Bursitída kolenného kĺbu je zápalový proces, ktorý vznikol v tkanivách obklopujúcich ulnárny proces. Aby sme pochopili, o čom hovoríme, mali by sme vedieť, že okolo všetkých kĺbov, vrátane lakťových kĺbov, sú synoviálne vrecká naplnené malým množstvom tekutín, ktoré sa v latinčine nazývajú bursa. V normálnom stave vykonávajú rovnakú úlohu ako mazivá v motore, to znamená, že neumožňujú, aby sa kĺby počas pohybu pohybovali proti sebe. V dôsledku toho nie sú zranení v dôsledku prirodzenej ľudskej činnosti..
Ak zoberieme konkrétne do úvahy lakťový kĺb, je obklopený troma burzami:
mezikostní
Lokálne podkožne
Interosseous ulnar
Každá z nich obsahuje určité množstvo tekutiny, ktorá v normálnom stave plní svoju funkciu, a preto človek počas pohybov rúk nepociťuje bolestivé pocity. Ale niekedy z mnohých dôvodov dochádza k zápalu v dutine jedného alebo viacerých synoviálnych vreciek, tekutina začína prichádzať, jeho zloženie sa mení, lak sa stáva bolestivým. Tento stav sa nazýva bursitída lakťa..
Lekári klasifikujú burzitídu niekoľkými parametrami:
V závislosti od miesta lokalizácie (názvom synoviálnych vreciek).
Charakter priebehu zápalu - akútny, subakútny alebo chronický typ..
V závislosti od zloženia tekutiny (exsudátu) hromadiacej sa v synoviálnom vrecku - hnisavý, sérový, vláknitý, hemoragický.
Ak je bursitída spôsobená mikroorganizmom, potom sa môže nazývať nešpecifická (mikroorganizmy zo skupiny strepto- a stafylokokov) alebo špecifické (napríklad spôsobené gonokokmi, svetlou spirochétou, tuberkulózou alebo syfilitovou baktériou).
Zápal tohto štrbinovitého útvaru na lakte je pomerne bežný a zaujíma druhé miesto po zápale ramenného kĺbu..
Obsah článku:
- Príčiny bursitídy lakťa
- Príznaky burzitídy lakťov
- Hnisavá burzitída lakťového kĺbu
- Ako liečiť bursitídu lakťov?
Príčiny bursitídy lakťa
Bursitída lakťového kĺbu sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov, medzi ktoré je zvyčajne vylúčiť nasledujúce:
Po prvé, ako faktor vedúci k rozvoju burzitídy je artritída akejkoľvek povahy - psoriatická, reumatická alebo dutá. To znamená, že na pozadí akútneho zápalu sa tekutina začína hromadiť v samotnej chrupke alebo v synoviálnom vrecku, čo vedie k vzniku burzitídy..
Bursitída môže byť dôsledkom výslednej mikrotraumy, ale je menej častá. Koleno je zranené v dôsledku neustále sa opakujúcich monotónnych pohybov, preto sa choroba neformálne nazýva "profesionálne" ochorenie všetkých ľudí, ktorých činnosť je spojená s podporou lakťa na tvrdom povrchu. Môže ísť o študentov, rytcov, šachistov, návrhárov atď. U takýchto ľudí sa podkožne ulnarové vrecko najčastejšie zapája a napríklad u hráčov tenisu - interosseálny ulnárny vred. Tento rozdiel je spôsobený zvláštnosťami rozloženia zaťaženia na lakeť, a teda aj miesta vzniku mikrotraumov.
Niekedy sa bursitída vyskytuje nejaký čas po tom, ako dostal mechanické poranenie lakťa. V prípade, že osoba zasiahne alebo padne na túto oblasť tela.
Bursitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku požitia infekcie. Často sa to často vyskytuje, keď sa kožná tkanina poškodila priamo vedľa burzy, a uviedol určitý mikroorganizmus alebo baktériu. Felaria môže tiež slúžiť ako infekčná príčina burzitídy, keď kosti a mäkké tkanivá prstov sú vystavené akútnemu zápalu. Tiež sa infekcia môže dostať do synoviálneho vrecka nie zvonku, ale zvnútra, to znamená, že sa prepravuje krvou (hematogénnou cestou) a lymfatickou (lymfogénnou cestou).
