alergie

Alergie na tvár

Alergia na tvári - skupina ochorení spojených bežnými klinickými prejavmi na koži bez jednej etiopatogenézy, ale vždy sprevádzaná reakciami z precitlivenosti.

V klinickej praxi sa termín "alergia na tvár" ako nosologická jednotka prakticky nepoužíva. Táto formulácia je vhodná pre porovnávací popis podobných klinických prejavov na koži osoby s rôznymi alergickými ochoreniami. Oveľa častejšie používajte výraz "alergická dermatóza".

obsah:

  • patogenézy
  • Príznaky alergie na tvári
  • Príčiny alergií na tvári
  • Typy alergií na tvári
  • Alergia na mráz
  • Alergia tváre u novorodencov
  • Ako liečiť alergie na tvári?

Patogenéza alergií

Príčiny dermatoalergií nie sú dobre pochopené. Ich patogenéza je zložitá, pokrýva takmer všetky orgány. Alergie - systémové choroby spôsobené narušenou imunitnou odpoveďou, potom sa do procesu zapájajú telesné tkanivá. Zjavenia na pokožke tváre a tela sú výsledkom vnútorných zmien..

Najpravdepodobnejšie spôsoby vstupu alergénu do organizmu sú:

  • vstrekovanie;

  • Vnútri s jedlom, vodou alebo liekmi;

  • Vnútri s inhalovaným vzduchom;

  • Kontakt cez kožu alebo sliznicu.

Alergia sa reprodukuje vo forme štyroch typov odpovedí, v klinickej praxi sa často vyskytujú ich kombinácie:

  • Odpoveď typu I (anafylaxia). Alergén (A) spôsobuje odpoveď vo forme produkcie protilátok (AT) počas počiatočného vstupu do tela. Ide o imunologickú (prípravnú) fázu. AT spôsobuje senzibilizáciu tela (precitlivenosť). Pri opakovanom požití A do tela sa vyskytujú s citlivými protilátkami. Výsledkom je rýchle uvoľňovanie histamínu, serotonínu a ďalších látok, ktoré sprostredkovávajú patogenézu. Toto je druhá patologická chemická fáza. AT sú fixované na žírne bunky (spojivové tkanivo kože) a lymfocyty (bunková imunita). Pod pôsobením histamínu, tukové bunky v pokožke "explodujú" a tvoria na ňom poškodenie. Reakcia sa vyvíja v priebehu 10-15 minút. Ide o takzvaný patofyziologický stav (štádium klinického prejavu). Alergia sa prejavuje formou urtikárie, angioedému, atopickej dermatitídy na tvári;

  • Odozva typu II (cytolýza). Vyvíja sa s nekompatibilitou krvných skupín (patologická alergická transfúzia krvi). V patogenéze dermatoalergickej sa zúčastňuje nepriamo;

  • Odpoveď typu III (imunitný komplex). Je výsledkom tvorby vo veľkom počte cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC) alebo nemožnosti (z akéhokoľvek dôvodu) ich eliminácie (zničenia) fagocytmi v tkanivách retikuloendotelového systému (RES). Pohyb v krvnom riečisku sa CEC ukladá v orgánoch a tkanivách a spôsobuje v nich toxické zmeny. Tento typ odpovede je charakteristický pre diskoidný a roztrúsený lupus erythematosus (symetrické červené škvrny na lícach spojené s nosom vo forme motýľa), hemoragická vaskulitída (vyrážka na koži rúk, nôh a trupu), sérová choroba (vrátane vyrážky na koži tváre) ;

  • IV typu odpovede (oneskorená precitlivenosť). Alergia sa vyvíja za účasti imunitných lymfocytov (T buniek) po vystavení antigénom (AH). Výsledkom interakcie je vytvorenie antigén-špecifickej skupiny senzibilizovaných lymfocytov. Opakované požívanie AH vedie k zvýšenej tvorbe T-buniek rôznych subpopulácií. Reakcia na opätovné zavedenie hypertenzie sa vyvíja pomaly. Jasný klinický obraz sa zobrazí iba po 6-48 hodinách..


