Liečba mykózy v závislosti od miesta lokalizácie / dermatológia

Mykózy sú veľmi časté dermatologické ochorenia. Podľa štatistík sú diagnostikované u 20% ľudí. Ich vývoj je spôsobený hubovou mikroflórou a dôležitým predisponujúcim faktorom je oslabená imunita. Huby môžu mať vplyv na ľudskú pokožku, vlasy a nechty. Zdroj šírenia infekcie je chorá osoba. Môžete sa nakaziť na pláži, rovnako ako na verejných miestach s vysokou vlhkosťou - kúpele a sauny. Nebude ťažké "vyzdvihnúť" hubu, držať zábradlie v doprave, nosiť papuče iných ľudí na večierku alebo používať uterák, ktorý otrie infikované.

Taktika liečby mykóz priamo závisí od polohy lézie a jej oblasti. Na liečbu plesňových infekcií sa používajú ako lieky systémového účinku a protiplesňové činidlá na lokálne vonkajšie použitie.

Ako liečiť plesňové plesne

Noha - to je najbežnejšia lokalizácia huby.

Keď je potrebná forma šupinatej lézie, 1-2 krát denne sa aplikujú fungicídne krémy na nohy a ošetrujú sa pokožky antiseptickými roztokmi.

Najefektívnejšie antifungálne látky sú:

klotrimazol;
ketokonazol;
terbinafín;
itrakonazol;
naftifíniumchlorid.

Večer sa odporúča vyčistiť postihnuté oblasti 2% alkoholovým roztokom jódu..

Akútna forma miestnych finančných prostriedkov zvyčajne nestačí. Pacienti dostávajú injekcie glukonátu vápenatého (v / v alebo v / m) a na perorálne podávanie - chlórpyramín (jednorazová dávka - 0,025 g, násobnosť 2-3 krát denne) a pantotenát vápenatý (0,5 g).

Prípravky na miestne použitie:

Resorcinol (aplikovaný 1-2 krát denne počas 2 dní v rade);
Manganistan draselný (ružový roztok manganistanu draselného je ošetrovaný dvakrát denne);
Boritá kyselina (farmaceutické liečivo používané ako alternatíva k manganistanu draselnému);
Miconazol (forma masti sa aplikuje dvakrát denne, kurz je 1 až 1,5 týždňa).

Predpísané sú antifungálne lieky (lieky) so systémovým účinkom, ak miestna terapia nedáva požadovaný účinok. Dĺžka trvania liečby - od 3 do 4 týždňov.

Terbinafín sa musí užívať denne v dávke 250 mg denne a flukonazol 1 krát týždenne (150 mg). Režim lieku Itraconesla je nasledujúci: počas prvého týždňa - 200 mg denne a potom až do konca kurzu - 100 mg.

Na odstránenie sprievodnej bakteriálnej mikroflóry sa odporúča používať nasledujúce antibakteriálne masti a krémy po dobu 1-2 dní:

gentamicín;
neomycín;
betametazón.

Je dôležité: ak počas vyšetrenia dermatológ odhalil hyperkeratózu, t.j. intenzívnu keratinizáciu epiteliálnej vrstvy kože, potom pred aplikáciou krémov a mastí sa odporúča vykonať odtrhnutie tzv. hornyho tkaniva. V opačnom prípade nebudú aktívne zložky liekov prakticky prenikať do hlbších vrstiev kože a liečba bude neúčinná..

Ako liečiť dermatomykózu hlavy?

Na účinné liečenie plesňových ochorení ovplyvňujúcich pokožku hlavy sa kombinovaná terapia praktizuje. Zahŕňa užívanie systémových liekov a použitie externých produktov, z ktorých najefektívnejšie sú antifungálne šampóny.

Najbežnejšie antifungálne šampóny sú:

Nizoral;
Sebozol;
Keto plus;
Mikozoral.

Aktívnou súčasťou týchto fondov je ketokonazol..

Systémové lieky:

Griseofulvin je tabletka, ktorá pomáha liečiť odrody mykóz, ako je trichophytosis a microsporia. Pri diagnostikovanej dávke mikroskopie sa určí dávka 12,5 mg / kg pre dospelých pacientov a 22 mg / kg pre deti. Ak dospelí trichofytia určia podobnú dávku a deti - 18 mg / kg. Množstvo piluliek - 3 krát denne. Pokračujte v priebehu, kým laboratórne testy nepreukážu úplnú absenciu huby na hlave..
itrakonazol. Liek nie je predpísaný na perorálne podávanie deťom v akomkoľvek veku. Dospelí užívajú 100 mg denne počas 1 až 1,5 mesiaca.
terbinafín. Dávka terbinafínu u detí s hmotnosťou do 20 kg je 65 mg denne, od 20 do 40 kg - 125 mg a s hmotnosťou nad 40 kg - 250 mg. Dospelí dostávajú 250 mg denne. Trvanie kurzu sa pohybuje od 1 do 3 mesiacov..

V prítomnosti huby pokožky hlavy sa odporúča 1-2 krát denne použiť jednu z nasledujúcich krémov:

Mikozoral;
Nizoral;
Batrafen;
mikospor;
Bifosin.

