gastroenterológia

Symptómy nízkej kyslosti žalúdka a liečba hypoacidovej gastritídy

Žalúdočná šťava má výraznú kyslú reakciu, ktorá je určená vysokým obsahom kyseliny chlorovodíkovej (HCl). Vyrába sa z parietálnych buniek žľazy pozadia. Takéto chemicky aktívne prostredie poskytuje dezinfekciu potravín a nápojov, ktoré zničia významnú časť nebezpečných mikroorganizmov. Okrem toho prispieva k denaturácii proteínových zlúčenín, ktorá je nevyhnutná pre normálne trávenie potravy..

Pre normálny priebeh tráviaceho procesu vyžaduje priame zapojenie viacerých enzýmov, z ktorých hlavným je pepsín. Syntetizuje sa a pôsobí výhradne v kyslom prostredí..

Základné žľazy zodpovedné za produkciu HCl sa nachádzajú v oblastiach tela a spodnej časti žalúdka. Neutralizácia kyseliny, ktorá je potrebná na normálnu propagáciu a asimiláciu potravy v čreve, sa uskutočňuje v antrum orgánu.

Normy PH:

  • kyslosť na prázdny žalúdok - 1,5-2,0;
  • horná hranica normálu je 0,86;
  • antrum žalúdka - 1,3-7,4.

Vylučovanie žalúdočného džusu sa pri jedle zvyšuje. Obvyklé pH po jedle je medzi 1,5 a 2,5 jednotky..

Klinické príznaky hypoacídnej gastritídy

na hyperaktívna gastritída na pozadí zápalu sa začína zvýšená produkcia HCl. Keď dôjde k dyspepsii, niektoré sekrečné bunky zomrú a v určitom štádiu sa kyslosť môže vrátiť do normálu. Pri ďalšom vývoji patológie sa funkčná aktivita poškodených zárodkov žľazov naďalej znižuje a produkcia kyslých kvapiek klesá na minimum. V takýchto prípadoch hovoriť o hypoaktívna gastritída. Najzávažnejšou formou ochorenia je atrofická gastritída s anakciou, pri ktorej je tráviaca schopnosť žalúdočnej šťavy blízka nule..

Laboratórne indikátory nízkej kyslosti

V priebehu diagnostických štúdií pacientov s patologickými stavmi tráviaceho ústrojenstva sa stanovuje bazálna a stimulovaná kyslosť. Prvý indikátor odráža reakciu žalúdočnej šťavy na prázdny žalúdok a druhý - po prijatí tzv. "skúšobná raňajky". Stimulovaná kyslosť je normálna vyššie, to znamená, že pH je menšie ako.

Klinický príznak nízkej kyslosti je pH 2,1-6,0 pri stanovení bazálneho indexu a 2,1-3,0 po stimulácii.

Upozorňujeme: Ak je základná hodnota pH vyššia ako 6,0, a po skúšobnej raňajke indikátor nepresiahne 5,0 - jedná sa o anaktívnu gastritídu..

Odrody pH-meter:

  • krátkodobé;
  • denné diéty;
  • endoskopická;
  • expresná metóda.

Krátkodobé intragastrické pH-metry sa vykonávajú pomocou acidogastrometer, čo je sonda vybavená citlivými snímačmi.. Postup trvá niekoľko hodín. Denná poskytuje príležitosť na posúdenie zmien v produkcii kyseliny, vrátane v noci, keď je sekrécia aktivovaná. Endoskopické meranie pH sa vykonáva paralelne s endoskopickým vyšetrením žalúdočných stien (fibrogastroskopia); indikátory zodpovedajú stimulovanej úrovni. Pomocou expresnej metódy sa sonda vloží iba 15-20 minút..

Aspiračná metóda zahŕňa zhromažďovanie obsahu žalúdka a dvanástnika pomocou frakčnej sondy.. Výsledok štúdie možno považovať za veľmi približný, pretože v procese odberu vzoriek je obsah rôznych oddelení zmiešaný..

Klinické príznaky hypoacídnej gastritídy

S nízkou kyslosťou sa znižuje dezinfekčná schopnosť žalúdočnej šťavy. To podporuje rast mikroorganizmov, čo zase zvyšuje závažnosť zápalovej reakcie. Rozdelenie živín na pozadí dyspepsie je pomalé, takže začínajú hniť a kvasiť.

Charakteristické príznaky dlhodobého priebehu hypoacídnej gastritídy:

  • bičovanie s vôňou hnilobných organických látok;
  • bičovanie s vôňou sírovodíka ("prehnité vajíčko");
  • kovová chuť v ústach;
  • pocit ťažkosti a rozšírenie v epigastriu (po jedle);
  • tupá bolesť v žalúdku (okamžite alebo po 20-30 minútach po jedle);
  • poruchy čriev (zápcha alebo hnačka);
  • opuch čreva v dôsledku zvýšenej tvorby plynu;
  • bzučanie v žalúdku;
  • akné (akné);
  • dilatačné kapiláry na tvári a nos.

Keď poruchy trávenia nevyhnutne ovplyvňujú iné orgány a systémy pacienta. Vyskytuje sa nedostatok vitamínu a minerálov, ktorý sa prejavuje najmä zväzkom nechtov, ako aj krehkosťou a suchosť vlasov. Počas laboratórneho vyšetrenia krvi pacienta sa stanoví znížená hladina hemoglobínu, t.j. chudokrvnosť (anémia). Navyše sa deteguje hypoproteinémia (deficit proteínov), pretože trávenie proteínov je významne znížené a ich absorpcia je spomalená. Pri analýze stolice nestrávených potravín sa často nachádzajú zvyšky potravín..

