Niekoľko desaťročí nedokázala presná príčina žalúdočných a črevných vredov lieku. Takmer pred pol storočím zistili vedci negatívne účinky baktérie helicobacter pylori v ľudskom tráviacom trakte. Imunitný systém udržiava svoju koncentráciu v prijateľných medziach, ale za priaznivých podmienok sa baktéria znásobuje, poškodzuje gastrointestinálnu sliznicu.
Helicobacter pylori je jedinečná škodlivá baktéria, ktorá spôsobuje vážne ochorenie helikobakteriózy. Takéto nebezpečné ochorenie žalúdka je tiež charakteristické pre duodenum. Táto nezvyčajná baktéria žije v konkrétnej pylorickej oblasti žalúdka, v dôsledku čoho sa stala tzv. Bolo preukázané, že ľahko odoláva silnému deštruktívnemu pôsobeniu typického kyslého prostredia žalúdka. S pomocou svojich flagella sa táto baktéria ľahko pohybuje v slizničných stenách žalúdka a môže sa na ne upevniť.
Helicobacter pylori spôsobuje početné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Počas reprodukcie majú tieto mikroorganizmy škodlivý účinok na všetky bunky žalúdka, čo vedie k rôznym zápalovým procesom. Patria sem nielen gastritída a vredy, ale aj rakovina. Dnes zničenie takýchto nebezpečných baktérií zabraňuje nevyhnutnému vývoju mnohých patológií..
Obsah článku:
- Čo znamená "Helicobacter Pylori"??
- Helicobacter Symptómy
- Príčiny infekcie Helicobacter pylori
- Ako funguje helicobacter pylori?
- Ako sa šíria baktérie Helicobacter pylori?
- Čo sú nebezpečné baktérie?
- diagnostika
- Liečba a prevencia choroby Helicobacter
- Dôsledky neliečenia
Čo znamená "Helicobacter Pylori"??
Baktérie Helicobacter pylori sú v ľudskej populácii rozšírené. Existujú štatistiky, z ktorých vyplýva, že to má 60% ľudí. Kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá je agresívna pre iné mikroorganizmy, nepredstavuje pre ňu žiadne nebezpečenstvo. Toto je obvyklý biotop pre baktérie, v ktorom existuje už mnoho rokov a ničí sliznicu tráviaceho traktu. Takýto účinok sa stáva faktorom v rozvoji žalúdočných a tenkovrstvových vredov, gastritídy a duodenitídy, v zložitých prípadoch spájajúcich tieto ochorenia. Dlhodobé vredy sa môžu premeniť na rakovinu.
Nie všetky infikované nosiče tejto choroby vykazujú antibiotickú liečbu. Minimálny počet baktérií nemôže poškodiť ľudské telo, pretože sú im zabránené imunitným systémom. V niektorých prípadoch oslabuje imunitu..
Faktory oslabujúce ochranu:
nadmerný fyzický stres;
psycho-emocionálne preťaženie;
infekcie;
zneužívanie zlých návykov;
sedavý životný štýl;
nezdravé jedlo: zahrnutie údenia do jedál, údenín, korenín, kyslého jedla, dráždivosť sliznice a vytváranie chýb na nej;
porušenie stravy: zriedkavé jedlá vo veľkých množstvách, potraviny na suché dávky.
V počiatočných štádiách ochorenia sa vyvíja gastritída a následne sa vyvíja do vredov. Peptický vred hrozí perforáciou žalúdočnej steny a čriev, vznik krvácania alebo rakoviny. Tieto transformácie vyžadujú štrukturálne zmeny v iných orgánoch gastrointestinálneho traktu: v pečeni, v pankrease.
Do roku 1970 sa predpokladalo, že zápalové procesy gastrointestinálnej sliznice a žalúdočných vredov spôsobujú stresové faktory a poruchy stravovania. Aby dokázal, čo spôsobuje infekciu Helicobacter pylori, jej výskumník austrálsky vedec B. Marshall vypil koncentráciu tejto kultúry. Počas štúdie sa zistilo, že po niekoľkých dňoch sa vyvinul gastritída. Barry Marshall a jeho tím získali v roku 2005 Nobelovu cenu za svoju prácu..
Pri diagnostike chorôb žalúdka a čriev sa gastroenterológ vzťahuje na diagnostickú štúdiu pacienta. Účelom diagnostiky je nájsť príčinu infekcie a posúdiť jej spôsobené škody..
Diagnostické metódy:
analýza žalúdočnej šťavy;
biopsia žalúdočnej sliznice;
krvný test pre biochémiu;
PCR test na detekciu protilátok proti helicobacter pylori v sére.
