Aldosteroma príznaky a liečba nadobličiek / endokrinológia

Aldosteroma je neoplastický nádor lokalizovaný v nadobličkách. Nádor sa tvorí z bunkových štruktúr nadobličkovej kôry a vedie k vzniku Crohnovej choroby. Podľa štatistík sú pacienti vo vekovej skupine od 30 do 50 rokov najviac náchylní na túto patológiu..

Stručný opis patológie

Vo väčšine prípadov má aldosteroma benígny charakter a vyznačuje sa zvýšenou hormonálnou aktivitou..

Upozorňujeme: Táto nádorová novotvar sa zvyčajne lokalizuje v oblasti jednej nadobličkovej žľazy. Len v 5% prípadov sa diagnostikuje bilaterálna aldosteroma..

Toto ochorenie postihuje kardiovaskulárny systém a vizuálny prístroj pacienta.. Najčastejšie sa patológia vyvíja s adenómom nadobličiek, ale niekedy vzniká aldosteroma na pozadí adrenálnej hyperplázie nadobličkovej kôry a hormonálne aktívnych nádorových novotvarov vo vaječníkoch alebo štítnej žľaze..

Čo spôsobuje?

Presné príčiny vzniku adrenálnej aldosterómy ešte neboli stanovené.. Avšak lekári identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto patologického procesu..

Patria medzi ne nasledujúce:

endokrinné ochorenia;
genetická predispozícia;
adrenálna dysfunkcia;
adenóm adrenál;
oslabený imunitný systém;
hormonálne poruchy;
traumatické poranenia;
zápalové procesy vyskytujúce sa v nadobličkách alebo obličkách.

Je dôležité! Podľa štatistík sú nadobličkové žľazy najviac náchylné na spravodlivý sex. Táto patológia je u žien diagnostikovaná trikrát častejšie než u mužov.!

Aldosteroma: príznaky patológie

Príznaky adrenálnej aldosterómy sú pomerne početné a rozmanité.. Aby sa klinické príznaky nezmieňali, odborníci ich rozdelili do troch hlavných skupín: renálnych, kardiovaskulárnych a neuromuskulárnych syndrómov. Zoberte do úvahy prejavy každého z nich podrobnejšie..

Hlavné symptómy renálneho syndrómu charakteristické pre aldosterómu zahŕňajú nasledujúce príznaky:

zvýšená smäd;
zvýšené nutkanie na močenie;
poruchy schopnosti renálnej koncentrácie;
noktúria (časté návštevy toalety v noci);
polyúria (zvýšené nutkanie na močenie);
nefropatia;
zníženie hustoty moču.

Neuromuskulárny syndróm v adrenálnej aldosteróme sa vyvíja v dôsledku nedostatku prvkov, ako je draslík a horčík.

V dôsledku toho pacienti začínajú vykazovať nasledujúce klinické príznaky:

zvýšená únava;
paralýza;
zápcha;
svalová slabosť;
konvulzívny syndróm;
svalová dystrofia;
somatické poruchy lokalizované v rukách a nohách pacienta.

Znaky poškodenia kardiovaskulárneho systému v aldosteromente spôsobené nadmernou tvorbou aldosterónu a retenciou tekutín v tele, čo vedie k zvýšenému hormonálnej citlivosti krvných ciev.

Na pozadí týchto patologických procesov vykazujú pacienti nasledujúce príznaky aldosteromy:

porušenie vizuálnej funkcie;
zvýšený krvný tlak;
bolesti hlavy;
poruchy srdcovej frekvencie;
bolesť v srdci;
dysfunkcia myokardu.

Je dôležité! V prípade, že nádorová nádcha v oblasti nadobličiek je malígna, pacienti vykazujú klinické príznaky, ako je horúčka, bolesť brucha, všeobecná slabosť a nadmerné potenie.!

Bohužiaľ, približne v 10% prípadov je patologický proces v adrenálnej aldosteróme asymptomatický, čo sťažuje diagnostiku a následnú liečbu.!

Aké nebezpečenstvo predstavuje aldosterom??

Nedostatok adekvátnej a včasnej liečby a zanedbávania patologického procesu adrenálneho aldosterómu môže viesť k vzniku týchto extrémne nebezpečných a nežiaducich komplikácií:

diabetes mellitus. Vyvíja sa v dôsledku rozpadu procesov syntézy inzulínu a zvýšenej citlivosti bunkových štruktúr na glukózu..
urážka. Spôsobené prudkým zvýšením krvného tlaku, charakteristickým pre adrenálne aldosterómy.
Renálne zlyhanie. Vyskytuje sa na pozadí poškodenia obličiek a zvýšených parametrov kreatinínu. Tento stav je sprevádzaný zvýšeným edémom a všeobecnou intoxikáciou tela..
Hypokalitická kríza. Jedná sa o jednu z najnebezpečnejších komplikácií adrenálnej aldosteromy, prejavujúce sa bolesťami hlavy, konvulzívnym syndrómom, poruchami srdcového rytmu, nevoľnosťou a vracaním. Ak pacientovi nie je poskytnutá včasná pomoc, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa dostane do stavu komatózy, výskytu akútnych porúch koronárnej cirkulácie a dokonca smrti..
Zhoršenie vizuálnej funkcie, až do úplnej slepoty.

Aldosteroma je nebezpečná patológia, preto keď sa objavia prvé príznaky, ktoré sa jej prejavujú, je potrebné vyhľadať odbornú lekársku pomoc od endokrinológov..

Je dôležité! Krvné tlakové kvapky, slabosť, časté močenie, časté záchvaty bolesti hlavy a bolesť srdca môžu naznačovať vývoj adrenálneho aldosterónu a preto by mali slúžiť ako dobrý dôvod pre návštevu lekára!

Diagnostické metódy

Pri diagnostike adrenálnych aldosterómov sa veľký význam venuje štúdiu komplexných symptómov, analýze zozbieraných výsledkov histórie a sťažností pacientov. Okrem toho sa u pacientov s podozrením na adrenálnu aldosterómu predpísali nasledujúce typy diagnostických štúdií:

laboratórne krvné testy zamerané na stanovenie ukazovateľov aldosterónu;
ultrazvukové vyšetrenie;
počítačová tomografia;
zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
uskutočniť biopsiu na identifikáciu charakteru nádoru;
venography;
rádioizotopové skenovanie;
laboratórny test moču.

Venujte pozornosť: Komplexná diagnóza odhaľuje povahu a veľkosť nádoru, ktorý je lokalizovaný v oblasti nadobličiek, čo je dôležité pre určenie najefektívnejšej a adekvátnejšej liečby!

Liečba aldosteromu

K dnešnému dňu jediným účinným a účinným spôsobom boja proti adrenálnym aldosteromám je chirurgická liečba zameraná na odstránenie nádorového novotvaru, ako aj samotnej postihnutej nadobličky.. Ak nie je nádor príliš veľký, vykoná sa resekcia kvôli zachovaniu časti nadobličiek..

Metódy farmakoterapie môžu mať iba symptomatický účinok, dočasne zlepšiť stav pacienta, ale nezbavia sa samotnej chorobe..

Je dôležité! Chirurgický zákrok na odstránenie adrenálneho aldosterómu môže dosiahnuť pozitívne výsledky v 70% klinických prípadov.!

Príprava na operáciu

Aby chirurgická liečba bola čo najúčinnejšia a najbezpečnejšia, pacient musí byť riadne pripravený na operáciu.. Postup prípravy na chirurgickú činnosť spravidla trvá približne 2 týždne. V tomto čase musí pacient dodržiavať špeciálnu výživu, ktorá je vylúčená z dennej stravy slaných potravín a potravín obsahujúcich sodík..

