andrológia

Kongestívne (kongestívne) príznaky prostatitídy, príznaky, liečba a účinky

Ochorenie prostaty neinfekčnej povahy, ktoré sa vyvíja na pozadí stagnácie v panve a poruchách obehu, nazývaných "kongestívna (stagnujúca) prostatitída".

Doteraz neexistuje žiadny jednotný prístup k liečbe, pretože neexistujú jasné myšlienky o príčinách a mechanizmoch vývoja patológie.

  Venujte pozornosť

Ak má pacient sťažnosti, ale nie sú žiadne zápalové zmeny v sekrécii prostaty, západní odborníci sa domnievajú, že je rozumnejšie hovoriť o chronickom bolesti pánevového syndrómu..

Príčiny kongestívnej prostatitídy

Podľa vedúcich ruských urológov (Pushkar, Lopatkin, Segal) naddiagnostika prostatitídy po vykonaní postupov vedie k iatrogénnej chronickej prostatitíde.

Väčšina vedcov sa domnieva, že rozvoj kongestívnej prostatitídy prispieva k:

  • zhoršená hemodynamika a mikrocirkulácia v panvových orgánoch;
  • psychosomatické poruchy;
  • zápchy (kongescia).

zahlteniu - všeobecný koncept; prispieva k stagnácii sekrécie prostaty pri absencii adekvátnej drenáže (nedostatok pravidelnej ejakulácie) a zvýšeného objemu krvi v panvových žilách, čo vedie k venóznemu pretečeniu prostaty a spodnej časti vezikulárneho plexu.

Existuje názor vedcov (Arnoldiho a spoluautorov), že chronický syndróm panvovej bolesti v kombinácii so stagnáciou vedie k vzniku chronickej prostatitídy, pretože existujú funkčné poruchy.

Medzi ďalšie predisponujúce faktory patrí:

  • podchladenie;
  • používanie prerušeného pohlavného styku ako metódy antikoncepcie,
  • príliš dlhý pohlavný styk;
  • zdôrazňuje (zvýšený psycho-emocionálny stres);
  • obezita;
  • nedostatok adekvátnej fyzickej aktivity;
  • masturbácie;
  • chronická intoxikácia nikotínmi;
  • komorbidita spojená s kŕčovými žilkami panvy, patológia konečníka, porucha motorickej funkcie čreva hypotonického typu (tendencia k zápche).

Príznaky kongestívnej prostatitídy u mužov

Každý pacient môže mať individuálne prejavy príznakov kongestívnej prostatitídy, ale nasledujúce sú časté:

  • poruchy dysuria (poruchy močenia),
  • bolesť v perineu, semenníky, penis, v inguinálnych oblastiach.

V tomto prípade neexistuje žiadna patológia v tajnosti prostaty, moč bez príznakov zápalových zmien, vyšetrenie rektálnej palpácie, prostata vykazuje známky stagnácie:

  • testovataya, voľná konzistencia;
  • bolesť pri palpácii.

Ak sa nepodniknú žiadne kroky, príznaky kongestívnej prostatitídy sa postupne zvyšujú a zhoršujú kvalitu života. Pri dlhodobej prostatitíde akejkoľvek etiológie trpí erektilná funkcia..

Venujte pozornosť

Ak má pacient zvýšenie teploty, všeobecnú slabosť, zvýšenú symptomatológiu - s najväčšou pravdepodobnosťou ide o akútny zápalový proces v prostatickej žľaze. Predpokladá sa, že bakteriálna prostatitída je 8-krát viac bežná ako bakteriálna.

Erektilná dysfunkcia v prípade kongestívnej prostatitídy je reprezentovaná nasledujúcimi sťažnosťami:

  • nedostatočná erekcia pohlavného styku;
  • skorá ejakulácia;
  • potlačenie orgazmických pocitov;
  • neschopnosť dosiahnuť orgazmus;
  • nepohodlie počas sexuálneho kontaktu a po.

Na pozadí dlhodobej stagnácie tajomstva sa môžu tvoriť kalcináty (kameň) prostaty. Pri pripojení sekundárnej mikrobiálnej flóry sa vyvíja chronická bakteriálna prostatitída, čo spôsobuje, že schémy liečby a prognóza sú závažnejšie..

