Narušenie a zápal orbitálneho tkaniva, ktorý sa zhoršuje nekrózou, sa nazýva orbitálny flegón a patrí do skupiny difúznych hnisavých zápalov. Rýchly vývoj akútnych ochorení sa vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín alebo denne. Patologický proces je charakterizovaný bolesťou hlavy, vysokou horúčkou, delirium, zimnica, pomalý pulz, mozgové javy..
Príčinou orbity flegónu môže byť prenikanie bežných infekcií, ako je chrípka, týfus, šarlach. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku dakryocystitídy, flegónu očných viečok, purulentnej sínusitídy, purulentných procesov na tvári, ako je varenie, jačmeň, erysipela. Medzi príčiny patrí trauma obežnej dráhy s následnou infekciou jej tkanív mikróbmi, ktoré vzbudzujú kapavu kvôli zavedeniu cudzích infikovaných telies do obežnej dráhy. Vývin celulitídy môže byť pokračovaním tromboflebitídy orbitálnych žíl a môže byť tiež dôsledkom šírenia procesu hojenia do orbitálneho vlákna zo susedných ohniskov..
Symptómy orbitálneho flegónu
Proces prebieha na jednej strane. Sťažnosti u pacientov s bolesťami hlavy, bolesťou v oblasti obežnej dráhy a očných viečok, pri pohybe očných lôpt, pri palpácii okolo očí. Zdá sa všeobecná slabosť, teplota sa silne zvyšuje. Opakuje sa opuch očných viečok a ich začervenanie, môže sa objaviť zatváranie jedného z očných trhlín. Mobilita jablka je obmedzená, môže sa vyvinúť oko. Niekedy dochádza k vysídľovaniu očnej bulvy - ak je celulitída komplikáciou periostitis alebo ossitídy stien obežnej dráhy. Ak sa proces rozvinie, objem jablčnej spojoviek sa zvýši, dôjde k zovretiu medzi hranicami očných viečok, zvýšenie pionierových očí, nepohyblivosť jablka a prudký pokles videnia. V dôsledku palpácie môžete pocítiť opuchnutý obsah obežnej dráhy na hraniciach dráh. Stlačí sa orbitálne nervy, čo môže viesť k trofickým poruchám, ktoré sa prejavujú keratitídou, purulentnými vredmi rohovky samotnej..
Často sa vyskytuje zápalový proces optického nervu, ako aj choroid a sietnica. Zjavenie týchto príznakov je sprevádzané preťažením, purulentnou choroiditídou, venóznou trombózou alebo panoftalmitídou, čo môže viesť k atrofii očnej gule. Ak je proces na obežnej dráhe obmedzený, je možný vznik abscesu a jeho spontánne otvorenie cez spojivku alebo pokožku. V opačnom prípade sa choroba môže preniesť na mozgovú výstelku, žilové dutiny, čo povedie k rozvoju sepsy a smrti..
Liečenie orbitálneho flegmónu
Ako preventívne opatrenie pre výskyt flegmónu je včasná liečba ochorení oka a očných oblastí (jačmeň, purulentná dakryocystitída, flegmón očných viečok) a správne a včasné ošetrenie očných príveskov pri poranení. Prvá pomoc pre podozrenie na flegmón na obežnej dráhe môže byť v správnej diagnóze a smerovaní v očnej nemocnici. V tomto prípade je možné predpísať veľké dávky antibiotík so širokým spektrom účinku. Konzervatívna kombinovaná liečba vo forme antibiotickej terapie sa vykonáva v nemocnici - intramuskulárne aj intravenózne a vo vnútri..
Okrem antibiotík sa podávajú sulfónamidy. Kontrolovaný intravenózny 40% roztok urotropínu, 40% roztok glukózy a kyselina askorbová. V prítomnosti zmäkčujúcich oblastí sa vytvoria rezy tkaniva, aby prenikli do orbitálnej oblasti, odvádzajú sa kanalizácie, namočia sa do nich zvlhčovače s hypertonickým roztokom 10% chloridu sodného.
Úspešné liečenie orbitálneho flegónu sa môže vyskytnúť len pri určení príčiny jeho výskytu. Ak sa v paranazálnych dutinách vyskytne zápalový proces, bude potrebné reorganizovať ohniská infekcie..