Hlavným cieľom akéhokoľvek chirurgického zákroku v estetickej chirurgii je náprava defektov, ktoré deformujú vzhľad osoby, vrátane zmien súvisiacich s vekom. Proces starnutia na tvári sa jasne odráža predovšetkým v oblasti očí. Jemná a tenká koža, ktorá je ľahko ovplyvnená rôznymi faktormi, ako mechanické poškodenie a gravitačné zmeny súvisiace s vekom, začína príliš rýchlo strácať svoje vlastnosti a podlieha rôznym zmenám. Vynechanie záhybu očných viečok je jedným z najčastejších príznakov tohto procesu. Aké metódy chirurgického modelovania očných viečok sa používajú dnes - čítajte ďalej .
Metódy korekcie
Reliéf horných očných viečok má špeciálny tvar vďaka hornej drážke obežnej drážky a drážke očných viečok, ktorá je zastúpená dvomi prvkami: kožou visiacou a natiahnutou duplicitami. To na prvý pohľad predstavuje malá štruktúra mnohými zložkami: koža očných viečok, kruhový sval očných viečok, sval levatátora, vrstvy spojivového tkaniva, tarso-orbitálna fascia a orbitálne vlákno..
Hlavným detailom, ktorý tvorí záhyb očného viečka, je ventilátor distálnych vlákien levonátorovej aponeurózy, tkaný do kože očného viečka..
Toto všetko sa musí brať do úvahy pri chirurgickom modelovaní palpárneho záhybu očných viečok..
Zúženie storočia:
- znaky kinematiky palpebrálneho záhybu storočia;
- mechanizmy zmien palbebrálnej zložky storočia;
- chirurgické modelovanie palpebrálneho záhybu očných viečok.
Obsahuje kinematiku palpebral fold storočia
Kvôli rozptýleniu vlákien aponeurózy, ktoré sú tkané do kože, a gradientnej distribúcii úsilia na nich, záhyb očného viečka sa dobre prispôsobuje pôsobeniu levatátora, ktorý sa pri uvoľňovaní vytiahne a úplne vyhladzuje. Hrudný záhyb viečka reaguje veľmi aktívne na pohyby očí:
- ak vzhľad vzrastie - záhyb očného viečka sa prehlbuje, predlžuje, očné línie sa zdvíhajú a záhyba sa stáva čírou;
- keď sa pozrie dolu, záhyb takmer úplne zmizne a očné viečko sa stáva hladkým;
- s rozrušený vzhľad - palpebral fold vyslovený;
- s vyhynutým vzhľadom - záhyb sa oslabuje a riasy sa znižujú.
Mechanizmy zmien v palprovej záhybe očných viečok
Anatomické štruktúry prítomné v oblasti očných viečok sa v rôznej miere podieľajú na tvorbe palprovej záhyby.
Vlastnosti vytvárania záhybov závisia od konštitúcie človeka, zmeny vekov v jeho veku, zranenia a choroby ovplyvňujúce morfológiu.
Zložený reliéf kože pod záhybom očného viečka je spôsobený nadbytkom kože v oblasti pripojenia distálnych vlákien levonátorovej aponeurózy. Masívne očné viečko sa vyskytuje ako dôsledok hypertrofického vývoja subkutánnych a suborbálnych vrstiev so zahustenim voľného spojivového tkaniva a inklúzií tukového tkaniva. Ak má pacient vrodenú alebo získanú parézu levatátora, kvôli nedostatku sily pôsobiacej na miesto pripojenia klesá hĺbka ohybu očných viečok. Mastné kýly očných viečok a hypertrofia orbitálneho tuku posúvajú záhyb nadol..
Chirurgické modelovanie palpebrálneho záhybu očných viečok
Každá z fáz chirurgického modelovania palpebrálneho záhybu očných viečok má svoje dôležité znaky:
- vykonanie rezu: je najvhodnejšie urobiť rez pozdĺž línie predpokladaného záhybu;
- koža: koža sa resekuje, keď je hojná a voľná klapka je transplantovaná - s nedostatkom;
- vrstvy voľného spojivového tkaniva: nadmerná vrstva vpredu a za kruhovým svalom spôsobuje, že palpívny záhyb je ťažší, a preto musí byť zriedený. Nedostatok voľnej vrstvy je kompenzovaný použitím plnív alebo orbitálnych vlákien;
- kruhový sval: resekovaný v prípadoch, kde je prebytok jeho hrúbky a plochy, znížený tonus alebo nie sú žiadne vysokoúrovňové aponeurózové vlákna, ktoré sa tknú do kože. Rezná oblasť musí byť nad línie skladania;
- aponeuróza levatátora: na zníženie vysokého záhybu sa odrežú horné vlákna, aby sa vytvoril vysoký záhyb - tarzoorbitálna fascia sa odreže z aponeurózy a záhyb sa fixuje v požadovanej výške;
- fixácia záhybu očných viečok je hlavným prvkom operačného zásahu. V štandardnej verzii sa dermo-aponeurotická fixácia uskutočňuje pomocou stehov v tvare U cez mobilizovaný kruhový sval. Ak je to potrebné, šitie sa doplní hlbokou fixáciou a zvýšeným počtom stehov..