Spôsobuje kondylóm HPV (ľudský papilomavírus). Podľa rôznych zdrojov je 40 až 80% populácie infikovaných týmto vírusom, ale iba u 3% žien vyvoláva výskyt bradavíc. Tieto rastliny sú nielen kozmetickými defektmi, sú schopné znovuzrodenia a vyvolávajú vývoj rakoviny krčka maternice.
Obsah článku:
- Condyloma - čo je to?
- Príčiny bradavíc
- Druhy bradavíc
- Príznaky bradavíc
- Diagnóza bradavíc
- Liečba kondylómov
Condyloma - čo je to?
condylomata (často sa nazýva genitálnej bradavice) je proliferácia papilárneho epitelu kože, čo vedie k vzniku neestetických výrastkov. Majú pevnú alebo ružovú farbu a sú umiestnené hlavne na pohlavných orgánoch alebo v konečníku. Kondylómy sa môžu objaviť v skupinách, ktoré zaberajú veľkú oblasť v oblasti genitálií alebo análnej oblasti..
Keď kondylóm začína rásť, nie je zdrojom šírenia infekcie. Akonáhle sa objaví nad kožou, riziko prenosu HPV sa výrazne zvyšuje..
Genitálne bradavice sú najčastejšie pohlavne prenosné a sú extrémne nákazlivé. Je pozoruhodné, že infekcia sa vyskytuje počas vaginálneho, orálneho alebo análneho styku s infikovaným partnerom. Bohužiaľ, použitie kondómu nezaručuje ochranu pred bradavicami, pretože infekcia je možná pri akomkoľvek kontakte so sliznicou a pokožkou chorého človeka..
Príčiny bradavíc
Príčinou bradavíc je ľudský papilomavírus. Tento vírus má veľké množstvo kmeňov (viac ako 100), ale genitálne bradavice spôsobujú 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, 52 a 54. typov. Aktívny vírus nie je vždy umiestnený na sliznici pohlavných orgánov. Môže sa vyskytovať aj v moči alebo slinách. Infekcia preto nie vždy nastáva pri pohlavnom styku: infekcia je možná cez bozk alebo domácnosť.
Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom mikrotramu na slizniciach alebo pokožke..
Po infekcii sa bradavice môžu objaviť po niekoľkých týždňoch, ale niekedy sa ľudský papilomavírus môže aktivovať po niekoľkých rokoch. Hlavným faktorom zodpovedným za výskyt bradavíc je imunitný systém infikovanej osoby. V niektorých prípadoch môže byť infekcia ľudským papilomavírusom asymptomatická alebo môže byť vyliečená samotná niekedy po aktivácii..
Je dôležité pochopiť, že prítomnosť HPV v tele nevedie vždy k vzniku viditeľných príznakov infekcie. Po celé roky sa vírus nemusí prejaviť. Stane sa aktívnym iba vtedy, keď budú vytvorené priaznivé podmienky pre jeho reprodukciu. Výsledkom je vznik bradavíc na pohlavných orgánoch..
Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť genitálnych bradavíc:
Pád imunity. K tomu môže dôjsť vďaka dlhodobej antibiotickej terapii, s nedostatočnou výživou a diétou. Tiež obranyschopnosť tela oslabuje na pozadí hypovitaminózy, infekcie HIV a iných chronických ochorení. Nie je nutné vylúčiť takýto vplyv na imunitný systém ako stres..
Tehotenstvo, v ktorom sa prirodzene znižuje obranyschopnosť tela.
Obdobie po pôrode. Žena v tejto dobe často pozorovala nielen fyzické, ale aj emocionálne vyčerpanie. Nedostatok vitamínov a hormonálna nerovnováha zhoršujú situáciu..
Nepoužívajte kondómy počas intimity.
Sexuálne kontakty s ľuďmi trpiacimi kondilomatózou.
Nedodržanie pravidiel intímnej hygieny.
Infekcia pohlavne prenosnými infekciami.
Promiskuózny sex.
Možné cesty prenosu ľudského papilomavírusu:
Vírus sa prenáša prevažne cez pohlavie. V tomto ohľade sú perorálne, genitálne a análne kontakty nebezpečné. Vírus je extrémne infekčný, pravdepodobnosť infekcie aj po jedinom kontakte sa rovná 75%.
Niekedy sa prenáša infekcia použitím bežných uterákov, spodnej bielizne atď. To znamená, že nemôžeme vylúčiť pravdepodobnosť prenosu vírusu domácimi prostriedkami, ale to sa nestane často. Preto mnohí vedci stále spochybňujú tento spôsob šírenia HPV..
