Telo má určité mechanizmy, ktoré robia tak, aby krv bola vždy v tekutom stave a nekrváca. Tieto mechanizmy zahŕňajú: rýchly prietok krvi cievami, hladký povrch cievne steny, na ktoré sa vzťahuje s nádychom fibrínu, negatívnych nábojov endotelu a krvných buniek, ktoré im bránia zlepenie. Telo má tiež svoje vlastné antikoagulanciá, ktoré podporujú kvapalný stav krvi. Tieto antikoagulanty môžu byť primárne (ktoré sú vždy prítomné v krvi) a sekundárne (ich telo sa vyvíja len v prípade potreby). Antitrombín (At) sa týka primárnych aj sekundárnych skupín antikoagulancií. Tak antitrombín II - je heparín, antitrombín III - heparín je plazma faktora a antitrombín IV - je alfa-2-makroglobulínu. Len fibrín (antitrombín I) je sekundárny prírodný antikoagulant, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi v prípade potreby..
V laboratórnych štúdiách možno zistiť antitrombín III, aby sa vyhodnotili schopnosti antikoagulancií krvi..
Obsah článku:
- Aká je diagnostická hodnota antitrombínu III?
- Čo naznačuje nedostatok a nadbytok antitrombínu III?
- Kvalitatívne a kvantitatívne porušenia
- Nedostatok a nadbytok antitrombínu III počas tehotenstva
- záver
Aká je diagnostická hodnota antitrombínu III?
Antitrombín III - je glykoproteín, ktorý je vždy prítomný v krvi, bez ohľadu na to, či je v tomto okamihu v čase proces koagulácie, alebo nie. Vyrába sa v pečeni, v bunkách krvných ciev. Spolu s ďalšími mechanizmami, antitrombín III sa podieľa na procese zrážania krvi, inhibícia je, a tým chráni telo pred tvorbou trombu.
Úroveň antitrombínu III súvisí s vekom osoby:
Dieťa, ktoré sa práve narodilo, môže mať hladinu antitrombínu III 40-80%..
U detí vo veku od 1 mesiaca do 6 rokov sú hranice normy antitrombínu III 80 až 140%.
U detí vo veku od 6 do 11 rokov by tento ukazovateľ mal byť zvyčajne 90 až 130%..
Od 11 do 16 rokov zostáva antitrombín III okolo 80 - 120%.
U dospelých sa normálna hladina tohto antikoagulancia rovná 75-125%.
Antitrombín III je dôležitý v diagnostickom pláne z toho dôvodu, že preberá väčšinu plazmatickej aktivity antitrombínu. Zvyšné antikoagulanciá tiež zabraňujú zrážaniu krvi, ale v menšej miere. Hlavným predmetom antitrombínu III je generácia trombínu, ako aj inhibíciu krvné faktory, ako je urokináza, plazmín, kalikreín, VII, IX-XII.
Stojí za zmienku, že antikoagulačná aktivita antitrombínu III je posilnená len v spojení s heparínom. Tento komplex predstavuje až 80% všetkých antitrombotických schopností ľudskej krvi..
Čo naznačuje nedostatok a nadbytok antitrombínu III?
Ak má osoba zníženú hladinu antitrombínu III, môže to znamenať nasledovné podmienky:
Žena na dlhú dobu užívala hormóny, aby zabránila neželanému tehotenstvu..
Chirurgia alebo zranenie.
Osoba bola dlhodobo imobilizovaná..
Liečba L-asparagináza.
Užívanie vysokých dávok heparínu, ktoré prispievajú k zničeniu antitrombínu III.
Nedostatok ovulácie u žien vo fertilnom veku.
Veľké krvácanie.
Dlhodobé užívanie kortikosteroidov.
Vekovo-súvisiaca dedičná tromboembolizácia a genetická predispozícia osoby k nedostatku antitrombínu.
DIC syndróm, konzumná koagulopatia.
Zlyhanie pečene na pozadí rôznych chorôb: cirhóza, pečeňové nádory atď..
Prítomnosť malígneho nádoru v tele.
trombóza.
sepsa.
Stav šoku.
Úvod do tela liekov na zastavenie straty krvi: fibrinogén, fibrinostát, kryoprecipitát.
Nefrologický syndróm, pri ktorom dochádza k nadmernej eliminácii antitrombínu III v moči.
Nasledujúce podmienky môžu viesť k zvýšeniu hladiny antitrombínu III v tele:
Vírusová hepatitída v akútnom štádiu.
Prijatie nepriamych antikoagulancií.
Nedostatok vitamínu K v tele.
cholestasia.
Akútny alebo chronický zápal v tele.
