MRI mliečnych žliaz u žien

MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mliečnych žliaz je moderná, vysoko informatívna, neinvazívna diagnostická metóda, ktorá môže významne dopĺňať detaily ultrazvuku a mamografie (metódy skríningu na vyšetrenie ženskej populácie). MRI je nepostrádateľná, pokiaľ ide o zistenie rakoviny prsníka.

Popis metódy

MRI je diagnostická metóda, ktorá nezahŕňa vystavenie pacientovi röntgenovému žiareniu.. Lekári dostávajú vrstvený obraz orgánov a tkanív v dôsledku interakcie silného magnetického poľa, elektromagnetických vĺn emitovaných zariadením a atómov vodíka v bunkách vyšetrovaného tela. Táto štúdia nie je škodlivá pre zdravie a môže sa opakovať bez obmedzenia..

Zlepšuje sa vizualizácia patologických útvarov v mliečnych žľazách (nádory, cysty). MRI s kontrastom. V tomto prípade, ako kontrast používa sa gadolínium (droga má rôzne obchodné názvy - Omniscan, Dotrem, Magnevist atď.). Zavádza sa do žily vyšetrovanej ženy prostredníctvom špeciálneho katétra. V moderných zdravotníckych zariadeniach sa tok kontrastu do žily vykonáva automaticky pomocou injektora..

Venujte pozornosť

Kontrastný materiál sa hromadí tam, kde je zvýšený prietok krvi. Zvyčajne ide o zhubné nádory. Preto ak je hlavným cieľom vyšetrenia ženských mliečnych žliaz odhaliť rakovinu, vyšetrenie MRI žalúdočných žliaz bez kontrastu nie je vhodné..

Indikácie pre MR vyšetrenie prsníkov

MRI nemôže úplne nahradiť všeobecne akceptované metódy skríningu prsníkov u žien - ultrazvuk (u pacientov do 40 rokov) a mamografia (po 40). Tieto metódy nie sú zameniteľné, každý z nich má svoju vlastnú úlohu. Z tohto dôvodu sa MRI ako drahšie a komplexnejšie vyšetrenie používa ako doplnok k uvedeným štúdiám a len vtedy, ak existujú špecifické indikácie:

• Screening u pacientov s rizikom rakoviny prsníka. Táto skupina zahŕňa ženy, ktoré majú prekancerózne choroby prsníkov a / alebo nepriaznivú rodinnú anamnézu, to znamená, že matky, sestry a iní blízky krvný príbuzní majú prípady rakoviny prsníka alebo vaječníkov..
• Potreba určiť stupeň rakoviny prsníka, keď je táto choroba už diagnostikovaná. Na určenie štádia ochorenia musí lekár poznať veľkosť nádoru, stupeň jeho klíčenia v okolitom tkanive, stav blízkych lymfatických uzlín. Iba tieto informácie poskytne MRI..
• Detekcia zle rozoznateľných patologických útvarov na mamografe. Ak je výsledok mamografie neuspokojivý (existuje podozrenie na rakovinu), žena je určite poslaná na MRI..
• Vyhodnotenie prsníka po operáciách vykonaných na ňom na včasnú diagnózu recidívy malígneho nádoru.
• Dohľad na pacientov, ktorí dostávali chemoterapiu. V niektorých klinických prípadoch sa táto metóda liečby aplikuje pred chirurgickým zákrokom na lokalizáciu a zmenšenie nádoru. Preto musia lekári vedieť, ako sa zmenila veľkosť nádoru po liečbe..
• "Pevná hrudník" - prevalencia v prsnej žľaze spojivového tkaniva, ktorá interferuje s zobrazovaním nádorov počas mamografie.
• Odstránenie prasknutia implantátu prsníka. Toto je jediný indikátor, v ktorom môže byť MRI vykonané bez kontrastu..

kontraindikácie

Keďže diagnostika MRI je spojená s vplyvom silného magnetického poľa na osobu, jeho použitie je neprijateľné, ak sú v tele pacienta citlivé na magnetické vlny:

• kardiostimulátory;
• kochleárne implantáty (elektronické zariadenia, ktoré vykonávajú funkciu kochleového ucha - vedú zvukový signál na štruktúry centrálneho nervového systému);
• klipy na cievach mozgu (nastavené počas operácií na odstránenie aneuryziem);
• niektoré typy intravaskulárnych stentov (dilatátory krvných ciev);
• iné zariadenia obsahujúce feromagnetické zliatiny.

