Predmet korekcie celulitídy a miestnych tukových ložísk je naďalej relevantný dlho - od konca 20. do začiatku 21. storočia. Moderné módne trendy sa našťastie už odhodlali od prestížneho obrazu večnej anorexickej dievčiny. Ale aj v situácii, modelovanie populárne v poslednej dobe "brazílskeho zadok" my, však jasne pochopiť, že napriek prianím, aby sa dosiahlo určité, docela nádherné formy, pacient je absolútne nezaujíma prítomnosti "pomarančovej kôry", pretože zatiaľ čo skandovanie "rozkošné jamkami »Nezvratne zapadol do zabudnutia. Na niektoré otázky čitateľov o tom, ako k náprave nežiaducich usadenín tuku a celulitídy, povedal lekár, dermatológ, korekcia ANC tréner obrysy, vyhladenie a mezoterapia, medzinárodné hovorca SKIN TECH Olga Antonyuk.
Prečo je potrebné opraviť celulitídu, je dôležité poznať princíp tvorby tukových usadenín
Pri analýze možnosti korekcie celulitídy a lokálnych tukových ložísk sa musíme spoľahnúť na poznatky o patogenetických procesoch vedúcich k týmto problémom. V srdci tukového tkaniva je adipocyt ako dospelá vytvorená bunka obklopená extracelulárnou matricou. Tuková bunka vzniká v dôsledku diferenciácie mezenchýmu a podľa najnovších údajov hematopoetických kmeňových buniek. V priebehu života sa adipocyt diferencuje. Postupne sa všetky vakuoly naplnené triglyceridmi spájajú do jednej veľkej vakuoly, ktorá vytláča jadro prakticky k bunkovej stene. Čím je bunka viac preplnená, tým menej funkčnú aktivitu vykazuje bunkový aparát, ktorý je zodpovedný za energetický metabolizmus: mitochondriu a komplex Golgiho. V priebehu času sa v každej jednotlivej bunke môže vyskytnúť určitý bludný kruh blokovania výmeny tukov..
Prečo sa tukový tuk pestuje a je možné tento proces kontrolovať
Tukové tkanivo je všeobecne absolútne nevyhnutnou zložkou zdravého organizmu a vykonáva veľké množstvo funkcií: od podpory k termoregulácii. "Rozdelenie" sa spravidla vyskytuje pri vykonávaní funkcie "rezervy živín".
Existujú dva typy subkutánneho tukového tkaniva (PLC)..
• Prvý typ. Obsahuje funkčné mastné tkanivo, rovnomerne rozložené v tele a vytvára hlavné objemy a nadváhu. Šport, diéta a stres jej ovplyvňujú v prvom rade, výrazne znižujú telesný tuk..
• Druhý typ To zahŕňa podporu tukových tkanív. Je lokalizovaný na určitých miestach, čím narušuje kontúry tela. Rezervné tukové tkanivo takmer nie je citlivé na hlavné faktory úbytku hmotnosti - diéty, fyzické námahy. Oblasti akumulácie druhého typu tukového tkaniva u žien i mužov sú často spôsobené pôsobením pohlavných hormónov, genetická predispozícia.
Zvýšenie objemu subkutánneho mastného tkaniva prirodzene závisí od objemu adipocytov a ich počtu. Na jednej strane, podľa rôznych údajov, každá tuková bunka sa môže zvýšiť až na 400 násobok počiatočného objemu. Na druhej strane ich počet môže rásť exponenciálne, čo je zvyčajne spojené s genetickou predispozíciou a reakciou na hormonálne zmeny..
Zvyšovanie počtu buniek vedie k zvýšeniu chuti do jedla, pretože každá nová bunka potrebuje energiu. "Zlomený" mechanizmus energetického metabolizmu vyvoláva okamžitú akumuláciu tuku. Výsledkom toho je, že vytvorenie "bludného kruhu" trvá veľmi málo času..
Ako vzniká celulitída a prečo je potrebné brať do úvahy jej štádiá, plánovať opravu
Základom tvorby celulitídy a hypertrofie miestnych ložísk tukov (LZhO) sú v skutočnosti veľmi podobné procesy. Pre celulitídu je dôležitá reakcia spojivového tkaniva. Posilnenie vláknitých konstrikcií v dôsledku porušenia trofizmu upchatými cievami, opuch - to všetko vedie k vývoju každej nasledujúcej fázy celulitídy.
1. Fáza počiatočného edému. Prakticky žiadne viditeľné klinické prejavy. Pacient sa zvyčajne cíti "mierne opuchnutý" a zvyčajne ho spája s PMS. Je charakterizovaná počiatočnou léziou lymfatických ciev. Zvyčajne je v tejto fáze mimoriadne účinná diéta, masáž, atď..
2. Stupeň výrazného edému. Je charakterizovaný pretrvávajúcim, pretrvávajúcim, hustým edémom, blednutím a zníženou teplotou tkanív. V tomto štádiu začína poškodenie venózneho systému. Metódy stravy, masáže, lymfatického drenážneho prístroja budú stále účinné..
