Benígne nádory

Warty precancer príznakov červenej pery ráfik a liečby

Warty prekancera červenej hranice pery je benígny novotvar, ktorý sa vyvinie do malígneho.

Patológia patrí do kategórie povinných prekanceróznych ochorení - tých, ktoré sa vyznačujú vysokým rizikom transformácie na malígny nádor..

Ochorenie sa klinicky prejavuje ako zaoblená nodulárna uzlina umiestnená na okraji (zvyčajne v spodnej časti) vpravo alebo vľavo, ktorá môže mať stagnujúcu červenú farbu.

Diagnóza sa robí na základe prieskumu, vyšetrenia a výsledkov ďalších výskumných metód. Liečba je rýchla. Mal by sa uskutočniť včas, a to na základe možnej malígnej degenerácie nádoru..

Všeobecné údaje

Warty precancer červenej hranice pery patrí do kategórie benígnych ochorení s vysokým rizikom malígnej degenerácie. Za zhubné ochorenie stačí len 1-2 mesiace od okamihu výskytu.

Spravidla sa vyskytuje v priemernom veku od 33 do 50 rokov. Častejšie chorí muži viac ako 40 rokov.

Venujte pozornosť

Znakom patológie je to, že nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a nevedie k vzniku hrubej kozmetickej defekty, kvôli ktorému pacienti idú k lekárovi, neskoro sa stratí, riziko nádorovej malignity sa zvyšuje.

Warty precancer červenej hranice pery sa nachádza vo všetkých regiónoch, častejšie medzi obyvateľmi veľkých miest.

dôvody

Bezprostredné príčiny vývoja bradavičného prekanceru červenej hranice pier, ako aj väčšiny iných onkologických ochorení, sú neznáme. Bola študovaná celá rada faktorov prispievajúcich k výskytu tejto patológie.. Ochorenie sa často vyskytlo na pozadí takých faktorov, ako sú:

  • genetická predispozícia;
  • endokrinné poruchy;
  • poruchy imunitného systému - všeobecné a miestne;
  • fyzický vplyv;
  • chemický účinok;
  • vplyv prírodných faktorov;
  • kožné ochorenia bez zápalovej a zápalovej povahy;
  • poruchy krvi;
  • infekcie;
  • zlé návyky;
  • somatických chorôb.

Je zistené, že pri vývoji bradavého prekanceru červenej hranice pier hrá úloha dedičnej predispozície. To znamená, že šanca ochorenie na opísanú patológiu je vyššia, ak bola diagnostikovaná v rode najmenej jednej osoby. Ak sa prekancerórium prejaví u jedného člena rodiny, riziko vzniku ochorenia v iných sa zvyšuje o 30%, zatiaľ čo u dvoch z nich - o 65%. Zaťažená dedičnosť sa prejavuje nielen v susedných generáciách, ale aj generáciou.

Zo všetkých porúch endokrinného systému pre vývoj bradavičného prekanceru červených okrajov pier, poruchy hormónov, ktoré regulujú metabolické procesy - menovite hormóny štítnej žľazy. Popísané ochorenie sa môže vyvinúť v prípade takých porúch, ako sú:

  • hypertyroidizmus - zvýšená produkcia;
  • hypotyreóza - znížená syntéza.

Riziko vývoja tejto patológie na pozadí diabetes mellitus - poruchy metabolizmu uhľohydrátov spôsobené nedostatkom inzulínu sa zvažuje. Ale podľa niektorých lekárov má skôr úlohu pri malígnej degenerácii bradavičného prekanceru červených okrajov pier a následného vývoja malígnej patológie..

Warty prekancera červenej hranice pery sa častejšie vyskytovala u pacientov s ochoreniami imunitného systému - rovnako ako:

  • vrodené - objavujú sa v dôsledku zlyhania vývoja plodu;
  • získané - ide o imunodeficiencie, ktoré sa vyvinuli v postnatálnom období (to znamená po narodení). AIDS je najznámejším príkladom.

