Nielen človek, ale aj žena by mali myslieť a starať sa o ochranu pred nechceným tehotenstvom počas sexuálnych činov. Navyše je to tá, ktorá musí neskôr urobiť najdôležitejšie rozhodnutia - porodiť alebo vykonať umelé prerušenie tehotenstva, oženiť sa alebo zostať slobodná matka. Preto stojí za to vedieť o všetkých typoch ženských antikoncepcií, ktoré sú schválené a odporúčané v úradnom lekárstve..
Bariérová metóda ženskej antikoncepcie
Podstatou bariérovej antikoncepcie je zabrániť vstupu spermií do maternice. Takáto bariéra môže byť vytvorená mechanicky a / alebo chemicky..
Miestne chemikálie
V lekárstve sa takéto látky nazývajú spermicidy a prichádzajú v rôznych farmakologických formách - tablety a čapíky s penivou povahou, aerosóly, pasty, guľôčky na intravaginálne použitie. Zloženie takýchto fondov zahŕňa látky, ktoré poškodzujú spermie - napríklad benzalkóniumchlorid, nonoxynol-9. Predpokladá sa, že účinnosť miestnych chemikálií z kategórie antikoncepčných prostriedkov je 85%.
Vlastnosti miestnych chemikálií:
- Môžete použiť ženu bez predbežného vyšetrenia gynekológa a prijímať schôdzky;
- tieto prostriedky ochrany pred nechceným tehotenstvom prispievajú k tvorbe dodatočného mazania v pošve;
- nie je kontraindikované používať iné antikoncepčné prostriedky súčasne s chemickými látkami - to len zvýši účinok;
- schopný mať neintenzívny protizápalový účinok a podľa niektorých údajov slúži ako prevencia aj pre rakovinu ženského reprodukčného systému.
Upozorňujeme: Spermicíd nezačne okamžite konať - trvá to asi 15-20 minút, takže zavedenie antikoncepcie tejto skupiny by sa malo uskutočniť len 15-20 minút pred pohlavným stykom. Ak niekoľko sexuálnych činov ide v rade, potom pred každým z nich musíte zadať prostriedky. 
Mechanické metódy ženskej antikoncepcie
Takéto výrobky sú považované za absolútne neškodné a môžu ich používať všetky ženy bez akýchkoľvek obmedzení. Navyše žena môže kedykoľvek odmietnuť takúto antikoncepciu, ak sa rozhodne o počatí dieťaťa. Ale lekári hovoria, že žena bude potrebovať špeciálny tréning v používaní mechanických kontraceptív, a po pôrode alebo s náhlym prírastkom hmotnosti, budete musieť zmeniť / vybrať novú veľkosť.. Mechanické metódy ženskej antikoncepcie zahŕňajú:
- Vaginálna clona. Vyzerajú ako uzáver s pružným lemom vyrobeným z gumy alebo latexu. Klenba membrány uzatvára krčku maternice, čo znemožňuje vstup spermie do dutiny orgánu.
Ako ju správne používať: membrána je vložená do vagíny bezprostredne pred pohlavným stykom, ale je tiež možná vopred - je povolené zostať vo vagíne uvažovanej antikoncepcie od 6 do 24 hodín. Vaginálna membrána sa používa spolu so spermicídmi - sú pokryté na vnútornej strane membrány a krúžku. 
- Ženské kondómy. Predstavuje vrecko z polyuretánu s dĺžkou 17 cm a priemerom 7-8 cm s dvoma krúžkami na koncoch. Na jednom krúžku je tenký film - je priľahlý k maternici a zabraňuje prenikaniu spermií do orgánovej dutiny.
Ako ju používať: ženský kondóm sa vkladá rovnako ako normálny tampón, niekoľko hodín pred stykom. Jedná sa o jednorazový nástroj, pri ďalšom pohlavnom styku potrebujete použiť nový ženský kondóm..
