Príznaky a liečba faryngitídy u dospelých

Faryngitída u dospelých je zápal slizníc, ktorý obložil chrbát hltana. Patologický proces môže byť akútny aj chronický, najčastejšie má vírusovú povahu, hoci bakteriálne poškodenie nie je vylúčené. Súbežne s pacientmi sa často vyskytuje tonzilitída.

Manifestácie faryngitídy sú rôzne a do značnej miery závisia od formy ochorenia. Bežné klinické príznaky sa považujú za lechtanie a bolesť v hrdle, kašeľ, horúčku. Faryngitída sa musí liečiť rýchlo, pretože ohrozuje vývoj veľmi závažných komplikácií vrátane reumatizmu srdca a kĺbov.

Obsah článku:

• Príčiny faryngitídy
• Symptómy faryngitídy
• Komplikácie a dôsledky faryngitídy
• Diagnóza faryngitídy
• Ako liečiť faryngitídu?
• Špecifická liečba chronickej faryngitídy u dospelých
• Na ktorý lekára sa má liečiť faryngitída?
• Odpovede na obľúbené otázky:
  • Či je faryngitída nákazlivá voči ostatným?
  • Je možné úplne vyliečiť faryngitídu?
  • Má teplota počas faryngitídy?
  • Mohol by sa objaviť kašel s faryngitídou?

Príčiny faryngitídy

Príčiny faryngitídy sú rôzne, medzi nimi sú:

• Porážka slizníc hltanových vírusov. To je jedna z najčastejších príčin zápalu, ktorá spôsobuje faryngitídu v 70% prípadov. Príčinnými činidlami môžu byť rinovírusy, adenovírusy, parainfluenzy a vírus chrípky, koronavírus, cytomegalovírus. Často vírusové ochorenie s neadekvátnou a neskorou liečbou vedie k násobeniu bakteriálnej flóry;

• Porážka baktérií faryngálnej sliznice. Najčastejšie faryngitída u dospelých spôsobuje streptokoky;

• Porážka mukóznej membrány hltanových mykotických mikroorganizmov. Fungičná faryngitída sa najčastejšie tvorí u pacientov s oslabeným imunitným systémom alebo v prípade predĺženej antibiotickej liečby. Negatívne účinky liečby inhalačnými alebo systémovými glukokortikoidmi, diabetes, imunodeficit;

• Možno vznik zápalu v krku na pozadí alergických reakcií;

• Niekedy sa faryngózne poškodenie stáva faktorom spôsobujúcim faryngitídu. Môže sa získať počas operácie alebo v kontakte s cudzím telom v hrdle;

• Rôzne alkálie a kyseliny, zachytené v hltane, môžu poškodiť sliznicu. Para a horúca kvapalina majú podobný účinok;

• Nadmerné ochladenie tela môže spôsobiť faryngitídu, najmä ak sú problémy s imunitným systémom;

• Choroba môže byť sprevádzaná ťažkými chronickými chorobami;

• Kvalita vzduchu vdýchnutého osobou má priamy vplyv na stav nasofaryngeálnej sliznice. Čím sú dráždivé chemikálie v prostredí, dym, prach, tým väčšie je riziko vzniku zápalu;

• Negatívny vplyv nadmerného užívania alkoholu a fajčenia tabaku;

• Také patologické stavy orgánov gastrointestinálneho traktu, ako je gastroezofageálny reflux a kýla pažeráka, podporujú príjem kyslého žalúdočného obsahu do hltana, ktorý dráždi sliznicu a môže vyvolať faryngitídu;

• Stav nosnej dutiny priamo ovplyvňuje stav sliznice hltanu. Príčinou vzniku faryngitídy môže byť chronická rinitída alebo sinusitída. Ovplyvňuje nielen konštantné dýchanie ústami, ale aj vplyv vazokonstrikčných kvapiek, ktoré sa používajú na liečbu ochladení. Keď sa vpichujú do nosných dutín, určite sa dostanú po chrbte hrdla a dráždia ju;

• Niekedy kariérové ​​zuby prispievajú k udržaniu zápalu v hltane;

• Samostatne sa izoluje radiálna faryngitída, ktorá vzniká na pozadí vystavenia ionizujúcemu žiareniu. Napríklad, to sa často stáva, keď je pacient s rakovinou na radiačnej terapii..

Symptómy faryngitídy

Symptómy faryngitídy budú vo veľkej miere závisieť od toho, akú formu choroby človek má. Pacient má však vždy bolesť, bolesť a nepríjemné pocity v krku..

