Injekčná korekcia nosa každý deň sa stáva čoraz populárnejšou estetickou procedúrou. S jeho pomocou môžete prispôsobiť tvar nosa, zatiaľ čo sa nepozriete na pomoc plastickej chirurgie. Ako každá iná invazívna procedúra, oprava kontúry nosa má určité vlastnosti a dokonca nebezpečenstvo. Aby bolo možné čo najbezpečnejšie a najefektívnejšie vykonať, je potrebné dodržiavať určité pravidlá vykonávania tohto postupu. Plastický chirurg, odborník v oblasti vstrekovacích techník, certifikovaný tréner spoločnosti EMME Medicine Alexander Malakhov zdieľal svoje odporúčania týkajúce sa správneho priebehu korekcie kontúry nosa..
Prečo si myslíte, že kontúrovanie nosa sa v poslednej dobe stalo tak populárnym?
V tejto oblasti hrá dôležitú úlohu psychológia ľudí: chceme čo najľahšie dosiahnuť naše ciele. Korekcia obrysu poskytuje okamžitý výsledok, zatiaľ čo rehabilitačné obdobie po ukončení procedúry je veľmi krátke - iba 7-10 dní, kým nezmizne opuch. Zatiaľ čo v kontexte chirurgickej rinoplastiky hovoríme o trvaní rehabilitačného obdobia jeden až jeden a pol roka pre primárnych pacientov a viac ako jeden a pol roka pre sekundárnych pacientov. Dôležitú úlohu zohráva aj cena samotného postupu, jeho minimálna invazivita, možnosť úplne ľahko odstrániť alebo opraviť výsledky, ak sa použili plnivá kyseliny hyalurónovej. Ak hovoríme o bezpečnosti samotného postupu - najčastejšie sa v porovnaní s operáciou prezentuje ako bezpečnejšia a naši pacienti chcú tak myslieť. V skutočnosti je táto téma veľmi vážna a takéto veci sa nedajú porovnávať. Veľmi často však podceňujeme nebezpečenstvo rôznych druhov injekcií v oblasti tváre, najmä keď to robí špecialisti s veľmi nízkou znalosťou anatómie a fyziológie oblasti..
Aké sú hlavné znaky korekcie kontúry nosa?
Hlavné črty tohto postupu spočívajú v tom, že nos je v prvom rade nie estetickou, ale funkčnou jednotkou a veľa lekárov si o tom úplne nepamätá a možno ani nevie.
Môžeme získať zdanlivo krásny nos, ale zhoršiť dýchanie človeka a tento pacient vám nikdy nebude vďačný..
Je veľmi dôležité brať do úvahy špecifické vlastnosti krvného zásobovania tejto zóny, pretože sa líši od oblasti lícnych kostí, pery a iných zón. Kľúčom k bezpečnej procedúre je poznanie všetkých funkcií, ktoré som lekárom povedal na seminároch a konferenciách: fyziológia dýchacích ciest, funkcie krvného zásobovania, výber liekov, vrstvy správy a mnohé ďalšie. A nakoniec je dôležité, aby lekári vedeli, čo je krásne a ako účinne pomôcť našim pacientom a uspokojiť ich očakávania..
Ako môže mať kontrast nosu vplyv na dýchanie pacienta?
