Rotavirusová črevná infekcia je akútna infekčná choroba, ktorá postihuje ľudský tráviaci systém. Okrem gastrointestinálneho traktu môžu byť v patologickom procese zahrnuté aj orgány dýchacej sústavy..
V dospelosti je ochorenie menej často diagnostikované ako u detí. Prípady infekcie rotavírusom u ľudí stredného a vyššieho veku však zaznamenávajú lekári. Infekcia rotavírusu sa prejavuje horúčkou, červeným hrdlom, vracaním, bolesťou brucha, hnačkou. Liečba nekomplikovaného priebehu choroby sa vykonáva doma, ale vyžaduje zavedenie niektorých povinných bodov, vrátane adekvátnej rehydratácie, užívania liekov obsahujúcich enzýmy, enterosorbentov. Antivírusové lieky môžu byť predpísané na základe rozhodnutia lekára..
Infekcia rotavírusu, kvôli jeho širokej distribúcii, sa správne nazýva intestinálna chrípka alebo malá cholera. Infekcie rotavírusu podliehajú výskytu iba SARS. Asi 40% všetkých prípadov sú novorodenci a deti vo veku do 3 rokov. Každý rok zomrie viac ako 600 000 ľudí na celom svete. Ako človek starne, je náchylnosť na rotavírusovú infekciu významne znížená, ale pravdepodobnosť vstupu vírusu do tela zostáva.
Ochorenie sa často vyznačuje prepuknutím v rámci tej istej rodiny alebo družstva. Preto ak je v dome choré dieťa, iní členovia rodiny sa ochorejú s vysokou pravdepodobnosťou. Avšak u dospelých sa choroba najčastejšie vyskytuje v miernom stave a nevyžaduje hospitalizáciu..
Obsah článku:
- Príčiny infekcie rotavírusmi u dospelých
- Príznaky rotavírusovej infekcie u dospelých
- Diagnóza infekcie rotavírusom
- Liečba rotavírusovej infekcie
- Prevencia rotavírusovej infekcie u dospelých
- Tehotenstvo a infekcia rotavírusom
Príčiny infekcie rotavírusmi u dospelých
Infekcia rotavírusu u dospelého sa vyvíja po tom, ako sa do jeho tela dostane vírusová častica z čeľade Reoviridae rodu Rotavirus. V hostiteľskom organizme je vírus schopný vytvárať viacnásobné kombinácie, čo určuje širokú rozmanitosť druhov rotavírusov, ktoré uvoľňuje chorá osoba do vonkajšieho prostredia. Avšak viac ako 90% všetkých rotavírusových infekcií na svete je v nasledujúcich piatich kmeňoch: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.
Zdroj šírenia choroby je infikovaná osoba, ktorá uvoľňuje vírus do vonkajšieho prostredia spolu s výkalmi. Izolácia vírusu začína ešte pred tým, ako sa infikovaná osoba rozvinie prvé príznaky tejto choroby. Táto osoba zostáva infekčná aj po zastavení hlavných prejavov infekcie. Trvá až 20 dní od okamihu infekcie..
Keďže rotavírusová infekcia je prevažne detskou chorobou, deti infikujú dospelých. Najčastejšie to nastane počas odchodu rodičov pre ich choré deti. Avšak vylúčenie iného zdroja šírenia patogénnych mikroorganizmov je stále nemožné. Hoci sú prípady rotavírusovej infekcie zaznamenané počas celého roka, vrchol ochorenia sa vyskytuje na jar av zime.
Hlavný mechanizmus prenosu je fekálne-ústny. Môže sa realizovať rôznymi spôsobmi, medzi ktorými dominuje kontaktná cesta domácnosti. Prenos vírusu do vody a potravín vedie k masovému šíreniu choroby..
Čo sa týka možnosti šírenia vírusu vzduchom (s prachom alebo časticami hlienu), neexistuje konsenzus v tomto ohľade a otázka ostáva otvorená..
Takže rotavírus je mimoriadne nákazlivý mikroorganizmus, ktorý sa môže dostať do životného prostredia len jedným spôsobom - s výkalmi chorého človeka. Výkaly vírusov obsahujú obrovské množstvo, takže sa dajú ľahko na kľučky dverí, na rukách človeka, na oblečení, na domáce potreby atď. Z týchto povrchov sa vírusy prenášajú do ústnej dutiny, pozdĺž tráviaceho traktu sa dostávajú do tenkého čreva čo vyvíja chorobu. Na to, aby došlo k infekcii, je potrebný veľmi malý počet vírusov. Preto ak má niekto v rodine črevnú infekciu, pravdepodobnosť jej šírenia je extrémne vysoká..
