Osýpky patria k bežne vysoko nákazlivým infekčným chorobám, jej príčinným činidlom je vírus RNA, ktorý má špecifickú formu. Mikroorganizmus rýchlo zomrie mimo ľudského tela pod pôsobením dezinfekčných a fyzikálnych faktorov. Zároveň sa môže príčinou vzniku osýpok v chladnom počasí šíriť na dlhé vzdialenosti. Choroba sa prenáša kvapkami vo vzduchu. Odložená choroba prispieva k tvorbe odolnej imunity, preto sú prípady opakovanej infekcie veľmi zriedkavé.
Vstupnými bránami infekcie sú sliznice dýchacích ciest, po ktorých sa vírus šíri cez krvný obeh celého tela. Pripevnený na vnútorných orgánoch, vírus prispieva k tvorbe infiltrátov na tomto mieste s ďalšou tvorbou viacjadrových obrovských buniek..
Napriek tomu, že sa osýpky považujú za detskú chorobu, niekedy to trpí dospelí. Tí, ktorí sú v nebezpečenstve, sú tí, ktorí neboli v detskom veku očkovaní a nezískali osýpky. V Rusku čoraz častejšie dochádza k masívnemu prepuknutiu choroby. Preto je potrebné poznať príznaky osýpok..
Až do vydaní očkovacej látky proti osýpkam a jej zavlečeniu do mas, mali deti vo veku do 16 rokov v 95% prípadov túto infekciu. Po zavedení očkovania do národného kalendára očkovania sa miera incidencie dramaticky znížila. Avšak v uplynulých rokoch sa v určitých regiónoch Ruskej federácie čoraz viac začali objavovať epidémie osýpok..
V 70% prípadov sa očkované osoby ochorejú. Rizikom sú adolescenti s chronickými ochoreniami, študenti, ktorí slúžia v rade ruskej armády a školákov. Vedci to pripisujú skutočnosti, že mnohí rodičia odmietajú očkovanie svojich detí pred osýpkami, ako aj pokles imunity, ktorý sa po 10 až 15 rokoch po zavedení vakcíny stane slabým. Okrem toho sa celková imunita u ľudí znižuje..
Obsah článku:
- Príznaky osýpok u dospelých
- Závažnosť ochorenia
- Osýpky u dospelých a detí - aký je rozdiel?
- Komplikácie pri výskyte osýpok
- diagnostika
- Liečba osýpok u dospelých
Príznaky osýpok u dospelých
Doba inkubácie Pri infikovaných osýpkam trvá jeden alebo dva týždne u dospelých. V typickom priebehu ochorenia možno rozlíšiť tri po sebe idúce štádia: katarálnu, vyrážku a rekonvalescenciu..
Katarálne obdobie začína s akútnymi prejavmi ochorenia. Pacient sa sťažuje na všeobecnú nevoľnosť, bolesť v hlave, stratu chuti do jedla, stratu spánku. S ťažkým priebehom ochorenia sa telesná teplota zvyšuje na 40 stupňov Celzia, pacient trpí suchým kašľom, slizovitým nosom s veľkým hlienom alebo hnisavým výbojom, počas lekárskej prehliadky sa slyšu pľúca a dýchanie je ťažké. Charakteristické symptómy osýpok u dospelých zahŕňajú opuchnuté lymfatické uzliny..
Po 3-5 dňoch sa horúčka stáva menej výraznou a zlepšuje sa pohoda pacienta. O deň neskôr sa však opäť zvýši opojnosť a telesná teplota pacienta sa opäť zvýši. Pri opätovnom zhoršení zdravia na sliznici tvárí sa objavujú biele škvrny s červenavou hranicou.
Obdobie vyrážky. Je charakterizovaný výskytom maculopapulárneho exantému, jednotlivé škvrny sa časom navzájom spájajú. Po prvé, vyrážka sa objavuje za ušami, potom pokrýva pokožku hlavy, s časom sa to môže prejaviť aj na tvári, krku a oblasti hrudníka. Potom vyrážka postupne pokrýva celé telo pacienta, rovnako ako horné a dolné končatiny. Toto obdobie je tiež charakterizované zhoršením rinitídy, kašľa a ťažkého roztrhnutia..
Obdobie zotavenia. V konečnom období priebehu ochorenia sa pacient cíti lepšie: teplota pacienta sa vráti do normálu, vyrážka prejde.
Závažnosť ochorenia
V závislosti od intenzity príznakov ochorenia môže mať mierny, stredný alebo ťažký priebeh. Toto ochorenie môže tiež poskytnúť typický a atypický klinický obraz..
Atypická forma ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi poruchami:
Zmiernená alebo vymazaná infekcia. Preto sa osýpky vyskytujú u ľudí, ktorým bola podaná vakcína alebo gama globulín. Príznaky opotrebované, veľmi málo.
Hemoragické osýpky. Pod kožou sa tvoria viaceré modriny, krv sa nachádza vo výkaloch av moči. Možno vývoj krvácania vnútorných orgánov, ktorý môže viesť k smrti. Dôležité je diagnostikovať osýpky v čase a umiestniť pacienta do nemocnice.
hypertoxic infekcie. Stav pacienta je ťažký, trpí ťažkou intoxikáciou tela. Môže sa vyvinúť zlyhanie srdca, meningitída, encefalitída. Takíto pacienti by mali byť naliehavo umiestnení do nemocnice..
Osýpky u dospelých a detí - aký je rozdiel?
U dospelých majú všetky takzvané "detské" ochorenia vážny priebeh. Osýpok patrí medzi takéto ochorenia..