Fyzikálne faktory sú klasické, proti čomu sa objavuje a postupuje bradavický prekancer červenej hranice pier.. Môžu byť:

  • mechanická;
  • tepelné;
  • ionizujúce (rádioaktívne).

Mechanické faktory prispievajúce k vývoju opísanej choroby sú:

  • lekárske manipulácie - sú tiež nazývané iatrogénny faktor (spojené s lekárskymi činnosťami);
  • vonkajšia trauma, ktorá nezávisí od klinického účinku.

V prvom prípade ide o tieto akcie:

  • diagnostika;
  • liečenie.

Najčastejšie vedú k vývoju bradavičného prekanceru červeného okraja pier, keď sú zhruba vykonávané, v dôsledku čoho dochádza k traume červenej hranice, ktorá vyvoláva tvorbu nádoru..

Diagnostická manipulácia, po ktorej sa môže opísaná patológia vyvinúť, je biopsia - odoberanie fragmentu tkaniva na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Je zaujímavé, že biopsia môže byť vykonaná na inom neoplastickom procese - a takéto invazívne (zahŕňajúce zavedenie do tkaniva) vyvolávajú vývoj opísanej patológie.

Terapeutické úkony, pri ktorých je poškodený červený okraj pier a tým vystavené jeho tkanivá riziku transformácie na nádor, sú:

  • operácia plastických chlopní - vykonáva sa na zlepšenie svojho tvaru na žiadosť pacienta alebo z dôvodu klinickej potreby;
  • odstránenie už existujúcich benígnych alebo malígnych novotvarov pier;
  • otvorenie hnisavých ohnisiek v tejto oblasti.

a niekoľko ďalších.

Zaznamenáva sa traumatizácia červených okrajov pier, ktoré môžu prispieť k rozvoju nádorového procesu v tkanivách:

  • v každodennom živote;
  • vo výrobe;
  • počas športových aktivít;
  • v trestných situáciách.
Venujte pozornosť

Z traumatických faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja bradavičného prekanceru červených okrajov pier, je dobre zavedený zvyk držať pero, ceruzku alebo nechty v ústach. Riziko vývoja opísanej patológie sa zvyšuje, ak sú nápisy uvedené na týchto objektoch..

Tepelný faktor, ktorý prispieva k výskytu bradavicového prekanceru, je účinok na teploty tkaniva pery:

  • vysoká - pri pobyte vo vani a v saune, pri teplých jedlách a nápojoch (polievka, čaj), dokončenie cigarety až do konca, ktoré vedie k páčeniu atď.
  • nízka - keď ste v nízkych teplotách, jesť studené jedlá a nápoje (zmrzlina, džúsy, ovocné nápoje).

Osoba je vystavená rádioaktívnemu žiareniu s rizikom prekanceróznej červenej hranice pery v takých prípadoch, akými sú:

  • prechod rádioaktívnych metód diagnostiky a liečby;
  • kontakt s zdrojmi žiarenia v dôsledku profesionálnych potrieb;
  • náhodný alebo neoprávnený prístup k takýmto zdrojom;
  • kontakt s nimi počas vojny.

Povrch červených okrajov pier je veľmi citlivý. Preto vystavenie chemickým zlúčeninám aj s nízkou mierou agresivity môže vyvolať vývoj onkologického procesu. Najčastejšie sa to prejavuje v dôsledku odbornej činnosti - pri kontakte s benzénom, toluénom, formaldehydom, vinylchloridom, tetrachlóretánom, uhlím, kremičitanom a prachom železnej rudy a ďalšími prvkami alebo zlúčeninami. Štúdium onkologických rizík pri kontakte s chemikáliami používanými v každodennom živote - čistenie, umývanie, používanie na opravu atď. Často podozrivé z karcinogenity sú výrobky vyrobené na necertifikovaných výrobných linkách alebo doma z netestovaných výrobkov zakúpených od neznámych dodávateľov..