Rizikom infekcie s rotavírusovou infekciou sú ľudia z nasledujúcich povolaní: pracovníci v stravovacích zariadeniach, pedagógovia a učitelia, vodárenské spoločnosti, predajcovia. Preto by človek nemal myslieť, že rotavírusová infekcia je detská choroba. Pravdepodobnosť infekcie je k dispozícii po celý život. Vírusy si počas dlhodobého zmrazovania zachovávajú svoje životne dôležité funkcie, ale rýchlo zomrú pri varení. Vo vonkajšom prostredí, zatiaľ čo vo vode, na jedle, vo výkaloch, vírusy môžu žiť od 1 do 3 mesiacov. Majú stredný odpor voči dezinfekčným prostriedkom..
Príznaky rotavírusovej infekcie u dospelých
Inkubačná doba netrvá veľa času. Najčastejšie trvá od 15 hodín do 5 dní, ale priemerný čas prejavu prvých príznakov ochorenia je 1-2 dni po infekcii. Ochorenie sa vyvíja akútne, vrchol prejavov symptómov sa pozoruje po 12 hodinách.
Všetky príznaky infekcie rotavírusmi u dospelých sú oveľa jednoduchšie ako u detí..
Ak má choroba nekomplikovaný priebeh, bude charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Intoxikácia tela môže úplne chýbať alebo môže byť zanedbateľná. To sa prejavuje v raste slabosti, chudoby..
Teplota tela stúpa, ale zriedkavo dosahuje horúčkovitých hodnôt. Najčastejšie zostáva v rozmedzí 38 stupňov. Po dni, hypertermická reakcia zmizne.
Hnačka trvá od 3 dní do týždňa. Spravidla je obmedzená na 5 epizód voľných stolíc za deň a môže byť sprevádzaná chvenie v bruchu..
Predsedníctvo získa pastovitú konzistenciu..
Bolesť brucha je mierna, vyskytujú sa podľa typu kŕčov. Sú lokalizované hlavne v pupku a v epigastrickej oblasti..
Vracanie je najčastejšie chýba, môže byť jednoduché alebo stredne závažné.
Avšak ochorenie sa u dospelých nevyskytuje vždy v miernom stave..
V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
Ťažká intoxikácia tela. Človek sa stáva pomalý, má bolesť a bolesti v kĺboch, potenie sa zvyšuje, chute zmizne, silné bolesti hlavy sa obťažujú.
Vysoká telesná teplota. V prvých troch dňoch nástupu ochorenia sa môže pomstiť 39 stupňov alebo dokonca vyššia. Pri ťažkej chorobe môže horúčka pretrvávať až týždeň..
Hnačka pri ťažkých ochoreniach sa môže vyskytnúť až 14-20 krát klepaním. Kreslo bude tekuté, s penivou a hlienom. Vytvára kyslé vône, farba výkalov je žltá alebo žltozelená. Čím je hnačka vyššia, tým väčšie je riziko dehydratácie..
U 70% pacientov sa okrem poškodenia zažívacieho traktu vyvinie respiračný syndróm. Súčasne dochádza k začervenaniu sliznice mäkkého podnebia, slizníc, bolesti hrdla, zápalu zadnej faryngálnej steny.
Vracanie sa opakuje niekoľkokrát denne a zhoršuje priebeh ochorenia..
Bolesť brucha je mierna, ale s palpáciou v črevnej oblasti sa zvýši.
Ak zaznamenáte také príznaky intestinálnej infekcie, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára..
Charakteristiky priebehu rotavírusovej infekcie u oslabených pacientov
Žalúdočná šťava dospelého človeka má zvýšenú chemickú aktivitu v porovnaní s žalúdočnou šťavou dieťaťa. Preto sú baktérie a vírusy zničené v ňom oveľa rýchlejšie. Je to spôsobené tým, že u dospelých je menej pravdepodobné, že u detí budú trpieť črevnými infekciami. Navyše, aj po infekcii sa choroba ľahšie a zriedka spôsobuje komplikácie..
Malo by sa vziať do úvahy, že niektorí ľudia môžu tolerovať rotavírus pomerne ťažko.