Polymerázová reťazová reakcia pomôže identifikovať infekciu, dokonca aj s minimálnymi koncentráciami baktérií v ľudskom tele.
Helicobacter Symptómy
Hlavné alarmujúce príznaky, ktoré priamo naznačujú infekciu baktériou Helicobacter pylori, sú často opakujúce sa silné bolesti v žalúdku. Často je bolesť lokalizovaná na prázdny žalúdok, klesajúca po jedle. Takéto príznaky hovoria o vzniku vredov a erózií na stenách..
Treba spomenúť, že pacienti s Helicobacter pyloriózou sa často sťažujú na pálenie záhy a žalúdok v žalúdku, ako aj na nedostatočnú stráviteľnosť jedla tučného mäsa. Pri prevádzkových podmienkach je možné zaznamenať nevoľnosť a vo vzácnych prípadoch vracanie. Na stanovenie prítomnosti baktérií sa používa špeciálny test, ktorý pomocou biochemických reakcií určuje obsah imunoglobulínov v krvnom sére. Okrem toho sú uvedené endoskopické a dychové testy..
Dokonca aj vtedy, keď sa infekčné činidlo v diagnóze ešte nepodarilo, osoba infikovaná baktériou spozoruje krátkodobé príznaky dyspepsie.
Aký je klinický prejav ochorenia:
Hladná bolesť nízkej intenzity, klesajúca po jedle;
Nevoľnosť, menej vracania;
grganie;
Plynatosť, nadúvanie.
Je možné, že intenzita týchto prejavov sa zníži a po mnoho rokov bude človek presvedčený, že tón je zdravý, ale ak sa rizikové faktory zhodujú, kolónia baktérií aktivuje svoju deštruktívnu prácu. Ide o fajčenie, zneužívanie alkoholu, infekcie, iné príčiny, ktoré znižujú imunitu..
Po zistení vedúcej úlohy Helicobacter v rozvoji gastroenterologických ochorení sa frekvencia recidívy gastritídy a peptického vredu znížila 10-12 krát. V súčasnosti, bez diagnózy prítomnosti baktérií v tele pacienta, liečba týchto ochorení nezačína..
Príčiny infekcie Helicobacter pylori
Baktérie nemôžu žiť na voľnom priestranstve. Spravidla sa prenáša cez sliny a hlien osoby po kontakte. Zvyčajne sa infekcia vyskytuje v domácnosti prostredníctvom riadu a štandardných výrobkov osobnej hygieny, ako aj prostredníctvom polievok. Je známe, že rodina a priatelia, ktorí často prichádzajú do styku s pacientmi, sú vždy ohrození..
Keď sa požíva cez pažerák, taká baktéria nezmizne napriek pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej. Baktérie ľahko prenikajú cez sliznicu a ničí tkanivo, čo spôsobuje narušenie normálneho fungovania. V tomto prípade je zápal žalúdočnej sliznice a potom sa rozvíjajú erózie, gastritída a vredy. Predpokladá sa, že ak sa nelieči, riziko rakoviny žalúdka sa výrazne zvyšuje..
Pretože najpravdepodobnejší spôsob, ako baktérie vstupuje do ľudského tela, je kontakt so slinami a hlienom pacienta, existujú tieto príčiny infekcie:
bozkávanie;
Používanie okrúhlych riadu, osobných hygienických predmetov;
Prechod baktérií z matky na dieťa.
Najčastejšie príbuzní, priatelia, rodinní príslušníci vektora infekcie sú vystavení riziku infekcie. Prenos baktérií z jedného nosiča do druhého sa zvyšuje, keď nie sú dodržané základné hygienické normy a úroveň kultúry je nízka. V nebezpečenstve sú obyvatelia spoločných bytov, ubytovne, sociálne zariadenia, rovnako ako lekári. V rozvinutých krajinách je riziko vzniku heliobakteriózy oveľa nižšie ako v krajinách s nízkou životnou úrovňou. V Rusku je sociálna mapa šírenia Helicobacter paradoxná - prípady vredov a gastritídy spôsobené infekciou touto baktériou sa často vyskytujú v bohatých rodinách.
Ako funguje helicobacter pylori?
S takou prevalenciou ochorenia je úplne prirodzené sa pýtať, čo je helicobacter pylori? Tu je stručný popis mikroorganizmu: je to špirálovitá baktéria s vlajkami na jednom konci. Tieto flagelly pomáhajú Helicobacter pohybovať sa v zažívacom systéme, upevnené na žalúdočnej sliznici. Baktérie sú schopné transformovať svoj tvar zo špirály na oválne alebo okrúhle.