S veľmi nízkou kyslosťou pacienti rýchlo schudnú. Majú nízky krvný tlak. Pacienti sa sťažujú na všeobecné zlé zdravie, letargiu, únava a zníženie duševného a fyzického výkonu. Snažia sa udržať sedavý životný štýl, pretože telo sa zhoršuje bežnými nákladmi..

Nedostatok kyseliny vyvoláva zhoršenie intestinálnej motility, čo vedie k chronickej zápche. Zvýšená tvorba plynu vďaka nadmerne aktívnym procesom fermentácie. Neúplné spracovanie a asimilácia bielkovín vedie k zvýšeniu koncentrácie toxických produktov rozpadu. Zvýši sa všeobecná otrava tela, na pozadí ktorej je znížená nešpecifická imunita. Pacienti s hypoacidovou gastritídou sú náchylnejší na vírusové a bakteriálne infekcie a častejšie trpia plesňovými infekciami - mykózy rôznej lokalizácie.

Upozorňujeme: na pozadí gastritídy autoimunitnej genézy je B12-deficientná anémia (malígna anémia alebo Addison-Birmerova choroba) bežnejšia. Aemia železnej nedostatočnosti je tiež považovaná za jeden z nepriamych príznakov nízkej kyslosti..

Hypoacidová gastritída je chronické ochorenie charakterizované zhoršením a vyblednutím (dočasná úľava od stavu). Závažnosť symptómov v období remisie je znížená a na pozadí exacerbácie - zvýšenie (môžu sa tiež pridať nové klinické príznaky). Patológia je liečiteľná, ale na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku je potrebný dlhý priebeh liečby a prísne dodržiavanie predpísanej výživy..

Upozorňujeme: Podľa zdravotníckych štatistík predstavuje hypoaktívna forma ochorenia až 25% všetkých diagnostikovaných prípadov chronickej gastritídy. Tento typ patológie je častejšie zaznamenaný u starších ľudí..

Liečba s nízkou kyslosťou

Komplexná liečba chorôb žalúdka je v kompetencii gastroenterológov.. Keď sa objavia prvé, dokonca mierne príznaky, dôrazne sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc. Včasná diagnostika gastritídy uľahčuje a urýchľuje hojenie a tiež pomáha predchádzať vzniku vážnych komplikácií. Dietetik vám pomôže vytvoriť menu optimálne vhodné pre každého konkrétneho pacienta..

Je dôležité: hypo- a anaktívna gastritída v niektorých prípadoch vedie k rozvoju onkológie - rakoviny žalúdka.

Kombinovaná liečba zahŕňa užívanie liekov a diéty. V priebehu liečby sa stav pacienta pravidelne monitoruje. Je potrebné kontrolovať dynamiku procesu a je mimoriadne dôležitá vzhľadom na vysokú úroveň onkologického napätia na pozadí hypoacidnej gastritídy.

farmakoterapia

Ak choroba nie je sprevádzaná výskytom erozívnych lézií sliznice orgánu, odporúča sa substitučná liečba..

Pacientovi sú uvedené nasledujúce lieky:

  • Atsedin-pepsín (enzýmy);
  • Pepcid;
  • Roztok chlorovodíka;
  • žalúdočná šťava.

Ak sa hlavný pôvodca gastritídy nachádza v žalúdku - baktérie Helicobacter pylori, potom je predpísaná antibakteriálna liečba, ktorá zahŕňa užívanie antibiotík a liekov De-Nol a Trichopol (Metronidazol).

Na stimuláciu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sú predpísané fytopreparáty - horkosť založená na extraktoch kalamus bažiny, mäty piepornej a palinu..

Diéta s nízkou kyslosťou

Pacienti s hypoacidovou gastritídou majú často veľkú túžbu po niečom kyslom jedle alebo pri výrobkoch, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy..

Je dôležité:  najmä horčica, pomáha dočasne zmierniť stav pacienta so zníženou aktivitou sekrécie žalúdka.

Produkty s konzumáciou, ktorých výdatnosť žalúdka sa zvyšuje najmä aktívne:

  • ražný chlieb;
  • kapusta;
  • korenie a korenie;
  • marinády.

Pacienti potrebujú urobiť rad zásadných úprav stravovania. Z ponuky je dôležité vylúčiť produkty, ktoré spôsobujú kvasenie.. Patria medzi ne:

  • mlieko a mliečne výrobky;
  • čerstvé pekárenské výrobky (najmä z vysoko kvalitnej pšeničnej múky);
  • slivky;
  • hrozno;
  • marhule;
  • hrušky;
  • sušené ovocie.

Je potrebné výrazne obmedziť spotrebu živočíšnych bielkovín - najmä párkov, rôznych údených mäsov a konzervovaných potravín.

V akejkoľvek forme chronického zápalu žalúdočnej sliznice príliš horúce alebo studené jedlá, rovnako ako hrubé jedlo sú kontraindikované..

Odporúčame vám čítať: Diéta pre gastritídu s nízkou kyslosťou

Je obzvlášť dôležité dodržiavať prísnu diétu v období exacerbácií..

Elena Sovinskaya, lekárka, výživu