- Cervikálne čiapky. Ide o mäkkú gumovú čiapočku, ktorá je umiestnená priamo na krčku maternice - vzniká podtlak medzi cervikom a okrajom čiapky, čo znemožňuje vstup spermie. Cervikálna čiapočka má menšiu veľkosť ako vaginálna membrána, účinnosť je 60-80%.
Ako používať: vložte krčné viečko pol hodiny pred stykom a nemožno ho odstrániť do 6-8 hodín. Pred používaním uvažovanej antikoncepcie sa ošetrujú spermicídmi - mazajú okraj.
Intrauterinné zariadenie
Tento typ ženskej antikoncepcie sa považuje za jeden z najúčinnejších, ale môže byť použitý iba podľa pokynov lekára a žena nemôže uviesť vnútromaternicové zariadenie samostatne.. Gynekológovia stanovujú len dva druhy antikoncepcie:
- Meď ';
- progestin.
Vnútromaternicové špirály sú vyrobené z plastu (absolútne bezpečné), v ktorom je namontovaný buď medený drôt alebo miniatúrny zásobník s progestínom.
Princíp činnosti vnútromaternicových zariadení:
- zabrániť prenikaniu spermií do maternice - IUD s obsahom progestínu významne znižuje túto schopnosť;
- nedovoľujú implantáciu (pohyb) vajíčka do maternice;
- proti ovulácii - to platí len pre intrauterinné zariadenia s obsahom progestínu;
- ktoré obsahujú medi, škodlivý účinok na spermie aj na vajcia.
Intrauterinná pomôcka je zavedená dlho - od 2 do 5 rokov a zvyčajne telo ženy reaguje normálne / adekvátne na takúto "intervenciu". V niektorých prípadoch sa môžu objaviť komplikácie:
- zápalové procesy krčka maternice a prídavné látky - podľa štatistík sa riziko vzniku takých patológií so súčasným vnútromaternicovým zariadením zvyšuje o 2-3 krát;
- menštruačné nezrovnalosti - dátumy mesačného krvácania sa môžu "pohybovať", stávajú sa hojnejšie, môže sa vyskytnúť krvácanie medzi mužmi;
- nepohodlie počas pohlavného styku - bolesť, pálenie.
Upozorňujeme: ak žena zaznamená príliš dlhé krvácanie z vagíny, v dolnej časti brucha sú intenzívne bolesti, objavujú sa slabosť a bledosť pokožky, mali by ste ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Tento stav môže naznačovať perforáciu (prienik) steny maternice intrauterinným zariadením. Stáva sa to veľmi zriedka - podľa štatistiky 1 prípad na 10 000, ale každá žena by si mala byť vedomá tejto komplikácie.. Výhody použitia vnútromaternicového zariadenia:
vysoká účinnosť;- po odstránení, schopnosť otehotnieť vráti okamžite;
- nie je potrebné používať iné antikoncepčné prostriedky (okrem kondómov na ochranu proti pohlavne prenosným chorobám);
- po inštalácii vnútromaternicového zariadenia je potrebná iba 1 návšteva gynekológa na kontrolu umiestnenia antikoncepcie;
- zvyčajné bolesti počas menštruácie zmiznú v prípade inštalácie IUD s obsahom progestínu.
vysoká účinnosť;Nevýhody používania vnútromaternicového zariadenia:
- pred inštaláciou je potrebné vyšetrenie gynekológom;
- iba lekár môže nainštalovať a odstrániť IUD;
- po každej menštruácii je potrebné skontrolovať prítomnosť antény vnútromaternicového zariadenia - niekedy môže vypadnúť;
- počas niekoľkých prvých mesiacov po inštalácii vnútrožilového telieska môže dôjsť k zvýšenému menštruačnemu krvácaniu.
Kontraindikácie pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia:
- diagnostikované rakoviny pohlavných orgánov alebo vnútorných pohlavných orgánov;
- podozrenie na tehotenstvo;
- akútne / chronické zápalové alebo infekčné procesy v reprodukčnom systéme (vrátane vonkajších genitálií);
- krvácanie z maternice patologickej povahy nevysvetliteľnej etiológie;
- dvojrohá maternica;
- cervikálna stenóza.