Z nezávadných ochorení kože na vývoj rakoviny pery:

  • leukoplakia - keratinizácia buniek slizničného epitelu hltana;
  • Erytroplastika - výskyt pretrvávajúcej červenej škvrny na sliznici pery, ktorý potom ovplyvňuje proces dysplázie (vývojovej neschopnosti) epitelu;
  • dehydratácia (dehydratácia) epidermálnych buniek.

Pravdepodobnosť vzniku bradavičného prekanceru červeného okraja pier sa zvyšuje so zápalovou léziou - táto patológia sa nazýva cheilitis. Môže mať rôzny pôvod:

  • infekcie;
  • alergií;
  • autoimunitné

a tak ďalej.

Riziko vzniku popísanej patológie sa zvyšuje v dôsledku pôsobenia prírodných faktorov na pery - to je:

  • vietor;
  • prach;
  • slnečné lúče;
  • vysoká vlhkosť.

Pri ochoreniach krvi je chronická anémia zvyčajne základom vývoja opísanej patológie..

Infekcia tkaniva na rtech zvyšuje pravdepodobnosť bradavičného prekanceru červeného okraja pier. Predpokladá sa, že takýto účinok je nepriamy: infekcia spôsobuje zápalový proces, ktorý je rizikovým faktorom pre vývoj popísanej patológie..

Akékoľvek zlé návyky zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Avšak fajčenie je považované za najnebezpečnejšie..

Aká je úloha nikotínu? on:

  • má výrazný dráždivý účinok na červenú hranicu pery, pretože jej bunky reagujú - onkologický proces začína;
  • ovplyvňuje steny krvných ciev, súčasne sa zužuje, prietok krvi do tkanív je narušený, doslova hladoví - nakoniec to vedie k narušeniu procesov opravy tkaniva.
Venujte pozornosť

Súčasné fajčenie a príjem alkoholu zvyšujú pravdepodobnosť vzniku bradavičného prekanceru červených okrajov pier..

Je zrejmé, že u pacientov s protézami sa objavujú onkologické ochorenia ústnej dutiny a pery častejšie. Je to spôsobené nahromadením alkoholu a tabakových zvyškov pod nimi, ktoré sú podráždené - v tomto prípade na tkanive pier..

Rovnako ako v prípade iných patologických stavov nádoru sa zvyšuje riziko rozvoja bradavičného prekanceru červených okrajov pier na pozadí somatických ochorení (najmä chronických, dlhotrvajúcich) a určitých stavov. Ich úloha spočíva v tom, že oslabujú zdroje tela, často ho vyčerpávajú, a tým prispievajú k rozvoju akýchkoľvek patologických procesov - v tomto prípade rakoviny. Zvlášť významné sú:

  • ochorenia srdca a krvných ciev - myokarditída (zápalová lézia svalovej vrstvy srdca), hypertenzia (pretrvávajúce, časté zvýšenie krvného tlaku);
  • patológia dýchacieho systému - chronická obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma (prudké zúženie bronchiolov so sprievodným udusením);
  • ochorenie gastrointestinálneho traktu - xerostómia (nedostatočné slinenie, ktoré vedie k zvýšeniu suchosti ústnej sliznice), gastritída (zápal žalúdočnej sliznice), enteritída (zápalové poškodenie sliznice tenkého čreva), kolitída (zápalový proces v sliznici hrubého čreva);
  • ochorenia krvi;
  • dermatologické patológie - ichtyóza (nadmerná keratinizácia epidermálnych buniek s tvorbou "rybieho" stupnice), psoriáza (chronické neprenosné ochorenie, prejavujúce sa jasnými ružovými uzlinami, ktoré sú pokryté váhy);
  • Systémová patológia spojivového tkaniva - systémový lupus erythematosus (autoimunitné ochorenie charakterizované červeným "motýľom" na koži tváre);
  • horúčka;
  • zdôrazňuje.

