hodín medzi užívaním ranitidínu a iných liekov..
Zoran počas tehotenstva a dojčenia
Klinický dôkaz úplnej bezpečnosti ranitidínu pre plod a dieťa nestačí. Z tohto dôvodu tehotné ženy a dojčiace matky nie sú predpísané.
Ďalšie pokyny
Pred začiatkom liečby je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta, aby sa vylúčili zhubné nádory tráviaceho traktu, pretože Zoran môže skrývať klinické prejavy rakoviny (najmä - karcinóm žalúdka).
Na prevenciu recidívy peptického vredu sa odporúča užívať Zoran v jesennom a jarnom období v priebehu 45 dní.
V dôsledku zníženia žalúdočnej kyslosti u oslabených pacientov sa bakteriálne lézie žalúdka môžu vyvinúť s ďalším rozšírením infekčného procesu..
Pri predpisovaní tejto drogy osobám s diagnózou porúch vylučovania obličiek sa musí venovať pozornosť. Neodporúča sa predpisovať liek na akútnu porfýriu (aj v anamnéze).
V čase liečby by mali byť vylúčené z diétnych nápojov a potravín, ktoré spôsobujú hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej.
Klinické príznaky ulceratívnych a erozívnych mukóznych lézií zvyčajne vymiznú po 1-2 týždňoch, ale liečba by mala pokračovať, kým sa zjazvenie defektu potvrdí rádiograficky alebo počas gastroduodenoskopie.
Z činností vyžadujúcich rýchlosť psychomotorických reakcií sa odporúča zdržať sa.
Podmienky skladovania a predaj prostredníctvom lekárskych reťazcov
Pri akvizícii lieku Zoran, ktorý je súčasťou zoznamu B (silné fondy), je potrebný predpis.
Skladovanie stripov a ampuliek roztokom by sa malo skladovať v miestach chránených pred slnečným žiarením pri teplote nepresahujúcej 25 ° С.
Trvanlivosť je 3 roky od dátumu vydania (podľa pravidiel skladovania).
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Analogy Zorana
Analógy účinnej látky a terapeutických vlastností sú:
- ranitidín;
- Ranisan;
- Zantac;
- Atsilok;
- Gastak;
- Ranigast.
Vladimír Plisov, lekár, lekár