Príčiny, príznaky a príznaky hypotyreózy, ako sa liečiť?

obsah:

• Čo je hypotyreóza?
• Symptómy hypotyreózy
• Príčiny hypotyreózy
• Primárna hypotyreóza
• Sekundárna hypotyreóza
• Dôsledky hypotyreózy
• Liečba hypotyreoidizmu

Čo je hypotyreóza?

Hypotyreóza je proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy v štítnej žľaze. Táto choroba sa vyskytuje približne u jedného z tisíc mužov a devätnásť z tisíce žien. Často existujú prípady, keď je ťažké zistiť ochorenie a dlhodobo. Dôvodom diagnostických ťažkostí je, že ochorenie sa vyskytuje a vyvíja sa pomaly a vyznačuje sa znakmi, že je ťažké zistiť len hypotyreózu. Príznaky sa zvyčajne mýlia nad prácou, u žien kvôli tehotenstvu alebo inému..

Vzhľadom na vznik a šírenie tejto choroby dochádza k inhibícii hlavných metabolických procesov v tele, pretože hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za energetický metabolizmus.

hypotyreózy:

• Zriedkavo sa stáva samostatnou chorobou spojenou iba s patológiou štítnej žľazy.

• Nie je nezávislá choroba a nemala by byť jedinou diagnózou (s výnimkou zriedkavých prípadov);

• Stáva sa komplikáciou alebo prirodzeným dôsledkom akejkoľvek patológie štítnej žľazy s výnimkou hypertyroidizmu;

• Je založená na funkčných poruchách vo forme nedostatočnej produkcie hormónov štítnej žľazy (trijódtyronín, tetrajódtyronín (tyroxín), kalcitonín), ich menejcennosti alebo predčasnej inaktivácie v tkanivách;

• Spôsobuje porušenie všeobecných hormonálnych a metabolických procesov v tele.

Každý z týchto bodov vyžaduje malé vysvetlenie. Koneckonců, prevalencia tejto patológie je veľmi široká, čo spôsobuje vysoký záujem obyvateľstva o rozšírenie poznatkov o nej. Ďalším názvom pre extrémne hypotyreózu je myxedém..

Hypotyreóza je zriedka iba jedinou chorobou alebo jedinou diagnózou.

Ak vezmeme toto tvrdenie z patogenetického hľadiska, potom je 100% pravdivé. Jedinou výnimkou sú prípady, v ktorých nie je možné stanoviť primárnu príčinu hypotyreózy alebo na pozadí normálneho množstva hormónov štítnej žľazy, zaznamenávajú sa klinické príznaky hypotyreózy. Potom táto choroba môže byť jedinou diagnózou, ktorá znie ako "idiopatická hypotyreóza".

Vo všetkých ostatných prípadoch musí nevyhnutne existovať primárna choroba, ktorá spôsobila poškodenie funkčných schopností štítnej žľazy vo vzťahu k syntéze hormónov štítnej žľazy. Predĺžený priebeh hypotyreózy bude určite spôsobovať ťažké poruchy v tele, ktoré sa prejavia vrstvením iných ochorení, v ktorých sa stane nepriaznivým zázemím pre ich ďalší priebeh..

Hypotyreóza - funkčná patológia štítnej žľazy s poškodením celého tela

Hypotyreóza nie je založená na organických zmenách v tkanivách štítnej žľazy a ich štrukturálnej reorganizácii, ale na porušení schopnosti syntetizovať zodpovedajúce hormóny (tyroxín, trijódtyronín, kalcitonín).

Dôsledky, ktoré z toho vyplývajú, spôsobujú ďalšie funkčné a dokonca organoanatomické poruchy takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Koniec koncov, hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na dôležitých biochemických reakciách, ktoré regulujú metabolické procesy proteínového a minerálneho metabolizmu a syntézu steroidných a pohlavných hormónov, rast a vývoj muskuloskeletálneho systému a funkčné schopnosti srdca a mozgu. Hypotyreóza spôsobuje nielen ťažkosti vo fungovaní týchto orgánov, ale aj porušenie ich anatomickej štruktúry..