Príznaky alergie na tvári

Tieto alergie sú naznačené subjektívnymi pocitmi chorých a vonkajších znakov na koži tela a tváre, ktoré boli odhalené počas histórie. Symptómy určené vyšetrením pacienta umožňujú rozlíšiť rôzne formy dermatitídy.

Vyrážka alebo vyrážka na tvári (vyrážka) je obmedzená patologická zmena kože, ktorá sa líši od zdravých oblastí farby a vzhľadu. Rôzne typy vyrážok s dermato-alergiami majú veľký význam pre diferenciálnu diagnostiku ochorení a určenie správnej liečby. Alergodermatóza na tvári je sprevádzaná tvorbou primárnych a sekundárnych vyrážok..

Primárne typy vyrážok na tvár s alergiami:

  • Papule (uzlík). Rovnomerné napúčanie červenej farby, ktoré stúpajú nad pokožkou. Po stlačení sa farba zmení na bielu. Existujú povrchové (epidermálne), hlboké (dermálne) a zmiešané (epidermodermalnye) papuly. V závislosti od veľkosti - miliárd (do 3 mm), lentikulárny (až 7 mm), početný (do 30 mm). Malé papuly sú bezbolestné, po ukončení patogenézy zmiznú bez stopy;

  • Pustula (absces). Konvexná dutina naplnená hnisom, ktorá sa zvyčajne detekuje s komplikáciami patogenézy penetráciou pyogénnej mikroflóry. Po stlačení nezmizne. V strede je hlava zvýraznená biele. Sú povrchné a hlboké pustuly. Povrchové vredy sa úplne vyliečia, hlboko degenerujú do jaziev;

  • Blister (urtika). Pomerne veľká okrúhla alebo nepravidelná bublina naplnená exsudátom. Pľuzgiere sú obvykle sprevádzané svrbením a pálenie. Spravidla bubliny úplne zmiznú do 24 hodín. Výnimkou je urtikária vaskulitída - s pľuzgiermi trvajúcimi až 4 dni. Blister je výsledok akútneho zápalu papilárnej dermy, ktorá je sprevádzaná miernym opuchom. Diagnostikovaná alergická žihľavka, uhryznutie komárov, gadflies, tokspermii;

  • Vačok. Hillock s priemerom najviac 10 mm, naplnený priehľadným alebo načervenalým výlučkom. Je výsledkom stratifikácie epidermis pod vplyvom rôznych alergických faktorov. Vezikuly sa môžu detegovať pri kontakte s atopickou dermatitídou, Lyellovým syndrómom a inými alergiami..

Sekundárne typy vyrážok na tvári s alergiami:

  • Škrabka je koža, ktorá je tvorená mŕtvymi tkanivami a vysušuje zápalový exsudát. Koža sa pozoruje pri dlhotrvajúcich dermatologických alergiách;

  • Mierka - exfoliačná sušená pokožka, fragmenty žltej alebo šedej farby, môžu mať rôzne veľkosti - od veľkých (5 mm) po malé (1 mm). Vyskytujú sa po zmiznutí vezikúl, pustúl alebo papulov;

  • Erozia je hlboký defekt pokožky (do spodných vrstiev epidermis), čo je dôsledok opakovaného otvorenia vezikúl alebo pustúl. Erozia opakuje ich tvar a veľkosť..

Ekzém je akútny alebo chronický alergický zápal kože, ktorý sa vyznačuje primárnou a sekundárnou vyrážkou, pocitom pálenia a svrbením. Ekzém je sprevádzaný hyperémiou a suchou pokožkou. Primárna vyrážka ekzému je blister, papulka alebo pustulka, sekundárna je váha a kôra. Bolestivé trhliny sa tvoria na kožných plochách.

Alergická kontaktná dermatitída, ktorá je sprevádzaná reakciami oneskoreného typu, sa tiež označuje ako vyrážka na tvári. Dermatitída sa prejavuje hyperemia v mieste kontaktu, potom edém a primárne vyrážky (papuly a vezikuly). Pri absencii účinnej liečby prasknú vezikuly, patogenéza je komplikovaná exudatívnymi procesmi, ktoré sa šíria do oblastí susediacich s primárnym zameraním..

