chirurgia

Príznaky furunku, liečba vredov, možné komplikácie

Furunkle (v ľudovej každodennej verzii - "varenie", "chiryak", "vred") je miestny hnisavý zápalový proces, ktorý vo väčšine prípadov spôsobujú stafylokoky. Jeho vývoj sa vyskytuje vo vrecku vlasového folikulu. V niektorých prípadoch sa vyskytuje viac ložísk, potom sa vyskytuje choroba nazývaná - furunkulóza, ktorá je súčasťou pyodermie.

Prečo je vlasový folikul zapojený do hnisavého procesu

Ak chcete pochopiť mechanizmus vývoja ochorenia, mali by ste krátko rozobrať štruktúru vlasov, folikulov a mazových žliaz. Vlasy - je modifikovaný vývojom, keratinizované kožné bunky, pozostávajúce z tyče nad povrchom a koreňa umiestneného vo folikulárnom vrecku. Folikul je ponorený do pokožky a podkožného tuku a je obklopený kapsulou spojivového tkaniva. Spodná časť vlasového folikulu sa podobá kocku s predĺženým spodným pólom. Táto "žiarovka" poskytuje výživu a inerváciu vlasov. V nej prúdia kanály mazových a potných žliaz..

Sebum má schopnosť neutralizovať patologické mikroorganizmy, ktoré sa dostanú do pokožky v množstve. Činnosť mazovej žľazy je regulovaná nadledvami a hormónom pohlavných žliaz - testosterónom.

Potové žľazy sa nachádzajú v podpazuší, okolo oblasti bradavky, konečníka a pohlavných orgánov..

Stafylokok je hlavnou príčinou furunkulózy

Ako bolo uvedené vyššie, hlavným príčinným činidlom hnisavého zápalu vlasového folikulu je stafylokok. Existuje veľa odrôd tohto mikroorganizmu. Len asi 10% z nich má patogénny pôvod. Malaise sa vyvíja, keď sa tieto formy aktívne začínajú množiť..

Faktory vedúce k rozvoju varu

Vývin hnisavých procesov vo vlasových vreckách prispieva k:

  • zvýšené potenie v rozpore s funkciami ochrany kože;
  • drobné traumatické poranenia kože počas poškriabania, poškriabania, odreniny, ktorou sa infekcia dostáva pod kožu a do štruktúry vlasov;
  • kontakt s kožou a patologických sekrétov pri rinitíde, čelnej sínusitíde a iných zápalových infekčných ochoreniach;
  • hygienické problémy, kontaminácia kože;
  • profesionálne faktory: kontakt s chemikáliami, stavebníctvom, domácim prachom, tekutými škodlivými prísadami;
  • modifikovaná alebo znížená imunita vznikajúca na pozadí ťažkých chronických patologických stavov;
  • hormonálna dysfunkcia, ktorá sa vyvíja pri diabete mellitus, prebytok funkcií nadobličiek. Nerovnováha vedie k trofickým kožným ochoreniam, zníženým miestnym obranným reakciám, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj patogénnych mikróbov.

Etapy vývoja a formy varu

Vývojový cyklus varu sa skladá z 3 fáz:

  1. Infiltračná fáza. Koža nad nidusom infekcie a okolo nej sa zahusťuje, červenokrvná, napučiava. Na tomto mieste sú bolestivé pocity. V strede infiltrátu je vidieť vlasový folikul. Každodenný termín - "varenie varu".
  2. Fáza nekrózy. Prejavil sa pri 3-4 dňoch vývoja. Na vlasoch sa tvorí "jadro" s zapáleným folikulom, pozostávajúcim z nekrotických (mŕtvych) tkanív a hnisu. Na povrchu kože sa objavuje biele vypuklé abscesy. Odkryje sa tenká tkanivová membrána, ktorá ho zakrýva, a hnis sa vytrhne. Pacient zároveň cíti úľavu a zmiernenie bolesti. Znečistenie sa znižuje, sčervenanie sa znižuje. Pojem tradičná medicína, čo znamená proces - "prelomenie varu".
  3. Stupeň liečenia. Kožná chyba, ktorá sa podobá vredu, sa uzdravuje po odtrhnutí "tyče". Po veľkých kožušinách sú jazvy.

V priemere je celý cyklus vývoja a hojenia varu približne 10 dní.

Miesta najčastejšie umiestnenie varu:

  • nos, tváre, čelo, oblasť uší;
  • pokožka chrbta a bočnej strany krku;
  • predlaktia a lakte;
  • stehná, zadok, menej kolená a dolné končatiny.

Tvár je najbežnejším miestom na formovanie varu, pretože koža na ňom je bohato zásobovaná mazovými žľazami, do ktorých penetrujú patogény. Obzvlášť nepríjemné vredy, ktoré sa nachádzajú na nos, nad horným okrajom. Veľmi bolestivé chirani zvukovodu.

Varuje, nachádza sa na tvári

Znaky tváre vrie:

  • silná bolesť a charakteristická infiltrácia;
  • porušovanie mimických, žuvacích funkcií;
  • horúčka so zimnicami, všeobecná slabosť;
  • po stlačení na varte výskyt silnej bolesti.

Je dôležité: samovyťahovanie varu na tvár je plné penetrácie hnisavého obsahu do krvného riečišťa.

To môže viesť k zápalu žíl a ich trombóze. V dôsledku toho sa tvár zväčšuje, zmení sa na modrú, vyskytuje sa výrazná bolesť, teplota stúpa prudko, celkový stav sa stáva ťažkým. V tomto prípade musíte okamžite využiť zdravotnú starostlivosť. Infekcia sa niekedy rozšíri do mozgového tkaniva a spôsobuje encefalitídu alebo zápal membrán - meningitídu.

Pravidlo hnisavého chirurgického zákroku: "nedotýkajte sa vrie nad horným okrajom!"

Znaky variť inde

V podpazuší sa môžu vyvinúť vriecky. V tomto prípade sa vyskytuje hydradenitída - purulentný proces potného žľazy. Sťažnosti sprevádzajúce túto patológiu sú podobné sťažnostiam, ktoré sa vyskytujú počas normálneho varu. Okrem toho dochádza k bolesti pri pohybe ramenných kĺbov..

V ingvinálnej oblasti môže furuncle poskytnúť komplikáciu pre lymfatické uzliny a cievy, čo sa prejavuje výskytom bolestivých subkutánnych kordov a kužeľov (regionálna lymfadenitída a lymfangitída).

U žien sú špecifické variácie veľkých pyskov, komplikované infekciou v bartholinských žľazách. Vyskytuje sa bartolínitída, sprevádzaná silným opuchom labia, bolestivosťou a výrazným začervenaním..

Najväčšie vône sa tvoria na koži hýždia a stehien..

Viac vriec

Pri výskyte významného počtu vriec sa choroba vyskytuje - furunkulóza. Najčastejšie sú viac vriec umiestnené na obmedzených miestach povrchu kože..

Treba poznamenať prevalenciu:

  • lokalizovaná furunkulóza, v ktorej sú infiltráty v rovnakej oblasti;
  • šírenie furunkulózy. Bolestné miesta sa rozšírili v mnohých častiach tela..

Ale niekedy sa vredy šíria do rôznych častí tela. Furunkulóza sa často opakuje, na mieste av blízkosti starých sa rozvíjajú nové varixy.

Preto sa rozlišujú nasledujúce fázy ochorenia:

  • akútna forma furunkulózy. Keď je to na koži súčasne, je veľa variť, prechádza všetkými fázami vývoja, končiac oživením;
  • chronická furunulóza. Je charakterizovaný neustálym výskytom nových ohnisiek, ktoré sa objavujú na už zahojených miestach..

Komplikácie, ktoré môžu spôsobiť furunkulózu

Najčastejšia furunkulóza je komplikovaná nasledujúcou patológiou:

  • zápalový proces regionálnych lymfatických uzlín (lymfadenitída);
  • zápal, ktorý sa vyskytuje pozdĺž regionálnych lymfatických ciev (lymfangitída);
  • septický proces (otrava krvi);
  • zápalové zmeny v membránach a tkanivách mozgu (meningitída, encefalitída, meningoencefalitída);
  • zápal kĺbov (artritída);
  • obličková patológia (glomerulonefritída, pyelonefritída).

Spracovanie varu

Cievky sa vyskytujú takmer u všetkých ľudí. Lekárom sa konzultuje iba v závažných prípadoch alebo v prípade komplikácií. Domáca liečba a používanie tradičnej medicíny sú veľmi časté. Často sa otázka: "ako liečiť furuncle" rozhodne ľudí ďaleko od lekárstva.

Konzervatívna liečba vredov

Pomocné opatrenia v prípade varu v etape 1 infiltrácie zahŕňajú:

  • prekrytie tvárnicou na absces s antiseptickým roztokom. Lekársky alkohol je najvhodnejší na tento účel;
  • kauterizácia varu s roztokom jódu;
  • použitie suchého tepla na infiltráciu;
  • infračervené vykurovanie, UHF, laserová terapia.