Mimoriadne zriedka však dochádza k idiopatickému zápalu synoviálneho vaku, t.j. z etiologických dôvodov, ktoré zostávajú nejasné..
Aj medzi rizikovými faktormi, ktoré vedú k vzniku zápalu v lakte, sa uvažuje o niektorých chronických ochoreniach, ako je diabetes. Dôvodom hnisania môže byť všeobecné oslabenie imunitného systému, metabolické poruchy, ako aj steroidné lieky..
Príznaky burzitídy lakťov
Hlavné príznaky bursitídy lakťového kĺbu sú zvyčajne nasledujúce:
Výskyt opuchy v príslušnej oblasti. Niekedy sa to môže objaviť bez zjavného dôvodu, byť úplne bezbolestné a nesmie zasahovať do voľného pohybu ruky..
Ak ponecháte opuch bez pozornosti, potom sa v priebehu času stane oveľa zreteľnejšou, značne sa zvýši objem a vznikne pocit nepohodlia a bolesti..
Často dochádza k začervenaniu kože okolo lakťa a jej ostrému odlievaniu..
Osoba môže zvýšiť telesnú teplotu až do začiatku horúčkových stavov. Pri takomto priebehu burzitídy dochádza k výraznej bolesti v oblasti lakťa a celkový stav sa dramaticky zhoršuje..
Sú súčasné príznaky intoxikácie, ktoré sú charakterizované bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou, pocením, apatiou a stratou chuti do jedla..
Od okamihu zvýšenia veľkosti kĺbového vrecka sa mobilita ramena stáva trochu obmedzená, pri pokuse o ohnutie ramena vzniká bolesť.
Ak budete aj naďalej ignorovať tento stav a ponecháte lokálnu burzitídu bez vhodnej terapie, potom sa zmení na hnisavú formu a fistuly vyčnievajúce vonku a subkutánne flegmóny sa objavia v mieste zápalu.
Zdurené lymfatické uzliny.
V závislosti od formy burzitídy sa príbuzné príznaky tiež líšia:
Pre akútny serózny zápal synoviálneho vaku je charakteristický opuch, mierna bolesť a zvýšenie teploty kože v oblasti opuchu. Všeobecný stav nie je zlomený príliš výrazný..
Ak nie je liečená serózna burzitída, je možné, buď nezávislé zmiznutie, alebo prechod na chronickú formu. S ním bolesť aj počas obdobia exacerbácie bude naďalej rušiť človeka, najmä počas fyzickej námahy, pohyb lakťa je trochu obmedzený a počas palpácie lekári nájdu kolísavú formáciu, ktorá môže byť elastická aj voľná. Ak sa bursitída vyskytuje dlhodobo v chronickej forme, možno nájsť niekoľko pečatí. Chronická burzitída sa často relapsuje.
Ak je bursitída purulentná, potom bolestivé pocity neprestanú trápiť pacienta, trpia alebo prasknú. Samotné lakovanie sa stáva jasne červenou farbou, horúcou na dotyk. Všeobecný stav osoby je prerušený.
Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, nemali by ste sa snažiť urobiť diagnózu sami, oveľa menej začať liečbu. Napokon, príznaky burzitídy sú celkom podobné tým, akými sú artritída, dna alebo polyartritída. V každom prípade vyžaduje rôzne liečenie s použitím rôznych liekov. Preto, ak existuje podozrenie na prítomnosť burzitídy, je potrebné bandáž oblieknuť imobilizujúcim obväzom, poskytnúť mu pokoj a ísť na ortopedické oddelenie príslušnému špecialistovi..
Hnisavá burzitída lakťového kĺbu
Hnisavá burzitída je charakterizovaná tvorbou hnisavého obsahu v lakte. Je spôsobená bakteriálnymi infekciami tejto dutiny..
Najčastejšie hnisavá bursitída na lokte spôsobuje streptokoky a stafylokoky, ktoré prenikajú vo vnútri vaku v dôsledku mechanického poškodenia kože v zodpovedajúcej oblasti. Môže to byť aj malá škrabka alebo odieranie, ale ak poškodí synoviálny vak, potom v takmer 100% prípadov vedie k vzniku burzitídy, ktorá sa v dôsledku absencie špecializovanej terapie stáva časom hnisavá. Prítomnosť na koži v blízkosti lakte alebo priamo na ňom pustulárnych formáciách povedie k skoršej infekcii a hnisavosti.