Napriek tomu, že hypotyreóza je funkčná porucha manifestovaná dysfunkciou štítnej žľazy, jej dôsledky a komplikácie sú organické. Choroba spôsobuje porušenie normálnej štruktúry cieľových orgánov, ktoré sú závislé od hormónov štítnej žľazy. Zároveň samotná štítna žľaza tiež mení štruktúru štítnej žľazy, ale zmeny nie sú spôsobené hypotyreózou, ale ochorením, ktoré spôsobilo jej vznik.!

Hypotyreóza - syndróm hormonálnej nerovnováhy

Endokrinný systém ľudského tela funguje ako uzavretý okruh. Strata jedného z jej spojení nevyhnutne spomalí prácu ostatných. Pokiaľ ide o hypotyreózu, všetko sa deje.

Koniec koncov, hormóny tyroxín, trijódtyronín a kalcitonín interagujú s:

• Hormóny hypofýzy, ktoré regulujú štítnu žľazu - ich nedostatok stimuluje produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý vyvoláva difúzny objem štítnej žľazy v objeme vo forme uzlov alebo rakoviny;

• Ďalšie tropické hormóny hypotalamo-hypofyzárneho systému - na pozadí zníženia štítnej žľazy a zvýšenie aktivity hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, je možné zvýšiť množstvo prolaktínu. Takéto zmeny vedú ku konštantnej galaktoree a zmenám mliečnych žliaz, ako aj k ďalšiemu narušeniu syntézy pohlavných hormónov vaječníkmi;

• Steroidné hormóny pohlavných žliaz a nadobličiek - aktivita ich syntézy je významne znížená, pretože hormóny štítnej žľazy nemôžu poskytnúť adekvátnu aktivitu metabolizmu proteínov v pečeni. V dôsledku toho neexistuje stavebný materiál pre steroidy, ktoré sa z väčšej časti skladajú z proteínov a hormonálnej nedostatočnosti semenníkov, vaječníkov a nadobličiek;

• Prištítne telieska - nedostatok kalcitonínu spôsobuje porušenie metabolizmu vápnika, ktoré sa stáva výsledkom vylúhovania vápenatých iónov z kostného tkaniva z nadmernej aktivity paratyroidného hormónu.

V ktorom prípade môže byť hypotyreóza nezávislou chorobou??

Tieto klinické varianty hypotyreózy, keď štítna žľaza syntetizujú dostatočné množstvo hormónov a ich koncentrácia v krvi je normálna, patria k paradoxným typom ochorenia. Je to naozaj neuveriteľné a zdanlivo nemožné. Koniec koncov, ak sú hormóny štítnej žľazy normálne produkované, potom odkiaľ môžu prísť príznaky hypotyreózy? Ukázalo sa, že k tomu dôjde.

Hlavným mechanizmom tohto druhu ochorenia je abnormálna štruktúra hormónov štítnej žľazy alebo ich rýchla deštrukcia v krvi. Rôzne autoimunitné stavy môžu spúšťať takéto patologické procesy na pozadí systémových ochorení alebo po ťažkej patológii (infekcie, zranenia, pankreatická nekróza, popáleniny). Napriek dostatočnému množstvu hormónu, ktorý cirkuluje v plazme, nie je schopný dosiahnuť svoj účel až do konca, pretože je inaktivovaný vlastnými imunitnými bunkami. Podobne klinická hypotyreóza tiež nastáva, keď sú receptory tyroxínu zničené v cieľových orgánoch..

Symptómy hypotyreózy

Klinický obraz hypotyreózy môže byť reprezentovaný príznakmi základnej choroby štítnej žľazy, ktorá spôsobila jeho dysfunkciu a okamžité príznaky hypotyreózy..

