gynekológia

Liečba erózie krčka maternice

Cervikálna erózia je často diagnostikovaná u žien rôznych vekových kategórií, ale zvyčajne sa vyskytuje u pacientov v plodnom veku. Zvláštnosť tejto patológie je v asymptomatickom priebehu, čo komplikuje jej včasnú diagnostiku. To môže viesť k komplikáciám, pridanie sekundárnych infekcií, ale najdôležitejšou vecou je prechod benígneho stavu na prekanceróznu.

Odporúčame vám čítať: Cervikálna erózia: príčiny a symptómy

Cervikálna erózia sa týka patológií benígnej povahy, ale keď vzniknú určité stavy (trauma, mechanické poškodenie, infekcia atď.), Degeneruje sa do rakoviny krčka maternice. V rakovine prsníka sa umiestnil na druhom mieste v ženskej onkológii..

Dnes existuje veľa metód na liečbu krčnej erózie, ale každá z nich má svoje vlastné vlastnosti, výhody, obmedzenia a rozdiely. Pred výberom liečby je dôležité vykonať dôkladnú diagnostiku s cieľom potvrdiť diagnózu a vylúčiť rakovinu. Najinformatívnejšou metódou je biopsia..

Bioptika krčnej erózie

Táto metóda sa považuje za veľmi presnú a informatívnu. Umožňuje potvrdiť diagnózu a vylúčiť zlé zmeny na mieste samotnej erózie. Ako ukazuje prax, diagnóza potvrdzuje biopsia krčnej erózie u 9 z 10 pacientov. Tiež pomáha identifikovať prekancerózne stavy v čase..

V priebehu jeho realizácie je mikroskopický kus cervikálneho tkaniva odobratý od ženy na histologické vyšetrenie. Umožňuje presne určiť stav buniek v patologickej oblasti, prítomnosť a typ infekčného agens. Biopsia umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie gynekológa z rôznych chorôb, znaky, ktoré nedokázal rozpoznať počas kolposkopie.

Venujte pozornosť: cervikálna biopsia sa nevykonáva kvôli problémom so zrážanlivosťou krvi a zápalom vagíny v akútnom štádiu. Samotný postup nevyžaduje anestéziu, pretože cervix nemá žiadne receptory bolesti. Ak je to potrebné, vykoná sa anestézia na odobratie veľkého množstva materiálu av prípadoch, keď žena má nízky prah bolesti..

Cervikálna erózia: najefektívnejšia liečba

Najúčinnejšie metódy na ošetrovanie erózie sú považované za také techniky.:

  • moxibustion;
  • chemická koagulácia;
  • rádiová vlna;
  • laserová úprava;
  • cryosurgery;
  • miestna liečba sviečkami.

Cauterizácia krčnej erózie

Tento postup sa správne nazýva diatermokoagulácia. Je založená na účinku elektrického prúdu na patologické zameranie na krk. V tomto prípade sa v mieste nárazu vytvorí popálenina a potom jazva.

V pokročilých prípadoch sa venujú diathermokonizácii - úplnému odstráneniu postihnutých tkanív. Tento postup je najpopulárnejší, pretože vybavenie na jeho implementáciu je k dispozícii v takmer každej prenatálnej klinike. To tiež robí to cenovo dostupné. Významnou nevýhodou takejto eróznej liečby je bolesť počas procedúry a nepríjemné kŕče stavy maternice. Po kauterizácii ďalších 4 týždňov sa môže vyskytnúť výtok z inej prírody, bolesť v bedrovej oblasti.

Tento postup sa odporúča vykonať iba v prípade pseudoerózie, keď je nahradený viacvrstvovým valcovým epitelom. Terapia skutočnej erózie spôsobená kauterizáciou bude veľmi bolestivá a môže spôsobiť komplikácie..

Cauterization lekári si všimli rad výhod, kvôli čomu boli už dlhé roky obľúbené u žien.. Patria medzi ne:

  • dobrý výkon (vo viac ako 90% prípadov je erózia vyliečená);
  • jednoduchosť implementácie;
  • cenovo dostupných procedurálnych nákladov.

Medzi nedostatky a komplikácie postupu patrírizhiganija krčnej značka:

  • tvorba jaziev;
  • ťažkosti s otvorením krčka maternice počas pôrodu;
  • možnosť krvácania;
  • exacerbácia zápalových ochorení;
  • neplodnosť;
  • neschopnosť niesť dieťa.

V súčasnosti existuje niekoľko alternatívnych moderných metód, ktoré sú nielen menej traumatické, ale aj menej bolestivé pre ženu, čo im umožnilo premiestniť kaučuku preč. Okrem toho je táto metóda zakázaná na použitie pri nedodržiavaní žien z dôvodu mnohých komplikácií pozorovaných po vykonaní diathermokonizácie.

Chemická koagulácia

Táto technológia sa už dlho používala pri liečbe krčnej erózie, je však už morálne a technicky zastaralá. Vykonáva sa vo forme špeciálnej látky aplikovanej na sliznicu krčka maternice, ktorá je zmesou prípravkov Vagothyl a Solkovagin. Chemická koagulácia sa vykonáva pomocou kolposkopie, ktorá zaisťuje presnú aplikáciu lieku. Zničí povrchovú vrstvu buniek, ktorá zomrie a je odmietnutá a na jej mieste sa vytvárajú nové tkanivá..

Indikácie pre liečbu chemickou koaguláciou:

  • cervikálna erózia;
  • polypy;
  • cervikálna hyperplázia.

Kontraindikácie k nemu sú:

  • podozrenie na rakovinu krčka maternice;
  • tehotenstva;
  • veľká erózia;
  • cervikálna dysplázia;
  • neznášanlivosti liekov používaných v rámci postupu.

Výhody koagulácie kyselinou:

  • nízke náklady;
  • prístupnosť;
  • jemná metóda;
  • nie je potrebná anestézia.

Medzi jeho nedostatky by sa malo poukázať:

  • minimálnu účinnosť v porovnaní s inými technológiami;
  • terapeutický účinok nastáva po 48-72 hodinách;
  • vysoké riziko opakovania;
  • krvácanie z krku.

Je dôležité: žiadne pôrodné ženy nepredpisujú túto metódu. 

Radiowave liečba krčnej erózie

Ide o novú technológiu, ktorá využíva nôž na rádiové vlny na odstránenie erózie. Jeho charakteristickým rysom je bezkontaktná liečba patologickej oblasti na krčku maternice. Rádiové vlny stimulujú vnútornú bunkovú energiu, čo vedie k deštrukcii a priamemu odparovaniu, to znamená k odparovaniu abnormálnych buniek.

Samotný postup trvá dlhšie ako 15 minút a neprináša bolestivé pocity. Jazvy po ošetrení rádiovými vlnami sa nedajú vyskytnúť, možno pozorovať len rozdelenie ichor. Úplné liečenie sa vyskytuje mesiac po zasadnutí. Táto metóda sa odporúča ženám, ktoré nedali pôrod..

Indikácie pre liečbu rádiových vĺn pri erózii krčka maternice sú nasledovné.:

  • cervikálna dysplázia;
  • vrodená pseudoeróza;
  • endocervicosis;
  • erózia v kombinácii s infekciou (stafylokoková, chlamydia, hubové, vírusové poškodenie atď.);
  • papilómy, kondylómy, polypóza.

Kontraindikácie používania tejto technológie sú takéto stavy:

  • zápalové procesy v panve v akútnom štádiu;
  • prítomnosť implantovaného kardiostimulátora.

Hlavnou výhodou tejto techniky je schopnosť odstrániť eróziu bez poškodenia svalovej štruktúry krčka maternice, ktorá v budúcnosti zabráni pretrhnutiu krčka maternice počas pôrodu. Rovnako minimalizuje riziko opakovania..

Medzi výhody liečby rádioaktívnym žiarením je erózia krčka maternice:

  • vysoko presný náraz;
  • efektívnosť;
  • výrazný baktericídny účinok, čím je liečba účinná aj v pokročilých prípadoch;
  • rýchlosť liečby;
  • obnovenie štruktúry krku bez zjazvenia v krátkych líniách;
  • bezbolestné pooperačné obdobie.