Vývoj patológie

Hlavným rysom vývoja bradavice prekanceru červenej hranice pier je, že v začiatočnej fáze nie sú zistené patologické zmeny..

Preto u veľkého počtu pacientov sa opísaná choroba deteguje iba v neskorších štádiách, keď sa výrazne zvyšuje riziko malígnej transformácie. U niektorých pacientov je ochorenie diagnostikované už v období malignity a u niektorých pacientov v prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách.

Príznaky a sťažnosti na bradavickú prekanceru červených okrajov pier

Asymptomatické obdobie bradavice prekanceru červenej hranice pery trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Spravidla príslušný pacient navštívi lekára kvôli kozmetickej poruche, ktorej charakteristiky sú nasledovné:

  • typ - uzol alebo plát, vyčnievajúci mierne nad povrchom okolitého tkaniva;
  • podľa množstva - samostatný;
  • lokalizácia - na dolnom peru v medzere medzi rohom úst a strednou čiarou;
  • vo veľkosti - od 4 do 10 mm;
  • v farbe - farba uzliny sa môže líšiť od normálneho, zhodného s farbou pery, až po tmavo červenú alebo dokonca fialovú;
  • z povahy povrchov - kopcovitých, niekedy pokrytých tenkými šedivými šupinami, ktoré sa ťažko odstránia.

Tkanivo okolo bradavého prekancerózneho prvku červeného okraja pier sa nezmení..

Spočiatku bolesť chýba. Ak sa objavia a zvyšujú, mala by sa preukázať onkologická bdelosť spojená s vysokým rizikom transformácie opísanej patológie na malígny. Charakteristiky bolesti sú nasledovné:

  • lokalizácia - v oblasti vzdelávania;
  • distribúciou sa nepozoruje samotné ožiarenie;
  • prirodzene - bolesť;
  • intenzita - slabá, potom mierna, ale všeobecne tolerovateľná;
  • výskytom - vyvíjajú sa v neskorších štádiách vývoja patológie a svedčia o ich výskyte možnej zhubnej degenerácie.

Pretože samotný nádor nie je manifestovaný žiadnymi subjektívnymi prejavmi, ale je rýchlo znovuzrodený, pacienti môžu prejavovať príznaky všeobecnej stavovej poruchy, signalizujúcej malignitu.. Toto je:

  • hypertermia (horúčka);
  • bolesti hlavy;
  • slabosť, únava, malátnosť;
  • strata chuti do úplného zmiznutia;
  • úbytok hmotnosti.

diagnostika

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe kontroly, ktorá sa potvrdí pomocou ďalších metód vyšetrenia - fyzickej, inštrumentálnej, laboratórnej. Sťažnosti pacientov nie sú rozhodujúce, pretože sa zdajú neskoro alebo úplne chýbajú, a tento stav vecí neprispieva k včasnej diagnostike..

Často dochádza k náhodnému rozpoznaniu bradavičného prekanceru červených okrajov pier - počas rutinnej kontroly alebo počas diagnostického procesu pre inú chorobu..

Fyzikálne vyšetrenie určuje nasledovné:

  • pri vyšetrení sa na peru zobrazuje charakteristický uzol. Pri znovuzrodení sa mení jeho tvar a s progresiou zhubnej formy je pacient vyčerpaný;
  • s palpáciou (palpácia) - bez znakov, ale s malignitou, sú určené zväčšené krčné a submandibulárne lymfatické uzliny.

Inštrumentálne metódy vyšetrenia používané pri diagnostike bradavíc prekanceru červenej hranice pier sú:

  • kontrola s lupou - na posúdenie povrchu lokality
  • biopsia - zhromaždenie fragmentov miesta s následnou štúdiou pod mikroskopom. Môže sa tiež vykonať biopsia lymfatických uzlín..