Stručne povedané, hlavnými príznakmi hypotyreózy sú:

• menštruačné poruchy u žien;

• ostrý prírastok hmotnosti, hoci malý. Spôsobuje to pokles rýchlosti metabolizmu, ale zníženie chuti do jedla, čo neumožňuje výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti;

• pocit nevoľnosti, bolesť brucha, zápcha. Čelo a končatiny môžu bobiť;

• vlasy chorých sa stávajú suché a krehké, začínajú padnúť zle;

• pokožka hlavy môže byť žltkastá;

• dochádza k poškodeniu sluchu a hlas sa mení (tento príznak je charakteristický najmä pre akútne formy a vzniká v dôsledku opuchu jazyka, hrtana a stredného ucha);

• únava, slabosť; myslenie a rozprávanie sa stávajú pomalšími; existuje pocit horúčky spôsobenej pomalým metabolizmom.

Podrobne sú všetky príznaky uvedené v tabuľke:

Ovplyvnený orgánový systém pri hypotyreóze	Symptómy ochorenia
Koža a podkožné tkanivo	Bledosť kože v kombinácii s miernou žltačkou; Ťažká suchosť kože v kombinácii s odlupovaním; Porušenie štruktúry a rastu nechtov a vlasov; Závrat tváre; Hustý opuch horných a dolných končatín. Po stlačení na edematóznom tkanive nie je žiadna stopa; Zníženie telesnej teploty; Zvýšenie telesnej hmotnosti a obezita;
Muskuloskeletálny systém	Veľká slabosť a slabosť; Znížený svalový tonus a silu; Bolesť svalov a kŕče jednotlivých svalových skupín; Hustota a neprimerané zhrubnutie svalov hornej časti tela; Neschopnosť rýchlo uvoľniť svaly po vykonaní zaťaženia; Tuhosť a pomalosť.
Srdce a cievy	Bradykardia s prudkým poklesom srdcovej frekvencie; Bolesti na hrudi a na hrudi; Poruchy srdcového rytmu vo forme beaty; Zvýšenie veľkosti srdca (kardiomegália); Hluchota srdcových tónov počas auskultácie; Výskyt perikarditídy vo forme výpotku v perikardiálnej dutine; Nižší krvný tlak.
Nervový systém	Inhibícia a apatia; Nepríjemnosť končatín; Redukované reflexy; Depresívne a halucinálne syndrómy; Zníženie pamäti a duševných a intelektuálnych schopností až po kretinizmus; Zníženie sluchu a zraková ostrosť.
Endokrinné poruchy	Dysfunkcia nadobličiek, ktorá sa prejavuje zvýšenou hlavnou príznakmi hypotyreózy; Menštruačné poruchy; Amenorea (úplná absencia menštruácie); Galakróza (sekrécia mlieka z mliečnych žliaz v neprítomnosti dojčenia); Znížené libido; Impotencia a impotencia.
Poškodenie krvného systému	Znížená hemoglobín a anémia spôsobená nedostatkom železa; Megaloblastická anémia; Leukopénia (veľmi zriedkavé); Znížená imunita;
Trávenie a obličky	Atónová zápcha; Gastritída sprevádzaná konštantnou epigastrickou bolesťou; Nevoľnosť a vracanie; Zhoršené trávenie a prítomnosť nestrávených častíc jedla v stolici; Zníženie množstva denného moču.

Hlavným a jedným z prvých príznakov hypotyreózy sú: kožné lézie s výraznou hustou opuchavosťou mäkkých tkanív v kombinácii so všeobecnou slabosťou, hypotenziou, bradykardiou, mentálnymi a sexuálnymi poruchami!

Príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza ako endokrinné ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku priameho poškodenia štítnej žľazy a iných patologických stavov súvisiacich s dysfunkciou a štruktúrou orgánov, ktoré regulujú jej činnosť..

Hlavné príčiny hypotyreózy a etiologickej klasifikácie sú uvedené v tabuľke..