Nevýhodou tejto techniky je len jedna - cena, ktorá je pomerne vyššia ako bežná tvorba zápachu. Avšak vzhľadom na takmer 0% pravdepodobnosť opätovného výskytu erózie po vypálení pomocou rádiových vĺn a absencia možných komplikácií sa cena odôvodňuje.

Podrobnejšie informácie o metóde rádiovej vlny na liečbu krčnej erózie môžete získať zobrazením tejto recenzie videa:

Laserová liečba krčnej erózie

Tento postup sa nazýva laserová vyparovanie. Jedná sa o najnovší spôsob liečenia krčnej erózie, čo vám umožní radikálne zbaviť sa problému. Je dôležité, aby tento postup vykonal skúsený a kvalifikovaný lekár. Laserová liečba je neškodná a absolútne bezpečná..

Zariadenie pre tento postup je pomerne drahé, takže nie je ponúkané v každej klinike. Podstatou manipulácie je odparovanie nezdravých buniek v oblasti erózie na krčku maternice. Pozorovanie vysokofrekvenčného laserového lúča priamo ovplyvňuje patologickú oblasť a samotný proces je riadený videokompozitom až do milimetra hĺbky zničenia..

Všeobecná anestézia sa nevyžaduje, vykonáva sa len lokálna anestézia. Procedúra sa vykonáva v 7-9 dňoch ženského menštruačného cyklu, po ktorom trvá mesiac na liečenie; zjazvenie po laserovej terapii sa nestane.

Postup sa môže vykonať u žien, ktoré nedali pôrod, pretože nemá negatívny vplyv na krčku maternice počas pôrodu. Preto je najčastejšie predpisovaná mladým dievčatám..

Laserová liečba uplatniteľné na eróziu, ak je prítomná:

  • endometrióza lokalizovaná na krčku maternice;
  • cervikálna dysplázia (1,2 lyžičky);
  • leukoplakia;
  • zmeny šoku na krku;
  • množné cysty nabot;
  • polypy umiestnené v dolnej 1/3 cervikum;
  • cervicitída (chronická a akútna fáza) s nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej liečby.

Nepoužíva sa, ak má pacient takéto podmienky.:

  • krvácanie;
  • skoré a neskoré popôrodné obdobie;
  • zápal krčka maternice a iných orgánov reprodukčného systému;
  • tehotenstva;
  • rakovinu krčka maternice a akékoľvek iné zhubné procesy maternice.

Výhody laserovej terapie pre eróziu krčka maternice sú::

  • bezbolestný postup;
  •  vysoká účinnosť;
  •  minimálne riziko komplikácií;
  • bez zjazvenia v krčku maternice;
  • rýchle hojenie erodovaného povrchu.

Nevýhody liečby laserom zahŕňajú jeho náklady, ako aj pravdepodobnosť relapsu, aj keď je pomerne nízka..

cryolysis

Ide o technológiu na úpravu miesta erózie kvapalným dusíkom pomocou špeciálneho zariadenia. Účinok nízkej teploty na abnormálne bunky spôsobuje kryštalizáciu vody v nich a zomrie (pôsobenie je podobné kaučutiu, keď je ovplyvnený vysokými teplotami). Spracovanie prebieha bodkované a zdravé tkanivá netrpia. Po zákroku existuje pravdepodobnosť poddukovania krčka maternice a výskyt ťažkého výtoku. Úplné liečenie sa vyskytuje v období 1 - 1,5 mesiaca.

Táto metóda sa používa v takýchto prípadoch.:

  • bradavice;
  • retenčná cysta;
  • ektropium;
  • cervikálna erózia;
  • ektópia;
  • dysplázia prvého stupňa;
  • leukoplakia;
  • papilloma.

Kontraindikácie voči kryokonstrikcii:

  • tehotenstva;
  • rakovina krčka maternice;
  • coleitis;
  • cervicitída.

Výhody tejto metódy liečby krčnej erózie:

  • bezbolestné;
  • bez krvi;
  • rýchle vyliečenie;
  • možnosť použitia v neliberálnych dievčatách a ženách.

Nevýhody metódy sú zoradené:

  • možné skrátenie krčka maternice;
  • riziko zúžení cervikálneho kanálika;
  • malá oblasť nárazu;
  • nepoužíva sa na hlboké poškodenie.