Symptómy akútnej faryngitídy

Akútna forma ochorenia je difúzna a zahŕňa všetky časti faryngu v procese zápalu: nazofaryngu, orofaryngu a hypofaryngu.

• Ochorenie sa zriedkavo prejavuje ako izolovaný zápal. Najčastejšie sa začína na pozadí iných infekčných ochorení horných dýchacích ciest: ARVI, ARD, chrípka atď..

• Ako nezávislé ochorenie sa faryngitída vyvíja na pozadí expozície sliznice hltana studeného vzduchu, horúcich kvapalín, tabakového dymu atď..

• Pacient zažíva bolesť pri prehĺtaní, sťažuje sa na lechtanie a bolesť v krku. Najčastejšie pri prehĺtaní jedla nie je výrazná bolesť, ale sú zhoršené tým, že sa vytvorí takzvaný "prázdny pocit" (prehltanie sliny).

• Bolesť vyžaruje do uší. K tomu dochádza, keď sú tubofaryngeálne vankúše zapojené do procesu zápalu..

• Možné zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty. Hoci často je všeobecný stav normálny alebo len mierne narušený.

• Pri vykonávaní faryngoskopie bude znateľné opuchy a sčervenanie sliznice sliznice hltana. Edém sa rozširuje na jazyk. Možná detekcia slizníc pokrytých hnisavým kvetom.

• Niekedy sa horné krčné lymfatické uzliny zúčastňujú procesu zápalu a stávajú sa bolestivými a opuchnutými..

• Bolesť v krku vyvoláva stály kašeľ.

Symptómy chronickej faryngitídy

Bolo zistené, že chronická faryngitída má lokalizáciu odlišnejšiu od akútnej faryngitídy. V tomto prípade je ovplyvnené jedno z oddelení hltana. Chronická faryngitída môže byť atrofická, katarálna, granulomatózna a hypertrofická..

Chronická forma ochorenia nie je často nezávislou patológiou, ale je dôsledkom existujúcich zdravotných problémov:

• Pacient pocíva pocit zjazvenia a sucha v krku;

• Nepohodlie sprevádzaná suchým kašľom;

• Sliznica membrány hltana, keď je videná bledá, suchá, tenká, môže mať lak lesk. V niektorých oblastiach sa nachádzajú kôry a hlien;

• Pre katarálnu formu faryngitídy sú charakteristické neostré bolesti pri prehĺtaní jedla, pocit prítomnosti v hltane cudzieho telesa. Kašeľ sa stáva silnejším ráno, môže byť rozptýlené nevoľnosťou a vracaním. Človek sa kašľou po celý čas, aby sa zbavil sliznice hlienu, ktorá sa neustále hromadí v hltane;

• Hypertrofická forma ochorenia je charakterizovaná výraznými zmenami v sliznici. Je možný rast lymfatického tkaniva v hltane, kde je lokalizovaný zápal;

• V atrofickej forme ochorenia sa sliznica zriedi, na nej sa nachádzajú plochy pokryté kôrou, viditeľné sú zóny so vstreknutými nádobami. Pacienti môžu mať nepríjemnú vôňu z úst a konštantná suchosť v krku donúti človeka piť veľa vody. V záverečnej fáze atrofickej faryngitídy je sliznica silne riedená a bolestivá;

• Granulárna faryngitída je charakterizovaná jasnejším prejavom symptómov ako pri katarálnom a hypertrofickom zápale. Granulomatózna forma ochorenia sa vyvíja na pozadí častých exacerbácií faryngitídy, ako aj v prítomnosti chronických ochorení gastrointestinálneho traktu. Pelety sa hromadia na zadnej strane hrdla..

Symptómy faryngomykózy

Pri porážke slizníc huby hltanu sa objavuje nepríjemné pocity v hrdle v podobe lechtania, poškriabania, sucha a pocitu pálenia; negatívne pocity sú veľmi výrazné. V tomto prípade je bolesť mierna, zvyšuje sa počas jedla pri prehĺtaní slin. Exacerbácia fungálnej faryngitídy je sprevádzaná intoxikáciou tela..

Hltan je pokrytý bielym alebo žltkastým kvetom. Pokrýva mäkké podnebie a palatinové oblúky. Ak je platňa odstránená, potom pod ním môžete zobraziť krvácanie, ktoré sú často vstupnou bránou pre sekundárnu infekciu..

Komplikácie a dôsledky faryngitídy

Komplikácie a dôsledky faryngitídy môžu byť dosť vážne, medzi nimi sú:

• Prechod akútnej formy faryngitídy na chronickú patológiu. Chránenie chronických ochorení je veľmi problematické.