Etiologický typ hypotyreózy	Okamžité príčiny a choroby
Primárne (je založené na porážke štítnej žľazy, čo vedie k jej funkčnej podradnosti)	Vrodené faktory: Nedostatočné rozvinutie štítnej žľazy (hypo- a aplázia); Dedičné fermentopatie s poškodením tyroidných enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze hormónov štítnej žľazy; Získané faktory pôvodu: Stav po odstránení štítnej žľazy (strumektómia); Ionizujúce žiarenie počas rádioterapie nádorových ochorení alebo prírodného pôvodu v oblastiach katastrof spôsobených človekom spojených s jadrovými emisiami; Liečba rádioaktívnymi jódovými prípravkami; Tiroiditída (zápal štítnej žľazy) mikrobiálneho a autoimunitného pôvodu; Poruchy nedostatku jódu a endemický chudák vo svojom pozadí; Predávkovanie liekov, ktoré inhibujú syntézu hormónov štítnej žľazy a amiodarónu; Tumorová lézia štítnej žľazy.
Sekundárne (spôsobené znížením aktivity hypofýzy vo vzťahu k schopnosti syntézy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu)	Ischemické poškodenie hypofýzy pri ateroskleróze mozgových ciev alebo akútnej závažnej anémie na pozadí krvácania; Zápal intrakraniálnych štruktúr v oblasti hypofýzy v mozgu; Transformácia nádorov buniek adenohypofyziálneho rozdelenia; Porážka hypofýzy na pozadí autoimunitných ochorení; Toxický účinok liekov na žľazové hypofyzárne bunky (levodopa, parlodel).
Terciálny (predstavovaný léziou hypotalamických jadier)	Meningoencefalitída zahŕňajúca hypotalamovú zónu; Závažné traumatické poškodenie mozgu; Intracerebrálne nádory; Serotonínová terapia.
Periférna (poškodenie existujúcich hormónov štítnej žľazy)	Autoimunitné procesy, počas ktorých sa tvoria protilátky na hormóny štítnej žľazy; Vrodené alebo dedičné poruchy štruktúry receptorov v tkanivách, cez ktoré hormóny štítnej žľazy vykonávajú svoj účinok; Fermentopatia obličiek a pečene vedúca k porušeniu konverzie tyroxínu na trijódtyronín; Poruchy transportných proteínov, ktoré prenášajú hormóny do buniek orgánov.

Táto choroba môže byť veľmi dobre maskovaná. Nedostatok hormónov štítnej žľazy, najmä u žien, spôsobuje depresiu, pretrvávajúcu zlú náladu a pocit nepochopiteľného smútku. Nemocná osoba môže mať skryté alebo otvorene znížené inteligencie, nedostatočnú pozornosť a pamäť a znížené kognitívne funkcie. Stáva sa ťažké, aby človek zaspal, začal nespavosť alebo naopak pravidelne ospalý.

Čím dlhšie je choroba, ktorá nebola zistená a nebola liečená, sa od jej vzniku rozširovala, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Osoba sa sťažuje na pravidelnú bolesť v hlave. Pacient môže žiť v pokoji, myslí si, že príčinou je krčná (alebo akákoľvek iná) osteochondróza. Podozrenia tiež spôsobujú bolesť svalov na rukách, pocit slabosti, brnenie a hnisavé bolesti. Hypothyroidizmus sa užíva aj pre srdcové choroby, pretože krvný tlak a hladina cholesterolu sa zvyšujú v krvi pacienta..

V prípade ženského hypotyreóza sa môže vyvinúť mastopatia, menštruácia zlyhá..

Ďalším znakom choroby je opuch jednotlivých častí tela. Často opuch očných viečok, iné miesta - menej často, ale opuch je stále hlavnými indikátormi prítomnosti hypotyreózy. Účinok na výskyt ochorenia môže mať opakované zníženie imunity u ľudí. A to môže nastať pri najmenšom narušení fungovania štítnej žľazy. Ďalším znakom je anémia, ktorá sa vyskytuje preto, lebo štítna žľaza je zodpovedná za tvorbu krvi..

Hypotyreóza vo viac ako 95% prípadov má primárnu povahu a je spôsobená patológiou štítnej žľazy. Preto pri zisťovaní klinických prejavov hypotyreózy je vyšetrovaný primárne tento orgán.!

