Čierny kašeľ je infekčné ochorenie, ktoré má akútny priebeh. Príčinou pertussis je Bordetella pertussis. Tieto mikroorganizmy sú distribuované vzdušnými kvapôčkami. Ochorenie má cyklický priebeh a je sprevádzané záchvatmi kašľa..
Väčšina lekárov správne považuje čierny kašeľ za ochorenie, ktoré možno riešiť "práve včera". Aby sme pochopili rozsah strát, ktoré človek spôsobil pertussis, malo by sa pamätať na to, že v polovici dvadsiateho storočia sa zo 100 000 obyvateľov iba ZSSR stalo infikovaným 428 ľudí. Úmrtnosť v tomto prípade bola 0,25%, čo je pomerne vysoká hodnota. Od vývoja vakcíny uplynulo len niekoľko desaťročí, počet chorých sa znížil o 25-krát a počet úmrtí - o 1000 krát.
V posledných rokoch odborníci tiež poznamenať, že výskyt čierneho kašľa neustále klesá. V roku 2004 bolo v tejto krajine s touto infekciou nakazených 11 099 ľudí (7,7 na 100 000 obyvateľov) a prevažná väčšina z nich je deťmi, ktorých počet predstavuje 10 315 ľudí (44,6 na 100 000 detí). Vo veľkých metropolitných oblastiach počet ľudí, ktorí trpia čiernym kašľom, výrazne prevyšuje tieto čísla v porovnaní s mestami a dedinami. Je to spôsobené vysokou mierou migrácie ľudí a preplnením mestského obyvateľstva, čo prispieva k rozšíreniu obyvateľstva.
Obsah článku:
- Liečba pertussis u detí
- Antibakteriálne lieky na prevenciu
- Mal by som dostať očkovaciu látku proti čiernej kašľatke??
Lekári naznačujú, že v posledných rokoch sa zvýšil počet detí, ktoré sú ochorené atypickým a miernym čiernym kašľom (veková skupina 7 - 14 rokov). Výstraha lekárov z hľadiska šírenia tejto infekcie u detí primárneho a stredoškolského veku je teraz znížená, zatiaľ čo neskorá diagnóza negatívne ovplyvňuje výsledok ochorenia..
Bordetella pertussis - tzv. Aeróbna baktéria, ktorá vyvoláva vývoj čierneho kašľa. Je veľmi vystrašená voči životnému prostrediu. Ak chcete pestovať kolóniu bacilov pertussis, sú potrebné špeciálne médiá: zemiakový glycerínový agar alebo kazeínový uhoľný agar. Krvný agar umožňuje pomalému rastu baktérií. Až do tretieho dňa sa objavia malé kolónie so šedo-lesklou farbou. Na potlačenie rastu mikroflóry vedci pridať cefalexín do živného média..
Vo vonkajšom prostredí pertusová tyč zomiera veľmi rýchlo, preto sa musí výsev ihneď vykonať ihneď po zachytení spúta na analýzu. Baktérie sú náchylné na účinky dezinfekčných prostriedkov, ale súčasne v suchom spúte je schopná udržať svoju životaschopnosť niekoľko hodín.
Baktérie majú 8 aglutinogénov, hlavný antigén je 1.2.3. Vedci identifikovali 4 sérotypy baktérie: 1,0,0; 1.2.3. 1,0,3; 1.2.0. Za posledných 10 rokov dominovali mikroorganizmy 1.0.3 a 1.2.0. Vynikajú z očkovaných detí a vyvolávajú vývoj miernej alebo atypickej formy čierneho kašľa. Sérotyp 1.2.3 sa izoluje z neočkovaných malých detí, ktoré spôsobujú vážne ochorenie..
Bakteriálna stena pertussis tyčinky je reprezentovaná nasledujúcimi zložkami:
exotoxín.
Vláknitý hemaglutinín.
Projekt aglutinogénov.
Tracheálny cytotoxín.
Toxín adenylátcyklázy.
Dermonekrotoksin.
Proteín vonkajšej membrány BrKa.
lipopolysacharid.
Histamínový senzibilizujúci faktor.
Liečba pertussis u detí
Neexistujú prakticky žiadne príležitosti na zbavenie sa tela typických pertussis patogénov. Navyše dôvod nie je v tom, že moderná veda nemohla vyvinúť drogy, ale v tom, že čas na ich prijatie vo väčšine prípadov je stratený.
