Pyelonefritída je jednou z najrozšírenejších urologických patológií, ktoré sa môžu vyvinúť u ľudí úplne iného veku. Ide o infekčnú chorobu, pri ktorej je obličková panva ovplyvnená pôsobením patogénnych baktérií. Pyelonefritída sa môže vyskytovať v niekoľkých formách a pri absencii adekvátnej a včasnej terapie sa vyskytujú závažné komplikácie tejto patológie. Jednou z týchto komplikácií je pyonefróza - purulentná deštrukcia obličiek. Pokiaľ ide o etiológiu, hlavné typy a charakteristické príznaky pyonefrózy, prečítajte si viac .
Klinický obraz pyonefrózy: charakteristické symptómy
Pyonefróza je terminálnym štádiom špecifickej alebo nešpecifickej purulentne deštruktívnej pyelonefritídy. V tejto patológii postihnutá oblička vyzerá ako jedna pevná alebo niekoľko malých tenkostenných dutín, ktoré sú naplnené hnisavým obsahom. Choroba sa vyvíja hlavne vo veku 30-50 rokov a extrémne zriedkavo sa vyskytuje u detí. Často sa v detstve môže vyskytnúť pyonefróza na pozadí rôznych anomálií močového systému.
Takýto patologický stav je extrémne nebezpečný pre pacienta, pretože štruktúra obličiek je úplne zničená a orgán stráca svoju funkciu, čo vedie k zlyhaniu obličiek..
pyonephrosis:
- etiológia pyonefrózy: hlavné príčiny ochorenia;
- klasifikácia pyonefrózy v závislosti od etiológie a povahy lézie;
- klinický obraz pyonefrózy: charakteristické symptómy.
Etiológia pyonefrózy: hlavné príčiny ochorenia
Pionefróza je ochorenie, ktoré je spôsobené infekciou obličiek rôznymi mikroorganizmami, najčastejšie zmiešanou mikroflórou, v ktorej prevládajú baktérie E. coli, stafylokoky, streptokoky a mykobaktérium tuberculosis. Pre vývoj tejto patológie je potrebná prítomnosť dvoch hlavných faktorov: penetrácia do pacientovej močovej patogénnej mikroflóry, ako aj porušenie odtoku moču. Nasledujúce hlavné príčiny pyonefrózy možno rozlíšiť:
- hnisavá akútna a chronická pyelonefritída;
- akútny purulentný alebo purulentno-nekrotický proces v parenchýme obličiek po traumatickom poranení;
- pyonefróza ako komplikácia špecifickej choroby obličiek;
- onkologická patológia obličiek;
- pyonefróza neznámej etiológie.
Klasifikácia pyonefrózy v závislosti od etiológie a povahy lézie
Pyonefróza je charakterizovaná vývojom purulentnej deštrukcie renálneho parenchýmu v dôsledku tvorby hnisavých ohniskov, a to ako v dutine obličiek, tak aj v "odpojených" prvkoch systému obličiek. Vo väčšine prípadov je pyonefróza sekundárnym procesom, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia patologických procesov v tkanivách obličiek. Primárna pyonefróza je extrémne zriedkavá. Pyonefróza sa klasifikuje takto:
- jednostranná pyonefróza - najčastejšie sa rozvíja a postihuje iba jednu obličku;
- bilaterálna pyonefróza - vyskytuje sa veľmi zriedkavo;
- uzavretá pyonefróza - charakterizovaná prítomnosťou úplne uzavretých purulentných dutín;
- s otvorenou pyonefrózou môže hnis pretekať cez močovod do močového mechúra;
- prerušovaná pyonefróza je charakterizovaná periodickým prejavom hnisu v moči.
Klinický obraz pyonefrózy: charakteristické symptómy
Klinický obraz pyonefrózy závisí od formy ochorenia a stupňa priechodnosti močového traktu. Uzavretá pyonefróza sa prejavuje hektickou horúčkou, potemnatými potenami, zimnicami a prítomnosťou akútnej bolesti v bedrovej oblasti. Ak sa obnoví odtok moču, objavia sa sediment, hnis, leukocyty a masívna bakteriúria, zatiaľ čo celkový stav pacienta sa zlepší. Otvorená pyonefróza je charakterizovaná tupou bolesťou na postihnutej strane, pacient stráca váhu, telesná teplota je najčastejšie subfebrila. Choroba postupuje pomaly, počas obdobia exacerbácií dochádza k silným záchvatom bolesti a hektickej teplote. Palpácia obličiek je zväčšená, napätá a veľmi bolestivá.