Proteus (Proteus) je podmienene patogénnym obyvateľom čriev ľudí a zvierat, ktorý môže existovať dlho vo vode a pôde. Po dlhú dobu nebol tento mikroorganizmus dostatočne dôležitý pri vývoji infekčných a zápalových ochorení. Nedávno sa však v súvislosti so zlepšovaním diagnostiky stále viac potvrdzuje úloha proteínu ako pôvodcu ťažkých ochorení. Zároveň sa často stáva príčinou infekčných ochorení nozokomiálnych (nemocníc súvisiacich s hospitalizáciou), ktoré sa ťažko liečia..
Proteinová infekcia: spôsoby infekcie
Zdroje infekcie sú chorí ľudia a zvieratá, s výkalmi, z ktorých patogénne mikroorganizmy vstupujú do prostredia vo veľkom množstve.. Ďalšie proteíny môžu preniknúť do ľudského tela nasledujúcimi spôsobmi:
- S jedlom kontaminovaným príčinným činiteľom (hlavne s rozmaznaným mäsom a mliečnymi výrobkami, s rybami, s neupravenou zeleninou a ovocím atď.),.
- Prostredníctvom vody (pri kúpaní a požití vody).
- Prostredníctvom špinavých rúk, riadu, domácich predmetov.
Oddelene je potrebné zdôrazniť vlastnosti infekcie Proteus v zdravotníckych zariadeniach. Prenos tejto infekcie v nej dochádza hlavne prostredníctvom nástrojov používaných lekármi a sestier počas lekárskych manipulácií, ako aj s položkami starostlivosti o pacientov. Výsledkom tejto infekcie je infekcia rany, pyelonefritída (zápal pohárov a obličkovej panvy), zápal pupku u novorodenca, zápal stredného ucha, sínusitída atď..
Faktory prispievajúce k rozvoju zápalových procesov počas infekcie Proteusom sú nasledujúce:
- nekontrolované antibiotiká;
- oslabenie obranyschopnosti organizmu v dôsledku chronických ochorení, imunodeficitov, krvných ochorení, fyziologickej nezrelosti imunitného systému u novorodencov a batoľatých do veku jedného roka, ako aj veku súvisiaceho s vyčerpaním imunity u starších pacientov.
Ako vzniká proteínová infekcia??
U zdravých ľudí môže tento mikroorganizmus dlhodobo zostať v dolných častiach tráviaceho traktu bez akýchkoľvek patologických príznakov. Prerušenie normálnej črevnej mikroflóry v smere zníženia počtu baktérií Escherichia coli, bifido a laktobacilli v ňom sa stáva ideálnou pôdou pre aktiváciu takýchto mikroorganizmov ako protei. Stav, ktorý sa vyvíja v takýchto situáciách, sa nazýva intestinálna dysbakterióza. Ak človek "jedie" veľké množstvo Proteusu spolu s nekvalitnými výrobkami alebo vodou, je pravdepodobnejšie, že bude mať príznaky akútnej gastroenteritídy..
Keď proteus prenikne z vonkajšieho prostredia do tých častí ľudského tela, kde by normou tejto baktérie nemal byť, vzniknú hnisavé zápalové ochorenia. Lokalizácia takýchto zápalových procesov môže byť akýkoľvek - močové orgány, rany, ucho, paranazálne dutiny atď..
Proteus: Príznaky ochorenia
Doba inkubácie pre choroby spôsobené Proteusom zvyčajne trvá niekoľko hodín až 2-3 dni. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, charakteristické názvy tejto infekcie.. Napríklad v prípade poškodenia gastrointestinálneho traktu u pacientov sa príznaky prejavujú inými inými akútnymi infekčnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu:
- zvýšená teplota;
- slabosť, bolesť hlavy a iné prejavy intoxikácie (Proteus syntetizuje endotoxín);
- nevoľnosť a vracanie;
- frustrácia stolice (výkaly sa stávajú tekuté a urážlivé, defekácia sa opakuje 4-5 krát denne);
- kŕče, nestabilná bolesť brucha;
- črevné chvenie a plynatosť.
Ak sú postihnuté močové cesty, bolesť nastáva počas močenia (s cystitídou, uretritídou), intoxikáciou, zvýšenou telesnou teplotou a laboratórnymi príznakmi zápalu, ktoré sa zistia v moči. Keď infekcia poranenia infekcie poranila a zle sa uzdravila.