Patria medzi ne:
Ľudia trpia abnormalitou v zažívacom systéme.
Ľudia, ktorí nedávno prekonali operáciu a sú v procese zotavovania.
Ľudia, ktorí užívajú cytostatiku.
Ľudia vo veku nad 60 rokov.
HIV-infikovaných a imunokompromitovaných ľudí.
Ak je diagnostikovaná rotavírusová infekcia u rizikových pacientov, mali by byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Za predpokladu, že choroba je v nich ťažká, je potrebná hospitalizácia..
Nebezpečné príznaky
Lekári rozlišujú skupinu takzvaných nebezpečných symptómov rotavírusovej infekcie. Nezáleží na tom, či sa vyskytujú u dospelých alebo u dieťaťa, tieto príznaky vyžadujú odvolanie na lekára..
Nasledujúce príznaky naznačujú závažný priebeh infekcie a potrebu umiestniť pacienta do nemocnice:
Vzhľad krvi v stolici, ich farbenie v čiernej farbe. Z výkalov môže prísť silný nepríjemný zápach, výkal môže získať kovový odtieň. Všetky tieto príznaky naznačujú vnútorné krvácanie z čriev, čo si vyžaduje núdzové umiestnenie pacienta v nemocnici..
Zvýšená hnačka až 10-krát denne a zvracanie až 7-krát denne. S takým intenzívnym odstraňovaním tekutiny z tela sa zvyšuje toxický účinok vírusov na telo. Pacient naliehavo potrebuje intravenózne doplnenie elektrolytov a tekutín..
Ťažká brušná bolesť. V prípade klasického priebehu infekcie rotavírusom bolesť brucha buď chýba alebo príliš netrápi človeka. Ak bolesť rastie v intenzite, je pravdepodobné, že črevná stena je poškodená.
Vzhľad lézií na tele. Náplasti na tele môžu naznačovať týfus horúčku, ktorá sa niekedy prejavuje príznakmi podobnými príznakom infekcie rotavírusom..
Diagnóza infekcie rotavírusom
Takúto chorobu, ako je rotavírusová infekcia, môže doktor podozrievať len z prieskumu sťažností pacientov a jeho externého vyšetrenia. Avšak štandardné laboratórne metódy nestačia na potvrdenie diagnózy. Pacientovi sa odoberie krv a moč pre všeobecnú a klinickú analýzu, aby sa určil jeho všeobecný zdravotný stav. Feces poslané na koprogram.
Na potvrdenie prítomnosti rotavirov v ľudskom tele je jeho stolica zaslaná na štúdium celej intestinálnej skupiny. To umožňuje vylúčiť choroby podobné v symptomatológii: dyzentériu, salmonelózu, escherichiózu a iné infekcie črevného traktu. Detekcia rotavírusového antigénu vo výkaloch s použitím latexovej aglutinácie je tiež znázornená. Práve táto výskumná metóda vedie pri definovaní choroby..
Umožňuje diagnostikovať sérologický krvný test rotavírusovej infekcie. Proti infekciám sa vytvárajú protilátky v ľudskom tele. Práve tieto môžu byť detegované metódou PCR (genotypizácia rotavírusov v krvi pacienta). ELISA, RAC a RTGA budú informatívne nie skôr ako 2 týždne po nástupe choroby, kedy sa hladina protilátok v krvi niekoľkokrát zvýši.
Liečba rotavírusovej infekcie
Liečba rotavírusovej infekcie u dospelých sa najčastejšie vykonáva ambulantne. Hospitalizácia je potrebná iba vtedy, ak ochorenie trpí závažným spôsobom..
diéta
Prvým bodom implementácie terapeutického systému je korekcia výživy..
Nezabudnite z vašej stravy vylúčiť nasledujúce produkty:
Výrobky z múky.
Rastlinné potraviny, ktoré obsahujú hrubé vlákniny. Toto sa týka ovocia, zeleniny, bobúľ, sušeného ovocia..
Salinita, údené mäso.
Vyprážané a mastné jedlá.
Korenie a korenie, všetky omáčky.
Plnotučné mlieko.
Bohatý vývar.
alkohol.
Faktom je, že všetky tieto produkty stimulujú črevnú funkciu, čo znamená, že hnačka bude mať dlhý priebeh.
Odporúčané produkty:
Slizové polievky.
Oslobodené chudé mäso.
Rastlinný vývar.