Lieky na lokálnu aplikáciu poskytujú pozitívny účinok až po zmiernení zápalového procesu. Ak sa na pokožke hlavy vyskytujú infiltráty a hnisavé pokožky, je potrebné pred aplikáciou odstrániť vysušené kôry z kože. V tomto prípade sa používajú protizápalové lieky (Rivanol, salicylická masť alebo roztok furasilíny) a antiseptiká. Chronická mykóza môže vyžadovať odstránenie stratum corneum pomocou špeciálnych masti..

Je dôležité: Ak je plesňová infekcia pokožky hlavy diagnostikovaná u dieťaťa počas dojčenia, systémová droga by mala užívať jeho matka. Dieťa dostane požadovanú terapeutickú dávku svojím mliekom..

Čo robiť pri hubení nechtov?

Ak existuje hubová infekcia nechtového lôžka a dosiek, v niektorých prípadoch je potrebná systémová terapia. Často je však možné zvládnuť aj drogy na miestnej úrovni. Ak je to indikované, lekár môže predpísať kombinovanú liečbu; to všetko závisí od špecifického typu patogénu (určeného po laboratórnej analýze škrabania), stupňa vývoja (t.j. "zanedbania") choroby, ako aj oblasti výskytu epidémie.

Obmedzenie vedenia lokálnej terapie je možné s tzv. distal-laterálna forma mykózy, ak nie je ovplyvnená viac ako jedna tretina oblasti nechtov. V iných formách mykóz a rozsiahlejších lézií je len lokálna terapia neúčinná, pretože aktívne zložky sotva preniknú do hlbších vrstiev kože a nemôžu úplne vylúčiť infekčnú látku..

Systémové lieky proti hubám nechtov:

Terbinafín (účinný proti Trichophyton rubrum a T. Mentagrophytes);
Itrakonazol (širokospektrálne antifungálne činidlo);
Flukonazol (zabíja dermatofyty Epidermophyton floccosum a kvasinky podobné hubám).

Upozorňujeme: Terbinafín sa predáva pod názvom Lamisil, Exifin a Terbizil. Analóg itrakonazolu - Orungal a flukonazol - diflukán.

Terbinafín sa užíva na mykózu nechtov na rukách jeden a pol mesiaca a na hubové infekcie nechtov - 2 krát dlhšie. Denná dávka je 250 mg.

Itrakonazol sa užíva dvakrát denne počas 7 dní. V mykózach na nohách sa kurz opakuje po trojtýždňovej prestávke..

Trvanie liečby flukonazolom je 2 až 6 týždňov (50 mg denne alebo 150 mg raz za týždeň).

Krémy a roztoky na mykózu nechtov:

ketokonazol;
klotrimazol;
oxikonazol;
ciclopirox;
naftifíniumchlorid;
terbinafín.

Musia sa aplikovať 1-2 krát denne, kým sa nechá vyrastať zdravá nechtová doštička..

Antifungálne laky, ktoré sa môžu použiť paralelne s bežnou kozmetikou, môžu dosiahnuť dobrý terapeutický účinok. Táto dávková forma nemá vedľajšie účinky..

Najlepšie antifungálne laky sú Loceryl (Amorolfin) a Batrafen (Cyclopirox).

Hubová mykóza

Jeden z najnebezpečnejších dermatologických prejavov sa považuje za ťažké liečiť fungoidnú mykózu.. V skutočnosti sa táto choroba nemôže pripísať plesňovým infekciám, pretože parazitické huby sa nepodieľajú na vývoji choroby. Áno, a konkrétna príčina patológie k tomuto dňu nie je známa lekárom. Niektorí odborníci považujú vírusy za hlavný zdroj nebezpečenstva, iní - genetické zlyhanie..

Všetko, čo súvisí s mykotickou mykózou s pravou mykózou, je vonkajšia podobnosť klinických prejavov a vývoj patológie na pozadí imunodeficiencie. V počiatočných štádiách pokožky pacienta sa pokryje červeno-modrasté škvrny. Ovplyvnená oblasť je veľmi svrbiaca. Symptómy skorých štádií sú podobné nielen príznakom hubovej infekcie, ale aj klinickým prejavom ekzému a psoriázy. Ako sa vyvinie patologický proces, škvrny prechádzajú infiltráciou, prechádzajú fialovou alebo získavajú odtieň červených tehál a potom sa transformujú na plaky, ktoré tvoria bizarné vzory. V neskorších štádiách na ich mieste rastú kyanotické alebo červenohnedé formácie, niekedy dosahujú pomerne veľké veľkosti a pripomínajú paradajky alebo pomaranče..

Pretože mykotická mykóza je nádor T-buniek, jeho liečba je zameraná na spomalenie vývoja nádoru..

Ak chcete zastaviť rast formácií v počiatočných fázach, pomôžte:

steroidné masti;
vitamíny (C a B);
kúpeľná liečba.

S progresiou ochorenia je tento komplex opatrení doplnený príjmom protirakovinových liekov, kortikosteroidov, cytostatik. V neskorších štádiách sú predpísané fototerapia a rádioterapia..

Vladimír Plisov, lekár