Pre ženu, ktorá očakáva dieťa, diagnóza ako vynechaná potratina znie ako veta. Je ťažké preniesť nielen fyzicky kvôli potrebe operácie s anestéziou, ale aj morálne: všetky dúfa a sny spojené s ranným materstvom sa rozpadajú. Takáto diagnóza bude obzvlášť ťažká s požadovaným, dlho očakávaným alebo indukovaným tehotenstvom po dlhodobej liečbe alebo IVF.
Žena sa vždy pýta na otázku - prečo sa to stalo, kto je za to vinu, a bolo možné zabrániť takejto situácii. Je dôležité detailne a podrobne porozumieť všetkým príčinám a mechanizmom vývoja zmrazeného tehotenstva, poznať príznaky, ktorými sa uznáva hrozba podobného stavu, ako aj skutočnosť, ktorá sa stala..
Zmrazenie tehotenstva ako zdravotný problém
Tehotenstvo môže kedykoľvek a pre každú ženu zastaviť vo svojom vývoji, podobná situácia nastáva kvôli vplyvu negatívnych faktorov na pozadí neúspešnej kombinácie okolností.. Pokiaľ ide o čisto lekárske hľadisko, zmeškané tehotenstvo znamená smrť embrya alebo plodu od okamihu implantácie až po doručenie. Ako taký možno zabrániť úmrtiu dieťaťa tým, že včas zistí nebezpečné príznaky, ktoré môžu ovplyvniť stav drobkov v maternici. Na tento účel sa vytvorí systém prenatálneho monitorovania lekárom v určitých obdobiach tehotenstva. Mnoho rizikových faktorov možno odstrániť ešte skôr, počas obdobia plánovania tehotenstva, po úspešnom absolvovaní všetkých vyšetrení a ak je to možné, vyliečiť všetky existujúce patológie..
Každá žena sa obáva zdravia budúceho dieťaťa. Stojí za to vedieť, že podľa štatistík takéto porušenie vývoja plodu sa vyskytuje zriedkavo. Avšak v tej istej žene v dôsledku smrteľných škodlivých faktorov sa takýto stav môže objaviť opakovane. Pôrodníci uvádzajú pravdepodobnosť vynechania potratu v 1 prípade približne 180 normálne prebiehajúcich tehotenstiev.. Ak hovoríme o štruktúre potratov, potom je to zmrazené tehotenstvo, ktoré je vedúcim medzi ich príčinami a dosahuje čísla 20% všetkých prípadov prerušenia v rôznych obdobiach. Väčšina týchto detí bola plánovaná a žiadaná..
Zilling tehotenstvo: koncept a podmienky formovania
Podľa definície, lekári, nerozvíjajúce sa (je to tiež zmrazené) tehotenstvo, je patológia, v ktorej vývoj embrya (v prvých týždňoch) alebo plod úplne prestal kvôli jeho smrti.. Takýto plod nemá srdcový tep, všetky metabolické procesy sú zastavené, neexistujú žiadne procesy bunkového delenia a rastu.
Niekedy sa nevyvoláva tehotenstvo, ktoré nie je rozvíjajúce sa, z pohľadu fyziológie nie je úplne správne, potrat. V tomto prípade dochádza k úmrtiu plodu a nie sú žiadne príznaky potratu s maternicovým tónom, krvácaním a oddelením vajíčka..
Kto a kedy viac riziko?
Je dôležitéPredpokladá sa, že takáto podmienka nie je vopred u jedného alebo iného pacienta. Zastavenie vývoja tehotenstva je možné u každej tehotnej ženy, od mladých až po budúce mamičky..
Podľa pôrodníkov je podobná diagnóza bežnejšia u žien po 40 rokoch. Najčastejšie sa takýto stav vytvára až do 12-14 týždňov, po ktorom nie viac ako 1% všetkých takýchto tehotenstiev zmrazí. Ak táto podmienka nie je rozpoznaná včas, hrozí jej tvorbou zápalových procesov v maternici a prídavných látkach, čo je nebezpečné pri komplikáciách, vrátane neplodnosti a straty reprodukčných orgánov..
Presná príčina tohto stavu v súčasnosti nie je úplne jasná, vonkajšie negatívne faktory a procesy v tele, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú gestáciu, môžu vyvolať vyblednutie plodu. Príčiny môžu byť implicitné, pomerne jednoduché z hľadiska bežného života, ale často fatálne pre plod. Príznaky rozvíjajúceho sa tehotenstva sa v rôznych časoch značne líšia.. V druhom a treťom trimestri gravidity sa zastavenie fetálnej vitálnej aktivity výrazne líši od symptómov, ktoré sa prejavujú na začiatku gestačného obdobia..
