Dôvody vzniku periarteritis nodosa ešte stále nie sú úplne jasné, ale najčastejšie trpia muži stredného veku. Predpokladá sa, že vírus je vinníkom vo vývoji tejto nebezpečnej vaskulárnej lézie a vírusová infekcia môže byť aktivovaná na pozadí hypothermie alebo nadmerného vystavenia aktívnemu slnku po užití určitých liekov alebo v dôsledku očkovania. Pod vplyvom týchto vonkajších faktorov vytvára telo hyperergickú reakciu, pri ktorej sa výsledné imunitné komplexy usadzujú na stenách krvných ciev a spôsobujú ich zápal. Endotelium poškodených ciev začne produkovať faktory zvýšenej koagulácie krvi a pacient je vystavený riziku tvorby trombu. Nebezpečenstvo periarteritis nodosa je, že životné cievy akýchkoľvek vnútorných orgánov môžu byť ovplyvnené..
Druhy vaskulárnych lézií pri periarteritide nodosa
Klasická forma periarteritis nodosa sa vyvíja s kožnými léziami a renálne viscerálnymi príznakmi. Zvyčajne má benígny priebeh s pretrvávajúcou remisťou..
Tromboangiitída typu periarteritis nodosa je sprevádzaná arteriálnou hypertenziou, zhoršenou mikrocirkuláciou krvi a lymfy v končatinách a periférnou neuritídou. Tento typ vaskulárnej lézie postupuje pomaly, aj keď s možnými exacerbáciami vaskulárneho zápalu.
Pri porušení v režime predpísanom lekárskou terapiou, s hypotermiou, vstupom infekcie av niektorých iných prípadoch sa môže vyvinúť recidivujúca periarteritida nodosa. Môže mať rýchly priebeh poškodenia obličiek..
Typické prejavy, diagnostika nodóz periarteritídy
Hlavné diagnostické príznaky periarteritis nodosa sú závažná strata hmotnosti pacienta, ochorenie obličiek a koronárnych tepien, prítomnosť abdominálneho syndrómu a polyneuritídy, sťažnosti na myalgiu a horúčku.
V prípade nodulárnej periarteritidy koža nadobúda mramorový nádych so sieťovým vzorom, na pozadí erytémových prejavov sa vyskytuje makulopapulárna vyrážka. V oblasti predlaktí, dolných končatín sa nachádzajú podkožné uzliny, ktoré sa nachádzajú pozdĺž smeru cievnych zväzkov..
Horúčka sa prejavuje vo vlnách a znižuje sa v dôsledku liečby. Pacient sa sťažuje na svalovú slabosť, bolesť vo veľkých kĺboch. Progresia ochorenia vedie k vývoju komplexu symptómov obličiek s vaskulárnou nefropatiou, hypertenziou, kardiovaskulárnym zlyhaním, poškodením pľúc, gastrointestinálnym traktom, ďalšími dôležitými orgánmi a systémami.
Liečba periarteritis nodosa a možné komplikácie
Nodulárna periaritída nekomplikovanej formy v počiatočných štádiách sa liečí 2-3 krát ročne kortikosteroidmi, medzi ktorými sa predpisuje podávanie pyrazolónových prípravkov. S rozvojom komplikácií sú predpisované cytostatiká, v prípade hypertrombocytózy je liečba heparínom a trentálom doplnená..
Chronická narkóza periarteritidy so svalovou atrofiou si vyžaduje vymenovanie masáže, fyzioterapie. Plazmaferéza pomôže znížiť viskozitu krvi, znížiť závažnosť autoimunitných reakcií.
Prognóza periarteritis nodosa je nepriaznivá v dôsledku ťažkých vaskulárnych lézií. Vývoj trombózy, zlyhania obličiek, perforatívne komplikácie gastrointestinálneho traktu môže byť smrteľný, ale s včasnou a dôkladnou terapiou môžete zastaviť progresiu periarteritis nodosa a dosiahnuť remisiu.