Varené alebo dusené nízkotučné ryby.
omeleta.
Slizničná kaša.
Takéto produkty si vyhradzujú podráždené a zapálené črevá, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta. Musíte často jesť, ale v malých porciách.
Symptomatická a patogenetická liečba
Ak chcete urýchliť odstránenie vírusov z tela a zmierniť stav pacienta, môže sa odporučiť užívať tieto lieky:
Kagocel na zvýšenie odolnosti tela.
Odstránenie intoxikácie z tela sa vykonáva pomocou sorbentov. Tieto lieky majú schopnosť viazať škodlivé látky do črevného lúmenu a priviesť ich von. Navyše množstvo sorbentov môže obklopiť črevné steny tenkým ochranným filmom, ktorý zabráni vírusom ničiť ich. Liečba rotavírusovej infekcie sa vykonáva pomocou takých liekov, ako sú: Polysorb, Enterosgel, Activated carbon, Filtrum.
Obnovenie rovnováhy vody a soli v tele pomocou liekov Regidron, Oralit, Gastrolit.
V prípade závažného ochorenia je potrebné intravenózne podanie enterodezu alebo reopoliglukinu..
Loperamid, Enterol, Imodium, Enterofuril sa môžu použiť na zastavenie hnačky..
Ak sa spojí bakteriálna infekcia, predpísané sú Enterofuril, Alpha Normix alebo iné antibiotiká v závislosti od typu špecifického mikroorganizmu. Ak sa bakteriálna infekcia nepotvrdí, potom nie sú antibiotiká na rotavírusovú infekciu predpísané..
Na zlepšenie funkcie trávenia sú uvedené nasledujúce enzýmy: Creon, Pancreatin, Pangrol.
Na normalizáciu črevnej mikroflóry sa predpisujú lieky ako: Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Hilak Forte, atď..
Na zníženie telesnej teploty je možné použiť Panadol, Ibuklin, Ibuprofen atď. Teplota tela by sa mala znížiť len vtedy, ak presiahne 38,5 stupňov. Hypertermálna reakcia umožňuje telu rýchlejšie sa vyrovnať s infekciou, takže jeho odstránenie môže zvýšiť čas na zotavenie.
Na zníženie bolesti a brušných kŕčov je predpísaný no-shpu alebo Spazmalgon..
Zvracanie môže byť eliminované užívaním Motilium alebo metoklopramidu. Je potrebné vziať do úvahy, že opakované epizódy zvracania s rotavírusovou infekciou sa zriedkavo pozorujú. Ak sa to stane viac ako 4 krát a trvá dva dni, potom sa má pacient vyšetriť na iné infekcie..
Nezávislé použitie antidiareálnych alebo antiemetických liekov je neprijateľné. Spolu s fekálnymi a emetickými masami z tela dochádza k vylúhovaniu patogénnej flóry. Ak je tento proces zastavený, vírusy zostanú vo vnútri čriev a naďalej sa množia, čo spôsobí obrovské poškodenie zdravia pacienta. Rozhodnutie o vymenovaní týchto liekov sa preto rozhodne pre lekára.
Domáca liečba
Samozrejme, črevné infekcie sú choroby, ktoré vyžadujú lekársku starostlivosť..
Ak však takáto možnosť neexistuje a choroba má nekomplikovaný priebeh, môžu sa vykonať nezávisle nasledujúce kroky:
Vezmite aktívne uhlie. Na každých 10 kg telesnej hmotnosti užite jednu pilulku..
Piť Smektu. Štyri vrecká sú povolené za deň..
Vezmite POLYSORB - 1-2 vrecká.
Doplňovanie zásob tekutín, odstránenie intoxikácie
Doplnenie rezervy kvapaliny, ktorá stratila telo, je nevyhnutným predpokladom, ktorý musí dodržiavať všetci pacienti bez výnimky. Okrem vody pri hnačke a vracaní telo stráca soli a minerály, ktoré potrebuje. Preto je jediným odporúčaním pre všetky črevné infekcie užívať Rehydron alebo Gastrolit. Tieto lieky sú dostupné vo forme prášku, ktorý musí byť rozpustený v čistej vriacej vode a užívaný po celý deň..
Ak sa droga nenašla v domácej súprave na prvú pomoc, potom jej analóg môže byť pripravený samostatne. Ak to chcete urobiť, vezmite 4 lyžice. l. cukor, čajovú lyžičku soli a čajovú lyžičku sódy. Všetky tieto zložky sa rozpúšťajú v litroch vody. Avšak uprednostňované by mali byť farmaceutické roztoky obohatené o prospešné látky..
