Plniace injekcie sú dnes jedným z najpopulárnejších estetických postupov. Obrysový plast je rýchly a bezpečný postup, avšak podľa Dr. Sabine Zenkerovej je potrebné zlepšiť kvalitu samotného procesu zavádzania plniva. Presnejšie a jednoduchšie injekčné techniky nielen zlepšujú estetické výsledky, ale tiež znižujú frekvenciu a rozsah vedľajších účinkov spojených s injekciami, ako sú bolesť, opuch, modriny, nerovnosti a hyperkrekvencia. To sa dá dosiahnuť zavedením kanyly s tupým hrotom..
Čo si vybrať pre zavedenie plnív: kanyla alebo ihla?
Jednoznačná odpoveď na otázku, čo je lepšie použiť na zavedenie plnív - kanylu alebo ihly - neexistuje. Množstvo klinických štúdií a praktických pozorovaní estetických pracovníkov sa venuje dvom hlavným aspektom plnenia injekcie - schopnosti ovládať lekára a pohodlie pacienta - z ktorých väčšina naznačuje, že kanyla s tupým hrotom výrazne zjednodušuje proces zavádzania plnív.
Spočiatku boli kanuly s tupým koncom navrhnuté tak, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií spojených s používaním tradičných hypodermických ihiel. Vďaka tupému hrotu s bočným otvorom, ako aj dĺžke a pružnosti kanyly sú zabezpečené jeho hlavné výhody oproti ihličkám. Dĺžka a flexibilita umožňujú kanyle pokryť veľkú cieľovú oblasť a tým znížiť počet bodov vstrekovania potrebných na dosiahnutie optimálnych výsledkov. Takéto kanyly tiež prechádzajú jemnejšie a hladšie cez subkutánnu vrstvu, bez trhania tkanív a ciev, ako tradičná špicatá ihla..
Minimálne poškodenie a maximálna manévrovateľnosť sú hlavnými dôvodmi, prečo sa injekcie s výplňou vykonávajú s tupými kanylármi rýchlejšie a menej bolestivými ako s tradičnými ihlami..
Minimálne poškodenie a maximálna manévrovateľnosť sú hlavnými dôvodmi, prečo sa injekcie s výplňou vykonávajú s tupými kanylármi rýchlejšie a menej bolestivými ako s tradičnými ihlami. Napriek tomu nie je kanyla vždy najlepšou voľbou, pretože sa nedá použiť na intradermálne injekcie..
Obr. 1 (A) až (B) po zdvihnutí hornej bočnej časti plniaceho lúča na základe GK (Perfectha Subskin, len 1,5 ml).
Kanyly na zavedenie plnív:
- kľúčové vlastnosti;
- korekcia hornej laterálnej zóny tváre;
- korekcia pery.
Hlavné charakteristiky kanyly pre zavedenie plnív
Keďže kanyly sú čoraz viac populárne a čoraz viac ich používajú estetici, je dôležité porozumieť dôležitým vlastnostiam týchto malých pomocných nástrojov..
Sila vsunutia / penetrácie a stupeň sklzu kanyly väčšinou závisí od výrobného procesu: silikónový povlak značne zjednodušuje proces vkladania a zvyšuje manévrovateľnosť kanyly.
Sila výstreku plniva významne ovplyvňuje štruktúru steny kanyly: čím je tenšia stenka, tým väčší voľný priestor pre produkt a nižšia ejekčná sila - to uľahčuje proces vstrekovania plniva. Tento moment je veľmi dôležitý pri práci s citlivými oblasťami, napríklad periorbitálmi.
Zavedenie plniacej kanyly na korekciu hornej laterálnej zóny tváre
Výber techniky vstrekovania, samotného plniva, ako aj nástrojov na jeho vkladanie (kanyly, ihly, vstrekovacie systémy) sa robia podľa špecifických údajov..
Napríklad v tomto prípade je podľa názoru autora lepšie napraviť previsnú hornú laterálnu zónu tváre pomocou tupých kanyly (obr.2). V tomto prípade všetky vyššie uvedené výhody použitia takéhoto nástroja znížia riziko vedľajších účinkov a zlepšia konečný výsledok. V tomto prípade je potrebné analyzovať niekoľko špecifických aspektov..