• Peritonsilárny absces. Táto komplikácia je charakteristická pre bakteriálnu, hlavne streptokokovú faryngitídu. Zvýši sa lymfatické uzliny, bolesť v krku rastie, telesná teplota stúpa, nepríjemný zápach pochádza z úst. Na pozadí abscesu sa zvyšuje riziko infekcie v krvi. Sepsa, na druhej strane, je stav, ktorý nesie priamu hrozbu pre život pacienta;

• Zagottochny absces. Tento stav je charakterizovaný rozsiahlym hnisavým zápalom vlákna v zátvorke;

• Tvorba chronickej bronchitídy, pridanie tracheitídy a laryngitídy;

• Vývoj kĺbového reumatizmu. Komplikácia vzniká po preniknutí baktérií do kĺbov. Súčasne sa napučiavajú, tak miestnej aj celkovej telesnej teploty stúpa. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sú ovplyvnené nielen kĺby, ale aj srdcový sval;

• Zápal sluchovej trubice, zápal stredného ucha;

• Post-streptokoková glomerulonefritída. Tieto baktérie, ktoré vyvolali faryngitídu, sa môžu dostať do obličiek a začať tam proces zápalu. Avšak čím je starší človek, tým nižšie je riziko vzniku tejto komplikácie;

• Cervikálna lymfadenitída. Táto komplikácia je charakterizovaná zápalom krčných lymfatických uzlín;

• Sialoadenitída. Zriedkavá komplikácia faryngitídy, ktorá sa prejavuje zápalom slinných žliaz. Pri silnej sialoadenitíde je potrebná pomoc chirurgom..

Diagnóza faryngitídy

Diagnóza faryngitídy je v kompetencii otolaryngológa. Pri vyšetrení hrdla, ktoré sa nazýva faringoskopia, lekár vizualizuje príznaky charakteristické pre chorobu: opuch rúk a zadnej faryngálnej steny, jej suchosť atď. Okrem toho sa pri diagnostike zohľadňujú sťažnosti pacienta.

Na identifikáciu pôvodcu zápalu je potrebné vykonať bakteriologické a virologické štúdie. Pre analýzu bude potrebná zbierka škvŕn z hltana.

Ako liečiť faryngitídu?

Ako liečiť faryngitídu závisí od formy ochorenia. Je dôležité úplne odstrániť všetky faktory, ktoré prispievajú k udržaniu zápalového procesu v sliznici hrdla. Preto je dôležitý integrovaný prístup k liečbe faryngitídy..

Liečba akútnej faryngitídy

Pri akútnej faryngitíde zvážte nasledujúce body:

• Jedlo by nemalo dráždiť sliznicu zapáleného hltana. Preto sú vylúčené všetky kyslé, nakladané, slané jedlá a nápoje;

• Prehltnuté tekutiny by nemali byť príliš studené a príliš horúce;

• Je dôležité prestať piť a fajčiť;

• Krk by sa mal po každom jedle ukľudniť;

• Je užitočné vytvoriť kúpele na nohy;

• Ak nie sú žiadne alergické reakcie, potom pred spaním môžete piť teplé mlieko s medom a maslom;

• Je možné vykonávať inhalácie pary s odvarom bylinkami alebo farmaceutickými prípravkami;

• Spreje Kameton, Ingalipt, Bicarmint majú dezinfekčný účinok;

• Tiež ako antiseptikum pre krk môžete používať sušiace cukríky - Faringosept, Strepsils, Ajisept, rovnako ako Grammidin Neo.

Liečba chronickej faryngitídy

Pri chronickej faryngitíde zvážte nasledujúce skutočnosti:

• Je dôležité identifikovať príčinu, ktorá viedla k chronickosti zápalu v hltane. Ak ide o inú infekciu alebo chorobu v tele, je dôležité zamerať sa na jej liečbu;

• Dietetická výživa znamená odmietnutie korenistých, vyprážaných, slaných a sladkých jedál. Zlé návyky by mali byť vylúčené.

• Počas liečby by mali používať antibakteriálne látky;

• Na klzenie môžu byť použité antiseptické a protizápalové činidlá. Napríklad odvar z harmančeka alebo šalvie;

• Pomáha zmierniť nepohodlie v krku, zmierniť bolesť a zmierniť zápal pastiliek - Grammydin alebo Grammeadin sprej;

• Uvoľniť zápalové spreje Kameton, Geksoral;

• Odporúča sa vykonávať inhalácie s éterickými olejmi;

• Z fyzioterapie UHF dobre pomáha bojovať proti chronickej faryngitíde;

• Podľa svedectva môžete užívať imunostimulačné lieky a vitamíny..