Postup doplňovania telových tekutín v tele sa nazýva perorálna rehydratácia. Ak nerešpektujete tento bod liečby, ohrozuje vznik komplikácií. Je dôležité pochopiť, že prostriedky na rehydratáciu neovplyvňujú frekvenciu stolice alebo jej povahu. Ich cieľom je zabrániť dehydratácii a zabraňovať metabolickým poruchám v tele..
Prevencia rotavírusovej infekcie u dospelých
Ak je dospelý pacient v kontakte s pacientom s rotavírusovou infekciou, potom by mal urobiť nasledujúce preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekcii:
Umyte ruky a tvár mydlom. Vírusy sa môžu usadiť na koži, z ktorej ľahko preniknú do úst.
Zmeňte veci. Odevy by sa mali umývať pri vysokých teplotách s použitím čistiaceho prostriedku. Všetky položky (perá, mobilné telefóny, tašky atď.) Musia byť utreté dezinfekčnými roztokmi, ako je alkohol alebo bielidlo.
Na preventívne účely môžete užívať liek-imunomodulátor, napríklad Kagocel. To aktivuje imunitné sily tela a zabráni konsolidácii vírusu v sliznici črevnej steny.
Osobitnú starostlivosť treba venovať vlastnému zdraviu. Je potrebné riadiť stoličku, teplotu tela, aby ste sledovali vlastnú pohodu. Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom a informovať ho o možnosti infekcie rotavírusmi..
Spustite rotačný test. V lekárni môžete zakúpiť rýchly test na detekciu infekcie rotavírusom. Je ľahké robiť doma. S pozitívnym výsledkom by ste sa mali poradiť s lekárom..
Pokiaľ ide o imunitu, produkuje sa po jedinej infekcii, ale je veľmi slabá a krátkodobá. Preto je pravdepodobnosť, že sa človek môže čoskoro znova nakaziť rovnakým vírusovým kmeňom, stále vysoká. Okrem toho sa imunita vytvára iba v súvislosti s jedným typom vírusu a existuje sedem z nich (tých, ktoré môžu nakaziť osobu). Preto je možné zabrániť infekcii iba vtedy, ak sa dodržiavajú prísne hygienické normy..
Keďže dospelí sú najčastejšie infikovaní chorými deťmi, potrebujú vedieť a dodržiavať pravidlá starostlivosti o deti. Predovšetkým je to vysoko kvalitná dezinfekcia. Mokré čistenie v miestnosti, kde sa pacient nachádza, by sa malo vykonávať 2-3 krát denne. Navyše kúpeľňa a toaleta, ktoré navštívi dieťa alebo infikovaná dospelá osoba, podliehajú dezinfekcii. Veci pacienta a jeho podstielka by sa mali umývať pri vysokých teplotách a žehliť. Všetky použiteľné predmety sa ošetrujú vriacou vodou alebo dezinfekčnými roztokmi. Každých pár hodín potrebujete vysychať miestnosť, v ktorej je pacient a po každom kontakte s ním, musíte si umyť ruky.
Dospelým s rotavírusovou infekciou sa poskytuje pracovná neschopnosť na obdobie jedného týždňa až desať dní. V tejto dobe je zdrojom šírenia infekcie, takže musí zostať izolovaný od tímu. Pri zložitom priebehu choroby môže byť zoznam chorôb predĺžený až na 3 týždne alebo viac v závislosti od stavu pacienta..
Tehotenstvo a infekcia rotavírusom
Ak je tehotná žena infikovaná rotavírusom, mala by okamžite informovať lekára. S miernym priebehom ochorenia vírusy prakticky nepreniknú do krvného obehu očakávanej matky, preto nie sú schopné poškodiť dieťa.
Nebezpečenstvo ochorenia sú komplikácie vo forme hnačky a vracania, ktoré hrozí dehydratáciou tela. Preto by sa liečba mala vykonávať iba pod prísnym lekárskym dohľadom. Hlavné metódy ovplyvňovania tela vo forme rehydratačnej terapie, diéty a užívania probiotík nie sú v žiadnom štádiu tehotenstva kontraindikované, preto by ste nemali paniku, keď potvrdíte diagnózu. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára..