Takýto zdanlivo jednoduchý príznak, ako napríklad nárast lymfatických uzlín (LN), môže byť znakom nie nie banálnych chorôb. Niektoré z nich sú jednoducho nepríjemné, iné môžu viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k tragickému výsledku. Neexistuje mnoho ochorení, ktoré by viedli k vzniku tohto príznaku, ale všetky vyžadujú dôkladnú diagnostiku a starostlivé, niekedy veľmi dlhé liečenie..
Čo sú to lymfatické uzliny?
Lymfatické uzliny sú malé zhluky lymfatického tkaniva rozptýlené po celom tele. Ich hlavnou funkciou je filtrácia lymfy a druh "skladovania" prvkov imunitného systému, ktoré napadajú cudzie látky, mikroorganizmy a rakovinové bunky, ktoré vstupujú do lymfy. Jednotky je možné porovnávať s vojenskými základňami, v ktorých sú vojaci vyslaní v čase mieru, ktorí sú pripravení okamžite konať v boji proti "nepriateľovi" - pôvodcu akejkoľvek choroby..
Kde sú lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny sú druhom kolektorov, ktoré zhromažďujú lymfy z určitých oblastí tela. Táto kvapalina prúdi k nim cez sieť nádob. Existujú povrchné lymfatické uzliny a vnútornosti, ktoré sa nachádzajú v dutinách ľudského tela. Bez použitia inštrumentálnych metód vizualizácie na zistenie nárastu vtedy je nemožné.
Lymfatické uzliny týchto lokalizácií sa líšia od povrchu v závislosti od polohy:
- popliteal, umiestnený na zadnom povrchu kolena;
- povrchné a hlboké inguinálne, lokalizované v inguinálnych záhyboch;
- occipital - pri prechode krku k lebke;
- ucho a zápal, umiestnené vpredu a za ušnou štítkou;
- submandibulárny, ležiaci približne v strede vetví dolnej čeľuste;
- Chin, umiestnená pár centimetrov za bradom;
- sieť cervikálnych LU husto rozptýlených pozdĺž predných a bočných povrchov krku;
- lak - na prednej ploche kĺbu s rovnakým názvom;
- axilárna, jedna skupina je priľahlá k vnútornému povrchu prsných svalov a druhá je umiestnená v hrúbke axilárneho tuku.
Existuje teda veľa miest, kde môžete zistiť zvýšenie lymfatických uzlín a opatrný lekár bude cítiť, aby získali ďalšie informácie o možnej chorobe..
Príčiny lymfadenopatie
Nie sú žiadne prírodné dôvody na zvýšenie LU. Ak sa stanú väčšími, znamená to, že v tele musí existovať nejaká patológia.. Vzhľad tejto funkcie indikuje výskyt:
- infekcie:
- vírusovej;
- bakteriálne;
- plesňové.
- Parazitná invázia.
- Autoimunitná lézia.
- Rakovina lymfatického systému.
- Metastatické lézie LN v procese nádoru.
Charakteristiky nárastu lymfatických uzlín v rôznych patológii
Pri rôznych ochoreniach sa lymfatické uzliny rozrastajú rôznymi spôsobmi.. Okrem rozmerov, ukazovatele ako:
- štruktúra povrchu, ktorá môže zostať hladká alebo hrboľatá;
- mobilita - pri niektorých ochoreniach sa LU spájajú navzájom alebo s okolitými tkanivami;
- konzistencia - hustá, jemná;
- stav pokožky nad nimi - so zápalom LU, koža sa môže stať edematózna, červená.
A teraz je rozumné zvážiť zvýšenie lymfatických uzlín vo vzťahu k chorobám, ktoré najčastejšie spôsobujú tento príznak..
lymfadenitída
Toto ochorenie sa vyznačuje najjasnejšou symptomatológiou zo strany LN, ktorá sa v tomto prípade výrazne zväčšuje, stáva sa ostrým bolestivým, nehybným. Koža nad nimi červená, tam je miestny opuch. Ako choroba postupuje, teplota stúpa stále viac a viac, objavujú sa zimnice, účinky nárastu intoxikácie.
Najčastejšie výskyt lymfadenitídy predchádza hnisavé ochorenie príslušnej oblasti:
- varí;
- smaragd;
- absces;
- zločinec;
- absces;
- infikovaná rana;
- erysipelas atď..
Mikróby zo zdroja infekcie cez lymfatické cievy vstupujú do lymfatickej uzliny, vyvolávajú v nej zápalovú reakciu, najprv katarálnu (bez hnisu) a potom hnisavú. Extrémny vývoj lymfadenitídy je adenoflegón - v skutočnosti komplikácia tejto choroby. Súčasne hnis preniká do tukového tkaniva obklopujúceho LU..
Ďalšie komplikácie purulentnej lymfadenitídy sú hnisavá tromboflebitída, pľúcna tromboembolizmus, sepsa.
Pediatr hovorí o lymfadenitíde u detí:
Liečba lymfadenitídy
Pri katarálnej lymfadenitíde je najprv liečené hlavné hnisavé ochorenie. S včasným zásahom existuje vysoká šanca na zníženie akútneho procesu v lymfatických uzlinách.
S rozvojom purulentnej lymfadenitídy alebo adenoflegónu je potrebný chirurgický zákrok - otvorenie abscesu, jeho čistenie antiseptikami a antimikrobiálnymi látkami, odvodnenie dutiny abscesu.
Ochorenia dýchacích ciest
Táto skupina ochorení je najčastejšou príčinou rozšírených lymfatických uzlín. Tento príznak sa najzreteľnejšie prejavuje v rôznych formách tonzilitídy (tonzilitída). Spolu s nárastom LU sa vyskytuje vysoká horúčka, bolesť v krku počas prehĺtania, silná slabosť a nevoľnosť.
Mierne menej často sa lymfatické uzliny zvyšujú s hltanovým zápalom - faryngitídou. Symptomatológia tejto choroby je podobná klinickému obrazu tonzilitídy, aj keď je nižšia v jasnosti prejavov.
V prípade respiračných infekcií sa UL stáva hlbokou na dotyk, mierne bolestivá, udržuje sa pohyblivosť počas palpácie.
Liečba respiračných infekcií
Taktika liečby závisí od typu patogénu, ktorý spôsobil chorobu. Takže s bakteriálnou povahou patológie sa používajú širokospektrálne antibiotiká s vírusovou symptomatickou terapiou s hubami so špecifickými antimikrobiálnymi činidlami. Súbežne vykonávať rekonštitučné opatrenia pri súčasnom podávaní imunomodulátorov..
Špecifické infekcie
Najčastejšie je lymfadenopatia sprevádzaná špecifickými infekciami, ako je tuberkulóza a syfilis..
Tuberkulózna lézia
Pri pľúcnej tuberkulóze sú pôvodne ovplyvnené intrathorakické lymfatické uzliny. Nie je možné odhaliť ich nárast bez špeciálnych výskumných metód.. Ak sa nelieči, tuberkulózny proces sa môže rozšíriť po celom tele, čo ovplyvňuje aj povrchový UL:
- podčeľustné;
- krku;
- podpažní;
- trieslová;
- koleno.
V počiatočnej fáze dochádza k nárastu a miernemu bolesti. Po zapálení zápalového procesu prechádzajú lymfatické uzliny medzi seba a tkanivami, ktoré ich obklopujú, a premenili sa na hustý konglomerát, ktorý potom vyčerpal a tvoril nehrdzavejúcu fistulu.
liečba
Vzhľadom na to, že nárast LU je spôsobený hlavnou chorobou, tuberkulózou, je to tá, ktorá sa lieči. Špeciálne lieky proti TBC sa používajú podľa špeciálnych režimov.
syfilis
V prípade syfilisu rastú LU len niekoľko dní po objavení sa primárneho syfilidu, známeho ako tvrdé chancre. Vzhľadom na skutočnosť, že primárnym miestom pôvodu chancre sú pohlavné orgány, najčastejšie sú zväčšené ingvinálne uzliny..
Avšak s chronickou záchvatovou chorobou (syngilitická tonzilitída) sa môže objaviť symptóm na časti submandibulárnych alebo subnodulárnych uzlín..
Je dôležité: Keď LU syfilis môže dosiahnuť veľkosť matice, pri zachovaní jeho konzistencie, zatiaľ čo zostáva bezbolestné a nie je zváraný do tkanív. Často je súčasne lymfangitída - zápal lymfatických ciev, ktoré sa cítia ako šnúra, niekedy so zrážaním po celej dĺžke..
liečba
Syfilis v akejkoľvek fáze dobre reaguje na antibiotickú terapiu. Najčastejšie sa používajú penicilínové prípravky. Keď vzniknú komplikácie.
rubeola
Pri rubeole sa tento príznak objaví ako prvý, niekoľko hodín pred vyrážkou. Najčastejšie dochádza k nárastu occipitálnych, krčných, parotidových uzlín, ktoré sú však bolestivé, bez spájania okolitých tkanív..