Existujú aj podmienené kontraindikácie použitia vnútromaternicového zariadenia ako antikoncepčného prostriedku - to znamená, že je nežiaduce používať IUD pre ne, ale len gynekológ vydáva konečné rozhodnutie. Konvenčné kontraindikácie zahŕňajú:
- mimomaternicové tehotenstvo v histórii;
- diagnostikované srdcové chyby;
- nedostatok pôrodu;
- poruchy krvácania.
Hormonálna antikoncepcia
Odporúčame vám čítať: Perorálne kontraceptíva: mechanizmus účinku, klasifikácia, výhody, vedľajšie účinky Hormonálna antikoncepcia: analýzy vo výbere.
Hormonálne kontraceptíva sú lieky, ktoré obsahujú chemické analógy ženských hormónov. Zabraňujú vzniku ovulácie, čo znemožňuje koncipovať dieťa. Skupina hormonálnych kontraceptív zahŕňa pilulky, implantáty, náplasti, hormonálny vaginálny krúžok. Najobľúbenejšie sú pilulky, ale musíte vybrať typ hormonálnej antikoncepcie na základe vašich potrieb / schopností:
- pilulky na ochranu pred tehotenstvom si vyžadujú vynikajúcu pamäť, zodpovednosť a presnosť - mali by sa užívať v určitej dobe a nemali by ujsť jediný deň;
- Náplasti môžu byť použité po dobu 7-9 dní v rade, to znamená, že len mesiace sa budú musieť meniť iba 3 patche;
- hormonálny kruh má mesačný život.
Pred začatím používania hormonálnej antikoncepcie je potrebné navštíviť gynekológa, preskúmať a urobiť si voľbu v prospech konkrétneho prostriedku.. Existujú dobre definované kontraindikácie použitia tohto typu antikoncepčnej metódy:
- ste v období dojčenia a menej ako 6 mesiacov uplynuli po pôrode;
- dojčenie chýba, ale uplynulo menej ako 3 týždne po pôrode;
- anamnéza mŕtvice, koronárna choroba srdca, pľúcna hypertenzia, bakteriálna endokarditída;
- bola predtým diagnostikovaná tromboflebitída;
- sú zaznamenané silné bolesti hlavy a váš vek je 35 rokov a starší.
- v nedávnej minulosti žena mala vírusovú hepatitídu (pred menej ako 3 mesiacmi);
- cirhóza pečene a iné patologické stavy tohto orgánu boli diagnostikované;
- v anamnéze ochorení žlčníka a žlčových ciest, ktoré vyžadujú konštantnú medikáciu;
- diabetes mellitus;
- rakovina prsníka (aj po úplnom uzdravení);
- zvýšené zrážanie krvi;
- antikonvulzívne a / alebo anti-tuberkulózne lieky predpisujú a neustále prijímajú lekár.
Upozorňujeme: ak sa vyskytne aspoň jeden z uvedených faktorov, potom je prísne zakázané používanie hormonálnej antikoncepcie.
Ženská chirurgická antikoncepcia
Hovoríme o sterilizácii - nezvratnom procese, ktorý sa považuje za najúčinnejší na ochranu pred nežiaducim tehotenstvom. Indikácie pre sterilizáciu žien sú len túžbou zastaviť pravdepodobnosť počatia. Táto otázka by však mala byť veľmi opatrná - proces je nezvratný, aj keď existujú drahé mikrochirurgické operácie, ktoré môžu "vrátiť späť hodiny". Často sa z medicínskych dôvodov používa chirurgická antikoncepcia - napríklad žena má závažné malformácie kardiovaskulárnych, respiračných a močových systémov, krvných ochorení a malígnych novotvarov.. Kontraindikácie pre sterilizáciu sú:
- akútne zápalové ochorenia panvových orgánov;
- infekcia generalizovanej alebo lokálnej lokalizácie;
- nádory benignej povahy, vyvíjajúce sa v panve;
- kachexia vyslovená;
- cukru / diabetes insipidus;
- lepiace ochorenie panvových orgánov a / alebo brušnej dutiny;
- pupočná hernia - platí len pre chirurgickú antikoncepciu laparoskopickou metódou.
