Existujú situácie, keď konzervatívna liečba neprináša výsledky a existuje len jedna cesta pri extrakcii zubov. Po tejto bežnej ambulantnej chirurgii sú možné komplikácie rôznej závažnosti. Najčastejšie z nich sú bolesti rôzneho stupňa intenzity, všeobecné nevoľnosti, horúčka a zápal zubnej kefky (alveolitída).
Všeobecné a lokálne komplikácie
Pacienti s labilným nervovým systémom pocítia počas tejto normálnej činnosti stres a môžu stratiť vedomie. V prípade nedostatočnej alebo negramotnej anestézie môže dôjsť k výraznej reakcii na bolestivý syndróm. Oddelene je potrebné spomenúť alergické reakcie (urtikária, angioedém a anafylaktický šok), ak má pacient anestetickú intoleranciu, ale zabudol informovať lekára.
Ak je proces extrakcie oneskorený (s ťažkým odstránením) a (alebo) je sprevádzaný významnou stratou krvi, vývoj kardiovaskulárnej insuficiencie nie je vylúčený.
Lokálne komplikácie vyvstávajú po dokončení extrakcie a pacient môže opustiť kanceláriu zubára..
Bolesť po extrakcii zubov
Bolesť v oblasti alveolov po ukončení anestetického účinku sa objavuje u väčšiny pacientov. To je úplne normálne.. Počas odstránenia je narušená integrita väzu zuba a poškodené alveoly samotné. Po 1-2 dňoch bolesť zmizne spontánne. Dôvodom druhej návštevy zubára je bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 4-5 dní v nehoľujúcej diere. Na zmiernenie dostatočného nepohodlia užívajte 1-2 analgetické tablety (NSAID).
V niektorých prípadoch môže byť príčina bolesti odvodená z oblasti jej umiestnenia. Napríklad bolesť v krku sa objavuje častejšie po odstránení žuvacích zubov, vrátane "zubov múdrosti" alebo tretích molárov (najmä pri ťažkom odstránení).
Syndróm bolesti môže byť narušený, ak sa na periosteu vytvorí hematóm, ťažká poranenie je po extrakcii zubu s niekoľkými koreňmi nasmerovanými v rôznych smeroch alebo po odstránení časti koreňa (neúplná extrakcia).
opuchy
Veľmi častou komplikáciou chirurgických zákrokov je mierne opuch alebo opuch žuvačiek, čo je jeden z príznakov post-traumatického zápalu. V takejto situácii sa odporúča používať ohrevnú podložku so studenou vodou na tvár. Je lepšie, aby sa tieto opatrenia ihneď po návrate domov vrátili - potom zápal zmizne rýchlo..
Venujte pozornosťAk došlo k opuchu na tvári pred odstránením chorého zuba, potom môže niektorá asymetria oblasti tváre pretrvávať niekoľko dní po zákroku..
Ak úľava neprichádza do 1-2 dní a opuch sa zvyšuje a je sprevádzaný bolesťou - okamžite kontaktujte svojho lekára..
Krvácanie po extrakcii zubov
Krv po operácii extrakcie zubov sa objaví v otvore v 100% prípadov, pretože krvné cievy sú zranené. Lekár môže urýchliť proces hemostázy a znížiť okraje otvoru sterilnou gázou. Po niekoľkých minútach sa krv zastaví a vznikne krvná zrazenina. Tampón sa zvyčajne necháva po 10-20 minútach pľuvať.
Je dôležitéV žiadnom prípade nie je možné spláchnuť zrazeninu, pretože to spomaľuje proces hojenia mnohokrát a vedie k najrôznejším komplikáciám!
Včasné krvácanie môže byť vyvolané pôsobením adrenalínu (noradrenalínu), ktorý je súčasťou anestézie: po skončení sa cievy dilatujú na krátky čas, čo spôsobuje krvácanie. Neskoršie krvácanie je spôsobené odstránením vaty pred stanoveným časom, náhodným opláchnutím zrazeniny alebo zlým zrážaním krvi. Ďalšie príčiny alveolárneho krvácania zahŕňajú zlomeninu alveolov alebo zranenia krvných ciev v palatálnej alebo hypoglossálnej oblasti. Pomalé zastavenie krvi je možné s hypertenziou, leukémiou, šarlami a inými somatickými ochoreniami. Ak krv prichádza z ďasien, zubár zranie ranu..