Diagnostická hodnota alergických vyrážok

Prítomnosť iba primárnych vyrážok - dôkaz o akútnom priebehu alergií na tvári. Prevaha primárnych alebo sekundárnych kožných vyrážok naznačuje akútny alebo chronický priebeh ochorenia..

Detekcia rôznych typov primárnych vyrážok - dôkaz:

  • Subakútny priebeh choroby;

  • Multifaktorové alergie;

  • Komplikácie patogenézy vírusmi, bakteriálnou alebo hubovou mikroflórou.

Sekundárne vyrážky - dôkaz chronických alergií a prítomnosť proliferatívnych, alteratívnych a exsudatívnych zápalových reakcií na koži.

Červené škvrny na tvári (erytém) sú oblasť kože s odfarbením. Škvrna je zarovnaná s pokožkou a nedá sa cítiť. Vzhľad škvŕn pri alergiách je spojený s dočasnou expanziou kapilár v dôsledku zvýšeného prietoku krvi (hyperémia). Takéto miesta sú diagnostikované v multiforme erytému, diskoidnom a diseminovanom lupus erythematosus a iných ochoreniach..

Opuch očí a tváre (angioedém) - nebezpečná alergická reakcia. Rozvíja sa rýchlo na základe okamžitého typu alergie. Vyskytuje sa na tvári v očných viečkach, v infraorbitálnom priestore, na perách, tvárach, slizniciach ústnej dutiny a hrtanu. Opuch je hustý, bezbolestný pri palpácii. Kýblový edém je nebezpečný pri edémoch laryngu. Prvým znakom stenózy (zúženia) hrtana je chrapľavý hlas, štekací kašeľ. Smrť môže nastať bez núdzovej pomoci..


Príčiny alergií na tvári

Dermato-alergie sú veľmi dôležité v modernej spoločnosti. Z roka na rok dochádza k nárastu počtu alergikov vo všetkých vekových skupinách..

Vyskytujú sa najčastejšie príčiny precitlivenosti:

  • Ekologické problémy, vplyv fyzikálnych, chemických, biologických a stresových faktorov;

  • Zvýšená frekvencia dedičných chorôb;

  • Potravinová odroda, používanie výrobkov podrobených hlbokému spracovaniu a konzervácii, exotické jedlá;

  • Vysoká mobilita ľudí, výlety do miest s neobvyklými klimatickými a životnými podmienkami, vysoká pravdepodobnosť kontaktu s pôvodcami atypických infekčných a invazívnych ochorení;

  • Prehnané pochopenie hygieny. Boj proti bežnej mikroflóre v každodennom živote sa často zhoršuje.


Typy alergií na tvári

Allergodermatózy na tvári spôsobujú ťažké nepohodlie a estetické nepohodlie u pacienta. Svrbenie, vyrážky a začervenanie na tvári - bežná príčina odvolania lekárskym inštitúciám.

Nižšie sú uvedené alergické ochorenia, ktoré majú rôzne mechanizmy patogenézy, ale jediným príznakom je vyrážka na koži tváre:

  • Atopická dermatitída (alergie typu I);

  • Urtikaria (druh alergie);

  • Quinckeho edém (druh alergie);

  • Toksidermiya (I, II, IV typ alergie), charakterizovaná hematogénnym spôsobom penetrácie alergénu.

Rôzne alergény môžu spôsobiť alergie na tvári:

  • Vonkajšie látky - peľ rastlín, potraviny, zvieratá, mikroskopické roztoče, huby, prach a ďalšie;

  • Interné látky - pri autoimunitných ochoreniach spôsobených infekciami sa vytvárajú proteínové zlúčeniny - autoalergény;

  • Fyzikálne faktory (chlad, teplo, žiarenie) sú tiež provokátormi výroby autoalergénov.


Mrazová alergia na tvári

Studená alergia je zvýšená citlivosť tela na podchladenie (ochladenie) určitých oblastí pokožky tváre alebo rúk. Vykázali symptómy alergie na prvý (anafylaktický) typ. Môže sa vyvinúť v každom veku, je bežnejší u detí. Predisponujúce faktory - choroby v minulosti sprevádzané poškodením imunitnej spolupráce tela.