V ordinácii doktora je možné vykonať taký postup, ako je kauterizácia granúl s kyselinou trichlóroctovou alebo dusičnanom strieborným v roztoku. Ak je hypertrofia tkanív rozsiahla, potom sa na jej odstránenie použije kryoterapia, laserová terapia, rádioaktívne kalenie zadnej faryngálnej steny..

Liečba purulentnej faryngitídy

Liečba purulentnej faryngitídy zahŕňa:

• Okrem dodržiavania pravidiel týkajúcich sa výživy a adekvátneho pitného režimu možno budete musieť užívať antipyretiká, ako sú paracetamol alebo Nimesil;

• Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnená, by mala byť pravidelne vetraná;

• Je dôležité opustiť akúkoľvek fyzickú aktivitu a dodržiavať odpočinok v posteli;

• Ak je spúť počas kašľa ťažké, potom môžete použiť drogy ako Ambrobene, Sinekod, Dr. Mom;

• Možno použitie protizápalových liekov vrátane lieku Bronhomax;

• Pilulky Strepsils a Ajisept pomáhajú zbaviť sa boľavého krku;

• Môžete kloktať boľavé hrdlo roztokom Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt;

• Na postihnutých miestach sliznice by sa mali aplikovať antiseptické činidlá na báze oleja a glycerínu.

Liečba hubovej faryngitídy

Liečba hubovej faryngitídy zahŕňa nasledujúce položky:

• Je potrebné získať antimykotiká. Takéto lieky zahŕňajú: Nystatin, Levorin, Diflucan, Fluconazol, Pimafucin;

• Ak dôjde k porušeniu črevnej mikroflóry, pacientovi sú predpísané také lieky ako Linex, Baktisubtil, Atsipol;

• Nemali by sme zabúdať ani na lokálnu liečbu, pri ktorej si vypláchneme hrdlo antiseptickými roztokmi, lubrikujeme Lugolovým roztokom;

• Keď nie je možné kloktať, môžete použiť spreje, napríklad Hexoral a Rotocan;

• Imunostimulanciá sú predpísané na liečbu hubovej faryngitídy takmer vždy, pretože ochorenie sa najčastejšie vyskytuje na pozadí problémov s imunitnou obranou..

Všeobecné odporúčania pre rýchle zotavenie pacientov s faryngitídou sú nasledovné:

• Minimalizujte kontakt s ľuďmi v okolí. Ak je to možné, mali by ste stráviť niekoľko dní doma. Tým sa zníži riziko infekcie inými patogénnymi látkami, ktoré napadnú oslabené telo;

• Musíte odpočívať čo najviac. Odporúčaný denný spánok;

• Jedlo by malo byť ľahké, bohaté na vitamíny a stopové prvky;

• Smažené, korenené a mastné jedlá v menu by nemali byť;

• Teplý nápoj pomôže zmierniť bolesť hrdla;

• Počas exacerbácie ochorenia je potrebné čo najviac sa chrániť pred tabakovým dymom, aby sa úplne vzdal alkoholu;

• Riadky a hygienické výrobky pacienta musia byť individualizované;

• Pravidelné mokré čistenie miestnosti a jej vetranie je nevyhnutné;

• Krk by sa mal oplachovať každú hodinu. Hotové antiseptické roztoky je možné zakúpiť v lekárni;

• Pomáha znižovať bolesť a znižovať zápalové spreje Ingalipt, Theraflu, Kameton, ako aj tablety na hrdlo Faringosept, Strepsils, Lizobakt;

• Ak je kašeľ sprevádzaný spútom, ktorý sa ťažko oddelí, použijú sa expektoračné sirupy a tablety..

• Inhalácie s použitím rozprašovača umožňujú navlhčiť sliznicu hltanu, zrieť spúta, prispievať k jeho lepšiemu vylučovaniu.

Zvláštna pozornosť sa venuje liečbe rozprašovačom. Ide o špeciálne zariadenie, ktoré sa používa na inhaláciu. Takže pri suchom kašľu sa odporúča použiť inhalácie s minerálnymi vodami (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Ak chcete pomôcť telu zbaviť sa hubovej flóry a navlhčiť sliznicu hltanu, môžete aplikovať fyziologický roztok s roztokom Furacilínu v pomere 1: 1. Takéto lieky na inhaláciu používajú aj Malavit, Rotokan, Acetylcysteine. Dôležité je mať na pamäti, že inhalácie sú zakázané na pozadí zvýšenej telesnej teploty..

