Výčnelok bedrového disku je výstupom disku za stavcami, ale pri zachovaní integrity vláknitého krúžku. Aj keď výčnelok nie je nezávislou chorobou, ale iba stavom, ktorý predchádza výskytu hernie, je potrebné ho zbaviť.
Ako liečiť vyčnievanie páteřných diskov a pomocou akých metód môžete dosiahnuť najrýchlejší možný výsledok, rozhodne v každom prípade ortopedický chirurg. Existujú však všeobecné odporúčania na liečbu výčnelkov diskov..
Obsah článku:
- Ako liečiť výčnelok v období exacerbácie?
- Ako liečiť výčnelok po odstránení exacerbácie?
- Chirurgická liečba výčnelkov chrbtice
Ako liečiť výčnelok v období exacerbácie?
Hlavným príznakom exacerbácie výbežkov chrbtice je bolesť. Môžu byť lokalizované v bedrovej oblasti a môžu byť podané do zadku a dolných končatín. Okrem toho bolesť vždy prispieva k svalovému napätiu a svalovým kŕčom. Preto primárna úloha, ktorá vzniká pred lekárom a pacientom v otázke, ako liečiť výčnelok disku, je odstránenie bolesti..
Na zníženie bolesti budú potrebné lieky na bolesť. Ako analgetikum na kompresiu nervových koreňov sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Dobrý účinok možno dosiahnuť pri príjme Diclofenacu, ketoprofénu, ibuprofénu. Uprednostňuje sa orálna liečba, parenterálny alebo rektálny spôsob podávania sa uskutočňuje v prítomnosti gastrointestinálnych ochorení.
Na doplnenie liečby zameranej na odstránenie bolesti môžete pomocou rôznych krémov a mastí obsahujúcich protizápalovú zložku. Môžu to byť také prostriedky ako: Bystrummgel, Voltaren, Diclogen gél, Nimesulid atď..
Eliminácia svalového spazmu počas výbehu disku umožňuje centrálne relaxačné svaly. Používajú sa v počiatočných štádiách tvorby výčnelkov na zmiernenie bolesti a na zvýšenie účinnosti fyzikálnej terapie, terapeutických cvičení a manuálnej terapie. Môžu to byť také lieky ako: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan atď..
V akútnom období je potrebné obmedziť motorickú aktivitu pacienta. Až 4 dni musíte dodržiavať odpočinok v posteli. Súčasne je možné nosiť korzety a ortopedické pásy, ktoré by sa mali používať iba pred dynamickým alebo statickým zaťažením zapálenej oblasti. Nepoužívajte upevňovacie zariadenia dlhšie ako 4 hodiny.
Počas akútneho obdobia by ste mali upustiť od zdvíhania závažia, od práce v podmienkach zvýšených vibrácií, od dlhodobého pobytu v statických pódiách. Ak to nie je možné, takéto činnosti by sa mali obmedziť na minimum..
Keď pacient a lekár považujú za možné začať používať fyzickú terapiu na anestéziu, je to len vítané. Počas prvých dvoch týždňov by ste mali prechádzať, môžete trénovať na stacionárnom bicykli, ísť do bazéna. Jeden by mal pokračovať po aktívnejšom cvičení po uplynutí akútneho obdobia ochorenia..
Ako liečiť výčnelok po odstránení exacerbácie?
Po ukončení akútnej periódy by liečba prečnievania bedrového disku mala pokračovať, pretože zmiernenie bolesti neznamená vyliečenie pacienta. Základná terapia pozostáva z nasledujúcich bodov:
Korekcia liekov. Na liečenie výbežku medzistavcového disku sa používajú chondroprotektory. Hlavnými aktívnymi zložkami v nich sú glukózamín a chondroitín sulfát. Je možné použiť lieky vo forme vonkajších masti a krémy, ako aj ich vnútorný príjem vo forme tabliet. Niekedy lekár predpisuje intramuskulárne chondroprotektory. Kombinované prípravky obsahujúce dve hlavné účinné zložky sú: Artra, Teraflex a Artrodan. Sú chondroprotektormi poslednej, tretej generácie. Treba poznamenať, že maximálna účinnosť liečby chondroprotektormi sa môže dosiahnuť iba v počiatočných štádiách vývoja ochorenia..
Použitie biogénnych stimulantov je možné obnoviť výživu a zlepšiť metabolické procesy na poškodenom disku, ako aj normalizovať jeho zásobovanie krvou. Toto sklovité telo a extrakt aloe.
Prijatie vitamín-minerálnych komplexov s dôrazom na vitamíny skupiny B je možné..
Na zníženie intenzity bolesti, ktorá nie je zastavená NSAID, je predpísané lokálne podávanie kortikosteroidov a lokálnych anestetík vo forme paravertebrálnych blokád. To vám umožní zmierniť bolesť a tým odstrániť tonické napätie svalov. Novokain, lidokaín, trimekán sa môžu používať ako lokálne anestetiká. Ako glukokortikoidy: Dexametazón, Hydrokortizón, Kenalog atď..
Manuálna terapia, osteopatická liečba a trombóza, masáž. Manuálna terapia sa môže stať plnohodnotnou náhradou trakcie chrbtice iba pod podmienkou, že pacient navštívi skúseného manuálneho terapeuta. Ak odborník nemá dostatočnú kvalifikáciu, jeho služby by mali byť zrušené, pretože existuje vysoké riziko komplikácií..
