Pyelonefritída postihuje približne 7% tehotných žien. Choroba môže narušiť normálny priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Vzhľadom na závažnosť pyelonefritídy, každá tehotná žena musí podstúpiť test moču niekoľkokrát počas celého tehotenstva, aby včas spozorovala prekurzory ochorenia obličiek..
Príčiny gravidnej pyelonefritídy
Pyelonefritída sa nazýva zápal obličkového panvového systému. Zápal je spôsobený baktériami. V približne 80% prípadov je pyelonefritída vyvolaná oportunnou flórou: Escherichia coli, enterobacter, klebsiela, strepto- a stafylokoka. Menej často sú vinníkmi tejto choroby mykoplazmy, chlamýdiá a kandidáty. Baktérie vstupujú do obličiek buď z dolných močových orgánov (močová trubica, močový mechúr), alebo sa dostávajú z ložísk chronickej infekcie krvou.
Zmeny v ženskom tele počas tehotenstva prispievajú k progresii zápalového procesu v obličkách. Preto hormonálne zmeny so zvýšenou syntézou progesterónu vedú k zníženiu tónu močovodov, močového mechúra, pohároviek a panvy. To spôsobuje spomalenie toku moču a jeho stagnáciu, čo možno považovať za ideálne podmienky pre reprodukciu baktérií..
Navyše rastúca maternica vyvíja silný tlak na močovod, čo tiež spôsobuje narušenie správneho prechodu moču.. Preto sa pyelonefritída často vyskytuje na konci druhého trimestra (22-26 týždňov), keď sa už maternica výrazne zväčšuje.
Keď tehotná žena dostane prvýkrát v jej živote pyelonefritídu, hovorí o vývoji gestačná pyelonefritída. Existujú aj situácie, keď žena mala chronická pyelonefritída ešte predtým, než si zobrali dieťa, a počas tehotenstva sa ochorenie zhoršila. Bez ohľadu na formu ochorenia je liečba jedna.
Symptómy pyelonefritídy u tehotných žien
Pyelonefritída u tehotných žien sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Takže s akútna pyelonefritída symptómy choroby sú vyjadrené, celkový zdravotný stav sa zhoršuje. Chronická pyelonefritída sa vyskytuje spravidla asymptomatická a podozrenie na zápalový proces je možné len vtedy, ak zistíte určité abnormality v močových testoch..
Akútna pyelonefritída spolu s nárastom teploty, ktorý môže dosiahnuť veľmi vysoké počty. Žena sa cíti frustrovaná a unavená. Môžu sa obávať zimnica a bolesti hlavy. Súčasne dochádza k bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá môže byť na jednej strane výraznejšia. Bolesť je schopná podať v dolnej časti brucha, stehna, slabiny. Ak je pyelonefritída sprevádzaná zápalom dolných močových orgánov, žena sa tiež obáva častého nutkania na močenie, pocit pálenia.
Chronická pyelonefritída môže sa cítiť, ak nie je mierne zvýšenie teploty, únava, nepohodlie v dolnej časti chrbta. V prípade exacerbácie sa prejavujú príznaky pyelonefritídy. Často tehotné ženy nemajú podozrenie na prítomnosť tejto choroby. V tomto prípade sa ženy dozvedia od lekára o existujúcej pyelonefritíde až po výsledkoch analýzy moču. Pri štúdiu moču sa zisťujú leukocyty, baktérie, ako aj malé množstvo bielkovín.
Pyelonefritída nie je neškodná choroba. Zápalový proces komplikuje priebeh tehotenstva, pôrodu a dokonca môže viesť k narušeniu vývoja plodu.
Komplikácie tehotnej pyelonefritídy zahŕňajú:
- Neskorá gesta (toxóza);
- Potrat tehotenstva;
- Infekcia plodu;
- Fetálna hypotrofia.
Liečba pyelonefritídy počas tehotenstva
Pri identifikácii akútnej pyelonefritídy je pacient hospitalizovaný v nemocnici. Je to predpoklad, keďže žena musí dodržiavať odpočinok v posteli a terapia by mala byť vykonávaná pod dohľadom pôrodníka, gynekológa alebo nefrologu.
Základom liečby je predpísať antibakteriálne látky, len tieto lieky môžu zničiť baktérie, ktoré spôsobili pyelonefritídu. Pri liečbe tehotných žien používajte najbezpečnejšie antibiotiká, a to:
- Penicilíny (ampicilín, oxacilín);
- Cefalosporíny (cefuroxím, cefoperazón);
- Makrolidy (Josamycin, azitromycín).
V prvom trimestri tehotenstva, keď sa stále tvoria orgány plodu, pri liečbe matky uprednostňujú penicilíny.. Od druhého trimestra už sú predpísané makrolidy a cefalosporíny. Trvanie liečby antibiotikami je v priemere desať až štrnásť dní..
Je dôležité! Spolu s antibiotikami predpíšte antiseptické prípravky zo skupiny nitrofuránov (Furagin). Bylinné antiseptiká (Canephron) sa používajú ako dodatočná liečba. Samotné tieto lieky nedokážu poraziť pyelonefritídu bez antibiotík..
V prípade intoxikácie tehotnej ženy sa vykonáva detoxikačná liečba. Na obnovenie prechodu moču sú ženám predpísané antispazmodiky (Drotaverinum, Papaverine). Navyše umiestnenie tehotnej ženy na zdravú stranu so zdvihnutými nohami prispieva k lepšiemu toku moču.. S týmto cieľom sa odporúča ženke, aby si niekoľkokrát denne zobralo pozíciu kolena na desať minút.. V tomto okamihu môžete prechádzať časopisom, pozerať sa na tablet.
Ak chcete urýchliť zotavenie, postupujte podľa strave, obmedzte príjem mäsa a soli.. Zároveň potrebujete piť tekutinu v dostatočnom množstve. Zvlášť stojí za to dávať pozor na brusnicový džús. Tento nápoj okyslí moč, čo prispieva k inhibícii baktérií.
Odporúčame vám čítať: Diéta na pyelonefritídu
Narodenia s pyelonefritídou sa vykonávajú cez pôrodný kanál. Ak žena vyvine neskoro preeklampsiu a nedá sa vyliečiť liekom, pôrodník-gynekológ bude vykonávať rannú prácu.. Otázka potratu sa zvažuje v prípade zlyhania obličiek alebo v prípade pyelonefritídy jediných obličiek..
Valery Grigorov, lekár