Fotopolymérové výplne sú jedným z najnovších úspechov terapeutickej stomatológie. Vyznačujú sa funkčnosťou a dokonalými estetickými vlastnosťami. Dobre osvedčená výplň vytvrdená svetlom môže slúžiť pacientovi už veľa rokov, hoci priemerná doba sa odhaduje na 5-7 rokov. Pre zvedavé oko je to úplne neviditeľné, za predpokladu, že lekár zvolí dokonalý odtieň..
Odrody a zloženie fotopolymérov
Zloženie plnících zmesí zahŕňa iba životné prostredie a absolútne bezpečné pre zdravotné zložky pacienta..
Pre žuvacie zuby (moláry) materiál obsahuje veľké častice kompozitu, určené pre vysoké mechanické zaťaženie a odolné voči oderu.
Kompozície určené na obnovenie prednej skupiny zubov zahŕňajú mikročastice, ktorých rozdiel je vyšší estetické charakteristiky..
Na plnivá môžu byť použité mikraframy z keramiky, skleneného bária, oxidu kremičitého atď. Ako väzbová zložka sa používajú predovšetkým silikónové a vodíkové zlúčeniny - silány..
Jedinečnou zložkou je polymérna matrica, ktorá má schopnosť vytvrdzovať pod pôsobením ultrafialového žiarenia s vlnovou dĺžkou 450 nm. Aj keď to nie je vykonané krátke vystavenie špeciálna lampa, vrstva materiálu zachováva ťažnosť, čo umožňuje zubára vytvoriť dokonalé tvary tesnenie prakticky nepotrebuje žiadne následné obrábanie.
V súčasnosti sa najvyššia kvalita považuje za plniace kompozície od týchto svetových výrobcov:
- fuji;
- Kerr;
- Noritake;
- Degussa;
- Dipol;
- Bisco.
Fotopolymérové výplne sa tiež nazývajú ľahko vytvrdené, ľahké polyméry, helio-vytvrdené alebo označené skratkou OP.
Fotopolymérové výplne: indikácie a kontraindikácie
Indikácie použitia výplní vytvrdzujúcich svetlo sú:
- kazy z tvrdého zubného tkaniva;
- ne-kariotické lézie skloviny a dentínu;
- smaltované čipy;
- zmena farby koruny (v porovnaní s ďalšou);
- nezhoda zubov normálny anatomický tvar a (alebo) veľkosť;
- reštaurovanie koruny (za predpokladu, že je ušetrená aspoň 50%);
- patologická mobilita stupňa zubného lekárstva I-III (s cieľom zabezpečiť udržiavací účinok);
- malé poškodenie skloviny, čo je nemožné spoľahlivé upevnenie iných plniacich zlúčenín.
Prakticky fotopolymér sa môže použiť ako alternatíva k akémukoľvek chemickému vytvrdzovaciemu kompozitu..
Kontraindikáciou je stupnica mobility IV zubov.
Je dôležitéV niektorých prípadoch je možné obnoviť dokonca aj zub, ktorý bol zničený na úrovni žuvačky (za predpokladu, že je udržiavaný zdravý koreň, do ktorého môže byť základňa inštalovaná - konštrukcia kovového kolíka).
Ako sa postupuje pri inštalácii FI
V prvej fáze sa vykoná lokálna (vedenie alebo infiltrácia) anestézia podľa indikácií. Potom lekár vykoná prípravu (úplné odstránenie) poškodených tkanív pomocou vŕtačky..
Použitie FP vyžaduje aplikáciu gélu na leptanie tvrdých tkanív. Táto agresívna látka sa potom starostlivo odmyje. Dutina je nutne ošetrená antiseptickým roztokom a dôkladne vysušená. Potom sa aplikoval fotopolymérny "spoj" - lepidlo, ktoré zabezpečuje najbezpečnejšiu fixáciu tesnenia. V ďalšom štádiu zubár vykoná plnenie vytvorenej dutiny svetlom vytvrdeným materiálom..
Je dôležitéAk je hrúbka náplne veľká, postupuje sa postupne s "skríningom" každej vrstvy..
Keď materiál zachováva plastickosť pred vystavením svetelnému lúču, má lekár možnosť pracovať s ním, kým nedosiahne ideálny tvar. Nasleduje polymerizačný proces, pri ktorom sa materiál stáva tvrdým a odolným..
Konečným štádiom je brúsenie, leštenie a lakovanie špeciálnym lakom. Pacient by nemal cítiť nepríjemný pocit pri zatváraní radov zubov a pocit lešteného plniaceho jazyka.
Tesnenie môže byť priesvitné, ak sú susediace nedotknuté zuby.
Výhody a nevýhody vytvrdzovania svetlom
Z hľadiska pevnosti a životnosti sú fotopolyméry lepšie ako tesnenia z chemických kompozitov. Avšak fluór je zvyčajne zahrnutý v tomto druhu, ktorý navyše posilňuje tvrdé štruktúry zuba..
Nepochybné výhody fotopolymérov možno uvažovať:
Vysoké estetické vlastnosti. Svetlo-polymérové tesnenie môže byť dokonale prispôsobené farbe (výrobcovia ponúkajú najširšiu škálu farieb - od 12 alebo viac odtieňov) a leštia na lesk.- Mimoriadne jednoduché používanie. Na rozdiel od chemických kompozitov, zubár nie je časovo obmedzený počas obdobia plnenia dutiny materiálom.
- Minimálna plynulosť pre jednoduchú manipuláciu.
- Odolnosť voči teplotným dráždidlám.
- Fotopolyméry sú charakterizované najvyššou odolnosťou voči mikroorganizmom ústnej dutiny. Nemenia ich vlastnosti pod pôsobením organických kyselín a enzýmov v slinách.
Vysoké estetické vlastnosti. Svetlo-polymérové tesnenie môže byť dokonale prispôsobené farbe (výrobcovia ponúkajú najširšiu škálu farieb - od 12 alebo viac odtieňov) a leštia na lesk.Nevýhody týchto tesnení sú:
- Mierne (ale jednotné!) Zmršťovanie.
- Možná zmena pôvodného odtieňa v dôsledku neúplnej polymerizácie.
- Relatívne vysoké náklady.
Prípady deštrukcie alebo straty výplní FP sa prakticky nezaznamenávajú kvôli ich dokonalému priľnutiu k zubným tkanivám..
Mal by som dať fotopolyméry pre deti?
Lekári neodporúčajú nainštalovať healikovateľné výplne na zuby mliečneho zhryznutia a nedávno prerezané cez koreň.
Fotopolyméry na mliečnych zuboch sú v skutočnosti plýtvaním peňazí. Okrem toho veľmi málo detí sa vyznačuje pokojom a vytrvalosťou na stoličke zubára a lekár musí veľmi opatrne pripraviť dutinu na AF. Tkaniny mliečnych zubov sú mäkké, preto je možné, že materiál ľahko vytvrdzujúci materiál ich zničí
V novo vznikajúcich trvalých zuboch nie je dentín úplne vytvorený a tvrdé tkanivá nie vždy odolávajú stresu generovanému fotopolymérom..
Je dôležitéVýnimkou sú vestibulárne povrchy zubov čelnej (prednej) skupiny, pretože iný materiál v tejto zóne nemusí byť dostatočne pevne fixovaný..
Odporúčania pre pacientov
V priebehu 1-2 hodín po ukončení procedúry sa odporúča zdržať sa konzumácie potravín a kvapalín (hlavne - obsahujúcich farbív) a fajčenia..
Druhý deň sa odporúča začať oplachovať kompozíciami "Givalex" alebo "Stomatidín", ktoré boli predtým zriedené teplou varenou vodou v pomere 1: 4. Oplachovanie antiseptikmi by sa malo vykonať niekoľko dní..
Dodatočné leštenie fotopolymérového uzáveru nebráni 6 mesiacov od nastavenia.
Plisov Vladimír, zubár, lekár