Bakteriálna vaginóza je infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje prudkým poklesom koncentrácie laktobacilov v pošve a ich nahradením asociáciou patogénnych anaeróbnych mikroorganizmov alebo gardnerellas. Až donedávna bol takýto patologický stav považovaný za zápalové ochorenie ženských pohlavných orgánov nazývané vaginitída. Doteraz bolo preukázané, že patologické príznaky môžu byť spôsobené iba porušením normálneho pomeru prospešných a patogénnych baktérií, čo je dôležité pre stanovenie taktiky liečby bakteriálnej vaginózy..
Príčiny liečby bakteriálnej vaginózy
Prítomnosť zápalu, ktorá sa zvyčajne určuje, keď je vo vaginálnom nátere zistený veľký počet leukocytov, nevyhnutne neznamená potrebu intenzívnej liečby. V lekárskej literatúre sa termín "vaginálna dysbakterióza" často používa na opísanie tohto stavu..
Príčiny a rizikové faktory, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu, sú odlišné. U všetkých žien v reprodukčnom veku je zloženie vaginálnej mikroflóry 95-98% zabezpečené baktériami mliečneho kvasenia, na ktorých do určitej miery závisí normálne fungovanie reprodukčného systému. Zvyšných 2-5% vaginálnej biocenózy spadá na rôzne patogénne baktérie, ktoré nemôžu s normálnou koncentráciou laktobacilov vykazovať svoj patogénny účinok. Ako súčasť týchto veľmi baktérií má Gardnerella ústredné miesto, ktorého prítomnosť v minimálnej koncentrácii je tiež dôležitá pre ženský reprodukčný systém..
Ak je z nejakého dôvodu zloženie vaginálnej mikroflóry posunuté smerom k patogénnym baktériám, najmä na Gardnerella, môže to spôsobiť rôzne symptómy, napríklad abnormálny vaginálny výtok.
Treba tiež poznamenať, že mužská vaginitída alebo bakteriálna vaginóza u mužov nie je fiktívnou klinickou situáciou. Ak máte sex so ženou, ktorá trpí bakteriálnou vaginózou, môže byť pôvodca ochorenia prenášaný na sexuálneho partnera..
Teda choroba ochorenia sa môže vyskytnúť u mužov, ale tiež vyžaduje povinnú diagnostiku a liečbu spolu s liečbou bakteriálnej vaginózy u ženy.
Liečba bakteriálnej vaginózy je potrebná pre Gardnerellu, ktorá sa vyvíja na pozadí takýchto faktorov:
- prenesené zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
- dlhodobé alebo nekontrolované používanie antibakteriálnych látok. Zvlášť často dochádza k bakteriálnej vaginóze po neodôvodnenom používaní antibiotík na profylaktické účely;
- rôzne poruchy menštruačného cyklu v dejinách;
- pravidelné používanie perorálnych kontraceptív;
- dlhodobej antikoncepcie s použitím vnútromaternicového zariadenia.
Základné lieky na liečbu bakteriálnej vaginózy
Keď sa bakteriálna vaginóza deteguje klinickou metódou a diagnostikuje sa pomocou laboratórnych testov, je potrebné začať liečbu tejto choroby. Inak dlhodobá vaginálna infekcia v tele môže viesť k veľmi závažným komplikáciám..
Liečebný režim pre bakteriálnu vaginózu pozostáva z niekoľkých zložiek:
- Nitroimidazolové prípravky, ako metronidazol alebo ornidazol, ktoré sú priamo zamerané na vyhubenie Gardnerella, ako aj iné patogénne baktérie.
- Liečba bakteriálnej vaginózy sa vykonáva antibakteriálnymi liekmi..
Najčastejšie sa liečba tejto choroby uskutočňuje antibiotikami zo skupiny linkozamidov, z ktorých najčastejšie je klindamycín..
Ak dôjde k dysbakterióze vagíny po prechode antibiotikami tejto skupiny, korekcia hlavného lieku.
- Každá antibakteriálna liečba vaginálnej dysbiózy musí nutne zahŕňať použitie liekov obsahujúcich kultúru laktobacilov. Napriek tomu, že účinnosť takýchto prostriedkov na vaginózu nebola preukázaná v špeciálnych klinických štúdiách, používajú sa veľmi široko. Predpokladá sa, že pri použití týchto prostriedkov vaginálnou cestou by sa mal očakávať najlepší výsledok..
- Sprchovanie. Ako adjuvantná terapia môžu byť tiež použité antimikrobiálne sprchy, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu vaginálnu mikroflóru..
Liečba bakteriálnej vaginózy bude úspešná len s použitím probiotik na obnovenie vaginálnej mikroflóry po užití antibakteriálnych liečiv.