Termín helicobacter pylori je odvodený od názvu lokality jeho lokalizácie - pylorickej oblasti žalúdka. Baktérie sú prispôsobené existencii žalúdočnej šťavy v kyslom prostredí, existujú bez kyslíka. Takže kyselina chlorovodíková v žalúdku nepoškodzuje helikobacter, vylučuje špeciálne enzýmy, obklopuje ju sama sebou a neutralizuje žalúdočnú šťavu. Príznaky mikroorganizmu prenikajú cez sliznicu do buniek stenovej vrstvy a porušujú integritu ochranného prostredia.
Charakteristická vlastnosť baktérie by bola neúplná bez popisu patogenézy helicobacter pylori. Jedná sa o bunky stenovej vrstvy žalúdka a čriev, ktoré sú zdrojom potravy pre baktérie. Zničí ich, zároveň uvoľňuje amoniak a toxické látky, otravuje telo produktmi svojej životne dôležitej činnosti. Ochranný systém tela vo forme neutrofilov sa snaží zničiť patogénne mikróby, ale tiež smeruje svoju energiu do buniek sliznice, s ktorými už baktérie interagovali.
Prenikajúca cez defekty sliznice, kyselina chlorovodíková aktívne pôsobí na nevhodné pre toto tkanivo, čo spôsobuje vredy. Koľko žije helicobacter pylori? Baktérie môžu existovať v pylorickom oddelení žalúdka a v žiarovke niekoľko desaťročí, až kým pacient nedosiahne antibiotickú liečbu. Mimo ľudského tela žije veľmi stručne, zomrie veľmi rýchlo.
Ako sa šíria baktérie Helicobacter pylori?
Infekcia helikobacter pylori sa vyskytuje pri kontakte cez sliny vektora infekcie. Je celkom možné, hoci oveľa menej často iný potravinový spôsob infekcie: prostredníctvom potravy alebo kvapaliny. Vzdušná infekcia sa neodovzdáva. Trasa infekcie kontaktnou domácnosťou umožňuje považovať Helicobacter za "rodinný mikrób", keď po jeho zistení u jedného člena rodiny je veľmi pravdepodobné (v 95% prípadov) predpokladať, že je tu helikobióza aj v ostatných.
Najpravdepodobnejšie spôsoby prenosu baktérií:
iatrogénny - pri diagnostických postupoch zahŕňajúcich nedostatočne spracované nástroje s endoskopiou;
fekálne-orálne - ak sa kontaminované potraviny dostanú do ľudského tela, voda sa dostala do kontaktu s výkalmi nosiča infekcie;
ústne-ústne - s políbiami, keď používate zubnú kefku niekoho iného, neprázdené príbory v jedálňach a kaviarňach.
Existuje teoretická možnosť prenosu baktérií z domácich zvierat: ošípaných, kráv, mačiek a psov, ako aj z opíc.
Čo sú nebezpečné baktérie?
Existujú dva mechanizmy patogénneho účinku Helicobacter pylori na ľudské telo..
Čo sú nebezpečné baktérie:
endotoxíny helicobacter pylori majú negatívny vplyv na tkanivá, poškodzujú endotelové lemovanie ciev zvnútra a ovplyvňujú svaly hladkého svalstva;
keď je ovplyvnený, sú aktivované imunologicko-zápalové reakcie, dochádza k patologickým stavom.
Pri pôsobení baktérií sa tráviaci systém stáva funkčne nedokonalý, pretože ochranná funkcia žalúdočnej sliznice je narušená a látky, ktoré neboli absorbované do nej, sú absorbované do krvi. Pri dlhodobej existencii Helicobacter pylori v žalúdku je narušená gastrointestinálna motilita, syntéza hormónov, ktoré stimulujú pohyblivosť žalúdka a črevá sú narušené..
Kolónie baktérií vytláčajú prospešné mikroorganizmy tráviaceho systému, ktoré vyvolávajú vývoj dysbiózy. Predĺžený priebeh chronickej gastritídy, ktorý spôsobuje, vedie k mukozálnej atrofii a tvorbe metaplázových ložísk na ňom, keď sa typické pokrytie žalúdočnej steny a čriev transformuje na atypické bunky. Okrem týchto zmien je znížená sekrécia žalúdočnej šťavy, ktorá má ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje rozvoju nádorov. Všetky tieto faktory stimulujú vývoj rakoviny žalúdka, menej často - črevnú.
Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že pacient nemusí cítiť silnú bolesť, najmä ak sa rakovina vyskytuje na pozadí atrofickej gastritídy. Častejšie sa cíti znechutený bielkovinovým jedlom, slabosťou, podráždenosťou, depresiou, stráca záujem o svoje okolie..
diagnostika
U niektorých pacientov s helikobakteriózou nie je možné pozorovať určité príznaky. Na určenie prítomnosti baktérií sa používajú špeciálne testy. Ukázala sa histologická a špeciálna analýza ureázy na identifikáciu Helicobacter pylori.
Cytologické vyšetrenie je založené na prijatí škvrnitých výtlačkov, ktoré boli odobraté počas endoskopie, ako aj bioptické vzorky sliznice špeciálneho antrum žalúdka sú potrebné pre tento postup. Zvyčajne biopsia zobradila pozorovanie tých oblastí, kde dochádza k vizuálne výrazným odchýlkam od normy. Špecialista v týchto oblastiach môže pozorovať hyperémiu a edém. Helicobacter pylori sa často nachádzajú v strede hlienu..
Toto cytologické vyšetrenie určuje tri hlavné stupne infekcie slizničných baktérií. Ak existuje menej ako 20 mikrobiálnych organizmov, diagnostikuje sa zlé šírenie, čo nespôsobuje obavy o ľudské zdravie. Bunková infiltrácia sa deteguje aj vtedy, keď sú mikroorganizmy detekované v škvrnách a plazmatických bunkách..
V závislosti od počtu určitých bunkových prvkov možno nepriamo posúdiť výrazný stupeň aktivity a zápalového procesu. Okrem toho táto štúdia odhaľuje proliferačné procesy v slizniciach, dyspláziu a metapláziu, ako aj rôzne malígne nádory. Avšak cytologická metóda neposkytuje predstavu o štruktúre slizníc.
Špeciálny ureázový test sa považuje za účinnú rýchlu metódu, ktorá je založená hlavne na aktivite prezentovaných mikroorganizmov. Vyrába sa pomocou špeciálneho nosiča gélu obsahujúceho močovinu, špeciálne bakteriostatické činidlo a špeciálny fenolový valec ako nevyhnutný indikátor. Tento indikátor pH vám umožňuje presne vyvodiť závery o špecifickom stave slizníc v žalúdku. V tomto teste je tiež umiestnená vzorka sliznice biopsie z endoskopie..
Vo veľmi zriedkavých prípadoch test ukazuje falošne negatívne výsledky, čo je možné so slabosťou infekcie Helicobacter pylori. Na zvýšenie spoľahlivosti špecialistov sa zvyčajne používajú histologické a ureázové metódy. Po liečbe antibiotikami je potrebné ich opakovať. Ak je to potrebné, môže byť predpísaný druhý cyklus kombinovanej liečby typu H. pylori, čo umožní zabrániť skorému opakovaniu ochorenia..
Špeciálny dychový test je neinvazívny a bezpečný. Umožňuje vám ľahko určiť úroveň kolonizácie slizničnej populácie týmito mikroorganizmami. Takáto analýza je považovaná za optimálnu pre úplnú kontrolu eradikácie. Táto štúdia sa má vykonať s prázdnym žalúdkom. Najprv sa odoberú špeciálne vzorky pozadia vydychovaného vzduchu a potom po ľahkej raňajkách sa použije testovací substrát..
Rôzne histologické metódy sú určené na rýchlu detekciu Helicobacter pylori v bioptických vzorkách, čo umožňuje súčasné štúdium morfologických zmien. Metóda jasného sfarbenia spoločnosťou Giemsa je najlacnejšia a najjednoduchšia. Pri tomto teste sú mikroorganizmy zreteľne viditeľné na povrchu epitelu av hĺbke jamiek. Ďalšia histologická metóda pre presnú hybridizáciu DNA je citlivá a vysoko špecifická. Umožňuje vám identifikovať početné kmene Helicobacter pylori.
Na diagnostiku sa používajú aj iné metódy. Patria sem imunologické a mikrobiologické metódy, polymerázová reťazová reakcia, ako aj stanovenie antigénu vo výkaloch. Spravidla sa výsledky krvi a endoskopie berú na analýzu a skúmajú sa dych a výkaly..
Súvisiaci: Skúška Helicobacter pylori: typy testov a prepis
Liečba a prevencia choroby Helicobacter
Hlavné liečenie Helicobacter pylori zahŕňa najmä dlhodobú implementáciu potrebnej komplexnej terapie, ktorá je zameraná na ničenie škodlivých mikroorganizmov v ľudskom žalúdku (viac o liečebnom režime).
Tento stav je potrebný na úplné hojenie všetkých erózií a vredov na slizniciach. Aj keď sa symptómy choroby nezobrazia, nie je to úplný liek. Baktérie nie sú schopné prejavovať sa dlho, kým zostávajú na stenách žalúdka v pasívnom stave.