Postup kontúrovania nosa môže negatívne ovplyvniť dýchanie pacienta. Je takmer nemožné pozitívne ovplyvniť nazálne dýchanie pomocou plnív, s výnimkou výnimiek, ale dýchanie môže byť narušené veľmi ľahko. Existujú funkčne významné zóny: oblasť vonkajšieho nosného ventilu, kde vzduch vstupuje len do nosnej dutiny. Keď dýchate - chrupavkové štruktúry špičky nosu odolávajú prúdeniu vzduchu, svaly krídel nosa sa tiež podieľajú na práci a zvyšujú schopnosť štruktúr odolávať. Ak sa to nestane, alebo odporové sily nestačia, nosné dierky sa držia spolu a vzduch jednoducho nemôže preniknúť celkom alebo čiastočne do nosnej dutiny. Plnivá sú dodatočné zaťaženie, predradník a toto treba brať do úvahy a zohľadniť vopred, inak môžete ľahko narušiť fázu voľného prechodu vzduchu. Druhou a dôležitou štruktúrou je vnútorný nosný ventil, oblasť dolnej 2/3 nosa. Ak vzduch prešiel prvou "vstupnou bránou" vo forme vonkajšieho ventilu, potom je ešte možné ju oddialiť a nedovoliť, aby voľne prechádzala vo vnútornom priestore. Všetky tieto body treba brať do úvahy ako pri korelácii s plnivami a botulotoxínom, tak pri rinoplastike. V plastickej chirurgii je krásny nos nevyhnutným a voľne dýchajúcim nosom. Toto pravidlo sa vzťahuje aj na obrysy plastov, hlavnou vecou je, že to nefunguje na opačnej strane, a to je možné s injekciou a chirurgickou rinoplastikou a nemali by ste na to zabudnúť..
Aké kritériá používate na určenie potreby korekcie pery v závislosti od tvaru a veľkosti nosa pacienta?
Všetky kritériá na určenie harmónie tváre a potreba jej korekcie sú relatívne relatívne. Prvým a najdôležitejším pre mňa sú, samozrejme, priania samotných pacientov. Toto je základom akejkoľvek korekcie. V prvom rade je pre mňa dôležité, aby som pochopil a počul od pacienta, čo mu presne nevyhovuje a čo by chcel získať ako výsledok. Ďalej je dôležité určiť jeho schopnosti a tento koncept zahŕňa schopnosti tkanín, techník, finančných schopností atď. Iba potom môžem nájsť účinný spôsob, ako vyriešiť tento problém a pomôcť svojmu pacientovi. Pre každého je táto cesta vlastná, pretože neexistuje univerzálny prístup, všetci sme rozdielni a máme rovnaké rozdielne požiadavky a chápanie krásnej.
Existujú nejaké rozdiely v kritériách výberu plniva pre vstrekovanie plastov nosa a na kontúrovanie rúk?
Áno, samozrejme, musíte pochopiť, že stredná a dolná tretina tváre sú samozrejme dve veľmi blízke oblasti, ale majú svoje vlastné anatomické vlastnosti. Nos je pomerne elastická štruktúra a plnivá tu by mali napodobňovať presne tie tkanivá, ktoré ju podliehajú, a to sú kosti, tkanivá chrupavky, SMAS a koža. V dôsledku toho sú plnivá na korekciu nosa potrebné hustšie, ale nie príliš, takže nezvyšujú riziká počas postupu. Súčasne by nemali byť príliš mäkké, aby sa zmestili do štruktúry tejto zóny. Pokiaľ ide o pery, je to veľmi chúlostivá oblasť a sú tu celkom mäkké výplne, pretože zmyselné pery musia byť mäkké. A preto je výber liekov na korekciu nosa a pier výrazne odlišný.
Ktoré lieky uprednostňujete??
Dávam prednosť výplňam Neuramis (Neiramis) od spoločnosti Medytox, ktorej výhradným zástupcom na Ukrajine av krajinách SNŠ je Emet ™. Páči sa mi predovšetkým skutočnosť, že je to široká škála, v ktorej sú prezentované plnivá s rôznou hustotou, čo umožňuje efektívne napraviť akúkoľvek oblasť tváre.
Na korekciu nosu si vyberám liekovú látku Neuramis Deep - stredne hustotu výplne a mám možnosť vybrať si liečivo s alebo bez lidokaínu.