3. Mikronodulárna fáza. Pretrvávajúci edém vedie k vytvoreniu "kapsulárneho syndrómu", keď telo začne vytvárať fibrózne tobolky - bunky okolo zón stagnácie. Existuje lézie krvného riečišťa na úrovni arteriol. Pinchový syndróm je stále negatívny (pri bolesti, pacient cíti bolesť).
4. Makronodulárna fáza - veľké "drážky" sa zachovajú v akejkoľvek pozícii bez stlačenia tkanív. "Štipka" je pozitívna (pacient nemá pocit bolesti), resp. Môžeme hovoriť o poškodení nervového systému.
Ako chápeme, každá z týchto fáz si vyžaduje vlastný opravný algoritmus..
Aké metódy korekcie celulitídy poskytujú dobrý účinok?
Bez zváženia chirurgickej korekcie sa zameriame na injekčné techniky, ktoré sú oveľa rozšírenejšie a majú veľkú popularitu. Pacienti obvykle prichádzajú k nám v mikronodulárnych a makronodulárnych štádiách celulitídy..
Celulitídová injekčná terapia zahŕňa priame a nepriame lipolytiká, po ktorých nasleduje korekcia tónu "tenšieho" tkaniva. Na ovplyvnenie celulitídy sa môže použiť nasledujúca metóda postupného prepínania:
• priame lipolytické v prvej fáze,
• nepriama lipolýza v druhej fáze,
• zdvíhacie prostriedky v tretej etape.
Táto technika sa nazýva sieťová lipolýza a zachováva jej význam v posledných rokoch. Ďalšia metóda, podľa môjho názoru, vhodnejšia, spočíva v simultánnom zavádzaní:
• priame lipolitikov v zónach depresie spôsobených vláknovou retrakciou,
• koktail, ktorý stimuluje lymfodrenáž, obsahujúci antioxidanty a nepriame lipolytiká, v oblastiach s pretrvávajúcim edémom (tzv. "zóny +").
Ďalším krokom je zachovanie princípu zdvíhania tkaniva..
Ako sa cítite o použití priamych lipolitikov pri náprave telesného tuku
Priame lipolytiká, ktoré zahŕňajú deoxycholátové a fosfotidylcholínové prípravky, pracujú podľa princípu deštrukcie membrány tukových buniek a následnej emulgácie tukov..
Pred niekoľkými rokmi sa hovorilo o zákaze priamych lipolitikov v dôsledku vysokej tkanivovej traumy počas ich zavádzania a pomerne vysokej úrovni všeobecných negatívnych účinkov na telo. Avšak po priamej lipolytickej liečbe v spoločnosti Kybella v Spojených štátoch bola schválená FDA, bolo jasné, že nemožno poprieť účinné lieky. Rovnako ako všetky lieky, mali by byť používané vyškolenými odborníkmi, ako to dokazujú pacienti bez kontraindikácie..
V praxi sa používa ex temporo kokteil skladajúci sa z 10 ml formulácie Dermastabilon (fosfatidylcholín 50 mg / ml deoxycholát 20 50 mg / ml) a 10 ml (2 nádoby) príprava RRS Silisorg (organický kremík), uvedené v našom trhu v súčasnej dobe " ANK ".
Deoxycholát sodný, soľ kyseliny deoxycholovej, sa tvorí v pečeni pri väzbe kyseliny deoxycholovej s aminokyselinou. Deoxycholová kyselina a deoxycholát sodný sú amfifilné zlúčeniny a majú detergenčné vlastnosti. Emulgujú tuky a vytvárajú micely, zatiaľ čo deoxycholát sodný je aktívnejší..
Fosfatidylcholín (lecitín) je hlavnou lipidovou zložkou plazmatickej membrány buniek a membrán subcelulárnych organel. Keď sa disperguje vo vodnej fáze, fosfatidylcholín tvorí lipozómy..
V roku 2008 bola dvojito zaslepenú randomizovanú štúdiu, ktorá ukázala, minimálne množstvo Ekchymóza, tesnenia a bolesti u pacientov, pri podávaní deoxycholátu riešení fosfatidylcholín / sodného v porovnaní s deoxycholátu monovvedeniem.
Súčasné používanie fosfotidylcholínu a deoxycholátu o 35% zvyšuje účinnosť postupu. Podľa početných klinických štúdií (Dermastabilon), pridanie liečivá biologicky dostupnú v roztoku kremíka, a na odporúčanie F.Depre E.Rannevoy, viac ako 50% znižuje riziko komplikácií, alergické reakcie, a znižuje výskyt opuchy.
Ako používať priame lipolitikami, aby sa zabránilo nepríjemným vedľajším účinkom
Koktejl lipolitiky sa zavádza klasicky: sme zväčšili objem korigovaného mastného tkaniva palcom a ukazovákom a vstreknutím lieku zabezpečili, že sa nedostane do svalového tkaniva žiadnym spôsobom.