Treba poznamenať, že vývoj tejto choroby priamo ovplyvňuje životný štýl konkrétnej osoby. Pri fajčení a zneužívaní alkoholu, pri nevhodnej strave a pri konštantnom preťažení nervov sa riziko infekcie výrazne zvyšuje. Na liečbu pacienta bola preukázaná komplexná liečba vrátane použitia moderných antibiotík a špeciálnych liekov na obnovenie slizníc..
Povinná liečba je indikovaná pre žalúdočnú maltu, atrofickú gastritídu, resekciu žalúdka pre onkologické formácie a tiež pre ulceratívne stavy žalúdka a dvanástnika. Môže sa použiť nielen v období exacerbácie, ale aj v odpustení choroby..
Všetky liečebné režimy pre túto infekciu Helicobacter pylori musia obsahovať najmenej tri lieky. Spravidla zahŕňajú dve starostlivo vybrané antibiotiká a špeciálny inhibítor protónovej pumpy. Dvojitým režimom bude liečba vo väčšine prípadov neúčinná. Preto skúsení odborníci vždy vyberajú trojitý vzor eradikácie. Trvanie tejto liečby je sedem dní. Jedným z najrýchlejších farmakologických prípravkov antisecretora a antibakteriálneho typu je Pariet. Je súčasťou komplexnej terapie, predpísanej najmenej dvakrát denne. Už v prvý deň takejto liečby je zaznamenaný spoľahlivý antisecretorový účinok. Taktiež nie je potrebné používať tento liek pred užívaním antibiotík, čo je nepochybná výhoda.
Na prevenciu nákazy touto infekciou sa odporúča užívať denný sirup na šípky na jeden mesiac. Dávkovanie by malo byť 1 lyžička. Po ukončení liečby sa má vykonať dvojtýždňová prestávka a v prípade potreby sa musí opakovať preventívna medikácia..
Rovnako dôležitým krokom je dodržiavanie prísnych hygienických pravidiel. Pred každým jedlom si vždy umyte ruky, nepoužívajte špinavé riad a uteráky. Nepoužívajte produkty osobnej starostlivosti iných osôb. Ak je prítomná helikobakterióza u jedného člena rodiny, všetci ostatní členovia rodiny podliehajú povinnému testovaniu..
Ako liečiť helikobacter pylori v žalúdku?
Na urýchlenie pozitívnej dynamiky liečby sa musí vykonať kombinácia liekov, pretože sa baktéria rýchlo prispôsobí liečenému účinku.
Skupiny liekov:
antibiotiká: azitromycín, klaritromycín, levofloxacín, cefalosporíny, amoxicilín, flemoxín soluteb, Augmentin, amoxiclav;
bizmutové prípravky na tvorbu ochrany poškodených tkanív žalúdka a čriev: De-Nol;
blokátory protónovej pumpy na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej: Omeprazol, Omez, Ultop, Pantoprazol, Nolpaza, Rabeprozol.
Okrem užívania liekov je pacientovi predpísaná terapeutická strava, ktorá predpisuje časté rozdelené jedlá, okrem pikantných, mastných a korenených potravín. Je zakázané fajčiť, konzumovať alkohol, obsahovať sladkosti a sódu v strave..
Čítať ďalej: Účinné metódy liečby Helicobacter pylori
Dôsledky neliečenia
Je dôležité vedieť, čo samovoľne pôsobí heliobakterióza alebo ignoruje jej príznaky. Len presná diagnóza, vedená pod vedením gastroenterológa, umožní rozlíšiť heliobakteriózu od iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu alebo iných somatických patológií. Určiť dĺžku trvania liečby, vyzdvihnúť lieky, berúc do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky môže byť iba lekár podľa výsledkov komplexnej diagnózy.
Zanedbanie ich zdravia ohrozuje tvorbu malígnych nádorov žalúdka a dvanástnika 12, perforáciu vredov, rozvoj sepsy.
Preukázať spojenie Heliobacteriosis s nasledujúcimi ochoreniami:
ateroskleróza koronárnych ciev a mozgu;
vaskulárna forma migrény;
Raynaudova choroba;
autoimunitné ochorenia: atopická dermatitída, rosacea, hniezdiaca alopécia (alopécia), anémia s nedostatkom železa.
Spojenie heliobakteriózy s vývojom diabetu, bronchiálnej astmy, reumatoidnej artritídy je sporné..
Keďže baktéria je príčinou vzniku závažných patologických stavov, nie je potrebné zaobchádzať nezodpovedne ani s minimálnymi príznakmi problémov..