Z bezpečnostných dôvodov radšej používam plnidlá bez lidokaínu, pretože nos má určité vlastnosti krvného zásobovania a tu musíte byť veľmi pozorný voči pocitom pacienta. Pri výskyte najmenšej bolesti pri náprave nosa s výplňami by mal pacient okamžite hovoriť s odborníkom. Ak chcete opraviť oblasť pery, používam kombináciu plnív Neuramis Deep a Neuramis Lidocaine. Pomocou týchto liekov môžem dosiahnuť najprirodzenejšie výsledky korekcie..
Prečo sa na obrysovú korekciu nosu rozhodnete pre liek Neuramis?
Po prvé, spĺňa všetky bezpečnostné kritériá. Táto kyselina hyalurónová je produkt, ktorý môžeme ovplyvniť a v prípade potreby ju zničiť. Neuramické plnivá majú širokú škálu možností a lekár si môže vybrať liek, ktorý je najvhodnejší pre konkrétny prípad. Pre mňa je najvhodnejší Neuramis Deep plnič a môžem si vybrať liek s alebo bez lidokaínu. Ako som povedal, vzhľadom na vlastnosti nosa som si vybral plnivo bez lidokaínu a mám túto príležitosť. Druhým dôvodom, prečo používam Neuramis, je to, že je to pohodlné. Pre mňa je dôležitý aj komfort procedúry, pretože komfort ovplyvňuje aj konečné výsledky. Táto plnka je veľmi dobre integrovaná do tkaniva, je dostatočne mäkká, vystupuje z injekčnej striekačky veľmi rovnomerne. Tiež sa mi páči ihly, ktoré sa dodávajú so samotnou injekčnou striekačkou Neuramis, pretože sú ostré. Tým sa pacientovi uľahčuje procedúra, pretože s ostrými ihlami injekcie takmer vždy prejdú bez povšimnutia a čo najbezbrannejšie. To je tiež pre mňa komfortné, pretože s pomocou týchto ihiel môžem byť v mojich činoch najpresnejšie a predvídateľnejšie. A tretí bod, tiež dôležitý - je cena drogy. So všetkými svojimi vlastnosťami, vysokou kvalitou a veľmi vysokou použiteľnosťou - cenou je záležitosť a plnidlá Neuramis zastúpené na Ukrajine a krajinách SNŠ Emet ™ sú oveľa nižšie ako filtre európskych a amerických partnerov..
Ako často potrebujete zopakovať postup korekcie kontúry nosa?
Na základe mojej vlastnej skúsenosti a vzhľadom na skutočnosť, že som vykonal pomerne veľa operácií u pacientov, ktorí boli predtým injekčne podávanými výplňami v nosovej oblasti na opravu svojho tvaru, môžem povedať, že to stojí dosť dlho. U niektorých pacientov môžu byť zapuzdrené a prítomné v tkanivách dlhšie ako jeden rok a môžu byť ešte dlhšie a nie je vždy možné úplne odstrániť toto plnivo. Preto som si pre seba rozhodol, že v prípade plastickej chirurgie boli pacienti, ktorí predtým absolvovali korekciu obrysu, ťažšie, pretože je veľmi ťažké posúdiť pôvodný tvar nosa a je teda ťažšie plánovať priebeh operácie. A potom je treba tieto plnivá odstrániť a pred operáciou nie je vždy možné to urobiť úplne pomocou hyaluronidázy. A bohužiaľ nie je možné povedať 100%, že bude možné ich odstrániť počas operácie, pretože môžu byť v rôznych vrstvách tkanív, namočte ich. To komplikuje, predlžuje samotnú operáciu a znižuje predvídateľnosť pooperačného výsledku. Preto je veľmi dôležité diskutovať s pacientom o vlastnostiach nosovej korekcie pomocou plnidiel, zistiť, či v plánoch existujú ďalšie chirurgické zákroky, pomôcť pri rozhodovaní a samozrejme vybrať si kvalitné výrobky, ktoré pomôžu takýmto postupom vykonávať čo najbezpečnejšie a najefektívnejšie..