Bunková technológia sa môže bezpečne nazvať jednou z najdôležitejších oblastí modernej medicíny. Pomocou buniek je možné obnoviť poškodené tkanivá, a preto sú tieto technológie široko používané v úplne odlišných oblastiach medicíny vrátane estetiky..
Najdôležitejšie inovácie bunkových technológií a možnosti ich využitia v estetickej medicíne boli špeciálne opísané kandidátom biologických vied, vedúcim oddelenia regeneratívnej medicíny v Ústave ľudských kmeňových buniek (Moskva) a vývojárom lekárskej technológie SPRS-therapy® (oficiálne schváleného na použitie regulačnými orgánmi Ruskej federácie) a Passport kozhi® Vadim Zorin.
Povedzte nám o možnostiach používania bunkových technológií v modernej medicíne.?
VZ .: V súčasnosti je v medzinárodnej lekárskej praxi oficiálne povolené používanie hematopoetických kmeňových buniek kostnej drene, periférnej a pupočníkovej krvi..
Tieto bunky sa široko používajú na liečbu hematologických ochorení, krvných ochorení a imunitného systému. Na tieto účely sa aktívne používajú najmä hematopoetické bunky kostnej drene. Podľa registru kostnej drene sa vyberie donor, ktorý po podpísaní informovaného súhlasu vykoná aspiráciu červenej kostnej drene a potom transplantuje získaný bunkový aspirát pacientovi s onkohematologickou patológiou.
Mimochodom, táto metóda môže byť použitá na liečbu asi 85 rôznych hematologických ochorení. Doteraz bola v Spojených štátoch registrovaná aj liek založený na krvotvorných kmeňových bunkách hematopoetickej krvi a už sa tu aktívne používa..
Uskutočňujú sa klinické štúdie o použití kmeňových buniek, ako sú mezenchymálne kmeňové bunky (MSC), na liečbu rôznych nosológií. Tieto bunky, schopné diferencovať sa v osteo, chondro, adipo a myogénnych smeroch, boli objavené a opísané v roku 1968 v kostnej dreni ruským vedcom A.Ya. Friedenstein a jeho kolegovia.
Dnes sú MSC získané z prakticky všetkých tkanív ľudského tela. V súčasnosti sa uskutočňuje viac ako 200 klinických štúdií na liečbu ochorení muskuloskeletálneho, kardiovaskulárneho, nervového, urogenitálneho a imunitného systému, cukrovky, ochorení pečene, pľúc, poranení kože rôzneho pôvodu a iných.
Ale to je len doterajší výskum, a ak skončí pozitívne, potom prípravky založené na týchto bunkách môžu byť použité v klinickej praxi. Treba tiež poznamenať, že lieky založené na autológnych chondrocytoch, ktoré sa v niektorých krajinách, napríklad v Nemecku, používajú na liečbu kĺbov.
Ako sa používajú bunkové technológie v modernej estetickej medicíne??
VZ .: V estetickej medicíne dnes používa niekoľko bunkových produktov..
Je to stromálna vaskulárna bunková frakcia, izolované z tukového tkaniva, ktoré sa používa pri lipofillingu, ako aj pri korekcii zúženia kože a ischemie.
Plazma bohatá na trombocyty (PRP), čo samozrejme možno pripísať bunkovým produktom s určitým roztiahnutím, pretože krvné doštičky nie sú bunky, ale PRP obsahuje veľký počet rastových faktorov a cytokínov, ktoré po ich zavedení do tkanív stimulujú množstvo buniek: endoteliálnych, keratinocytov, fibroblastov.
Viac informácií: PRP - menopauzálna liečba na korekciu intímnych oblastí.
A tretí výrobok - autológnych (vlastných) kožných fibroblastov - medzinárodne uznávaný. V Ruskej federácii sa tento produkt používa pod značkou SPRS-therapy® v USA - LAVIV® (azficel-T) spoločnosti Fibrocell Science.
Dnes aktívne využívame SPRS-therapy®, ktorý je založený na použití kožných buniek autológnych pacientov - fibroblastov.
VZ .: SPRS-therapy® sa používa na korekciu vekových zmien v koži tváre, krku, dekoltu a rúk. Okrem toho sa SPRS-therapy® môže použiť ako na nápravu zúženia kože, tak aj na obnovu pokožky, keď je po lúpaní a plastickej chirurgii zriedená..
Máme tiež pozitívne skúsenosti s liečbou SPRS-terapie pri liečbe ohniskovej psoriázy. Súčasne autológne kožné fibroblasty sa môžu použiť nielen na estetickú korekciu, ale aj na liečbu pacientov s popáleninami..
Existuje taká vec ako kožný ekvivalent kože, ktorý je druhom matrice, napríklad na báze kolagénu alebo PRF membrány, na ktoré sú imobilizované auto-fibroblasty a potom sa používajú na liečbu poranení pokožky..