Najaktívnejšie pertusové tyčinky sa prejavujú 10 až 12 dní po infekcii u ľudí. Ak začnete počas tohto obdobia podávať antibiotiku dieťaťu alebo dospelému, budete sa môcť bezpečne zbaviť infekcie a zabrániť vzniku paroxyzmálneho kašľa v budúcnosti. Je však mimoriadne ťažké diagnostikovať ochorenie počas tohto obdobia. Kašeľ ihneď po infekcii chýba a iné príznaky čierneho kašľa sú podobné bežným respiračným vírusovým infekciám..
Baktérie, ktoré vyvolávajú čierny kašeľ, nemôžu vytvárať antimikrobiálnu rezistenciu. Preto, ak sa objaví v počiatočných štádiách vývinu ochorenia, môže sa použiť takmer akékoľvek antibiotikum a bude sa zničiť tyčinka pertussis. Tým sa dá zabrániť vzniku vážnych komplikácií..
Toto je však prakticky nemožné, pretože kašeľ sa prejavuje až po prodromálnom období. V tejto fáze dáva pacientovi antibakteriálny liek, ktorý už nemá zmysel, pretože bordetella začína strácať počet a postupne sa odstraňuje z tela..
Preto je výsledok neuspokojivý: existuje liek na liečbu čierneho kašľa, ale nie je možné ho aplikovať včas..
Antibakteriálne lieky na prevenciu
Hoci používanie antibiotík na liečbu dospelých ani detí z čierneho kašľa najčastejšie zlyháva z vyššie uvedených dôvodov, môžu sa použiť na preventívne účely. Voľba lieku v tomto prípade je erytromycín..
Pediatr E. O. Komarovsky: "Používanie antibiotík na profylaktické účely je neprijateľné, ale čierny kašeľ je jednou z najčastejších výnimiek z tohto pravidla." Erytromycín bol a zostáva liekom voľby č. 1. Je to nielen účinné, ale aj lacné a prakticky bezpečné. má výrazný negatívny účinok na gastrointestinálny trakt, na pečeň, takže pediatri z celého sveta odporúčajú používať ho na zabránenie šírenia čierneho kašľa v populácii ".
Nezávisle získať a používať antibiotiká bez toho, aby neboli k dispozícii lekárske odporúčania, by nemali byť. Je menovaný lekárom za predpokladu, že zdravá osoba bola v kontakte s pacientom, ktorý bol diagnostikovaný s čiernym kašľom. Predovšetkým sa týka tých prípadov, keď je dieťa choré v rodine. V takejto situácii sa odporúčajú profylaktické dospelé osoby užívať erytromycín. Malo by sa pamätať na to, že všetci ľudia sú náchylní na baktérie pertussis. Preto, za predpokladu, že sa očkovanie uskutočnilo už dávno a dieťa diagnostikuje čierny kašeľ, je potrebné začať profylaktický priebeh antibakteriálnej liečby..
Mal by som dostať očkovaciu látku proti čiernej kašľatke??
Čierny kašeľ je smrteľná choroba pre deti mladšie ako 2 roky. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom svalov dýchacieho systému, takže deti sotva dokážu vydržať paroxysmálny tlak kašľa na ochorenie. V tomto ohľade je prvé očkovanie proti pertussis pre deti podané už tri mesiace..
Keď sa dieťa nakazí vo veku 3 mesiacov, je naliehavo hospitalizovaný. V opačnom prípade bude riziko smrti veľmi vysoké..
Zvyčajne sa dieťaťu podáva očkovacia látka proti pertussis ako súčasť DPT vakcíny. Paralelne bude malý pacient chránený pred tetanózou a záškrtom..
Oslobodenie od choroby trvá 3-5 rokov, preto dúfajte, že nebudete mať celoživotnú ochranu. V súvislosti s touto skutočnosťou mnohí rodičia uvažujú o potrebe zavedenia opätovného očkovania dieťaťu v staršom veku..
Lekári dôrazne neodporúčajú odmietnuť revakcináciu, pretože je veľmi ťažké v detskom veku čierny kašeľ. Navyše, čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšia forma choroby, ktorú rozvinie. Zatiaľ čo dospelý človek s pertussi bude jednoducho kašľa niekoľko mesiacov, dieťa bude čeliť smrti..
Až do vynájdenia očkovacej látky veľmi často deti vyliahli detský kašeľ. Toto ochorenie sa stalo hlavnou príčinou detskej úmrtnosti. Vďaka očkovaniu bolo možné znížiť počet detských úmrtí o 45 krát! Avšak aj teraz deti stále zomierajú z čierneho kašľa. Hlavnou príčinou smrti je odmietnutie rodičov vakcinovať.