Pojem "zhryz" v zubnom lekárstve znamená pomer horných a dolných chrupu s centrálnou oklúziou, t.j. tesným čelovým uzáverom s presnou zhodou medzi čiarou medzi stredovými rezáky a stredovou čiarou tváre. Podľa štatistík je overbite stanovené vo viac ako 80% ľudí. Mnohí pacienti si neuvedomujú prítomnosť určitých patologických stavov a netušia, aké nebezpečné je pre organizmus ako celok..
Obsah: Tvorba kousnutia Príčiny výskytu a možné následky porušenia Typy kousnutia Sústava zubov správne a nesprávne - Fyziologický skus - Anomálie kousnutia 5. Ako opraviť nesprávny uhryznutie u detí? 6. Prevencia vývoja patologických ochorení
Tvorba zhryznutí
Zuby sa formujú postupne v piatich štádiách. Na každom z nich je možný výskyt určitých odchýlok, čo v budúcnosti povedie k nesprávnemu zatvoreniu chrupu..
Hlavné štádia tvorby zhryzov:
- Od narodenia do pol roka.
- Od 6 mesiacov do 3 rokov (vznik dočasného skusu).
- Od 3 do 6 rokov (dočasné zhryznutie a výrazný rýchly rast čeľustí).
- Od 6 do 12 rokov (čas na výmenu mliečnych zubov za trvalé).
- Od 12 do 15 rokov (konečná tvorba trvalého skusu).
Príčiny a možné následky porušenia
Dôvody pre vývoj patologických ochorení často sú nevhodné erupcie jednotlivých zubných jednotiek alebo narušený rast čeľustných kostí.
Medzi dôvody, ktoré vedú k vzniku abnormálneho uhryznutia, vedúcu úlohu zohrávajú genetické faktory. Charakteristiky zubov, ako aj štruktúra čeľustí môžu byť zdedené dieťaťom jedného z rodičov.
Chronické choroby, pri ktorých dochádza k narušeniu nosového dýchania, môžu mať veľký význam. Keďže všetky orgány ústnej dutiny sa zúčastňujú tvorby zhryznutia, neustále otvorené ústa dieťaťa môžu mať následne veľmi negatívny vplyv na zhryznutie..
Nakoniec by sme nemali podceňovať taký faktor ako zlé návyky u detí. Kousnutie pery a jazyka, rovnako ako sanie palca, môže ovplyvniť kŕmenie.
Upozorňujeme: dieťa by malo byť čo najskôr odstavené z cumlíka. Tento zvyk môže mať negatívne dôsledky pre čelnú skupinu (rezáky).
Niektoré problémy zo strany chrupu sa môžu stať späť v období vnútromaternicového vývoja dieťaťa..
Medzi faktory, ktoré zvyčajne negatívne ovplyvňujú štruktúru zubov a čeľustných kostí dieťaťa, patria:
- metabolické poruchy;
- materská anémia;
- vírusové ochorenia tehotnej ženy;
- patológia tehotenstva;
- intrauterinná infekcia v rôznych štádiách embryogenézy.
Ďalšie etiologické faktory vedúce k anomáliám chrupu zahŕňajú pôrodné traumy, predčasné alebo príliš neskoré extrakcie dočasných zubov, viacnásobné karyózne lézie, nedostatočný príjem fluoridu a vápnika v tele dieťaťa, zlá výživa a rôzne zranenia zubov a čeľustí.
U dospelých pacientov sú deformácie uhryznutí pomerne zriedkavé. Zvyčajne sú výsledkom nesprávne vykonaného ortopedického ošetrenia (najmä poškodenia pri inštalácii mostov) alebo poškodenia pri výmene chýb zubnými implantátmi..
Vývojové abnormality sa zvyčajne prejavujú viac alebo menej výraznými estetickými poruchami, ale nie je to jediný problém. Pri abnormálnom oklúzii je možné porušenie zákona o žuvaní a neprimerané brúsenie jedla často vedie k chorobám orgánov zažívacieho systému. Osoba s nesprávnym zhryzom môže mať chyby reči, čo v niektorých prípadoch vedie k psychickým problémom..
Nerovnomerné napätie na zuboch často vedie k vytvoreniu patologickej mobility dentálnych jednotiek a expozície ich krku už v mladom veku. Je možné tvrdiť s plnou zodpovednosťou, že v priebehu času môže nesprávne kousnutie vyvolať vývoj parodontu. Anomálie uzatvárania zubov a vedú k patologickým stavom temporomandibulárnych kĺbov, ktoré sa prejavujú bolesťami hlavy a bolesťami v žalúdočných svaloch.