Magnetické pole môže ovplyvniť tieto zariadenia a vážne narušiť ich činnosť, čo je spojené s rozvojom závažných komplikácií.

Navyše nie je žiaduce (ale ak neexistuje žiadna iná možnosť) uskutočniť vyšetrenie MRI, ak sú v tele ženy prítomné iné pomôcky:

• umelé srdcové chlopne;
• kĺbové endoprotézy;
• nervové stimulátory;
• inzulínové pumpy;
• intrauterinné zariadenia;
• kovové tyče, dosky, spinové svorky atď..

Je dôležité

Žena by mala lekárom povedať o všetkých vlastnostiach svojho tela pred začiatkom výskumu. Akékoľvek detaily sú dôležité, pretože prítomnosť akýchkoľvek cudzích predmetov v tele môže ovplyvniť kvalitu získaných obrázkov, čím narušia diagnostické výsledky..

Existujú tiež kontraindikácie pre MRI mliečnych žliaz a na zdravie pacienta:

• tehotenstvo. Údaje o účinku magnetického poľa na plod vedy neboli zhromaždené dosť, takže jednoznačne nie je možné hovoriť o bezpečnosti MRI pre tehotné ženy. Okrem toho je zavedenie kontrastnej látky absolútne kontraindikované počas tehotenstva..
• neprimeranosť, čo neumožňuje lekárovi nadviazať kontakt so skúmanou ženou a zabezpečiť, aby spĺňala všetky odporúčania. Príčinou takejto nedostatočnosti môže byť duševná choroba, intoxikácia alkoholom alebo drogami..
• Ťažká bolesť alebo iné problémy., ktoré zabraňujú tomu, aby žena ležala ticho a stále na jej bruchu.
• Veľmi vážny zdravotný stav, vyžadujúce sledovanie základných fyziologických parametrov.
• klaustrofóbie. Pre takýchto pacientov je vhodné vyhľadávať zdravotnícke zariadenia, ktoré majú MRI zariadenia s otvorenými bočnými stenami..
• Veľká váha. Navyše to nie je len dôležitá váha pacienta, ale aj veľkosť tela, pretože tunel MRI skenera má určité parametre a pacient sa jednoducho nemôže dostať do neho. Preto, ak existujú problémy s hmotnosťou, odporúča sa vopred zistiť v diagnostickom centre možnosti MRI.
• Kontrastná intolerancia, renálne zlyhanie, hemolytická anémia - tieto kontraindikácie sú relevantné, ak sa štúdia bude konať s kontrastom.

výcvik

Špeciálna príprava MRI prsných žliaz nevyžaduje. Existuje však niekoľko predpokladov, ktoré musia byť splnené:

• Ideálny čas na diagnostikovanie mliečnych žliaz je 7-10 dní menštruačného cyklu. Pre menopauzálne ženy to nie je dôležité.
• Je lepšie nebrať na šperky šperky, šperky, hodinky, vlasy a iné podobné doplnky. Je potrebné odstrániť piercing vopred. Ak to neurobíte doma, musíte pred procedúrou strieľať všetko v nemocnici..
• Oblečenie musí byť uvoľnené bez kovových predmetov. V opačnom prípade bude potrebné ju nahradiť jednorazovou lekárskou košeľou už v izbe MRI..

Je dôležité

Pacienti, ktorí sú nervózni a majú strach z výskumu, môžu byť predpísaní sedatívum. Táto otázka sa musí vopred prediskutovať so svojím lekárom..