Niekedy však mikrotrauma spôsobená profesionálnou aktivitou môže viesť k vzniku hnisavého zápalu..
Symptómy purulentnej burzitídy sú charakteristické pre akýkoľvek zápalový proces, opuch sa nachádza v hornej časti lakťa a v závislosti od závažnosti ochorenia môže mať rozdielne veľkosti. Bolesť je intenzívna, koža je červená a horúca na dotyk, ľudské telo je oslabené, teplota tela stúpa na vysoké hodnoty.
Ak je podozrenie na hnisavú povahu ochorenia, pacient odoberie krv na všeobecnú analýzu a na určenie hladiny cukru, je tiež potrebné zhromaždiť moč. Ak je to potrebné, lekári môžu predpísať ultrazvukové vyšetrenie a urobiť punkciu na určenie povahy obsahu, ale takéto manipulácie sa zvyčajne vyžadujú..
Je potrebné rozlíšiť hnisavú burzitídu od podobnej artritídy. Počas posledného ručného pohybu je takmer nemožné spôsobiť bolesť, cíti sa priamo vo vnútri samotného kĺbu..
Na liečbu je potrebná operácia, aby sa hnis dostal von. Potom sa vyrezaný povrch ošetrí antiseptikami a aplikuje sa sterilný obväz. Často je hojenie pomalé a je potrebná operácia..
Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
Svalová a subkutánna flegmón.
Hnisavá artritída, keď sa celý proces zúčastňuje celý kĺb.
Zápal lymfatických uzlín alebo kožných kanálov (lymfadenitída a lymfangitída).
Prevencia zahŕňa odstránenie traumatických situácií a včasnú liečbu začínajúceho zápalového procesu..
Ako liečiť bursitídu lakťov?
Ak nie je bursitída komplikovaná a je dôsledkom miernej tvorby modrín, potom môže prechádzať sama o sebe, pričom sa obmedzí pohyblivosť bolavých škvŕn a aplikuje sa studený kompresný film s následným použitím Dimexidu ako absorbčného činidla.
Vo všetkých ostatných prípadoch je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc. Na začiatok lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, napríklad ibuprofén v kombinácii s nimesulidom a diklofenakom. Ak sa príčina zápalu stala baktériou, mali by sa užívať antibiotiká. Pri absencii účinku a pri výraznej akumulácii tekutín je potrebné vykonať punkciu. S jeho pomocou sa vykonáva aspiracia kvapaliny, ktorá takmer okamžite prispieva k zmierneniu príznakov bolesti a výrazne znižuje tlak na priľahlé tkanivá. Pri punkcii sa v závislosti od indikácií používajú buď antibiotiká alebo steroidy, aby sa znížil zápal..
Operácia bursitídy lakťového kĺbu
Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď všetky testované metódy sú neúčinné. Najčastejšie je potrebná operácia na opakovanú bursitídu alebo purulentný hemoragický zápal, ako aj pre perzistentné serózne.
Bursektómia je skôr traumatický zásah, ktorý ďalej natrvalo zakazuje ruku, zbavuje človeka jeho schopnosti pracovať. To je dôvod, prečo lekári vo svojej praxi čoraz častejšie začali používať nasledovný, menej efektívny liečebný režim: miesto operácie je odrezané a potom sa vykonáva punkcia s pomerne silnou ihlou, ktorá umožňuje odsávanie tekutiny. Potom sa pomocou zvláštnych manipulácií zavedie do burzy katéter, ktorý má na jednom konci stlačenú hrušku. Potom sa postupne rozširuje a úplne odstráni celý obsah dutiny vrecka. Jeho celková excízia sa preto nevyžaduje a liečenie prebieha vo veľmi krátkom čase..
Niekedy bursitída vyžaduje liečbu aj v remisi. Metóda terapie určuje lekár, pomerne často a veľmi úspešne aplikuje ultrazvukové kúrenie a elektrolýzu. Tieto postupy môžu zmierniť kŕče a napätie z chorých svalov. Kryoterapia sa používa na zmiernenie opuchu. Po vyriešení hlavných symptómov sa môže predpísať masáž a aplikácia parafínového vosku..