Diagnostické opatrenia

Už zhromažďovanie histórie počas rozhovoru s pacientom môže rozlíšiť faktory preťaženia.

Muž by mal byť pripravený na nasledujúce otázky:

  • Ako pravidelne dochádza k ejakulácii?
  • Aké je trvanie sexuálneho styku, najmä ejakulácie, spokojnosť s kvalitou sexuálneho života?
  • Postoj k masturbácii?
  • Existuje dostatok cvičenia?
  • Robia zlé návyky?
  • Ako sa spája antikoncepcia??
  • Majú sexuálne prenosné choroby?

Pri fyzickom vyšetrení sa pozornosť venuje kŕčovým žilám spermatického šnúry, zvýšeniu uzlín hemoroidálneho plexu..

Tieto stavy sú významnými predpokladmi pre rozvoj kongestívnej prostatitídy..

Popri všeobecnej analýze moču a krvi je potrebné mikroskopické vyšetrenie žltej šťavy prostaty..

Ďalej vykonajte Diagnostika PCR pre STI, vylúčiť špecifické zápaly.

vymenovanie 3 šálky opodstatnené príznakmi leukocytúrie v moči.

Zasievanie tajomstva do flóry a citlivosť na antibiotiká sa vykonáva pri zápalových zmenách sekrécie prostaty..

Skúška urogenitálnej tuberkulózy umožňuje vylúčiť špecifickú etiológiu procesu.

U mužov vo veku 45 rokov a viac sa ukáže skríningový test rakoviny prostaty, ak existujú nejaké ohniská zmeny podľa ultrazvuku.

spermie ukazuje poruchy spermatogenézy.

Z inštrumentálnej diagnostiky je dostatočné držanie transrektálny ultrazvuk prostaty, semenné vezikuly a scrotalové orgány s dopplerom.

Liečba kongestívnej prostatitídy

Je dôležité

Pri absencii patogénov STI, mikróbov, zvýšeného počtu bielych krviniek, antibakteriálnej liečby nie je odôvodnené a liečba je zameraná na zastavenie syndrómu chronickej bolesti.

Ak sa získajú údaje o zápalovom procese, predpisujú sa antibiotiká s ohľadom na patogén.

Často sa používa fluórchinolónová séria liekov: Norfloxacín, Levofloxacín, Perfloxacín a pr.

Ak kongestívna prostatitída nastane na pozadí adenómu prostaty s narušeným odtokom moču, alfa-blokátory túto situáciu napravia. Niekedy podľa indikácií je ich účinok posilnený menovaním inhibítorov alfa reduktázy 5. Pri výbere alfablokátorov sa berie do úvahy číslo krvného tlaku, v prípade hypotenzie je lepšie prežívať najselektívnejšie liečivo, napríklad, Urorek (Silodozin).

Je dôležité

V situáciách, kde sa preukázateľne zhoršuje močenie v prípade kongestívnej prostatitídy, stačí použiť alfa-blokátor počas 1 až 3 mesiacov ako jednu zo zložiek komplexnej liečby..

Podľa pokynov na použitie sa po 2 týždňoch od začiatku liečby prejaví pozitívny účinok na pozadí užívania Urereku, zatiaľ čo akýkoľvek vplyv na krvný tlak pacienta je extrémne zriedkavý v dôsledku vysokej selektivity účinnej látky iba na receptory močového mechúra. Urorek sa môže užívať dlho, pri chronickej prostatitíde je schéma nasledovná: 8 mg raz denne po dobu 1 až 3 mesiacov.

Ak je bolestivý syndróm vyjadrený, použitie svalových relaxancií a antispazmodík:

  • Tolperil,
  • medokalm,
  • Nospanum,
  • baralgin,
  • papaverín.

Môžete použiť sviečky na základe NSAID, napríklad Diklovit.

Rastlinné prípravky

Phytopreparáty sa používajú viac ako profylaktické opatrenia alebo ako súčasť všeobecnej terapie..