Zmrazené tehotenstvo: príčiny patológie
Pri analýze situácie lekári často odhaľujú kombinovaný účinok viacerých negatívnych faktorov naraz, čo vedie k problémom vo fungovaní materského organizmu a vývoja samotného plodu. Je však veľmi zriedkavé presne zistiť v každom prípade vedúci patogénny faktor, a to aj na základe výsledkov histologických a cytogenetických štúdií po operácii. Kompletná analýza fetálnych buniek často neumožňuje maceráciu tkanív (ich opuch a deštrukciu in utero) v dôsledku posmrtného rozkladu a zmien v anatomických štruktúrach tela. Odborníci dnes identifikujú viac ako tri desiatky hlavných príčin nedosahujúcej tehotenstva a smrti plodu v jednom alebo inom čase tehotenstva..
Hlavné faktory, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť nežiaducich výsledkov tehotenstva:
- Ostré hormonálne výkyvy v materskom organizme
- Chromozomálne a génové abnormality plodu;
- Akútne infekčné ochorenia akejkoľvek povahy;
- Chronické infekcie, obzvlášť zhoršené počas tehotenstva;
- Prítomnosť zlých návykov, intoxikácia a liečba nezlučiteľná s tehotenstvom.
A hoci je takmer všetkým tehotným ženám zrejmé, že fajčenie cigariet (vrátane elektronických) a konzumácia alkoholu počas celého obdobia tehotenstva by malo byť zakázané, mnohé z nich zanedbávajú takéto rady, v dôsledku čoho tieto návyky ohrozujú plod v maternici.. Je potrebné odstrániť svoje životné návyky pred počatím, len premýšľať nad dieťaťom.
Najnebezpečnejším z hľadiska ukončenia života plodu sú infekcie, ako je chlamydia, herpes alebo toxoplazmóza., v prítomnosti ktorých je potrebné predbežné vyšetrenie a aktívna liečba s úplným potlačovaním infekcie. Žena s prítomnosťou takýchto infekcií by mala byť sledovaná už v prvých týždňoch, takže v prípade najmenšej odchýlky môže začať aktívnu liečbu.. Zvlášť nebezpečné na pozadí prepravy týchto infekcií budú také prejavy ako výtok, bolesť brucha alebo nedostatok pohybu po dvadsiatom týždni tehotenstva..
Faktory negatívne ovplyvňujúce gestáciu
Hoci vplyv rôznych škodlivých látok na embryo a jeho následná smrť nie sú úplne a presne pochopené, výskumníci zistili niekoľko špecifických podmienok, za ktorých je takýto negatívny výsledok s najväčšou pravdepodobnosťou. Patria medzi ne:
- Hormonálne poruchy, ktoré sa vyskytli pred tehotenstvom. Patria sem problémy s vaječníkmi, štítnou žľazou, nadobličkami a hypofýzou, čo vedie k dramatickým hormonálnym zmenám, ktoré narušujú štruktúru endometria a fungovanie vaječníkov.
- Poruchy endokrinného metabolizmu počas tehotenstva, najmä s výrazným nedostatkom progesterónu alebo zmenou jeho pomeru v porovnaní s estrogénom. To vedie k zmenám v tóne svalov maternice a krvi do placentárneho miesta, problémy vznikajú pri dodaní dostatočnej výživy a molekúl kyslíka do embrya, čo spôsobí, že embryo alebo plod zomrie. Takéto porušenia sú obzvlášť nebezpečné počas prvých týždňov od začiatku tehotenstva..
- Prítomnosť imunologických porúch vedie k odmietnutiu vajíčka ako cudzieho agenta kvôli tomu, že polovica genetického materiálu, ktorý zdedil od svojho otca. Keď embryo rastie a vyvíja sa v tele matky, začína sa proti nemu vytvárať protilátky, ktoré poškodzujú bunky embrya a vedú k jeho smrti..
- Antifosfolipidový syndróm, Špeciálna autoimunitná porucha, ktorá produkuje zvýšené koncentrácie protilátok proti špecifickým fosfolipidovým molekulám materskej plazmy. S jediným blednutím tehotenstva sa podobný proces zistil u približne 5% žien, zatiaľ čo relapsy podobné úmrtia plodu sú typické pre 45% žien s podobnou diagnózou. Nebezpečným syndrómom je tvorba trombózy malých ciev. Takéto cievy sú typické pre maternicové artérie a cievy v placenty, čo spôsobuje chronickú hypoxiu a hypotrofiu v embryu v dôsledku nedostatku stavebných materiálov a molekúl kyslíka. Tehotenstvo na pozadí tohto syndrómu sa vykonáva špeciálnym spôsobom, syndróm môže nepriaznivo ovplyvniť nielen tehotenský proces, ale aj pôrodný akt a popôrodné obdobie.
