Prvým krokom v úspešnom boji proti bolesti chrbta alebo dolnej časti chrbta je správne určenie príčiny jeho výskytu. Dôvodom pre poskytovanie špecializovanej pomoci môže byť lumbodynia a strieľal na pozadí hypotermia, lumbago, priškripnutiu sedacieho alebo iných periférnych nervov, vyskočené disky. Ak chcete vylúčiť iné možné príčiny najlepšie v skorých štádiách po nástupe bolesti chrbta skúmanej v celom rozsahu vrátane vyšetrenia neurológom, ortopéd, gynekológa alebo urológa, internista a gastroenterológ.
Iba vďaka komplexným informáciám o telo pacienta s bolesťou chrbta bude ošetrujúci lekár schopný správne posúdiť situáciu, a preto predpísať správnu komplexnú liečbu:
NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
Hormóny glukokortikoidov;
prekrvenie;
Vitamíny skupiny B;
Chondroprotektory syntetického a homeopatického pôvodu.
Obsah článku:
- Aké sú lieky, ktoré zbavujú bolesti chrbta injekciou??
- Blokáda a manuálna terapia
- Účinnosť, kontraindikácie a vedľajšie účinky NSAID
- Hondoprotektory
Aké sú lieky, ktoré zbavujú bolesti chrbta injekciou??
Prístupy moderných lekárov v liečbe bolesti chrbta sa výrazne líšia od tých pojmov, ktoré boli prijaté skôr. Je to spôsobené rozdielmi v arzenáli liekov. Základná prvá línia liekov v boji proti bolesti chrbtice sú nesteroidné antireumatiká (diklofenak, revmoksikam, movalis, Melbek, ketanov, deksalgin), jednoduchá analgetiká (aspirín, ANALGIN inj, paracetamolu), paravertebrálne svalové bolesti body blokáda lokálnymi anestetikami na pozadí fixácie chrbtice korzetu. Akonáhle klesne bolesť a svalový kŕč, predpísané sú masáže, manuálna terapia a cvičebná terapia..
Použitie vitamínových prípravkov sa stalo druhým základným a skôr efektívnym liekom. Najlepší postupný analgetický účinok sa pozoruje pri injekcii kyanokobalamínu (vitamínu B12). Ďalšie prípravky vitamínov z tejto skupiny (B1 a B6) majú dodatočný neuroprotektívny účinok v boji proti bolestiam chrbta. Je zistené, že len tieto vitamíny sú schopné ovplyvňovať metabolické procesy a štruktúru nervových vlákien, synaptických mediátorov, normalizovať normálne inervatívne vzťahy medzi svalmi a podráždeným nervom. Tieto údaje potvrdili viac ako 90 veľkých štúdií, ktoré preukázali vysokú anestetickú schopnosť vitamínov skupiny B, a to ako pri izolovanej liečbe, tak pri zvyšovaní účinku NSAID..
Moderné lieky sú vitamíny B sú zložité a obsahujú časť všetkých ich zástupca (B1, B6, B12), v kombinácii s lidokaínom (milgama, neurobeks, neyrobion, neyrorubin). To pomáha zvýšiť ich analgetický účinok, tak všeobecný, ako aj lokálny. Najlepšie je predpísať ich len akútnu bolesť vo forme injekcií v kombinácii s NSAID dvojtýždňovým kurzom. Po dokončení je vhodné prejsť na príjem tabliet s celkovým trvaním do jedného mesiaca. Chronická bolesť chrbta je menej citlivá na liečbu kombináciou liečiv vitamínom B..
Blokáda a manuálna terapia
Keď nedostatky vznikajú analgetiká indikácie Injekčná anestetiká okolo chrbtice (paravertebrálne blokády) a že je vylúčená deformácia segmentu chrbtice a svalového napätia o manipulácii a po izometrické relaxácie. V prípade blokád sa lokálne anestetické roztoky (Novocain, Lidocaine, Longocain, Marcainin) používajú izolovane, jeden z nich alebo kombinácia dvoch.
Technika vstrekovania je kolmo pohybovať ihlou do plnej hĺbky cez kožu v bodoch bolesti okolo chrbtice. Zvyčajne je jeho koniec v svaloch, kde sa vstrekuje anestetikum. Bezprostredne po tejto operácii sa vykoná manuálna terapia. Liečebné sedenie sa ukončí aplikáciou otepľovacieho kompresie do zóny bolesti. V žiadnom prípade by takéto postupy nemali byť vykonávané samostatne alebo osobami bez primeraného zaškolenia. Iba kvalifikovaný špecialista ich môže plne a správne vykonávať..
Účinnosť, kontraindikácie a vedľajšie účinky NSAID
NSAID a analgetiká bolesti chrbta sú symptomatické lieky. Iba čiastočne majú patogénnu liečbu, ovplyvňujúcu mechanizmy bolesti, ale nevylučujú základnú príčinu bolesti. Všimol veľké množstvo vedľajších účinkov pri dlhodobom používaní pomerne bežných liekov a NSAID zo skupiny analgetík (paracetamol, aspirín, dikloberl a kol.)
Štúdie uskutočnené na základe porovnávacej účinnosti a vedľajších účinkov všetkých liekov proti bolesti preukázali, že neexistuje jediný prostriedok, ktorý by spoľahlivo viac bolesti ako ostatné znížil bolesť chrbta. Aj tie najdrahšie z nich sa v niektorých klinických situáciách ukázali ako absolútne zbytočné. Všetko závisí od individuálnych charakteristík patológie a náchylnosti pacienta k určitému NSAID. Jediná vec, ktorá je spoločná pre všetky z nich, sú vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu..
Podľa odporúčaní výskumníkov boli pozorované najmenej toxické prejavy na pozadí užívania liekov na báze ibuprofenu (ibuprom, nurofen). Aj selektívne inhibítory COX-2 (Celebrex) nevyzerali tak bezpečne ako ibuprofén. Preto pri výbere anestetického lieku sa musíte riadiť zdravým rozumom, vedeckými faktami o skutočnej účinnosti a frekvencii možných vedľajších účinkov, ako aj cenovej stránke každého nástroja..
Pri liečbe ťažkej bolesti chrbta zdvojnásobenie dávky alebo konštantná zmena z jedného NSAID na iný s ich neúčinnosťou neprinesie znateľné zlepšenie. To môže len dosiahnuť zvýšené vedľajšie účinky. Skutočné zlepšenie je možné pri použití rovnakej účinnej látky v rôznych dávkových formách (výstrely, masť tablety).
Hondoprotektory