Zvýšenie teploty po extrakcii zubov
Mierny nárast teploty (asi 37-37,5 ° C) by nemal spôsobovať obavy. V extrémnych prípadoch môžete užiť 1 antipyretickú pilulku. Ak sa extrakcia zuba uskutočnila ráno a neboli žiadne komplikácie, večer sa teplota vrátila do normálu..
Ak teplota stúpa a antipyretiká prakticky nepomáhajú, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára - existuje šanca, že zápal začal.
Je dôležitéAk chcete zastaviť bolesť a nepohodlie po extrakcii zuba vám pomôže infúzie a odvaru liečivých rastlín - kôra dubu, harmanček alebo šalvia. Phytopreparáty, ktoré stačí držať v ústach, nevyplachujete krvnú zrazeninu z dierky.
alveolitída
Ak začal zápal jamky (alveolitída), objavujú sa tieto príznaky:
- bolesť, horšie 2-3 dni po extrakcii;
- telesná teplota stúpa na 38 ° C a viac;
- Na ranu sa objavil sivý nádych;
- v alveolách nie je žiadna krvná zrazenina;
- v ústach je nepríjemná chuť;
z úst je nepríjemný zápach; - zápalový opuch sliznice;
- dysfágia (bolesť pri prehĺtaní);
- rozšírené regionálne lymfatické uzliny.
zranenia
Počas extrakcie druhého premolára a molárov horného chrupu nie je vylúčená perforácia dna maxilárneho sínusu. Vo väčšine prípadov je táto komplikácia spojená s individuálnymi anatomickými znakmi štruktúry maxilárnej kosti - buď korene korešpondujú s dolnou časťou sínusu, alebo (v zriedkavých prípadoch) vôbec nie je kosť. Dôvod pre ďalšie zničenie zriedenej septa sínus - aktívny zápalový proces v koreňovej oblasti.
U niektorých pacientov (najmä starších žien trpiacich osteoporózou) sú kostné štruktúry tak slabé, že je možné zlomeninu čeľustí, dokonca aj vtedy, ak je odstránenie prekonané bez najmenšej komplikácie..
Ak sú kliešte nesprávne aplikované (nielen na zub, ale aj na alveolárny proces), môže sa odstrániť fragment alveolárneho hrebeňa. Je to ťažký problém, ktorý možno vyriešiť len pomocou špeciálnych ochranných platní a kostného štepenia..
hematóm
Symptómy hematómu zahŕňajú:
- ťažkosti pri otvorení úst;
- zvýšenie teploty až na 38 ° С;
- zvýšené regionálne (parotidové alebo submandibulárne) lymfatické uzliny.
Ďalšie komplikácie
Lekár by mal byť okamžite navštívený, ak sa začne cítiť bolesť s blízkym zubom alebo čeľustnou kosťou.. Tieto príznaky môžu byť znakom osteomyelitídy. Ak je nervová vetva poškodená, je možná prechodná parestézia..
Bolesť v susednom zube je často znakom jeho dislokácie pri vykonávaní obzvlášť ťažkého odstránenia. Rádiografia pomôže odhaliť túto komplikáciu..
V pediatrickom zubnom lekárstve je taká chyba, že je možná extrakcia zárodku trvalého zuba. Eliminácia zubného zuba, ktorá už vyriešila korene, lekár začne skúmať dieru a omylom, namiesto už chýbajúcich koreňov, extrahuje zub zubu trvalého zhryznutia. Následkom tejto lekárskej chyby je následne edentia..
Odporúčame vám čítať: Poradenstvo pacientom podstupujúcim extrakciu zubov
Čo robiť, ak bolesť zubov bolí?
Ak sa v blízkosti dovolenky alebo víkendov začína ťažká bolesť zubov a v blízkosti miesta, kde môžete denne prijímať kliniku, neužívajte tablety NSAID (Ketanov, Ketorol, Ibuprofen, Paracetamol). Recepcia sa môže po chvíli zopakovať, pri dodržaní maximálnej dávky uvedenej v anotácii lieku.
Studené kompresie pomôžu znížiť bolesť, ktorá by mala byť aplikovaná na projekciu zubu pacienta v intervale 15-30 minút.
Ak nie ste alergický na lidokaín, navlhčite malý kúsok vatovej bavlny roztokom tohto lokálneho anestetika a vložte ho do karyóznej dutiny alebo na ďasno v projekte chorého koreňa.
Plisov Vladimír, zubár, lekár