Užívanie anabolických hormónov.
Kvalitatívne a kvantitatívne porušenia
Nízke hladiny antitrombínu III sú pomerne zriedkavé. Podľa štatistík takíto ľudia nie sú viac ako 1% na celom svete. Avšak zo všetkých patológií hematopoetického systému je dedičnou nedostatočnosťou antikoagulancia, ktorá je najčastejšou poruchou.
Vrodený deficit antitrombínu III (heterozygotná forma abnormálneho génu) je uvedený vývoj trombózy u ľudí vo veku 20-35 rokov. Východiskové faktory sú: tehotenstvo, pôrod, chirurgické zákroky alebo akútne zápaly vnútorných orgánov, užívanie hormonálnych antikoncepčných prípravkov. V homozygotnej forme sa trombóza vyvinie hneď po narodení, ale takéto porušenie je veľmi zriedkavé..
Získaný nedostatok antitrombínu III sa môže vyvinúť, kedykoľvek budete chcieť, bez ohľadu na vek osoby..
Človek nie je schopný určiť existujúci nedostatok koagulantu sám o sebe, pretože neexistujú žiadne príznaky porušenia. Jedinou známkou tejto chorobe bude tvorba trombózy, sú však rozvíja nielen v nedostatku antitrombínu III, ale aj iné porušenie hematopoetického systému. Okrem toho sa tromby môžu tvoriť v cievach a na normálnej úrovni At III. Prostredníctvom jeho štrukturálnych zmien môže antitrombín prestať vykonávať priradené funkcie..
Preto sa izoluje kvantitatívna nedostatočnosť antitrombínu III a kvalitatívna nedostatočnosť antitrombínu III. Prvý typ porúch je charakterizovaný nízkym obsahom antitrombínu III v krvi a druhý typ je charakterizovaný jeho funkčnou menejcennosťou. Okrem toho sa v oboch týchto prípadoch môže vyvinúť trombóza. Ak chcete zistiť, čo presne viedlo k tvorbe krvných zrazenín v cievach, je potrebná kvalitatívna štúdia antitrombínového faktora..
Nedostatok a nadbytok antitrombínu III počas tehotenstva
Telo tehotnej ženy od okamihu počatia sa začína pripravovať na pôrod. V tomto prípade sa príprava uskutočňuje v celom systéme hemostázy, ktorý ovplyvňuje stav antikoagulačného faktora. Tieto zmeny sú najvýraznejšie počas tretieho trimestra tehotenstva..
Telo sa snaží zabrániť vzniku krvácania počas pôrodu, a preto zvyšuje úroveň koagulačných faktorov v krvi. Fibrinolytická aktivita plazmy klesá, hladina inhibítorov koagulácie klesá, vrátane antitrombínu III. To sa stáva zrejmé práve koncom tretieho trimestra. Normálna hladina antitrombínu III by sa však nemala znížiť na menej ako 65%..
Niekedy s dedičným nedostatkom antitrombínu III dochádza k jeho vymazaniu, čo je v laboratóriu nemožné určiť. Obzvlášť často sa to vyskytuje počas tehotenstva, ktoré sprevádza závažná toxikóza. Táto podmienka je nebezpečný, pretože možno potraty a ženy po pôrode sa môže vyvinúť venóznej alebo arteriálnej trombózy, vnútorných orgánov alebo infarkt, pľúcna embólia. Preto, ak je pacient v rizikovej skupine pre daný stav, mala by byť pod zvláštnym dohľadom lekára..
Zvýšenie antitrombínu III počas tehotenstva ohrozuje vývoj krvácania. Stáva sa to na pozadí ťažkých patológií, ako je cholestáza alebo akútna hepatitída..
záver
Antitrombín III je dôležitý pre ľudské zdravie. V ťažkých prípadoch jeho nedostatočnosti sa u pacienta objavuje ťažká forma trombózy a embolizácie. Niekedy sa choroba prejaví ihneď po narodení dieťaťa. Latentné forma deficitu antitrombínu III je dlhá doba, že nemá vplyv, ale tentoraz ľudia budú v skutočnom nebezpečenstvo, hlavným z nich je oddelenie krvné zrazeniny.
Ak hladina antitrombínu znížený na 65-45%, potom tento stav vedie k tvorbe malého množstva krvných zrazenín, ktoré sa začínajú objavovať vo veku 20-35 rokov medzi. Zároveň by mali ovplyvňovať ľudské telo provokujúce faktory. Z tohto dôvodu, aby sa znížilo riziko vzniku trombózy, antitrombín by mal sledovať hladinu a vyhnúť sa situáciám, ktoré môžu viesť k vzniku krvných zrazenín v žilách.