Infekcia sa môže prenášať počas pôrodu, keď dieťa prechádza cez maternicový kanál. V tomto prípade uveďte vertikálnu cestu šírenia choroby..
Druhy bradavíc
Bradavice môžu byť:
Špicaté (exofytické)
Ploché (endofytické).
Genitálne bradavice natiahnite ich tip, ale vytvorte na koži. Tieto nádory spôsobujú HPV, čo zriedkavo spôsobuje rakovinu..
Plošné bradavice klíčia do epitelu a spôsobujú patologické zmeny v epiteliu. Rýchlo malignizujú, to znamená, že sa znova narodili do rakovinových nádorov.
Cervix je obľúbeným miestom pre lokalizáciu bradavíc u žien. Preto sa majú všetci pacienti, u ktorých sa zistilo HPV s vysokým rizikom malignity, dôkladne sledovať, pretože zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny krčka maternice.
Príznaky bradavíc
Príznaky ľudského papilomavírusu sú výskyt bradavíc a ich proliferácia v genitáliách a v konečníku. Kondýly sa môžu objaviť jednotlivo alebo v skupinách. Vo vzhľade niekedy vyzerajú ako mäsité bradavice a niekedy rastú, stávajú sa ako "karfiol" (kondylóm odtoku). Veľkosti kondylómu sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov..
U mužov sa najčastejšie vyskytujú kondylómy na hlave penisu, koruny hlavy, uzdu predkožky.
U žien sa objavujú na uzdech pyskov, pyskov, klitorisu, vonkajšieho otvorenia močovej trubice, vagíny a krčka maternice.
Vzhľad bradavíc okolo konečníka je charakteristický pre obe pohlavia..
V závislosti od stavu imunitného systému môžu bradavice rásť, dlho sa nemenia ani nezmiznú. Condylóm je mimoriadne nebezpečný a nepríjemný príznak, pretože nielen zasahuje do úplného sexuálneho života a spôsobuje nepríjemné pocity, ale môže krvácať a zasahovať do normálneho pôrodu.
Plochý kondylóm krčka maternice je známkou akútnej alebo chronickej infekcie.
Diagnóza bradavíc
Diagnóza kondylómu nie je ťažká. Lekár skúma oblasť lézie, po ktorej predpíše ženu kolposkopiu. Cervix a nádoba, ktorá podáva kondylóm, sa ošetrí ocotom. To vedie k jeho kŕčeniu, po ktorom sa postihnutá oblasť zmení na bielu..
Krv sa vyšetruje pomocou PCR, čo umožňuje určiť typ vírusu a jeho množstvo v tele. Žena bude musieť darovať krv na HIV, syfilis a iné pohlavne prenosné choroby. Sexuálny partner sa skúma.
Roztok z povrchu kondylómu, krčka maternice a krčka maternice sa posiela do cytológie. To eliminuje možnosť zhubného nádoru. Ak lekár okamžite podozrie na rakovinový proces, vykoná biopsiu tkaniva..
Keď sa v močovej trubici objaví kondylóm, vykoná sa urocystoskopia a počas jej tvorby v konečníku - anoskopia.
Je dôležité odlíšiť kondylómy od nákazlivých mäkkýšov, syfililitických kondylómov a rakoviny..
Liečba kondylómov
K dnešnému dňu úplne zbaviť HPV nebude úspešný. Terapia sa znižuje na odstránenie rastu a užívanie antivírusových liekov, ktoré znižujú aktivitu vírusu v krvi. Konečným štádiom liečby je príjem imunostimulantov, ktoré vám umožnia zvýšiť obranyschopnosť tela.
Chemická koagulácia. Na ničenie nádorových buniek je možné na ne pôsobiť rôznymi chemickými zložkami. To spôsobí, že rast sa zmenší a spadne. Chemická koagulácia je bezpečná a účinná liečba. Ak chcete zvládnuť bradavice, nechajte také lieky ako Solkoderm, Bonafton, Condilin.
diathermocoagulation. V tomto prípade je kondylóm spálený prúdom. Táto metóda liečby má nízke náklady, ale vysokú bolesť. Po takomto účinku na pokožke môžu zostať jazvy..
Spracovanie kvapalným dusíkom. Na rast sa aplikuje kvapalný dusík, ktorý má nízku teplotu. Nádor je zmrazený, jeho bunky sú zničené. Táto liečba nie je spojená s rizikom zjazvenia..