Primárna hypotyreóza

Takmer všetky prípady hypotyreózy sú spojené s priamym narušením štruktúry a fungovania organizmu, ktorý je zodpovedný za syntézu hormónov štítnej žľazy. Tento orgán je štítna žľaza. Je úplne logické, že kritériá stupňa patologického procesu v každom tele sú závažnosť zmien jeho štruktúry a schopnosť vykonávať funkciu, ktorú musí vykonávať. Vo vzťahu k primárnej hypotyreóze je príčinná súvislosť skonštruovaná tak, že štítna žľaza nie je v dôsledku prerušenia jej štruktúry schopná syntetizovať hormóny T4 a T3. To spôsobuje klinické prejavy hypotyreózy, ktoré sú vrstvené na príznakoch základnej choroby..

Hlavné ochorenia štítnej žľazy, ktoré môžu spôsobiť primárnu hypotyreózu, zahŕňajú kongenitálne ochorenia, ako sú nedostatočné rozvojové funkcie alebo úplná absencia orgánu, zápalové zmeny (tyroiditída), rakovina a banálna endemická stúpačka s nedostatočným príjmom jódu. Úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy tiež spôsobuje hypotyreózu rôznej závažnosti..

Ak chcete vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi všetkými typmi hypotyreózy a potvrdiť primárny typ, pomôžete:

• Klinické údaje - prítomnosť príznakov poškodenia štítnej žľazy (jej nárast, prítomnosť uzlín, ťažkosti s prehĺtaním a bolesť v krku) spolu s príznakmi hypotyreózy;

• Údaje o ultrazvukovej, MRI alebo rádioizotopovej diagnostike naznačujú prítomnosť reštrukturalizácie štítnej žľazy a zníženie jej funkčných schopností;

• Krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie hormónov štítnej žľazy: T4, T3, TSH. Pri primárnej hypotyreóze je hladina T3 a T4 vždy znížená. TSH kompenzačné zvýšenie na zvýšenie stimulácie štítnej žľazy na tvorbu hormónov alebo zostáva v normálnom rozmedzí..

Sekundárna hypotyreóza

Sekundárna hypotyreóza je druh poklesu funkčných schopností štítnej žľazy, ktorý nevzniká v dôsledku poškodenia jej tkanív, ale kvôli dysregulácii funkčnej aktivity vo vzťahu k produkcii hormónov. Štítna žľaza, podobne ako ktorýkoľvek orgán endokrinného systému, závisí od regulátorov žliaz. Jedná sa o hypofýzu a hypotalamus. Keď hovoríme o sekundárnom hypotyreóze, znamenajú porušenie aktivity hypotalamického hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Nevytvára sa hypofýza alebo nadobudne abnormálnu štruktúru. V každom prípade vzniká situácia, keď anatomicky zdravá a nezmenená štítna žľaza nie je schopná syntetizovať tyroxín..

Rôzne intracerebrálne patologické procesy vo forme traumatických poranení, nádorov, cirkulačných porúch v mozgových tepnách a autoimunitnej deštrukcie môžu spôsobiť poškodenie žľazových buniek hypofýzy. Pokiaľ ide o klinické prejavy, sekundárna hypotyreóza sa líši od primárneho hypothyroidizmu tým, že príznaky iných endokrinných žliaz, ako sú vaječníky a nadobličky, sa pripoja k typickému klinickému obrazu. To spôsobuje hrubšie než primárne hypotyreóza, poruchy svalového systému a srdca, závažné poškodenie intelektuálnych schopností, poruchy sexuálnej sféry vo forme pretrvávajúcej amenorey a neplodnosti, atrofia pohlavných orgánov a mliečnych žliaz, nadmerný rast vlasov, pohlavný infantilizmus a poruchy elektrolytov.

Potvrďte, že sekundárna hypotyreóza môže pomôcť:

• Neprítomnosť klinických a inštrumentálnych príznakov poškodenia štítnej žľazy so zjavným klinickým obrazom hypotyreózy;

• Röntgenové údaje o lebke v dvoch projektoch so štúdiom tureckého sedla, kde sa nachádza hypofýza;

• Počítačová tomografia a MRI hlavy, ktoré pomôžu určiť prítomnosť alebo absenciu objektívnych dôvodov, ktoré spôsobili sekundárnu hypotyreózu;

• Krvný test na stanovenie plazmatickej koncentrácie špecifických hormónov štítnej žľazy a hypofýzy. Diagnostické kritériá pre sekundárny hypotyreóza sú zníženie hladín T3, T4 a TSH..

V niektorých prípadoch je potrebné hovoriť o terciárnej hypotyreóze. Nesúvisí tiež s ochoreniami štítnej žľazy, ale je spôsobené dysreguláciou jeho aktivity. V tomto prípade bude patogenetický reťazec ešte zložitejší, pretože práca nie jedného, ​​ale dvoch prepojení regulačných procesov je narušená. Sú ovplyvnené jadrá hypotalamickej časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za syntézu hormónov, ktoré regulujú aktivitu produkcie hormónov hypofýzou. V prípade terciárnej hypotyreózy všetko vyzerá takto: hypotalamus nevytvára tyroliberín - hypofýza nevytvára TSH - štítna žľaza nevytvára hormóny štítnej žľazy.

Dôsledky hypotyreózy

Hypotyreóza sa dá rozdeliť na klinické formy mierneho a závažného. Všetko závisí od množstva hormónov štítnej žľazy produkovaných štítnou žľazou. Ak vôbec neexistujú, dôsledky budú jednoducho katastrofické a takýto hypotyreóza bude mať extrémne zložitý priebeh. Táto forma hypotyreózy sa nazýva myxedém. S čiastočne zachovanou schopnosťou štítnej žľazy produkovať hormóny je funkcia tela narušená, ale také dôsledky sú úplne reverzibilné a kompatibilné s každodenným životom..

Pacienti s hypotyreoidizmom si musia byť vedomí toho, že bez správnej hormonálnej substitučnej liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky..

U detí:

• Oneskorenie dieťaťa v duševnom a fyzickom vývoji až po kretinizmus;

• Oneskorenie vo výskyte sekundárnych sexuálnych charakteristík až po úplný infantilizmus;

• Problémy so srdcom;

• Prudký pokles obranyschopnosti imunitného systému, ktorý sa prejavuje častými prechladnutiami, závažnými exacerbáciami chronických infekcií;

• Ostrú slabosť a neschopnosť dieťaťa vykonávať fyzické zaťaženie.

U dospelých:

• Zníženie duševných schopností, pamäti a inteligencie;

• Pretrvávajúce srdcové problémy;

• Pretrvávajúce znižovanie krvného tlaku;

• Dlhodobý priebeh chronických ochorení a infekčných procesov;

• Menštruačné poruchy;

• Atrofia vaječníkov, vonkajších pohlavných orgánov a mliečnych žliaz;

• Impotencia, impotencia a sterilita;

• Hypothyroidná kóma (kritické zníženie hladín hormónov, ktoré vedú k závažným poruchám metabolizmu až po kritický pokles srdcovej a mozgovej výkonnosti spolu s pretrvávajúcou stratou vedomia).

Všetky vážne dôsledky hypotyreózy možno vyhnúť starostlivou pozornosťou k existujúcemu problému v počiatočných štádiách jeho vývoja. Čím skôr je diagnóza podrobná a začne sa vhodná hormonálna substitučná liečba, tým menej porušení sa objaví v tele.!

Liečba hypotyreoidizmu

Terapeutický spôsob hypotyreózy zahŕňa ovplyvňovanie hlavných väzieb tejto choroby a zahŕňa nasledujúce metódy:

Etiotropická liečba

Zahŕňa liečbu základnej choroby alebo stavu, ktorý spôsobil hypotyreózu. Bohužiaľ, nie vždy je to taká pomoc. Dokonca aj keď existuje možnosť ovplyvniť skutočnú príčinu hypotyreózy, tento účinok sa zriedka vyskytuje..

V komplexe etiotropnej liečby podľa indikácií je možné použiť:

• Jódové prípravky (jodomarín, jodid draselný). Zobrazuje sa u endemického burticíka v dôsledku nedostatku jódu v potravinách a nedostatočného príjmu do tela;

• Adekvátna liečba zápalových a iných ochorení štítnej žľazy, ktoré spôsobujú hypotyreózu;

• Rádioterapia alebo iné metódy liečby ochorení hypotalamo-hypofyzárneho systému;

Patogenetická a symptomatická liečba

Zahŕňa spomalenie progresie patologických zmien v orgánoch a tkanivách, ktoré sa vyskytujú počas neprítomnosti hormónov štítnej žľazy. Tento typ liečby sa nikdy nemôže použiť ako samostatný a vždy dopĺňa základnú liečbu hormonálnymi liekmi..

Pacienti s hypotyreózou sú predpísaní:

• Kardioprotektory (Riboxín, Trimetazidín, Preddukálny, Mildronát, ATP);

• Srdcové glykozidy (digoxín, strofantín, Korglikon) v prítomnosti príznakov srdcového zlyhania;

• Vitamínové prípravky (kyselina askorbová, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, multivitamínové komplexy);

• Prípravky pohlavných hormónov u žien na normalizáciu menštruačnej funkcie a ovulácie;

• Prípravky na zlepšenie metabolických procesov v mozgu (nootropika, neuroprotektory).

Súvisiace: Diéta na týždeň s hypotyreózou

Hormonálna substitučná liečba

Tento typ liečby je jediným správnym riešením pre hypotyreózu. Hormóny by mali byť základné. Všetky ostatné činnosti majú pomocnú povahu. Princíp hormonálnej substitučnej liečby je jednoduchý: umelé zavedenie hormónov štítnej žľazy do tela.

Z liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy je možné použiť tyroxín a trijódtironín. Ak už bola druhá droga používaná oveľa častejšie, potom moderní endokrinológovia dospeli k záveru, že nie je vhodné ju použiť. T3 má negatívny vplyv na myokard, čo zhoršuje poškodenie srdca na pozadí hypotyreózy. Jedinou situáciou, keď môže byť účinnejšia ako tyroxín, je hypotyroidná kóma, pri ktorej intravenózne podanie trijódtyronínu má pomerne rýchly terapeutický účinok..

Čo sa týka substitučnej liečby hormonom T4, zahŕňa použitie liekov obsahujúcich levotyroxín (L-tyroxín). V sieti lekární je možné ich zakúpiť pod nasledujúcimi názvami:

• eutiroks;

• Bagotiroks;

• L-tyroxín;

Pri predpisovaní tyroxínových prípravkov je dôležité dodržiavať nasledujúce zásady:

1. Predpokladá celoživotné prijatie. Výnimkou sú prípady dočasnej primárnej hypotyreózy, ktorá sa vyskytuje na pozadí patológie štítnej žľazy av počiatočnom pooperačnom období po odstránení jej časti;

2. Postupný výber dávky, berúc do úvahy závažnosť hormonálnej nedostatočnosti, vek pacienta, trvanie ochorenia. Nasleduje nasledujúci vzor: dlhšia a výraznejšia neošetrená hypotyreóza, tým vyššia je citlivosť tela na pôsobenie hormonálnych liečiv;

3. Povinné monitorovanie účinnosti liečby na základe príznakov klinického zlepšenia a podľa hormonálneho krvného spektra (zvýšenie koncentrácií T4, T3 a pokles TSH);

4. Použitie malých dávok u pacientov so sprievodným srdcovým ochorením. Dávka u týchto pacientov sa má zvýšiť veľmi pomaly pri kontrole EKG;

5. Možnosť následného zvýšenia dávky sa hodnotí po maximálnom možnom prejave účinnosti predchádzajúcej dávky (najmenej 4-6 týždňov).

Najúčinnejšou liečbou hypotyreózy je L-tyroxínová substitučná liečba. Jeho dávkovanie, frekvencia a spôsob podávania by mal určiť len endokrinológ, ktorý je pod kontrolou hormonálneho krvného spektra a klinických údajov.!