Venózne uhryznutie hada

Hady sú všadeprítomné, takže kdekoľvek je človek, môže byť napadnutý. Jedovatí hadi nesú zvláštne nebezpečenstvo. Hoci stupeň agresivity človeka, ktorý sa týka tejto vlastnosti, sa líši v závislosti od konkrétneho typu. Na území Ruska a priľahlých štátov najčastejšie sú vipery a hadi. Bezprostredne treba poznamenať, že tieto nie sú nebezpečné pre ľudí. Navyše nikdy najprv nezaútočia a platia pre bezpečnú vzdialenosť. Môže byť napadnutý hadom len vtedy, keď ho úmyselne dráždíte..

Situácia je úplne odlišná od viperov a iných druhov jedovatých hadov, pretože sú pôvodne agresívne riešené. Stojí za to mať na pamäti, akonáhle si ich všimnete. Je lepšie ich obísť, pretože prítomnosť osoby alebo zviera postačuje na vyvolanie útoku. Niekedy sa stáva, že okamih samého uhryznutia neprejde, a uvedomíte si to až po zhoršení zdravia.

Obsah článku:

• Príznaky Snake Bite
• Čo je nebezpečné uhryznutie určitého druhu jedovatých hadov?
• Prvá pomoc pre uhryznutie hada / zime
• Čo potrebujete urobiť, keď uhryznete jedovatý had?

Príznaky Snake Bite

Klinické prejavy uhryznutia hadí, bez ohľadu na ich typ, sú charakterizované niektorými spoločnými znakmi. Je to spôsobené prítomnosťou zložiek hadího jedu s podobnými účinkami. Hlavné agresívne médiá týkajúce sa tkaniva obete sú:

1. Neurotoxín - ovplyvňuje nervové štruktúry;

2. Hemolyzín - spôsobuje rozpad červených krviniek a iných krvných buniek;

3. Kardiotoxín - má toxický účinok na srdce a krvné cievy;

4. Cholinesteráza - enzým, ktorý porušuje neuromuskulárny prenos;

Okrem týchto toxínov má hadie jed už veľa ďalších zložiek, ktoré majú škodlivý účinok na tkanivo..

Celkové príznaky hadího zhryzu pozostávajú z:

Miestne prejavy	Prítomnosť škvrnitých znakov vo forme dvoch trojuholníkových rán, umiestnených na rovnakej úrovni, s veľkosťou až 2-3 mm; Ťažké pálenie a bolesť v mieste uhryznutia; Sčervenanie a výrazný opuch tkanív obklopujúcich ranu; Kyanotické alebo tmavé škvrny a pľuzgiere na pokožke v blízkosti rany zo zhryzom; Pozorovanie zo skusov
Poruchy srdca	Tachykardia (častý srdcový tep - 95-120); Pokles krvného tlaku, prípadne na kritickú úroveň; Rýchle dýchanie; Hrudná bolesť
Neurologické poruchy	Svalová slabosť; bolesti hlavy; závraty; Dvojité videnie a neschopnosť sústrediť pohľad; Znížená zraková ostrosť; Poruchy prehĺtania; Vynechanie očných viečok a deformovaná tvár; Necitlivosť tela, najmä v oblasti zhryznutia
Všeobecné zmeny	Krvácanie na koži; Hypertermálna reakcia vo forme zvýšenia telesnej teploty na vysoké hodnoty; Krvavé vracanie a hnačka; Bolesť svalov; Progresívne zlyhanie hepatorenálneho systému;

Závažnosť príznakov závisí od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí hlavná hodnota:

1. Typ hada, jeho vek a veľkosť. V tomto ohľade sú najnebezpečnejšie kobry, asp, chrličovky. Vipery vo vzťahu k nim sú menej jedovaté, aj keď spôsobujú aj vážne odchýlky. Mladé a malé hady sú menej nebezpečné. Veľmi dôležitá je intenzita strachu zo hada, v dôsledku ktorého sa produkuje väčšie množstvo jedu;

2. Lokalizačný skus. Najčastejšie postihnuté končatiny, ale niekedy aj poškodené a iné miesta. V prvom prípade sa symptómy vyvíjajú pomalšie, ako keby sa zhryznutie nachádza na tele, krku, tváre alebo v oblasti ciev;

3. Vek obete a jej všeobecný stav v čase uhryznutia. Deti a starší ľudia sú najcitlivejšie na uhryznutie hada. Kousajú aj tí najslabší hady môžu viesť k smrti bleskov. Súčasná patológia významne zhoršuje toxický účinok jedu;

4. Správanie po skus. Intenzívny pohyb a beh urýchľujú krvný obeh a prispievajú k rýchlemu šíreniu jedu po celom tele;

5. Infekcia hadých zubov s patogénnymi mikroorganizmami. Môže spôsobiť infekciu rán a vznik lokálnych hnisavých nekrotických procesov..

Tieto faktory určujú rýchlosť rastu a stupeň vývoja typických príznakov. Môžu buď postupne rásť s postupným vrstvením navzájom a okamžite viesť k rozvoju šoku a rýchlej smrti obete. Väčšina zipsov je typu, v ktorom sa príznaky zvyšujú postupne, čo spôsobuje, že ich uhryznutie je menej nebezpečné v porovnaní s inými druhmi hadov. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte podozrenie na uhryznutie hada..

Čo je nebezpečné uhryznutie určitého druhu jedovatých hadov?

Kusy väčšiny druhov hadov žijúcich na našich územiach zriedka spôsobujú smrť obetí. Hoci všeobecné toxické reakcie s ohrozením zdravia sa vyvíjajú pomerne často. Hlavným nebezpečenstvom je vznik rozsiahlych hnisavých rán v mieste hadieho zhryznutia. Toxické reakcie sa dobre zastavujú na pozadí adekvátne vykonanej antitoxickej liečby..

Na rozdiel od pomerne neprirodzených hadov existujú tie druhy, ktorých zhryznutie môže spôsobiť bleskozmernú smrť pacienta. Zároveň dochádza k progresívnej deštrukcii krvných buniek so súčasným vývojom ochabnutého ochrnutia priečnych svalov a dýchacích svalov..

Kráľovský asp sa vyznačuje zvláštnou tuhosťou. Na pozadí miernej bolestivosti samotného uhryznutia, za pár minút začína necitlivosť končatín a celého tela, po ktorej nasleduje úplná paralýza všetkých svalov. Ak počas tejto doby nemáte čas na odovzdanie pacienta do nemocnice, smrť sa vyskytne veľmi rýchlo..

Cobra kousne

Cibra uhryznutie sa vyznačuje silnou bolesťou. V takýchto prípadoch je hlavnou črtou masívna hemolýza erytrocytov s vývojom hemolytickej žltačky a zlyhaním pečene. Neurotoxické reakcie majú druhoradý charakter, vážia priebeh procesu a všeobecný stav obete. Nie je ani veľa času na záchranu života, čo si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu..

Kusy jedov a chrličiek

Charakterizované silnou bolesťou a pálenie v mieste uhryznutia. Otok postihnutého segmentu rýchlo rastie a prebieha, zachycujúc oblasti vzdialené od primárneho zamerania. V priebehu času sa na miestach opuchy objavia viaceré modriny a pľuzgiere, ktoré majú tendenciu sa zlúčiť do rozsiahlych nekrotických poranení. Existuje silná všeobecná hypertermická reakcia s hektickým nárastom telesnej teploty, intoxikáciou, zimnicami, nevoľnosťou a vracaním. Existuje riziko vnútorného krvácania z gastrointestinálneho traktu..

Prvá pomoc pre uhryznutie hada / zime

Veľa závisí od aktuálnosti doručenia a úplnosti jeho objemu. Preto musíte dodržiavať jasný algoritmus, pomocou ktorého môžete nielen zachrániť život obete, ale aj minimalizovať riziko pre zdravie. V žiadnom prípade sa nemôže panika. Len pokojne a cielene môžete poskytnúť skutočne účinnú pomoc..

Prvá pomoc je nasledovná:

1. Upokojte obeť a položte ju do vodorovnej polohy. Tým sa spomalí prietok krvi a šírenie jedu. Ak bol had po uhryznutí pripevnený k pokožke, ihneď sa odoberie. Čím je dĺžka kontaktu kratšia, tým je množstvo jedu uvoľnené..

2. Odstráňte z končatiny všetky šperky, aby ste zabránili stlačeniu tkaniva počas opuchu;

3. Je veľmi žiaduce, aby sa mohol zabiť alebo presne identifikovať had. Ak to nie je možné urobiť, pozoruje sa pacient. Neprítomnosť bolesti, edému a akýchkoľvek miestnych alebo všeobecných prejavov je dôkazom toho, že niekto nie je jedovatý had;

4. Ak je jasne známe, že had je jedovatý, činnosti začínajú okamžite;

5. Imobilizácia (nehybnosť) uhryznutého priestoru s dlhou alebo improvizovanou pneumatikou;

6. Odsávanie jedu z ranených povrchov. V ideálnom prípade by mal byť vyrobený pomocou sacieho alebo gumeného žiarovky. Ale v ich neprítomnosti sa uchýlili k odsávaniu úst, ak nedošlo k zjavnému poškodeniu sliznice;

7. Ak potrebujete lepšie odsávanie, môžete vytvoriť malé lineárne rezy z rany pri uhryznutí;

8. Použitie kompresného obväzu nad oblasťou uhryznutia. V tomto prípade je blokovaný len lymfatický odtok a čiastočne venózny odtok. Artery musia fungovať, aby sa zabránilo závažným poruchám mikrocirkulácie a nekrotickým zmenám;

9. Pite veľké množstvo vody. Tým sa zníži koncentrácia toxínov v krvi;

10. S vývojom silných toxických a šokových reakcií sú ukázané resuscitačné opatrenia na obnovenie dýchacích ciest a nepriamu srdcovú masáž..

Čo robiť:

1. Piť alkoholické nápoje;

2. Na rozrušenie sa podrobte fyzickej námahe;

3. Postavte postroj na končatinu. Tým sa naruší prívod krvi postihnutým tkanivom, čo zhorší nekrotické zmeny pleti;

4. Vykonávajú incízie na koži v oblasti edému, s výnimkou oblastí na uhryznutie;

5. Vytvárajte miesto na zhášanie. To nedáva výsledky, len zväčšuje plochu povrchu rany;

6. Použiť teplé obklady;

7. Masívne zakryť končatinu ľadom, pretože to vedie k dodatočnému narušeniu prívodu krvi v postihnutom segmente. Ak majú miestnu hypotermiu, potom len v oblasti vlastného uhryznutia..

Čo potrebujete urobiť, keď uhryznete jedovatý had?

Celý komplex aktivít je rozdelený na dve etapy: predškolskú a špecializovanú lekársku starostlivosť. Postupnosť a rozsah akcií, ktoré sa musia vykonať v zdravotníckom zariadení v závislosti od situácie a príznakov uhryznutia hada, sú jasne uvedené v tabuľke..

Účel udalostí	Akým spôsobom sa dosiahne
Aktivity v oblasti núdzovej starostlivosti	Cieľom je odstrániť hadie jed z tkanív a rán, ako aj spomaliť jeho vstrebávanie. Celý ich komplex je uvedený v predchádzajúcej časti.
Zničenie jedu cirkulujúceho v systémovom obehu	Zavedenie antitoxického séra. Ide o multivalentné (viaczložkové) protilátky proti pôsobeniu rôznych zložiek jedu väčšiny druhov hadov. Neutralizujú toxíny. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a podáva sa postupne podľa metódy Menej časté, aby sa predišlo anafylaktickým reakciám.
Infúzna terapia (intravenózny roztok)	Roztoky glukózy, chloridu sodného, ​​Ringer-Locke, reosorbilaktu, refortanu, čerstvej zmrazenej plazmy sa zavádzajú, aby kompenzovali nedostatok tekutín v tele a znižovali koncentráciu toxínov, stabilizovali krvný tlak a zlyhali viaceré organizmy
Zníženie alergických prejavov a vaskulárnych reakcií	Dosiahnuté podanie glukokortikoidných hormónov (metylprednizolón, dexametazón, hydrokortizón)
Oprava dôležitých parametrov	Resuscitácia vo forme umelého vetrania pľúc a zavedenie adrenergných liekov, ktoré podporujú srdcovú aktivitu (adrenalín, norepinefrín, mezatón, dopamín)
Eliminácia neurotoxického účinku jedu	Používanie anticholínesterázových liekov (prozerín, galantamín). Obnovujú neuromuskulárny prenos impulzov
Odstraňovanie toxických produktov	Diuretiká (furosemid, trifáz)
Prevencia zlyhania pečene a obličiek	Zavedenie aminofylínu, hepatoprotektorov (berlition, hepadif)
Prevencia a liečba hnisavých lokálnych komplikácií	Zavedenie širokospektrálnych antibiotík (cefotaxim, levofloxacín, cefepim)

Na pozadí liečby by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie pacienta so štúdiou celkového krvného testu a hemolýzy, biochemických parametrov, bilirubínu, pečeňových enzýmov, analýzy moču, monitorovania základných životných parametrov..

Špecifická prevencia z uhryznutí jedovatých hadov neexistuje. Nešpecifické sú obmedzené na nosenie dlhých nohavíc a vysokých obuvi alebo topánok, keď sa nachádzajú v oblastiach, kde sa zaznamenáva šírenie hadov. Pozor a pozornosť pri chôdzi. V miestach, ktoré sú ďaleko od mestských podmienok, je lepšie mať imunitné polyvalentné sérum z hadího zhryzom..