U dospelých sa teplota tela vždy zvyšuje až na hranicu 40-40,5 stupňov. Pacient sa cíti veľmi zle, musí zostať v posteli po celú dobu. Vyrážka bude veľmi intenzívna, pokrýva celé telo..
Takmer vždy sa u dospelých pacientov diagnostikuje bronchitída, zápal laryngitídy. Existujú časté prípady zápalu mozgu a pľúcneho tkaniva. Dospelí sa zotavia po infekcii dlhšej ako deti. Najčastejšie sú títo pacienti hospitalizovaní, pretože nie je možné zvládnuť komplikácie choroby doma..
Komplikácie pri výskyte osýpok
Komplikácie osýpok vznikajú v dôsledku skutočnosti, že bakteriálna flóra spája vírusovú infekciu. Čím nižšia je imunita človeka, tým väčšia je pravdepodobnosť závažnej patológie.
Komplikácie osýpok zahŕňajú:
Porážka horných dýchacích ciest a sluchu: otitis, sinusitída, bolesť hrdla, zápal hrdla.
Infekcia dolných dýchacích ciest: pneumónia alebo bronchitída.
Poškodenie tráviaceho traktu: hnačka, črevný zápal.
Poškodenie CNS: encefalitída, meningitída, polyradikuloneuritida, roztrúsená skleróza.
Poškodenie obličiek s rozvojom pyelonefritídy.
Poškodenie pečene s rozvojom hepatitídy.
Najbežnejšou komplikáciou spalničiek je pneumónia. Často sa vyvíja u starších ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený. Nie je menej nebezpečné osýpky pre tehotné ženy. Môže to viesť k potrate alebo rannej práci..
diagnostika
Na stanovenie diagnózy má lekár často dostatočné externé vyšetrenie pacienta. Na potvrdenie sa však budú vyžadovať laboratórne testy..
Kompletný krvný obraz naznačuje zvýšenie hladín neutrofilov s poklesom počtu leukocytov. Ak sa u pacienta vyvinie bakteriálna komplikácia, začína sa zvyšovať hladina leukocytov. ESR sa tiež zvyšuje..
Potvrdzujte osýpky pomocou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA). Jeho použitie vám umožňuje identifikovať infekciu v najskoršom štádiu jej vývoja. Špecifické protilátky na chorobu začínajú cirkulovať v ľudskej krvi. Imunoglobulíny triedy M sa zvyšujú 1-2 dni po nástupe choroby, zatiaľ čo imunoglobulíny triedy G sa zvyšujú od 10. dňa na osýpky.
Imunoglobulíny sú proteíny, ktoré produkujú krvné bunky. Oviažu sa na infekčné agens a potom ich neutralizujú..
Menej často sa na detekciu osýpok používa vírusová mikroskopia, REEF a iné virologické techniky..
Obzvlášť ťažké je diagnostika osýpok v prvej fáze, keď sa u pacienta objavia výlučne katarálne príznaky. V tomto prípade je potrebné odlíšiť osýpky od pertussis, chrípky, rubeoly, adenovírusovej infekcie, alergickej reakcie organizmu..
Dôležitým príznakom osýpok je konjunktivitída, ako aj zvýšenie katarálnych symptómov počnúc dňom 4 ich výskytu. Mal by sa venovať pozornosť miestam Belsky-Filatov-Koplik.
Liečba osýpok u dospelých
Liečba osýpok u dospelých je najčastejšie zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia. Ak sa objavia bakteriálne komplikácie, môžu byť predpísané antibiotiká. Mierne formy patológie nevyžadujú hospitalizáciu. U pacientov s ťažkým ochorením alebo epidemiologickými indikáciami sa odporúča hospitalizácia. V každom prípade by mal pacient pozorovať odpočinok v posteli počas manifestácie intoxikácie..
Pacient nemusí dodržiavať určitú stravu, je preňho dôležité iba zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny..
Očná dutina a oči vyžadujú osobitnú starostlivosť počas osýpok. Pacienti by mali byť chránení pred jasným slnečným žiarením a umelým svetlom, pretože fotofóbia sa často rozvíja počas choroby..
Na zníženie telesnej teploty, na zmiernenie bolesti hlavy a na zmiernenie všeobecnej intoxikácie z tela by ste mali užívať lieky z skupiny NSAID: Nimesil, Aspirín, Paracetamol, Ibuprofen atď. Lekári tiež predpísajú antihistaminické lieky dospelým pacientom. Aby sa lepšie uniklo z dýchacieho traktu do spúta, mali by sa užívať drogy s mukolytickým účinkom, napríklad ACC.
Ak sa pokožka začne svrbieť, odporúča sa jej umyť roztokom Dalaskin. Rovnako dôležité je udržiavať čisté ústa. Ak to chcete urobiť, opláchnite ho roztokom chlórhexidínu, odvar z heřmánku alebo dubovej kôry..
Ak chcete odstrániť príznaky zápalu z orgánov zraku, použite očné kvapky: Levomycetinum, Sulfacyl-sodný atď. Môžete omyť oči roztokom Furacilinu alebo jedlej sódy.
Môžu sa tiež odporučiť antihistaminiká, symptomatické lieky, interferón. Pri liečbe encefalitídy proti spalničkám sú potrebné prednizón a antibiotiká. Je dôležité pamätať si na vysoké riziko výskytu komplikácií u dospelých, čo sa dá vyhnúť neustálym dohľadom špecialistom..
Vitamín A sa môže odporúčať ako profylaktický prostriedok vo vysokých dávkach..
Pacienti sú umiestnení v nemocnici. Tam sú predpísané detoxikačné, antikonvulzívne a protizápalové lieky..