Je dôležité: na liečbu varu  kontraindikovaný otepľovací kompres, čo prispieva k šíreniu hnisavého procesu do okolitého tkaniva. Nevystavujte tlak bolestivému priestoru, čo môže viesť k rozšíreniu procesu.

V závažnejších prípadoch sa uskutočňuje blokáda oblasti varu s antibiotikami a novokaínmi..

S existujúcim abscesom musíte rýchlo vytvoriť podmienky pre jeho "otvorenie".

V štádiu nekrózy (tvarovaná tyčinka) na ošetrenie vriec:

  • obväz s kyselinou salicylovou, ktorá roztaví "veko" varu a poskytuje voľné uvoľnenie hnisavého obsahu;
  • dôkladné odstránenie tyče špeciálnou sponou;
  • po vyčistení hnisavého dutiny sa do neho umiestni gumová drenáž po dobu 3 dní, ktorá sa potom odstráni a liečivý povrch sa ošetrí brilantne zeleným roztokom.

Aktuálne masti sú zobrazené:

  • gentamicín;
  • tetracyklín;
  • "Levomekol";
  • "Dimexidum".

Osvedčené látky sú Ichthyol a Višnevsky masť.

Chirurgická pomôcka pri ošetrení varu

Chirurgický zákrok je indikovaný na rozšírenie purulentnej infiltrácie do podkožného tkaniva s tvorbou masívneho abscesu. V tomto prípade je nutné chirurgické otvorenie lézie a sanácie (čistenie abscesovej dutiny). Intervencia sa uskutočňuje v prevádzkovej nemocnici..

Antibiotiká na varenie vyberá iba lekár, v závislosti od citlivosti stafylokokovej infekcie na ne, rovnako ako pri zohľadnení ich tolerancie pacientom. Antimikrobiálne lieky sa tiež topicky aplikujú dlhým hojivým procesom..

Liečba varu u dieťaťa sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelého..

Udalosti na liečbu furunkulózy

Samostatná intervencia v prípade existujúcich vriec neprinesie úspech. Dlhodobá ambulantná liečba s opakovanými profylaktickými kúrami je potrebná..

Používajú sa lokálne metódy ovplyvňovania vriec, ktoré sú identické s prípadmi jednotlivých ohnisiek. Zameriava sa na stimuláciu imunitného systému a všeobecné merania vplyvu na patologické miesta..

Na tieto účely platí:

  • ultrafialové ožarovanie;
  • laserová terapia;
  • imunostimulácia (T-aktivín);
  • liečba imunoglobulínmi, interferón, rinoleukinóm;

Antibiotiká na liečbu furunkulózy sa predpisujú len po určení citlivosti izolovaného patogénu na ne. Odpoveď pacienta je tiež zohľadnená..

Je dôležité: furuncle otvoril sám, čo robiť? V tomto prípade dôkladne umyte ruky, vypláchnite nekrotickú hmotu roztokom furasilínu a tampónovou gázou a potom niekoľkokrát prepláchnite dutinou peroxid vodíka. V prípade potreby vyhľadajte lekársku pomoc..

Liečba furunkulózy doma pomocou metód tradičnej medicíny

Je dôležité: Pred nezávislými liečebnými činnosťami sa poraďte s lekárom.

Medzi jednoduchými metódami, ktoré nevyžadujú významné investície, treba zdôrazniť:

  • ihličnaté kúpele. Na ich prípravu musíte v lekárni zakúpiť esenciálny olej z borovice alebo jedle. 20-25 kvapiek sa pridáva do teplej vody, musí byť ponorené do nej každý deň po dobu 20 minút;
  • listy aloe, ktoré sú rezané pozdĺžne a sú aplikované s buničinou na absces. Fixácia je nevyhnutná na vytvorenie "priedušného" obväzu gázy a lepiacej pásky. Zmena obväzov by mala byť raz denne;
  • domáca masť 100 g. vosk, 0,5 litra rastlinného oleja, sírové ihličnaté stromy. V horúcom oleji pridajte vosk a síru, po pol hodine 100 gr. cibuľová kôra. Zmes sa varí počas nízkej teploty 1 hodinu a potom sa naleje do malých nádob na pohodlie. Zmrazená masť na mazanie vzhľadu varu.

Podrobnejšie sú opísané spôsoby liečby furunulózy doma v tomto videu:

Gudenko Ivan Valentinovič, chirurg