Klinická encefalitída u detí
Dnes sú prírodné klíšťové kliešťové infekcie veľmi rozšírené a líšia sa rôznymi nosologickými formami a klinickými prejavmi. Rast ikokodových kliešťov sa neustále vyvíja, rozmnožuje sa v lesoch a záhradách, parkoch a štvorcoch a vystavuje ľudí infekcii nebezpečným pôvodcom kliešťovej encefalitídy. Medzi prípady kŕčovania kliešťmi tvoria deti 10 až 25%.
Keď je dieťa uhryznuté infikovaným kliešťom, nastane infekčný proces, ktorý sa prejaví po niekoľkých mesiacoch od okamihu zranenia. Encefalitída spôsobená tikmi má vážne klinické príznaky a je veľmi ťažké, v niektorých prípadoch aj smrteľné. Infekcia môže tiež vstúpiť do krvi transfúziami krvi, transplantáciou orgánov a kmeňových buniek, pri dojčení, konzumáciou mlieka, najmä z kôz..
Veková kategória detí trpiacich encefalitidou kliešťov sa pohybuje od 4 do 9 rokov, najčastejšie sú chlapci chorí. Diagnóza CE sa vykonáva na základe anamnézy, berúc do úvahy príčinu infekcie (chôdza v lesnej zóne, s použitím surového mlieka), laboratórne testy (krvný test, cerebrospinálna tekutina). Inkubačná doba encefalitídy kliešťov sa pohybuje v rozmedzí od 1 do 29 dní, podávanie gama-globulínu viazaného na kliešť predlžuje inkubačnú dobu.
Choroba sa rozvíja rýchlo a akútne. Vysoká teplota vzrástla z 38 na 40 ° C, horenie, všeobecná slabosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy a bolesť svalov. Teplota môže mať dvojvlnový charakter, počas ktorého v priebehu prvej vlny trvá telesná teplota 2-3 dni (37,8 ° C) a horúčka trvá 3 až 10 dní. Druhá vlna sa vyznačuje opakovaným zvýšením teploty, vyššou (38,9 ° C), ktorá trvá 5 až 10 dní.
Medzi klinickými formami CE sú:
· Horúčka;
· Meningeal;
· Poliomyelitída;
· Polynevretikum;
Komplikácie encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov
Horečnatá forma, najjednoduchšia. Prebieha s horúčkou, bolesťami hlavy, strata chuti do jedla, slabosťou. Teplota trvá 5 dní, dôsledky sú vylúčené. Keď je meningeálna forma CE charakterizovaná vývojom seróznej meningitídy (zápal mozgovej membrány), náhly nárast teploty na 38, 6 ° C. Jednóndový priebeh ochorenia v dňoch 2 - 4 a druhá vlna 1-2 deň druhej vlny je sprevádzaný meningeálnymi cerebrálne symptómy vo forme akútnej bolesti hlavy, vracania a fotofóbie. Tam je tiež porušenie vedomia na stav ospalosti počas dňa, kóma. Meningeálna forma CE u detí má niekoľko variantov samozrejme so závažnosťou mozgových a meningeálnych syndrómov s prítomnosťou vírusu RNA antigénu alebo kliešťovej encefalitídy v CSF. Najčastejšia komplikácia meningeálnej formy spôsobuje epilepsiu a paralýzu končatín..
Najzávažnejšia forma encefalitídy je charakterizovaná poškodením mozgu, poškodením vedomia, konvulzívnymi záchvatmi, poškodením motorických oblastí mozgovej kôry, znížením svalového tonusu, zvýšeným segmentálnym reflexom a rytmickým zášklbom jednotlivých svalov nôh. Porážka kraniálnych nervov vedie k porušeniu prehĺtania, nazálnych hlasov, paralýzy a svalovej atrofie. Môže sa objaviť mierna paraza svalov tváre. V prípade poliomyelitídy je zaznamenaná slabá paralýza svalov krku, trupu a končatín. Zaznamenáva sa lézie cervikálnej miechy a na tomto pozadí sa vyvíja atrofia svalov krku a ramenného pletenca. Diagnóza odhaľuje poškodenie predných rohov miechy. Táto forma je určená príznakmi poškodenia mozgu a miechy. Funkcie motora po obnovení encefalitickej formy sa pomaly obnovujú. Jednou z hlavných príčin vysokej úmrtnosti na kliešťovú encefalitídu sú bulbarové poruchy. Súčasne sa rozvinú respiračné a srdcové poruchy..
Polyoneurotická forma kliešťovej encefalitídy je komplikovaná bolesťou vo veľkých kĺboch, malými parestéziami a paralýzou malých svalových skupín na krku a hrudnej oblasti. Je to nebezpečná atrofia svalov a úplná nehybnosť. Izolácia vírusu encefalitídy prenášanej kliešťom z krvi pacienta a cerebrospinálnej tekutiny je nevyhnutná a možná iba pri nástupe choroby..
Diagnostika - PCR, PCR umožňuje detekciu vírusového antigénu v krvi a mozgovomiechovej tekutine. Diagnóza ochorenia je presná v štúdii kliešťa na prítomnosť vírusu v ňom, na tento účel používa metódu ELISA alebo imunofluorescenciu. Preventívne opatrenia sú očkovanie proti CE, podávajú sa deťom od troch rokov a zničeniu kliešťov v oblasti so zvýšeným rizikom.