Upozorňujeme: Stále existujú diskusie o sterilizácii žien s diagnostikovanými duševnými poruchami, mentálnej retardácii - tieto patológie nie sú zdravotným indikátorom chirurgickej antikoncepcie.
Laparoskopická tubálna ligácia
Teraz je to najobľúbenejšia metóda chirurgickej antikoncepcie - metóda má veľa výhod. Napríklad po takejto operácii nezostane jazva na koži, rehabilitačné obdobie je veľmi krátke, pacienti trpia takouto operáciou dobre.. Upozorňujeme: laparoskopická ligácia vajíčkovodov nie je vylúčená na ambulantnej báze - ženu sa podáva lokálna anestézia a 2 hodiny po skončení procedúry a pri absencii viditeľných zmien v jej zdravotnom stave k horšiemu, pacient môže ísť domov.
minilaparotomie
Miniatúrny rez je vytvorený v prednej brušnej stene - veľkosť nepresahuje 6 cm Výhody tejto metódy chirurgickej antikoncepcie sú nedostatok potreby používať drahé zariadenia a rýchlu rehabilitáciu..
Sterilizácia s kolotomickým prístupom
Rektum-črevný priestor sa otvára nôžkami a falošná trubica sa vytiahne do výslednej rany, až kým sa neobjaví okraj. Sutura je umiestnená uprostred vajcovodu, ale trochu bližšie k okrajom. Potom je rúrka zviazaná s retiazkou a pritiahnutá bližšie k chirurgovi, potom je potrubie rozdrvená a zviazaná. Rovnaký algoritmus akcií sa používa pre druhú vajíčkovodovú trubicu.. Upozorňujeme: Konce všetkých stehov sú rezané až po tom, čo chirurg dokončil prácu na dvoch vajíčkoch. Rez je uzavretý matracový šev. Výhody sterilizácie s kolotomickým prístupom:
- môže byť vykonávané v podmienkach akejkoľvek gynekologickej nemocnice;
- kozmetické chyby na prednej brušnej stene sú neprítomné;
- nie je potrebné používať drahé zariadenia a špecifické nástroje;
- sledovaný cieľ (sterilizácia) sa dosiahne ihneď po operácii.
Veľmi často sa počas cisárskeho rezu uskutočňuje sterilizačná operácia - na tele nie sú žiadne ďalšie zaťaženia, žena sa nezmenila, laktačné a zotavenie po pôrode nezmenené, hormonálne pozadie sa nemení. Načasovanie chirurgickej antikoncepcie:
- v druhej fáze menštruačného cyklu - oneskorená sterilizácia;
- 6 týždňov po narodení prirodzeným spôsobom;
- bezprostredne po potrate, ale iba vtedy, ak bol potrat nekomplikovaný.
Je kategoricky kontraindikované vykonať sterilizáciu po pôrode, ak bola diagnostikovaná akútna infekčná choroba počas pôrodu alebo počas tehotenstva, ak bezvodá perióda prekročila 24 hodín. Možné komplikácie v pooperačnom období:
- krvácanie;
- poškodenie čriev;
- pooperačná infekcia.
Tieto komplikácie sú zriedkavé, ale žena, ktorá súhlasila s chirurgickou antikoncepciou, si ich musí uvedomiť.. Upozorňujeme: Lekári varujú, že v prvých 10 rokoch po sterilizačnej operácii pravdepodobnosť tehotenstva zostáva v rozmedzí 2%. Ženská antikoncepcia - široký výber, dostatok príležitostí. Je potrebné nielen rozhodnúť o výbere prostriedkov na ochranu pred nežiaducim tehotenstvom, ale aj o získanie príslušného poradcu od gynekológa..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie.