andrológia

Obnovenie účinnosti po účinných liekoch a technikách odstránenia prostaty

Je známe, že po chirurgickom zákroku na liečbu rakoviny prostaty, najmä po prostatektómii, v kombinácii s biorektómou sa erektilná dysfunkcia vyvíja ako komplikácia..

V súčasnosti sa výrazne zvyšuje počet mužov, ktorí hľadajú zdravotnú starostlivosť s príznakmi impotencie. Je to spôsobené dobrými informáciami o médiách a dostupnosťou liekov v každej lekárni. Jeden z prípadov, keď je potrebné zvoliť optimálnu liečbu, je porušením účinnosti po rakovine prostaty..

Najčastejšie liečby

Súčasná liečba erektilnej dysfunkcie po rakovine prostaty zahŕňa niekoľko možností liečby. V počiatočnej fáze môžete skúsiť užívať lieky, ktoré spôsobujú erekciu. Existuje mnoho z nich na farmaceutickom trhu, ako sú originálne lieky (Viagra, Levitra, Cialis) a generiká, ktoré nie sú menej účinné a cenovo dostupné..

Tu je zoznam generických liekov, inhibítorov PDE-5 na obnovenie účinnosti po liečbe rakoviny prostaty:

  • Zidena;
  • dynamika;
  • Tadaga;
  • kamagra;
  • Sildigra;
  • Vilitra;
  • Eregra.

Lieky sa nekombinujú s príjmom dusičnanov v dôsledku možného prudkého poklesu krvného tlaku..

Venujte pozornosť

Antifungálne lieky, niektoré antibiotiká a antivirotiká môžu zvýšiť koncentráciu inhibítorov PDE-5 v krvi.

Fenobarbital, karbamazepín, fenytoín majú opačné vlastnosti vo vzťahu k inhibítorom PDE-5.

Je to zaujímavé! Boli vykonané štúdie, ktoré preukázali, že spokojnosť s účinkom po užívaní inhibítorov PDE-5 sa vždy zvýšila, dosahovala maximálne 8-násobok (od 54% do 86%).

Ak bolo použitie liekov z tejto skupiny neúčinné, používajú sa tzv. Intracavernózne injekcie. V tomto prípade sa účinná látka (syntetický analóg prostaglandínu) vstrekuje priamo do penisu pred sexuálnym kontaktom..

Odporúčame vám čítať: Zosilňovače účinnosti: Prehľad účinných prostriedkov Najobľúbenejšie generiká na zvýšenie účinnosti

Aké lieky existujú pre intrakavernóznu aplikáciu

Najbežnejšie predpisované a najbezpečnejšie lieky na intrakavernóznu aplikáciu zahŕňajú nasledujúce:

  • Edeks;
  • Vazoprostan;
  • Kaverdzhekt.

div>

Je dôležité

Každá droga má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť pred začatím liečby..

Ideálnym spôsobom, ako sa musí strieľať do penisu, urológ alebo androlog musí najprv ukázať. Samotná technika intracavernóznej injekcie je jednoduchá, ale existuje množstvo odtieňov, ktoré stojí za to venovať pozornosť. Ide o:

  • miesto vpichu musí byť predbežne dezinfikované;
  • zabrániť vniknutiu látky do veľkej krvnej cievy;
  • pred zavedením je potrebné uvoľniť vzduch zo striekačky;
  • zavedenie roztoku sa vykonáva pomaly, v uhle 90 stupňov;
  • liečba začína použitím minimálnej dávky, ktorá sa postupne zvyšuje, aby sa dosiahol požadovaný účinok;
  • množstvo podávaného lieku by nemalo spôsobiť erekciu dlhšiu ako 60 minút;
  • opätovné zavedenie sa vykonáva na druhej strane (v inom kavernóznom tele);
  • neukladajte zvyšok lieku.

div>

Je dôležité

Špeciálna injekčná striekačka (injektor) uľahčuje zavádzanie liekov do kavernózneho tela penisu.

Intracavernózne injekcie sa môžu používať až 2 - 3 krát týždenne, nemalo by byť viac ako jedno podávanie lieku denne. Dávka je individuálna, od 5 do 40 mcg, erekcia sa vyvíja za 5 až 15 minút.

Moderné lieky na intrakavernózne podávanie majú na rozdiel od Papaverine minimálne riziko nežiaducich komplikácií za predpokladu, že všetky kroky sa vykonávajú podľa pokynov..

Nedostatok manipulácie sa považuje za lokálnu bolesť v mieste vpichu..

Odporúčame vám čítať: Injekcie proti impotencii: typy injekcií, účinnosť, indikácie, kontraindikácie

Čo môžu byť komplikácie

4 zo 100 pacientov môžu mať komplikáciu vo forme dlhotrvajúcej erekcie alebo tvorby deformácií (Peyronieho choroba, penilná fibróza), najmä u mužov, ktorí už dlho používali intracavernózne injekcie.

V 1% lieku sa môže vyvinúť priapizmus (pretrvávajúca bolestivá erekcia, ktorá vyžaduje vyhľadávanie lekárskej starostlivosti).

V 3% prípadov existuje riziko hematómu.

Ďalšie komplikácie:

  • začervenanie;
  • opuch;
  • bolesť počas sexuálneho kontaktu;
  • aktivácia hubovej infekcie;
  • svrbenie;
  • opuch;
  • dyspepsia;
  • syndróm podobný chrípke;
  • zápal kože;
  • bolesť v miešku;
  • výskyt krvi v moči;
  • paresthesia.

Pacienti s hypertenziou môžu zvýšiť krvný tlak, závrat, bolesť hlavy.

V niektorých prípadoch sa krvný tlak znižuje.

Aké lieky nekombinujú intrakavernózne injekcie:

  • Inhibítory MAO;
  • alfa adrenomimetiká;
  • lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.

Súbežné ochorenia, ktoré sú kontraindikované pre intrakaveróznu liečbu, sú nasledujúce:

  • srpkovitá anémia;
  • mnohopočetný myelóm;
  • leukémie;
  • hyperplastická indukcia penisu (Peyronieho choroba alebo anamnéza fibrózy;
  • ťažká deformácia orgánov.

Reakcia z precitlivenosti na alprostadil - kontraindikácia pri používaní.

Podľa štatistík umožňuje intracavernózna injekcia dosiahnuť erekciu dostatočnú na sexuálny kontakt u 70% mužov po odstránení prostaty na rakovinu.

Prípravky na injekčnú terapiu nie sú hormóny, ich mechanizmom účinku je rozšírenie krvných ciev a zvýšenie prietoku krvi, bojí sa, že v dôsledku ich použitia by sa hladiny PSA nemali zvyšovať.

Ďalšie liečebné postupy

Ak chcete obnoviť účinnosť po chirurgickom zákroku rakoviny prostaty, môžete skúsiť vakuovú terapiu. Penis je ponorený do špeciálnej banky, vytvára sa negatívny tlak, krv naplní kavernózne telo a nastane erekcia. Na základe penisu fixujte manžetu, čo zabraňuje spätnému toku krvi.

Výhodou tejto metódy je nízka cena vákuových zariadení, nevýhodou je nepríjemnosť použitia, bolesť počas sexuálneho kontaktu, "zmiznutie" erekcie, výskyt modrín, necitlivosť a znížená citlivosť. Okrem toho nájdenie kompresného krúžku na základe vzpriameného penisu dlhšieho ako 30 minút môže viesť k nekróze tkaniva a nezvratným zmenám na koži alebo v kavernóznych telách..

Úvod do uretry uretrálnych sviečok na báze alprostadilu nie je najefektívnejším spôsobom riešenia citlivého problému (30% oproti 70%).. Navyše vedľajšie účinky často spôsobujú krvácanie z uretry a bolesť v penise..

Recepty tradičnej medicíny a používanie doplnkov stravy na zvýšenie účinnosti po odstránení prostaty na rakovinu sú neúčinné.

Ako môžete radikálne normalizovať sexuálnu funkciu po liečbe rakoviny prostaty?

Sú tu penilné implantáty - penilné protézy. Toto riešenie je vhodné pre mužov, ktorí majú kontraindikácie na užívanie liekov na liečbu erektilnej dysfunkcie alebo na použitie intracavernóznych injekcií..

Vytvorenie protézy znamená chirurgický zákrok. Účinnosť - 95%.

Prístup závisí od modelu protézy. Existujú jednokomponentné polopriehybné endoprotézy a hydraulické (sú vyrobené z kvapaliny).

Jednozložková protéza zahŕňa hľadanie penisu v stave neustálej erekcie. Na dosiahnutie sexuálneho kontaktu stačí, aby telo dosiahlo požadovaný uhol.

Hydraulická endoprotéza je čerpadlo, zásobník a dva valce, do ktorých človek manuálne pumpuje kvapalinu pred sexuálnym kontaktom s čerpadlom. Valce sú zapustené do kavernóznych telies a čerpadlo so zásobníkom - pre verejnú kosť. Po priblížení sa člen spustí a čaká, kým tekutina prúdi do nádrže. Hydraulická protéza penisu sa považuje za najprirodzenejší.

Náklady na operáciu na falloprosthetics závisia od vybranej protézy, ako aj od jej túžby alebo nedostatku pri zvyšovaní veľkosti penisu.

Polotuhá protéza stojí v priemere z 90 tisíc rubľov, s nárastom penisu - z 225 tisíc rubľov, implantácia trojzložkovej hydraulickej protézy - z 235 tisíc rubľov s nárastom veľkosti - z 350 tisíc rubľov.

Mišina Victoria, urolog, lekár