Osteopatická liečba výčnelkov chrbtice je redukovaná na použitie takých techník ako sú: vibrácie, hnetenie, rozťahovanie, inhibícia, efluraz. Osteopatia je na rovnocennej úrovni s manuálnou terapiou, preto by sa výber špecialistov mal zaoberať menej zodpovedne..
Spinálna trakčná alebo trakčná liečba vám umožňuje zvýšiť vzdialenosť medzi stavcami, eliminovať stlačenie chrbtových koreňov, znížiť zaťaženie poškodeného disku a zmierniť jeho tlak na priľahlé tkanivá. Medzistavová medzera sa zvyšuje iba o niekoľko milimetrov, čo však postačuje na odstránenie výčnelkov a odstránenie ich symptómov. Možno prechod suchého a podvodného naťahovania chrbtice. Druhá metóda v výčnelku disku je výhodnejšia. Predtým, než sa rozhodnete pre tento postup, musíte sa oboznámiť s jeho kontraindikáciami vrátane: vrodených anomálií chrbtice, zlomenín, osteoporózy, tehotenstva atď..
Masáž je pomocná metóda na liečbu výčnelku disku a dobre dopĺňa komplexnú fyzikálnu terapiu. Je dôležité, aby ste dostali schôdzku s masážnym terapeutom, ktorý vie, ako liečiť výčnelok a má príslušné dokumenty potvrdzujúce jeho kvalifikáciu..
Reflexológia, fyzioterapia. Reflexológia a fyzioterapia predpisuje ošetrujúci lekár, ktorý si vyberie súbor optimálnych postupov pre konkrétneho pacienta. Môžu to byť také techniky ako: fonoforéza využívajúca hydrokortizón, UHF, elektroforézu, elektrostimuláciu, liečbu bahna.
Vykonávanie komplexov cvičebnej terapie. Najdôležitejšie pri liečbe intervertebrálnej hernie je fyzioterapia. Vďaka dobre zvolenému komplexu je možné dosiahnuť pretiahnutie chrbtice, posilnenie okolitých svalov, zvýšenie prívodu krvi na poškodený disk..
Cvičenia sú dôležité pravidelne. Iba týmto spôsobom je možné vytvoriť silné svaly, ktoré udržujú chrbticu, vylúčiť opätovný výskyt výčnelku a nedovoliť mu, aby sa objavil v iných oddeleniach..
Návrat k aktívnemu životnému štýlu. Od lekára by sa človek mal poučiť nielen o tom, ako liečiť chrbticu vyčnievať, ale tiež sa naučiť techniky života s touto patológiou. Aby to bolo možné, musí pacient najprv správne zorganizovať posteľ. Matrac by mal byť polotuhý a má ortopedickú konštrukciu. Môžete prestať používať vankúše..
Je dôležité vyhnúť sa zaťaženiu chrbtice, hlavne s chrbtom ohnutým (alebo nakloneným) dopredu. Napríklad, ak osoba musí zdvihnúť ťažkosť, musíte si sadnúť, vziať ju a vystúpiť s plochým chrbtom. Z postele musíte vstať s dôrazom na ruky, najprv klesnúť nohami na podlahu. Tieto a ďalšie techniky zabránia opakovaniu a progresii výčnelku chrbtice..
Osoba by mala opustiť tvrdú prácu, aby sa predišlo hypotermii. Je dôležité vyhnúť sa nadmernej únavě a stresovým situáciám..
Jedlo by malo byť vysoko kalorické s dostatočným denným príjmom bielkovín a polynenasýtených mastných kyselín. Je dôležité sledovať svoju vlastnú hmotnosť a zabrániť vzniku obezity. Je tiež potrebné dodržiavať primeraný režim pitnej vody..
Osoba by mala byť vylúčená z fyzickej nečinnosti. Športové aktivity by mali byť pravidelné, ale nie traumatické.
Chirurgická liečba výčnelkov chrbtice
Rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku prijíma lekár a pacient spolu. Zvyčajne sa v 90% prípadov môže upustiť od minimálne invazívnych techník. Operácia sa odporúča iba vtedy, ak konzervatívna liečba zlyhá počas 8-16 týždňov, ako aj keď nie je možné zastaviť bolestivý syndróm inými metódami..
Najmenej invazívnou metódou operácie je nukleoplastika alebo perkutánna discektómia. Táto technika sa používa pri zachovaní integrity vláknitého kruhu a zadného pozdĺžneho väzba..
Pod kontrolou röntgenového zariadenia sa do kotúča vloží kanyla, pozdĺž ktorej prechádza studená plazmová elektróda alebo laser. S ich pomocou zničia malú časť pulpálneho jadra. Tlak vo vnútri disku klesá a v dôsledku napätia prstenca a zadného pozdĺžneho väzidla sa výčnelok zatiahne.
Operácia nie je komplikovaná as potrebným vybavením, môže byť vykonaná ambulantne. Po zákroku na chrbtici pacient bude musieť postupne, ale systematicky zvyšovať telesnú aktivitu a v období zotavenia začne vykonávať fyzickú terapiu..