Okrem toho sa uskutočňuje kurz liečebnej terapie vrátane draslíkových liekov, ako aj liekov, ako sú Aldactone a Veroshpiron. S cieľom zabrániť možnému rozvoju pooperačných komplikácií sú pacientom predpísané glukokortikoidné lieky (hydrokortizón, kortizón a ďalšie).

Druhy chirurgickej liečby

Na odstránenie adrenálneho aldosterómu môžu moderní špecialisti využiť nasledujúce chirurgické postupy:

Otvorená operácia, v tomto prípade odstránenie nádoru sa uskutočňuje tradičným spôsobom. Pomocou chirurgického skalpelu sa vytvorí rez v koži na priesečníku svalových skupín membrány a steny peritonea, ktoré poskytujú prístup k postihnutej nadobličovacej žľaze. Po odstránení nádoru sa aplikujú stehy..
Retroperitoneoskopická technika - menej traumatický a jemnejší postup. Pre prístup k nádoru a postihnutému nadobličke, špecialista robí niekoľko prepichnutí a malý rez v zadnej časti pacienta. Táto metóda je charakterizovaná najrýchlejšou rehabilitačnou dobou..
Laparoskopická chirurgia - jedna z najmodernejších a minimálne invazívnych metód odstránenia adrenálnej aldosteromy. Pred začatím postupu odborník zavádza oxid uhličitý do brušnej dutiny pacienta a samotná operácia sa uskutočňuje malými prerazeniami v oblasti prednej brušnej steny..

Optimálna metóda chirurgického zákroku pre adrenálne aldosteromy určuje individuálny odborník.! V tomto prípade lekár berie do úvahy také faktory, ako je veľkosť nádoru, závažnosť patologického procesu, veková kategória a celkové zdravie konkrétneho pacienta.!

Obdobie zotavenia

Počas pooperačného obdobia po chirurgickom zákroku, zameraného na odstránenie adrenálneho aldosterómu, si pacient vyžaduje osobitnú starostlivosť, preto musí byť na klinike pod stálym lekárskym dohľadom.

Upozorňujeme: Priemerná dĺžka rehabilitačného obdobia po odstránení aldosteromu je od týždňa do 10 dní (pri absencii možných pooperačných komplikácií).

Počas obdobia zotavovania pacient pokračuje v dodržiavaní svojej diéty s nízkym obsahom soli.. Pacientom sú tiež podávané lieky obsahujúce draslík a antagonisty aldosterónu..

Liečba po chirurgickom zákroku by mala byť zameraná na posilnenie imunitného systému pacienta a potlačenie produkcie aldosterónu..

Na tieto účely odborníci často používajú imunostimulačné liečivá, ako je prenosový faktor.

Toto liečivo je charakterizované prítomnosťou nasledujúcich terapeutických vlastností:

Normalizácia fungovania endokrinného systému.
Posilnenie imunitného systému a aktivácia prirodzených obranných mechanizmov v tele pacienta.
Neutralizácia "cudzích" antigénov.
Odstránenie nežiaducich reakcií, ktorých vývoj bol vyvolaný dlhodobým používaním rôznych liekov.

Takýto komplexný účinok poskytuje mimoriadne pozitívny účinok v období zotavenia pacientov po chirurgickej liečbe aldosterónu nadobličiek, znižuje riziko možných komplikácií a relapsov..

Aj v pooperačnom období je dôležité monitorovať stav pacienta monitorovaním hladín elektrokardiogramu a elektrolytu..

Venujte pozornosť: Vo všeobecnosti je lekárska prognóza tejto choroby v prípade benígnej povahy nádorového novotvaru celkom priaznivá.!

Prevencia vývoja adrenálnej aldosterómy je včasná liečba ochorení obličiek a endokrinných ochorení.

Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov v liečbe aldosteromy je veľmi dôležitá včasná diagnostika a konzultácia so špecialistom v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu.!

Sovinskaya Elena, medicínsky komentátor