Pokiaľ ide o antibakteriálnu liečbu, väčšinou odborníci odporúčajú užívať lieky z skupiny s penicilínom, aj keď nie je vylúčené predpisovanie cefalosporínov a makrolidov..

Je dôležité zvážiť nasledujúce body:

• Benzylpenicilín je indikovaný na odstránenie streptokokovej flóry a pneumokokov;

• Pre otitis media, infekcie dýchacích ciest, E. coli, Ampicillin je predpísaný;

• Karbenicilín sa používa na zbavenie Pseudomonas aeruginosa;

• Ak je ochorenie vyvolané stafylokokmi, potom je indikovaný dikloxacilín;

• Menej aktivity so stafylokokovou infekciou ukazuje oxacilín.

• Ceftriaxón má široké spektrum účinku a je účinný proti väčšine baktérií;

• V prípade faryngitídy s miernou závažnosťou je predpísaný erytromycín..

Ak chcete zabrániť intestinálnej mikroflóre užívať antibiotiká, je potrebné vziať probiotiku paralelne.

Špecifická liečba chronickej faryngitídy u dospelých

Antibiotiká na liečbu chronickej faryngitídy u dospelých sa používajú len vtedy, ak ochorenie vstupuje do akútnej fázy. V takom prípade sa u pacienta objavia príznaky, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny, horúčka. Aby bolo antibakteriálne činidlo účinné, malo by sa zistiť citlivosť patogénnej flóry na konkrétny prípravok. Za týmto účelom sa vykonáva tampón v krku..

Voľba liekov so širokým spektrom účinku je:

• Azitral 250 mg (užívaný 3 dni, 2 tablety denne);

• Sumamed 250 mg (trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár);

• Amoxiclav 1000 mg (2-krát denne počas týždňa);

• Ciprolet 500 mg (2 krát denne, 5 dní liečby).

Okrem toho by ste súčasne mali užívať antihistaminiká vrátane:

• Diazolín 150 mg - 2 krát denne;

• Suprastin 200 mg - 1 denne;

• Pipolfen - 2 krát denne, 1 tableta.

Postup liečby antihistaminikami je týždeň.

Ak je potreba potlačiť reflex kašľa, ktorý dráždi suchú sliznicu hltanu, potom na odporúčanie lekára môžete použiť antitusické lieky. Môže to byť Codelac, Thermopsis Grass, Codterpin, Libexin.

Bolesť v krku by sa mala opláchnuť antiseptickými roztokmi tak často, ako je to možné, najlepšie je to urobiť každú pol hodinu. Ďalším dezinfekčným prostriedkom môže byť roztok Lugolu. Je vhodné ho použiť vo forme spreja..

Lokálne bakteriofágy dobre zvládajú zápaly. Patria medzi ne lizobaktové resorpčné tablety. Lokálna liečba môže byť doplnená o lieky ako Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

Osoba v čase liečby exacerbácie faryngitídy by mala byť doma, pre ktorú otvorí zoznam chorých 10 dní až 2 týždne. Paralelne je možné podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu: ultrafialové ožarovanie, magnetická terapia, laserová terapia.

Na ktorý lekára sa má liečiť faryngitída?

Aby ste sa zbavili faryngitídy, musíte navštíviť kanceláriu odborníka na ORL, ktorý sa môže obrátiť na fyzioterapeuta. Súčasne je potrebné zbaviť sa zubných kazov v zuboch ako ohniská chronickej infekcie. To si vyžaduje konzultáciu s zubným lekárom..

Odpovede na obľúbené otázky

• Je faryngitída nákazlivá voči ostatným? Faryngitída bude nakazená iným ľuďom, ak má infekčnú povahu. V tomto prípade osoba nebude zdrojom faryngitídy, ale distribútorom baktérií alebo vírusov, ktoré ju spôsobili..

• Je možné úplne vyliečiť faryngitídu? Faryngitída je najúčinnejšie liečiteľná v počiatočných štádiách jej vývoja. Preto by ste nemali odkladať liečbu špecialistu. Bude ťažké zbaviť sa chronickej formy ochorenia a žiadny doktor nebude schopný zaručiť úplnú absenciu remisie..

• Má teplota počas faryngitídy? Teplota v faryngitíde rastie dosť často, čo je obzvlášť charakteristické pre akútnu formu ochorenia..

• Môže existovať kašeľ s faryngitídou? Faryngitída kašľa je jedným z hlavných príznakov ochorenia..