Opis postupu

Zariadenie MRI sa zvyčajne nachádza v priestrannej miestnosti, ktorá je oddelená od miestnosti zdravotníckeho personálu veľkým oknom.. Avšak nie je potrebné sa obávať - ​​existuje vždy spojenie medzi pacientom a lekárom - pacient môže počuť lekára a dať mu signály pomocou hrušky vloženej do ramena. Prístrojové zariadenie MRI je pomerne zložité. Skener je potrubie (to je magnet), do ktorého sa stôl prehliada s vyšetrovanou osobou. Spravuje diagnostický technik MRI, ktorý sedí v špeciálnom počítači v ďalšej miestnosti.

Bezprostredne pred procedúrou vstupuje pacient do diagnostického priestoru bez osobných vecí (bez vrecka, okuliarov, hodiniek, odnímateľných zubných protéz atď.). Pomáha jej ležať na stole zdravotnej sestry MRI. Na vyšetrenie prsníka sa používa špeciálna platforma s otvormi pre prsné žľazy (pri vyšetrení by mali visieť, takže žena leží na žalúdku). Sestra fixuje telo pacienta pomocou popruhov na nehybnosť. Keď je pacient položený, je k žiareniu pripojený katéter na zavedenie kontrastu. Po všetkých prípravných aktivitách sestra roluje stôl so skúmanou ženou do trubice skenera a celý personál opúšťa diagnostickú oblasť..

V priebehu štúdie sa zvyčajne robí niekoľko sérií vrstiev po vrstve - časť sa vykonáva pred zavedením kontrastu, časť je po ňom. Žena môže rozpoznať, že skenovanie sa začalo prejavom charakteristických kliknutí. Procedúra trvá v priemere 30-40 minút. Po celú dobu musíte ležať pokojne a nehýbať sa.. Po zákroku sa z pacientovej žily odstráni katéter, potom mu pomáha vstať z stola. Ak bol podaný sedatív pred vyšetrením pacienta, je požiadaná, aby zostala v nemocnici asi hodinu.

Čo čaká počas diagnostiky

Vo väčšine prípadov ženy trpia MRI prsnej žľazy bez problémov. Niektorí môžu mať pocit nepohodlia:

• Z dôvodu hluku, ktorý prístroj spôsobuje (výstup - vopred sa opýtajte u zásuviek do uší zdravotníckych odborníkov alebo špeciálnych slúchadiel).
• Kvôli vykurovaniu sledovanej oblasti. Je to v poriadku.
• Kvôli potrebe ležať stále. To je dôvod, prečo je veľmi dôležité ísť na toaletu a pohodlne sa na tomografickom stole ešte pred štúdiom..
• Vzhľadom na pocit chladu a spánku krvi, ku ktorému dochádza po zavedení kontrastu do žily, ale veľmi rýchlo zmizne.

Je dôležité

Ak je počas štúdie niečo veľmi znepokojujúce, mali by ste o tom informovať lekárov pomocou poskytnutých prostriedkov komunikácie..

Výsledky MRI prsníka

Analýzu odobratých snímok vykonáva lekár MRT-diagnostiky.. Na základe získaných informácií dospel k záveru, v ktorom neuvádza špecifickú diagnózu, ale zmeny nachádzajúce sa v pacientových mliečnych žľazách.. Špecialista môže žiadať ženu, aby mu priniesla výsledky predchádzajúcich štúdií (zdravotná karta, nálezy MRI, mamografia, biopsia, ultrazvuk atď.) S cieľom správne interpretovať nové snímky..

Žena by mala poskytnúť závery MRI lekárovi, ktorý ju odkázal na štúdiu. To, že diagnostikuje a predpisuje liečbu. Všetky otázky týkajúce sa výsledkov diagnostiky MRI by sa mali tiež položiť..

Olga Zubková, lekárka, epidemiológ