Mimoriadne nepríjemné dôsledky možno pripísať aj patologickému oderu skloviny a zvýšeniu citlivosti zubov na pozadí jeho zriedenia. Najzávažnejšie komplikácie zahŕňajú spánkové apnoe (zástavu dýchania), poškodenie respiračných funkcií a ochorenia sluchových orgánov..
Typy zhryznutí
Zuby môžu byť vymeniteľné (s mliečnymi zubami) a trvalé. Len potom, ako budú všetky dočasné zuby nahradené trvalými zubami, môžeme hovoriť o fyziologickom alebo patologickom skusení.
Zuby kousnu správne a zle
Fyziologický skus
Vo fyziologickej oklúzii sa zuby horného radu približne 1/3 dĺžky koruny prekrývajú nižšie. Všetky horné zuby sú čo najbližšie k dotyku s tým istým a za spodnými zubami. Významné rozdiely medzi jednotlivými jednotkami sa zvyčajne nedodržiavajú. Len tento pomer chrupu môže zaručiť normálnu funkčnosť zubného systému.
Existujú nasledujúce typy fyziologického zhryznutia:
- Ortognátny zhryz;
- Progenetický skus;
- Priamy skus;
- Biprognatický zhryz
Orthogánový zhryz je ideálny z hľadiska funkčnosti a estetiky, ale zriedka sa nájde..
Progenik sa líši relatívne malým rozšírením spodnej čeľuste v prednej časti.
S priamym skusom sú centrálne zuby uzatvorené reznými plochami..
Biprognatický zhryz je veľmi podobný ortognatickému, ale s ním je výraznejší sklon zubov horných a dolných radov v prednej časti.
Anomálie kousnuť
Zvyčajne sa rozlišuje 5 hlavných typov patologického zhryzu:
- Distálny (prognathic) uhryznutie;
- Medial (mesial) uhryznutie;
- Otvorený zhryz;
- Hlboký zhryz;
- Krížový skus.
Ak sa jednotlivé zuby v rade nenachádzajú na ich mieste, je obvyklé hovoriť o ich dystopii.
Prognathia sa vyznačuje nedostatočným rozvojom dolnej čeľuste alebo nadmerným vývojom hornej časti.
Pri mesiálnom skus (nižšia prognatia) je dolná chrup výrazne predĺžená v smere dopredu a prekrýva hornú časť.
Ak chrup v centrálnej oklúzii nie je v dlhej vzdialenosti v tesnom kontakte, potom hovoríme o otvorenom skusení. Existuje čelný a bočný otvorený skus (resp. Skupiny zubov, ktoré nie sú v kontakte).
Hlboký zhryz sa prekrýva hornými zubami spodných zubov o viac ako ½ výšky nadržnej časti..
Krížové zhryznutie sa pozoruje pri jednostrannom alebo obojstrannom nedostatočnom rozvoji čeľustí. V tomto prípade sú rady zubov "prekryté" typom nožníc..
Ako opraviť uhryznutie u detí?
V prípade abnormálneho uhryznutia ošetrenie vykonáva ortodontista. Korekcia zubov pri uzatváraní anomálií u detí je najproblematickejšia, ak je patológia spôsobená dedičnými (genetickými) faktormi..
V súčasnosti používajú zubári päť základných metód na korekciu skusov:
- Zubné ošetrenie so špeciálnymi ortodontickými štruktúrami (inštrumentálna metóda).
- Myoterapia (účinky na svaly so špeciálnymi cvičeniami).
- Komplexná metodológia.
- Ortopedická liečba.
- Chirurgická liečba.
Mioterapiya
Myotérapiu možno preukázať už u detí mladšej vekovej skupiny. Zahŕňa veľmi dlhú a systematickú realizáciu špeciálne navrhnutých cvičení od pacienta. Komplex poskytuje potrebné zaťaženie svalov tvárových a žuvacích skupín, ako aj svalov podlahy ústnej dutiny.
Tým, že ich udržia v dobrom stave, sú najpriaznivejšie predpoklady pre správny rozvoj čeľustných kostí a v budúcnosti - pre erupciu najmodernejších zubov. Ak je pre malé deti hlavnou liečebnou metódou, potom je pre pacientov so zameniteľným zhryzom považovaná len za pomocné opatrenie..
Ortodontická liečba
Ortodontická liečba je indikovaná u detí, ktoré už dosiahli 6 rokov, tj na začiatku zmeny zubov. Vykonáva sa pomocou rôznych zariadení, ktoré umožňujú upraviť chrup a tvar čeľuste ako celku. Zariadenia môžu pohybovať zubami, stimulovať alebo trochu spomaľovať proces rastu jednotlivých častí čeľustných kostí. Záznamy, trenažéry a pásy sa používajú na opravu zhryznutia..