Je potrebné upozorniť pacienta, že použitie priamych lipolitikov vždy sprevádzané silným opuchom a citlivosťou v mieste vpichu. Pred vymenovaním priamych lipolitikov sa prirodzene venujeme pacientovi histórii o neprítomnosti kontraindikácií (zvlášť starostlivo sa sústreďujeme na neprítomnosť ochorení pečene a žlčových ciest). V ideálnom prípade vykonáme všeobecný biochemický krvný test, aby sme sa uistili, že indikátory sú normálne. Po ukončení procedúry odporúčame pacientovi piť veľa tekutín, hepatoprotektory.
Niekedy sa ako ďalšie preventívne prevenciu komplikácií volám Cynalcan injekciu (artičok extrakt 2%) a Centellasial (ektrakt tsentellay ázijské, Fucus extrakt zárodočné a brečtanu extrakt), ktorý má hepatoprotektívne, protizápalové, regeneračné, anti-edematózne akcie, chýba bunkovej aktivačný účinok.
Aké lieky používate na opravu telesného tuku
Korekcia "+ zón" sa vykonáva súčasne so zavedením Dermastabilonu. Ako viete, našou hlavnou úlohou v týchto oblastiach je:
• normalizovať krvný obeh;
• stabilizovať a znižovať veľkosť adipocytov;
• ak je to možné, pozastaviť diferenciáciu mezenchymálnych buniek na adipocyty.
Pre expozíciu vo všetkých troch oblastiach používam RRS HA Cellutrix, liek silného lipolytického a antioxidačného, cievneho a lymfatického drenážneho účinku. Zloženie liečiva, ktoré je založené na nestabilizovanej HA neživočíšneho pôvodu (Japonsko) a patentovanom biorevitalizačnom roztoku, zahŕňa:
• Farmakologické dávky antioxidantov (vitamín C, dehydrotriferulínová kyselina, hederakozid E a F atď.),
• nepriama lipolitika (kofeín, fukoxantín),
• flavonoidy (cinarathriocide, quercetin, kaempferol, troxerutin, rutín, hesperidín),
• stopové prvky (I, K, Br, Cl, Ca, Fe, Si, Mg),
• vitamíny (vitamín C, vitamín A, vitamín B2),
• saponíny (ruskogenin, neurocogenin, α-Hederin, Hederasaponin C, Asiaticoside atď.),,
• triterpény (ázijský doplnok, kyselina Madecasová, kyselina jantárová),
• aminokyseliny (L-karnitín),
• -hydroxykyselina (kyselina chlorovodíková, kyselina mliečna),
• polyfenoly (kyselina chlorogénová, fluoroglucín).
Teraz sa veľa hovorí o bunkovom aktivačnom účinku fukoxantínu - pigmentu pochádzajúceho z hnedých rias. Bohužiaľ, neexistujú žiadne významné európske štúdie na túto tému, ale sú uznávané ako pomerne účinná zložka, ktorá zvyšuje celkový účinok lipolytických receptúr..
Veľa liekov sa skladá z nepreskúmaných zložiek. Obzvlášť často sa stretávame s takouto situáciou, keď sa zaoberáme mezopreparáciami na báze peptidov. V Európe boli doslovne schválené jednotné vzorce, zvyšok nebol úplne pochopený. Niektoré veľké spoločnosti dokonca stratili certifikát CE pre svoje výrobky vďaka použitiu takýchto "nelekárskych" peptidov vo svojich kompozíciách..
Akú techniku injekcie je lepšie vybrať na opravu celulitídy a miestnych tukov
Korekcia celulitídy sa injektuje pomerne povrchne v podkožnom tukovom tkanive. Pri korigovaní ihly sa ihlica vloží do celej hĺbky. Liečivo je absolútne bezpečné a ani možný vstup do svalového tkaniva nepovedie k vzniku komplikácií.
Pri kombinácii korekcie celulitídy a LVT môžete použiť techniku "dvojitého vstrekovania", keď v prvom štádiu vykonáme subkutánnu papulovú injekciu do zóny celulitídy, potom rozbehneme ihlu a ideme hlboko do balíka tukov.
Oddelenou fázou korekcie, ktorá nasleduje po získaní účinku lipolytických látok, je zvýšenie elasticity kože. Pre tieto účely je ideálne používať lieky od spoločnosti "ANK", ktorá kombinuje kyselinu hyalurónovú, biologicky dostupný kremík a DMAE.
V praxi preto zvyčajne používam nasledujúci algoritmus.
1. Súčasná korekcia priamej a nepriamej lipolytiky - 4-7 procedúr, interval 1-krát týždenne, počet procedúr sa líši podľa indikácií. Ak nie sú žiadne "-zóny", potom používam iba RRS HA Cellutrix.
2. Korekcia elasticity a tónu pleti (RRS Silisorg Tensor / RRS HA Strimatrix) - 3-4 procedúry 1 krát za týždeň.
V prípadoch, kedy boli upravené objemy dostatočne veľké, potom na zlepšenie turgora tkanív, navyše používam krížovú techniku nastavenia mezonitu.
Tento algoritmus našiel široké uplatnenie v praxi - moji aj moji kolegovia sa etablovali ako bezpečný a vysoko efektívny spôsob na opravu telesného tuku..