Rádiové vlnové spracovanie. Ošetrenie sa vykonáva s použitím prístroja Surgitron. Nádor je ovplyvnený vysokofrekvenčnými vlnami. Metóda nie je spojená s bolestivými pocitmi a je vysoko účinná. Koža sa rýchlo obnoví, na nej nie sú žiadne stopy. Takáto liečba je však drahšia ako všetky ostatné liečby..
Odstránenie lasera. Táto metóda je veľmi účinná, ale bolestivá, a preto vyžaduje lokálnu anestéziu. Niekedy po takejto liečbe zostávajú na koži jazvy..
Odstránenie kondylómu raz, nemôžete očakávať, že sa nikdy znova nezobrazí. Typicky dochádza k relapsu v 40 až 80% prípadov..
Klinický prípad: Žena prišla na recepciu so svojou dcérou (dieťa 8 rokov). Dievča v perineu rástlo 4 kondylómy. Najväčšia z nich mala veľkosť 1 cm, zvyšok nepresahoval 5 mm. Dievča bola odkázaná na detského gynekológa. Lekár z dôvodu neskúsenosti alebo akýchkoľvek iných faktorov odstráni najväčší kondylóm nožnicami. Je to veľmi bolestivý proces, ktorý je pre pacienta nebezpečný. Lekár sa rád nedotýkal malých nádorov vôbec. Matka a dieťa sa opäť obrátili ku mne o pomoc. Musel som dieťa presvedčiť, aby opakovane podstúpil dlhodobú liečbu, pretože minulé skúsenosti boli sprevádzané silnými bolesťami. Výsledkom je anestézia rastu a odstránenie elektrokoaguláciou. Žiadna žena ma opäť nevšimla, z čoho som usúdil, že terapia bola úspešná. S najväčšou pravdepodobnosťou sa infekcia vyskytla v domácnosti, pretože podobné nádory sa našli aj u matky pred 6 mesiacmi.
Použitie protivírusovej masti
Imiquimod sa môže používať na liečbu kondylómov (Aldara - 4 000 rubľov, Keravort - 2 000 rubľov). Liek je dostupný na lekársky predpis. Používa sa na topické aplikácie u osôb starších ako 12 rokov. Liečba je dlhá, existuje možnosť vedľajších účinkov, ako je erózia, opuch tkanív, pálenie, svrbenie, tvorba šupiek. Liek sa používa každý druhý deň. Uchováva sa na koži 10 hodín, potom sa umyje vodou..
Condilin Solution (700 rubľov), Condilox, Condilon, Podofillotoksin, Podofiloks, Podofillin. Ide o toxické činidlo, ktoré zabraňuje rozdeleniu kožných buniek, čo prispieva k smrti tkanív bradavíc. Liečivo sa aplikuje na postihnutú oblasť 2 krát denne. Terapia trvá 3 dni bez prestávok. Potom po dobu 4 dní nie je koža ošetrená čokoľvek, po ktorej sa kurz opakuje (mali by byť štyri z nich celkom). Je dôležité zabezpečiť, aby táto droga neklesla na zdravé tkanivá..
Vakcíny proti kondylómu
Existujú 2 HPV vakcíny - Cervarix a Gardasil. Názory na uskutočniteľnosť očkovania medzi odborníkmi sa však líšia, keďže neexistuje žiadny presvedčivý dôvod na jeho účinnosť. Očkovacie látky sú aktívne približne 8 rokov, takže nemôžu chrániť pred 100% rakovinou. Takéto očkovanie navyše zabraňuje infekcii iba vírusmi typu 16 a 18. Zatiaľ čo v 30% prípadov je rakovina krčka maternice spôsobená inými HPV vírusmi..
Čítať ďalej: Očkovanie proti HPV - prečo je to potrebné?
Okrem toho neexistujú údaje o tom, ako tieto očkovacie látky ovplyvňujú reprodukčnú funkciu žien. Existujú dôkazy, že nepriaznivo ovplyvňujú činnosť vaječníkov, môžu spôsobiť zápal maternice, viesť k hormonálnym prerušeniam a nezrovnalostiam v menštruačnom cykle. To všetko môže spôsobiť budúce neplodnosť..
Preto pred očkovaním svojho dieťaťa musíte starostlivo zvážiť toto rozhodnutie. Je nemožné chrániť sa pred všetkými typmi rakoviny vakcínou. Mali by sme vystaviť zdravie dievčaťa neprimeranému riziku, keďže mnohé zdroje porovnávajú tieto vakcíny so sterilizáciou.