Je dôležité

Zloženie prírodných liekov je iné, účinnosť doterajšej problematiky zostáva diskutabilná. Západní odborníci nepripisujú osobitnú dôležitosť liečbe bylinami, hoci niektoré súkromné ​​klinické štúdie ukazujú účinnosť prijímania prírodných rastlinných prípravkov pre kongestívnu prostatitídu..

Zoznam rastlinných liekov:

  • Prostamol Uno,
  • tykveol,
  • Phytolysinum,
  • Permikson,
  • kanefron.

Bylinkári veria, že sa môžu používať vývare z domácich zdravých rastlín..

Nasledujúce rastliny majú protiedémové, protizápalové a diuretické účinky:

  • petržlen (koreň),
  • kôprové semená,
  • koreň lopúcha,
  • lingonberry list,
  • medveď (medvedica),
  • chvost koňa,
  • lingonberry list.

Zvieratá sa užívajú trikrát denne na prázdny žalúdok, pričom bylinky sa môžu striedať.

Zmierňuje zápal v prostatej žľaze, vrátane tých, ktorí majú zápchu, microclysters. Okrem toho protizápalový, protiedematózny, stimulujúci účinok pôsobí na črevo, čo znižuje prejavy hemoroidov, normalizuje stolice a uľahčuje defekáciu..

Mikrolyzéry s kongestívnou prostatitídou môžu byť vyrobené na báze olejov: rakytník, oliva, ľan. Teplota oleja je asi 36 - 39 stupňov. Objem 20 - 30 ml.

V bylinkovom odvaru pre mikroklistery môžete pridať 2% lidokaínu, čo zmierňuje syndróm bolesti.

Mikrolyzéry sa môžu meniť pomocou rektálnych čapíkov. Ako účinný liek na lokálnu liečbu sa používajú sviečky na báze prostatilí: Vitaprost, Vitaprost Plus (s výraznejším zápalom v prostate, účinok prostatilín je posilnený antibiotikom).

Venujte pozornosť

Niektorí pacienti s kongestívnou prostatitídou dobre reagujú na používanie sviečok s rakytníkom, ichtyolom.

Ak v prostatej žľaze nie sú žiadne kamene, vykonáva sa 10-12 masáží na zlepšenie odvodnenia akínov..

Pomáha pri vytváraní drenážnej funkcie vylučovacích kanálov pri kongestívnej prostatitíde Fyzioterapeutická liečba: elektrostimulácia prostaty, ultrazvuková expozícia, laserová terapia, magnetická terapia, elektroforéza.

Tipy pre pacientov s kongestívnou prostatitidou

Dodržiavajte zásady správnej výživy, strava pre kongestívnu prostatitídu je podobná výživy prostaty bez stagnácie.

Normalizujte rytmus sexuálneho života, dlhodobá abstinencia je tiež škodlivá pre stav prostaty, ako aj sexuálne excesy.

Nezdržujte trvanie sexuálneho styku, najmä s použitím umelých stimulantov. V dôsledku zvyšujúceho sa tlaku v semenách a edému v cievach môže dôjsť k pretrhnutiu cievnej steny, čo vedie k vzniku vesikulitídy s hemospermiou (krv v sperme).

Prerušený pohlavný styk vyvoláva vývoj kongestívnej prostatitídy, preto je lepšie používať kondómy alebo iné metódy antikoncepcie..

Cvičenie, cvičenie aktivuje krvný obeh v panve..

K dispozícii je špeciálna gymnastika pre stagnáciu prostatitídy..

Zabráňte podchladeniu, oblečenie v súlade s počasím.

Sledujte pravidelnosť stoličky, nemusíte konštitovať..

Navštívte urológa včas na profylaktické účely, pretože s miernym zápalom v prostate je možné urobiť s lokálnou liečbou a bylinnou medicínou; výrazný zápalový proces na pozadí stagnácie si bude vyžadovať dlhodobú liečbu s použitím antibakteriálnych liekov, čo nie je najlepší účinok na prácu imunitného systému vo všeobecnosti.

Mišina Victoria, urolog, lekár