Môžete si prečítať článok o závesoch na našej webovej stránke..
Všetky ortodontické prístroje sa dajú rozdeliť do dvoch širokých kategórií: na občasné alebo trvalé opotrebenie (tzn. Odnímateľné a neodstrániteľné).
Odnímateľné zariadenia sú záznamy, ktoré sa robia individuálne podľa predchádzajúcich zobrazení. Zuby sú tieto zariadenia upevnené pomocou kovových háčikov. Dosky sú určené na aplikáciu smerovej sily na jednotlivé skupiny zubov. Takéto zariadenia sa nosia pomerne dlho a trvá pomerne krátky čas na konsolidáciu dosiahnutého účinku..
Väčšina neodstrániteľných korekčných štruktúr sú štandardné. Pomocou chrupu má silnejší účinok, čo skracuje dobu liečby. Nevýhodou takýchto zariadení je takmer nevyhnutné zníženie úrovne ústnej hygieny, pretože čistenie je ťažké. Najpokročilejšie pevné konštrukcie sú konzoly a systémy pre technológiu EJUIS..
Komplexná metodológia
Komplexná technika zahŕňa použitie ortodontických štruktúr v kombinácii s chirurgickými intervenciami. Pri výrazných anomáliách oklúzie je táto metóda hlavnou. Používa sa u pacientov vo veku od 6 do 12 rokov..
Jednou z najdôležitejších fáz korekcie sústredenia je tzv. retenčné obdobie, počas ktorého je dosiahnutý výsledok stanovený. Trvá to v priemere dvakrát dlhšie ako aktívna liečba a nakoniec určuje účinnosť prijatých opatrení. V období zadržania sa uskutočňuje konečná reorganizácia tkanív maxilárneho systému..
Venujte pozornosť: čím je dieťa mladšie, tým menej času je potrebný na odstránenie anomálií vývoja zubného systému.
Prevencia vývoja patologických ochorení
Nemožno zabrániť geneticky podmieneným poruchám. Ďalšie faktory predisponujúce k výskytu anomálie môžu byť buď odstránené alebo minimalizované..
Ženy, ktoré sa pripravujú na matku, musia venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu. Je dôležité mať na pamäti, že proces mineralizácie zubných zárodkov v plodoch začína už v 20. týždni intrauterinného vývoja. Tehotným ženám sa odporúča konzumovať potraviny (a bezpečné výrobky) obsahujúce zlúčeniny fluóru a vápnika..
Dieťa by sa nemalo zbytočne prenášať na umelé kŕmenie. U novorodencov je horná čeľusť väčšia ako spodná čeľusť a rozmery sa časom vyrovnávajú vďaka aktívnej účasti svalov na tvári pri saniach. Ak musíte dieťa podávať z fľaše, potom je dôležité zabezpečiť, aby otvor v bradavke nebol veľmi veľký - inak dieťa bude prehĺtať a nie nasávať.
Uistite sa, že dieťa dýcha správne. Jedným z hlavných dôvodov rozvoja otvoreného zhryzu je dýchanie ústami. Ak dieťa nedýcha cez nos, je potrebné konzultovať s pediatrickým odborníkom na ORL..
Keď malé deti začínajú znižovať svoje zuby, je načase odstrániť ich z dudlíka a uistiť sa, že nenasiavajú prstom. V opačnom prípade je pravdepodobnosť zakrivenia chrupu veľmi vysoká..
Zubný lekár dieťaťa by sa mal užívať aspoň raz za šesť mesiacov, aj keď nie sú viditeľné žiadne problémy. Rutinná kontrola umožní identifikovať anomáliu a okamžite začať jej opravu..
Prvá návšteva ortodontista je lepšia, ak je dieťa vo veku 5,5 - 6 rokov, tj keď sa začína výmena mliečnych zubov s trvalými zubami..
Nasledujúce metódy sú zobrazené ako preventívne opatrenia na zabránenie vzniku patológie oklúzie:
- terapeutické cvičenia, ktoré zabezpečujú adekvátne zaťaženie svalov na tvári a čiastočne na krku (myoterapia);
- profylaktické selektívne brúsenie jednotlivých hillockov zubov žuvacej skupiny a rezných hrán - čelné;
- masáž alveolárnych procesov a uzáverov pier a jazyka.
Ako opraviť uhryznutie u malých detí? Informácie o metódach liečenia patológie a preventívnych opatrení sú popísané v recenzii videa:
Vladimír Plisov, zubár