Liečba krčnej erózie so sviečkami a tabletami

Priradenie vaginálnych čapíkov a tabliet na eróziu môže liečiť len gynekológ po zistení príčiny, ktorá vyvolala chorobu. Lokálne účinky na postihnutú oblasť môžu eliminovať zápalový proces, obnoviť poškodenú sliznicu.

Indikácie pre ich účel sú takéto patologické stavy.:

  • ranná krčná erózia;
  • porušenie mikroflóry vagíny, spôsobujúce poškodenie sliznice krčka maternice;
  • vypúšťanie vodnej prírody, ktoré majú nepríjemnú vôňu;
  • bolesť počas menštruácie;
  • znížená imunita, ktorá je spôsobená vírusovými léziami pohlavného systému;
  • pohlavne prenosné choroby;
  • trauma počas potratu alebo pôrodu;
  • hormonálna nerovnováha;
  • coleitis;
  • cervicitída;
  • prítomnosť niekoľkých partnerov u ženy, čo zvyšuje riziko poškodenia krčka maternice rôznymi hubami, vírusmi, baktériami.

Všetky tieto stavy výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny, a preto by sa erozívna liečba mala uskutočňovať v každom prípade. Možnosť liečenia krčnej erózie sviečkami je vždy určená veľkosťou samotného erodovaného povrchu. Ak je to viac ako 1-2 cm, potom použite radikálnejšiu hardvérovú technológiu..

Venujte pozornosť: sviečky sú najúčinnejšie pri liečbe erózie po laserovej terapii, kaučuku, rádiovej vlne atď. Ako nezávislú metódu nemôžu byť použité bez konzultácie s gynekológom..

Kontraindikácie pri používaní sviečok:

  • veľká erózia;
  • erózia, ktorá zle reaguje na lieky.

Liečba krčnej erózie so sviečkami znamená dosť veľký zoznam liekov, ktoré pôsobia lokálne, poskytujúc antifungálne, antivírusové a baktericídne účinky..

Tu sú niektoré z nich.:

  • Terzhinan (má protizápalový účinok);
  • Flukonazol (predpísaný pre kandidózu);
  • Genferon (má silný antivírusový účinok, je imunomodulátor);
  • Hexikón (sviečky s antiseptickým účinkom);
  • Chlororphilipt (roztok, s ktorým sa vyrábajú tampóny, má výrazný účinok na antibioticky rezistentnú stafiu).
Výhody a nevýhody liečby sviečkami

Výhody eróznej sviečkovej terapie:

  • kontaktná erózna úprava;
  • rýchle zotavenie povrchovej epiteliálnej vrstvy;
  • rýchle hojenie malých rán a vredov na krku;
  • rovnomerne rozložiť účinné látky na krku a obaliť ich;
  • vyčistiť vagínu z patogénov;
  • nemajú traumatický efekt.

Nevýhody liečby sviečkami sú ich účinnosť len v počiatočných štádiách erózie a komplexnej terapie po rôznych druhoch kauterizácie. Ako nezávislá metóda neposkytujú očakávaný výsledok..

Liečba ľudskej liečby krčnej erózie

Takýto prístup pri liečbe tejto choroby nemôže nahradiť lekárske vyšetrenie, výber liečby atď. Z tohto dôvodu nie je povolené samošetrenie krčnej erózie ľudovými prostriedkami..

Bohužiaľ veľmi často táto terapia len zhoršuje stav erózie, ktorý bude pokračovať až do premeny na rakovinu. Žena by mala pochopiť, že nie je humánne - na liečbu erózie samotnými lotionami a kúpeľmi. Nie humánne, predovšetkým vo vzťahu k vlastnému zdraviu, pretože tieto metódy neposkytujú záruku výsledkov ani skutočné trvalé zlepšenie štátu..

Návšteva gynekológa vám pomôže pri správnom prechode na výber bezpečnej a účinnej liečby. Nezanedbajte ich!

Gynekolog hovorí o rizikách spojených s tvorbou erózie, ako aj o metódach liečenia tejto choroby:

Julia Viktorová, gynekológ