Proteus u detí
Proteinová infekcia je obzvlášť nebezpečná pre novorodencov, ktorým môžu čeliť v lekárskych zariadeniach (materská nemocnica, neonatálne oddelenia). V dôsledku infekcie u detí vzniká výrazná toxikóza, vracanie, hnačka a závažná dehydratácia. Okrem toho je vysoká pravdepodobnosť infekcie z pupočnej rany a výskytu omfalitídy. Takýto zápal sa veľmi rýchlo šíri do pupočníkovej a portálnej žily, ktorá je plná sepsy. Okrem toho infekcia proteomom novorodencov môže viesť k vzniku akútnej hnisavé meningitídy..
U dospelých detí sa najčastejšie prejavuje proteínová infekcia príznakmi lézií gastrointestinálneho traktu, močového traktu, ucha, paranazálnych dutín, pľúc a hnisavých zápalových procesov na koži..
diagnostika
Primárna diagnóza ochorení spôsobených Proteusom je založená na klinickom zobrazení a detekcii prítomnosti rizikových faktorov u pacienta.. Hlavná a najspoľahlivejšia metóda diagnostiky proteínovej infekcie je bakteriologická, to znamená očkovanie materiálu odobraného od pacienta, na živné médium a uvoľňovanie patogénu. Testovacím materiálom môžu byť výkaly, moč, výtok z rany, ušný výtok - to všetko závisí od formy infekcie..
Okrem toho sú sérologické testy tiež dôležité, ale ich výsledky už nie sú vhodné na detekciu, ale na retrospektívne potvrdenie prítomnosti infekcie, pretože lekár môže dostať len konečné údaje len 2 týždne po počiatočnej analýze. Do tejto doby môže byť pacient už zdravý..
Liečba infekcie proteínov
Antibiotiká sa vo väčšine prípadov používajú na liečbu proteínovej infekcie.. Navyše, pre skutočne účinnú antibiotickú terapiu je potrebný antibiogram - analýza citlivosti pôvodcu na rôzne antibakteriálne lieky. Táto štúdia má mimoriadny význam v prípade chorôb v nemocniciach, pretože proteázy, ktoré ich nazývajú, sú takmer vždy necitlivé na mnohé antibiotiká, takže štandardná liečba nemusí byť dostatočne účinná. U takýchto pacientov sa antibakteriálne lieky na liečbu Proteovi zvyčajne predpisujú nie jednotlivo, ale kombinujú sa v niekoľkých prípadoch, aby úplne zničili patogén..
Okrem toho sa bakteriofágy (prípravky obsahujúce vírusy baktérií) široko používajú pri proteínových infekciách. Obzvlášť často sú predpísané na dysbakteriózu a nadmerný rast proteusu na plodinách stolice malých detí..
Ďalším dôležitým bodom pri liečbe proteínovej infekcie je obnovenie normálnej intestinálnej mikroflóry. Na tento účel použite špeciálne bakteriálne prípravky a prebiotiká (lieky obsahujúce látky, ktoré zabezpečujú dobrú reprodukciu v čreve "prospešných" mikroorganizmov).
Imunomodulačné činidlá a autovakcíny (imunologické prípravky vytvorené na základe patogénnej baktérie izolovanej od pacienta) môžu byť použité u pacientov s proteínovou infekciou na pozadí oslabenej imunity..
Symptomatická liečba ochorení spôsobených Proteusom, určená v závislosti od prítomnosti špecifických príznakov. Ak je to potrebné, detoxikačná terapia, rehydratácia, enterosorbenty, antipyretiká atď..
prevencia
V každodennom živote človek môže zabrániť infekcii burinou takto:
- Dodržiavanie základných hygienických pravidiel.
- Spotreba vysoko kvalitných výrobkov, ktoré dostali dostatočné tepelné ošetrenie, ako aj bezpečnú vodu.
- Udržiavanie domu čisté.
Prevencia rovnakej infekcie v zdravotníckych zariadeniach - to je úloha lekárov. Okrem toho je dôležité, aby sa v nemocniciach dodržiavali nielen sanitárne a hygienické predpisy (kvalitatívna dezinfekcia, sterilizácia, oddelenie "čistých" a "purulentných" pacientov atď.), Ale tiež minimalizovať akékoľvek invazívne manipulácie, počas ktorých vo väčšine prípadov a nastane infekcia.
Pokiaľ ide o prevenciu aktivácie "vlastných" proteínov v čreve, hlavnou vecou, ktorú si treba pamätať, nie je samotná liečba antibiotikami.. Tieto lieky s nešikovným užívaním najčastejšie vyvolávajú vývoj závažnej dysbiózy.
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