Niektoré zdroje naznačujú dedičnú predispozíciu alergii na nachladenie. Patogenéza začína v otvorených oblastiach kože. S vývojom alergických javov môže proces ovplyvniť iné oblasti tela. Alergia voči chladu je systémová lézia celého organizmu. Kožné symptómy sú dôsledkom hlbokých zmien vnútorných orgánov. Spúšťacím mechanizmom ochladzovania za studena je hypotermia - silné ochladenie a roztrhnutie exponovanej kože..

Studené a iné fyzikálne faktory (teplo, ultrafialové žiarenie) nie sú samotné alergény, ale stimulujú patologický mechanizmus produkcie vnútorných alergénov v podkožnom tkanive. Postupy ďalej pokračujú ako v prípade klasickej alergie na okamžitý typ. Histamín, serotonín a iní mediátori alergie ovplyvňujú žírne bunky umiestnené v spojivovom tkanive epidermy a dermis. Výsledkom je kožná vyrážka vo forme urtikárie na tvári a tele. Zabráňte symptónom studenej alergie v každodennom živote v počiatočnom štádiu s komplexnými ochrannými opatreniami.


Alergia tváre u novorodencov

Dysbakterióza, dedičné faktory, potravinové alergie a lieky môžu byť príčinou alergickej dermatózy u novorodencov. Pri stanovení diagnózy možno budete potrebovať konzultáciu s gastroenterológom, endokrinológom a inými úzkymi špecialistami. Alergia u novorodencov sa prejavuje exudatívnou diatézou alebo ekzémom.

Alergická exsudatívna diatéza sa prejavuje hyperemia, olupovanie kože tváre a čela. V niektorých prípadoch - nadýchanie. Dôsledkom svrbenia je dieťa úzkostné, zhoršuje telesnú hmotnosť, je možné spomalenie vývoja. Diatéza môže spôsobiť vážne dlhodobé účinky - ochorenia, ako je bronchiálna astma.

Detský ekzém prejavuje červené papuly. Koža tváre je edematózna, ekzém je sprevádzaný výpotkom exsudátu, s vývojom patogenézy pokožka sa zakryje kôrou. Ekzém sa šíri na kožu rúk, zvyčajne na zápästiach. Je charakterizovaný silným svrbením a poškriabaním. Ochorenie je najčastejšie v prvých týždňoch a mesiacoch života dieťaťa..


Čo robiť, ako liečiť alergie na tvári?

Neexistuje jediný režim liečby alergií. Existujú však všeobecné zásady liečby založené na nasledujúcich krokoch:

  • Identifikácia alergénu a vylúčenie jeho účinkov;

  • V prípade multifaktorovej alebo polygénnej alergie - neutralizácia a eliminácia alergénov z tela (črevné sorbenty, v nemocničných podmienkach - s fyziologickými tekutinami);

  • Lieky, ktoré odstraňujú svrbenie a neutralizujú účinok alergénov;

  • Podľa indikácií - užívanie liekov, ktoré modulujú (správne) imunitný systém pacienta;

  • Kontrolu nad reakciami predchádzajúcimi prejavom alergie, informovanie lekára o osobných pozorovaniach a organizácii vlastného života a výživy s prihliadnutím na alergie;

  • Odporúča sa používanie tradičnej medicíny vrátane liečivých bylín na zníženie alergickej závislosti a odstránenie nepríjemných symptómov..


Alergia Byliny na tvári

Ako predpísal lekár, liečivé byliny sa používajú ako adjuvantná liečba. Účinok závisí od kvality rastlinných materiálov a trvanlivosti bylín. Farmakologické vlastnosti bylín sú významne nižšie ako farmakologické vlastnosti antihistaminík. Avšak v niektorých prípadoch s nekomplikovanými alergiami je vymenovanie rastlinnej medicíny opodstatnené a vhodné..

Princíp používania bylín pre alergie na tvár je totožný s farmakoterapiou, a to: viazanie toxínov, ich odstránenie z tela a oslabenie účinku patogénnych faktorov. V prípade alergií sa odporúčajú harmanček, horčica, nechtík, mäta pieporná, praslina, celandín, fialka, púpava, koreň lopúcha. Byliny sa používajú dlhý čas vo forme odvarov a infúzií, v niektorých prípadoch - vo forme aplikácií na postihnutú oblasť pokožky tváre..