Pri malígnej degenerácii patológie na identifikáciu metastáz sa používa:

  • rádiografia hrudníka;
  • Röntgenové vyšetrenie lebky a paranazálnych dutín;
  • esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
  • ultrazvuk pečene, žlčníka, pankreasu (ultrazvuk)

a niekoľko ďalších.

Laboratórne metódy, ktoré sa používajú pri diagnostike bradavicového prekanceru červených okrajov pier, sú:

  • kompletný krvný obraz - prudké zvýšenie ESR naznačuje vývoj malígneho rakovinového procesu;
  • histologické vyšetrenie - pod mikroskopom skúma štruktúru tkaniva biopsie;
  • cytologické vyšetrenie - pod mikroskopom študovať bunkovú štruktúru biopsie.

Diferenciálna diagnostika bradavičného prekanceru červených okrajov pier

Diferenciálna (rozlišovacia) diagnostika bradavicového prekanceru červenej hranice pier sa spravidla uskutočňuje s takými ochoreniami a patologickými stavmi, ako sú:

  • papilóm - benígna tvorba nádoru kože a slizníc, ktorá má vzhľad papily na úzkej báze (stonke);
  • keratoakantom - benígna nádor epidermálneho pôvodu, ktorá sa prejavuje vo forme jedného alebo viacerých uzlov, môže rýchlo rásť a spontánne vymizne;
  • bradavice - ochorenie kože vírusovej povahy, prejavujúce sa malými zaoblenými vyčnievajúcimi procesmi.

Papilóm sa líši od prekancerózy v prítomnosti mäkkých nôh, keratoakantómu - v prítomnosti lievikovitého depresie, ktorý je obklopený zahustenými hyperemickými tkanivami, ako je valček a naplnený zrohovanými bunkami, bradavice - za prítomnosti laloka a papilárnych rastov.

komplikácie

Komplikácie, ktoré môžu sprevádzať vývoj bradavičného prekanceru červených okrajov pier sú:

  • zlé znovuzrodenie;
  • infekcie v rozpore s celistvosťou povrchu;
  • krvácajúce.

Liečba bradavičného prekanceru červeného okraja pier

Liečba bradavičného prekanceru červeného okraja pier je chirurgické odstránenie uzliny v zdravom tkanive..

V pooperačnom období sú pridelené:

  • antibakteriálne lieky - na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií;
  • obväzy.

prevencia

Keďže skutočné príčiny vývoja bradavice prekanceru červenej hranice pery nie sú známe, neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie.. Riziko vývoja tejto patológie sa však môže znížiť podľa odporúčaní, ako sú:

  • prevencia endokrinných porúch, ochorenia imunitného systému, kožné choroby zápalovej a zápalovej povahy, ochorenia krvi, somatické patológie, infekčné lézie a ak už vznikli - ich včasná diagnóza a liečba;
  • zabránenie vplyvu červených okrajov prirodzených faktorov a ak to nie je možné - používanie ochranných zariadení (masiek);
  • predchádzanie negatívnym fyzikálnym a chemickým faktorom;
  • správna starostlivosť o pery;
  • odmietanie zlých návykov;
  • zdravý životný štýl vo všeobecnosti.

výhľad

Prognóza rakoviny prsníka červenej hranice pery bez liečby je nepriaznivá - existuje vysoká pravdepodobnosť malignity v priebehu niekoľkých mesiacov od okamihu objavenia sa. Takéto označenia ako:

  • rýchly rast uzlov;
  • klíčenie v blízkych tkanivách;
  • silná keratinizácia;
  • vzhľad erózií a vredov na povrchu;
  • krvácanie alebo krvácanie pri palpácii.
Je dôležité

Pri bradavickom prekancerte červenej hranice pery radikálne odstránenie miesta výrazne zlepšuje prognózu, ale malo by sa uskutočniť včas..

Prognóza sa zhoršuje za takých okolností, ako sú:

  • neskorá návšteva kliniky;
  • samošetrenie s použitím "populárnych" metód liečby.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekárka, chirurg, konzultant lekár