Obr. 2 Trojrozmerný model ukazuje zmeny v objeme a zavádzaní kyseliny hyalurónovej v hornej oblasti lícnej oblasti.
Na dosiahnutie mäkkého, rovnomerného a efektívneho bočného zdvíhania v hornej časti tváre je potrebné použiť kanylu, ktorá poskytne lekárovi príležitosť zvýšiť objem relatívne veľkého priestoru iba v jednom bode injekcie, na rozdiel od prípadov, kedy je kanyla vynechaná, keď nie je vhodná kanyla. Pre túto indikáciu sa tupá kanyla perfektne hodí, pretože plnivo sa vloží do kontinuálnych línií, dokonca aj v priesečníkoch rôznych anatomických vrstiev, z rovnakého miesta vkladania v oblasti zygomatického oblúka (ZAE) (obrázok 3).
Výber dĺžky kanyly s tupým hrotom na zavedenie plniva závisí od anatomických parametrov pacienta - od 1½ až 2 palce, kalibra - v závislosti od použitého plniva (hlavne 22-27 G). Vstupný bod je umiestnený na zygomatickom oblúku (pozri obrázok 3). Na zavedenie plniva sa použije lineárna technika s ventilátorom na pokrytie celej straty objemu. Približne 0,1 až 0,2 ml liečiva sa injikuje do línie. Cieľom je dosiahnuť konečný výsledok (pretvorenie a zdvíhanie hornej bočnej časti líca) bez hyperkrekcie (pozri obrázok 1).
Obr. 3 Vstupný bod na zygomatickom oblúku, ktorý sa používa na korekciu ptózy laterálnej zóny tváre na dosiahnutie účinku bočného zdvíhania
Zavedenie plniacej kanyly na korekciu pery
Veľkosť a tvar červeného okraja pier sa mení podľa veku. Pacienti sa zvyčajne obrátia na lekára so žiadosťou o zlepšenie tvaru pery, aby boli symetrické, aby sa dala objem a aby sa upravil obrys. Vo väčšine prípadov sa uvažuje o estetickom atraktívnom pomere horného pera k dolnému 1: 2. Vyhnite sa nadmernému vyčnievaniu horného pera..
Na korekciu pery sú najčastejšie používané plnivá na báze kyseliny hyalurónovej..
Autor navrhuje zaviesť plnivo, začínajúce od červenej hranice pier, umiestňovať výplňové bolusy z stredu do bočnej časti pier. Aby bol obrys pery jasný, autor zavádza plnivo pozdĺž červeného okraja horných a spodných pier pomocou kanyly s tupým hrotom pomocou lineárnej injekčnej techniky začínajúcej od najbialenejšieho okraja pier.
V tomto prípade (obrázok 4) autor použil Perfectha Deep (Sinclair Pharma, Londýn, Veľká Británia), zmiešaný s 1% lidokaínom v pomere 20%, ako aj automatizovaný systém správy. Lekár pripomína, že je dôležité pamätať na to, aby bola bočná časť pery jasná, kde sa pozoruje "zmena sfarbenia" s vekom, ako aj zavádzanie menšieho množstva lieku v laterálnych oblastiach, aby sa zabránilo kačicovitým perám a hyperkrekcii. Zavedenie plniaceho kanyly vám umožňuje znížiť počet bodov vstrekovania pre túto indikáciu.
Pozri tiež: Ako správne upraviť obrys pier: metódy a prostriedky
Obr. 4 (A) pred, (B) po zvlhčení (1 ml Perfectha hlboký, predbežne zmiešané s 20% lidokainom) a kontúrovanie (0,5 ml Perfectha derm vopred zmiešané s 20% lidokainom)
Podľa Sabiny Zenkerovej, použitím tupých kanyly na zavedenie plnív na úpravu horných a bočných častí tvárí alebo pier umožňuje nielen zlepšenie estetického výsledku, ale aj pohodlnejšie podanie lieku pre pacienta: zníženie bolesti, modrín a skrátenie postupu.
Podľa časopisu Prime