Je zaujímavé poznamenať, že dnes niekoľko popredných laboratórií z viacerých krajín pracuje na vytvorení trojrozmerných tkanivových inžinierskych konštrukcií (TEC) na rekonštrukciu ušných štítkov.
Na tento účel sa skúmajú možnosti použitia autológnych chondrocytov izolovaných z biopsie nasálneho septa pacienta alebo z pooperačných fragmentov ušných chrupaviek..
Sú tiež zaujímavé MSC (autológne, izolované z kostnej drene alebo tuku pacienta a alogénne izolované z pupočníkovej šnúry novorodenca) indukované v chondrogennom smere.
Ukazuje sa, že tieto bunky v zložení TIC, ktoré produkujú kolagén špecifický pre chrupky typu II a ďalšie dôležité zložky, prispievajú k tvorbe novej chrupavky.
Viac informácií: prečo sú bunkové technológie v kozmeteológii čoraz populárnejšie?
VZ .: Tiež by som rád spomenul lieky založené na použití alogénnych kožných buniek, ktoré sa úspešne používajú v Spojených štátoch a európskych krajinách na obnovenie integrity pokožky u pacientov s popáleninami, ako aj na chronických kožných ranách rôznych etiológií.
Jedným z najúspešnejších predstaviteľov tejto skupiny je komerčný produkt Apligraf® (Organogenesis, USA), ktorý je biologicky odbúrateľnou matricou založenou na bovinnom kolagéne typu I s alogénnymi neonatálnymi fibroblastmi a alogénnymi keratinocyty..
Účinnosť tohto lieku sa prejavuje pri liečbe trofických vredov dolných končatín - už bolo vykonaných viac ako 250 tisíc klinických pozorovaní..
Ďalším úspešným produktom tkanivového inžinierstva je Dermograft® (viac ako 50 tisíc pozorovaní) spoločnosti Advanced Biohalin (USA), ktorá používala fibroblasty predkožky novorodencov s vysokým proliferačným potenciálom na biologicky odbúrateľnej sieťovacej lište vicryl.
Napriek skutočnosti, že produkt je alogénny, a preto sa odmieta, výsledky klinického použitia poukazujú na jeho schopnosť obnoviť dermis a stimulovať migráciu keratinocytov.
Viac informácií: Súčasná a budúca kozmetológia: používanie kmeňových buniek.
Je dôležité diagnostikovať pokožku pred aplikáciou bunkových technológií alebo iných kozmetických postupov??
VZ .: Áno, je to veľmi dôležité. Najmä sme vyvinuli originálnu technológiu s názvom Skin Passport® - diagnostický postup na určenie regeneračného potenciálu pokožky..
Podľa môjho názoru, bez znalosti týchto parametrov kože, nemôže byť žiadny traumatický kozmetologický postup vykonaný vôbec. Napríklad, ak pacient navštívi lekára akejkoľvek inej špecializácie, aby predpísal príslušnú liečbu, musí absolvovať testy..
V klinickej praxi je dnešná norma a v estetickej medicíne bohužiaľ toto ešte nebolo správne rozvinuté. Vykonanie tohto postupu by nielen efektívnejšie využívalo jeden alebo iný kozmetologický postup, ale tiež zabránilo vzniku vedľajších účinkov pri vykonávaní napríklad rovnakého leštenia laserom CO2.
V Ruskej federácii môžete vytvoriť kožný pasport® na Ústave ľudských kmeňových buniek. Pacienti, ktorí podstupujú SPRS-therapy®, musia tiež dostať Skin Pass®. Lekár, ktorý vykonáva ako SPRS-terapiu®, tak aj iné kozmetologické postupy, je nevyhnutne vedený ukazovateľmi regeneračného potenciálu pacienta, na základe ktorého sa pre neho pripravuje individuálny program omladenia pokožky.
To vám umožňuje udržiavať pokožku pacienta konzistentne v dobrom stave, čím sa vyvarujete vzniku akýchkoľvek komplikácií..
Je správne začať pracovať s pacientmi s nízkym regeneračným potenciálom pomocou SPRS-terapie® a až potom vykonať iné kozmetické procedúry..
VZ .: Aby som bol úprimný, kedysi som sám "padol na túto návnadu": arogantne, bez zohľadnenia ukazovateľov regeneračného potenciálu kože (čo mierne nie je vysoké), použil som laser CO2 a dostal som pomerne závažnú komplikáciu spojenú s dystrofiou pokožka tváre.
Ale našťastie máme SPRS-terapiu, s ktorou som doplnil vyčerpanú fibroblastovú populáciu mojej pokožky, čím som obnovil jej štruktúru a funkciu..