Vyrážka s nekomplikovanou rubeolou môže zostať jediným prominentným príznakom, aj keď sa niekedy vyskytuje horúčka (mierna) a nasýtený nos aj s ňou..
liečba
Pacient s rubeolou je izolovaný a v prípade potreby je predpísaná symptomatická liečba. Závažné udalosti sa konajú len s vývojom komplikácií. Napríklad protizápalové lieky sú predpísané pre lézie kĺbov a pre encefalitídu kortikosteroidy, diuretiká, antikonvulzíva atď., Rubella je pomerne benígna infekcia a vo väčšine prípadov ide bez liečby..
Infekcia HIV
S touto najnebezpečnejšou chorobou sa môžu zvýšiť lymfatické uzliny všetkých miest. Často je to tento príznak, ktorý spôsobuje, že lekár predpokladá infekciu HIV, ktorá sa už dlho nemusí prejavovať..
Keď choroba vstúpi do štádia AIDS, nárast LU sa stáva trvalým, zapája sa ich zápal.
liečba
Je dobre známe, že neexistujú žiadne metódy, ktoré by mohli trvale liečiť HIV infikovanú osobu. Lekári nasmerujú všetko úsilie na potlačenie aktivity vírusu, pre ktoré sa používajú špeciálne antiretrovírusové lieky. Súbežne s tým dochádza k liečbe sprevádzajúcich infekcií, ktorých vývoj najčastejšie spôsobuje smrť ľudí s AIDS..
Lymfatické uzliny pri autoimunitných ochoreniach
Autoimunitný proces je skupina ochorení, pri ktorých imunitný systém prestáva zvažovať "svoje" bunky rôznych orgánov. Keď ich vezmeme za cudziu látku, telo aktivuje ochranné mechanizmy, aby zničil "agresora". Jedným z prejavov tejto aktivity je nárast regionálnych LU..
Autoimunitný proces môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán, od kĺbov do endokrinných žliaz a dokonca aj do nervového systému. Takéto ochorenia sú charakterizované dlhým, chronickým priebehom a sú pomerne ťažké liečiť, priviesť pacienta k zdravotnému postihnutiu a niekedy až k smrti..
liečba
Pri liečbe autoimunitných ochorení používajte lieky, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu imunitného systému - imunosupresanty a látky, ktoré blokujú niektoré chemické reakcie v bunkách lymfocytárneho systému.
Rozšírené lymfatické uzliny v rakovinových patológiách
Onkológovia používajú tento symptóm ako jedno z diagnostických kritérií pre nádorový proces. LNs sa zvyšujú iba v malígnych nádoroch v prípade, keď sa rakovinové bunky oddelia od miesta primárneho zamerania a lymfatického toku do uzla. Tu sú "napadnuté" obranou tela, snažiac sa zabrániť tomu, aby proces "prenikol do otvorených priestorov" tela. Výskyt tohto príznaku je nepriaznivým znakom indikujúcim šírenie nádorového procesu..
Existujú však aj zhubné nádory postihujúce samotný lymfatický systém:
- Hodgkinov lymfóm, inak nazývaný lymfogranulomatóza;
- non-Hodgkinove lymfómy - skupina viac ako 80 druhov nádorov pochádzajúcich z lymfatického tkaniva a s veľkými rozdielmi v priebehu ochorenia, ako aj vo svojich príčinách a vývojových mechanizmoch.
liečba
V boji proti rakovinovej patológii sa používa naraz niekoľko metód:
- cytostatická chemoterapia s liekmi, ktoré zastavujú rast nádorov;
- ožarovanie lymfatických uzlín s tokom ionizačného žiarenia:
- Röntgenové lúče;
- gama a beta žiarenie;
- neutrónové lúče;
- prúd elementárnych častíc;
- imunosupresívna liečba silnými hormonálnymi látkami.
Boli vyvinuté špeciálne schémy na použitie komplexov rôznych typov liečby, ktoré umožňujú potlačiť proces nádoru a predĺžiť život pacienta..
Upozorňujeme: treba si uvedomiť, že zväčšené lymfatické uzliny sú len príznakom rôznych ochorení. Preto je neprijateľné zapojiť sa do sebaobsluhy a ešte viac na používanie tradičných metód namiesto toho, aby šli k lekárovi. Oneskorenie diagnózy a liečby niektorých ochorení môže stáť život pacienta.
Viac informácií o možných príčinách zápalu lymfatických uzlín nájdete na tejto recenzii:
Gennadij Volkov, lekár, lekár pre pohotovosti.