Infekcie ako príčina smrti plodu
Vo veľkom počte prípadov sa zmeškanie potratov stane dôsledkom akútnych infekcií matky alebo aktivácie chronických. Vírusy rodiny herpesov, rovnako ako cytomegalovírus, ovplyvňujú plod agresívne. Významnú úlohu zohrávajú také infekcie ako mykoplazma, chlamydia alebo ureaplasma, ktoré existovali ešte pred počatím. Často sú tieto ochorenia u ženy dlhé roky bez toho, aby sa prejavili, ale na pozadí tehotenstva môžu významne poškodiť, čo vedie k deformáciám plodu, defektom génu a chromozómom, zmeškaniu potratov. Tehotenstvo, dokonca aj v úplne zdravej a silnej žene, je sprevádzané fyziologickým poklesom imunitnej obrany (takže plod cudzinec matke nie je odmietnutý o 50%). To za určitých okolností umožňuje aktiváciu infekcií, tvorbu exacerbácie a poškodenie vývoja dieťaťa. Cytomegália, keď sa aktivuje počas tehotenstva, môže viesť k malformáciám a smrti plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom, v neskorších obdobiach ohrozuje problémy s pečeňou, slezinou a žltačkou.. Nemenej nebezpečný je vývoj pohlavných chorôb - syfilis, gonokoková infekcia, trichomoniáza, naozaj ohrozujú život a zdravie plodu.
nezriedka ťažká chrípka v počiatočnom období tehotenstva alebo choroby s vysokou horúčkou sa stáva faktorom zmeškania potratov. To je spôsobené tým, že telo hodí všetky sily na záchranu matčiny tela, zatiaľ čo plod trpí hypoxiou, výživovými nedostatkami a otravou metabolickými produktmi. V niektorých prípadoch sa stáva smrteľným. Okrem infekčných ochorení, ochorenia ako akútna otitída, pneumónia, pyelonefritída môžu byť príčinou zmeškaných potratov a tak ďalej.
Genetické a chromozomálne patológie ako príčina
Chromozomálne a genetické poruchy sú často príčinou vyblednutia tehotenstva. Dôvodom je skutočnosť, že takéto problémy neumožnia, aby sa dieťa narodilo plnohodnotne, bude mať hrubé vývojové chyby vedúce k invalidite, vážnym metabolickým ochoreniam, narušeniu enzýmov a iným. To všetko urobí život takéhoto dieťaťa s rodičmi sériu utrpenia.. Príroda je múdre a produkuje, akokoľvek surové to môže znieť, prirodzený výber, vyradenie chybných embryí.. Pri takýchto vážnych ochoreniach v chromozómoch a génoch, s malformáciami drobkov a problémami s vývojom placenty, takéto tehotenstvo prestane v určitej dobe a plod zomrie na začiatku svojho vývoja. Chyby chromozómov a génov môžu byť dedičné cez matku alebo prostredníctvom génov otca, ale môžu sa vyskytnúť aj spontánne kvôli vplyvu mutagénnych faktorov na embryo. S podobným dôvodom zmeškania potratu je pár počas následného plánovania tehotenstva poslaný do genetiky a vyšetrenia, aby sa vylúčilo ďalšie opakovanie príbehu..
Venujte pozornosťV niektorých prípadoch s vysokým rizikom detí s génovými alebo chromozomálnymi mutáciami sa rodičom ponúkajú techniky technik asistovanej reprodukcie (výber zrejme zdravých buniek bez mutácií).
Vírusom rubeoly a zmeškaným potratom
Ak žena netrpí rubeola a počas skorého tehotenstva je v kontakte s pacientmi, je vystavená vysokému riziku ukončenia tehotenstva, jej vyblednutiu alebo vzniku embryonálnych defektov. Až 40% žien, ktoré nakazili rubeolu v prvých týždňoch tehotenstva, malo oneskorené tehotenstvo, niektoré deti mali závažné malformácie, ktoré boli nezlučiteľné so životom. Faktom je, že vírus ovplyvňuje kladenie orgánov a systémov, narušuje tvorbu mozgu, srdca a očí. Pre takýto plod, ako v prípade génových a chromozomálnych abnormalít, mechanizmus prirodzeného výberu často spúšťa - tehotenstvo prestane. Rubela po 16 týždňoch je menej nebezpečná, ale môže ohroziť vývoj intrauterinnej infekcie. Ak žena mala v detstve rubeolu a má krvné testy na protilátky, nie je nič starať. Ak nie je prítomná žiadna protilátka proti ružienke, na prevenciu nebezpečných podmienok je potrebné vopred, tri mesiace pred plánovaním očkovať.
Ovplyvňujú vonkajšie faktory?
Externé faktory ovplyvňujú priebeh tehotenstva a jeho vývoj. Zdá sa, že jednoduché a banálne dôvody, ktoré žena prenáša pomerne jednoducho mimo tehotenstva, vo svojej novej pozícii v kritických obdobiach vývoja môžu mať extrémne negatívny vplyv na plod. tak, ovplyvnené náhlymi zmenami teploty a atmosférického tlaku, zmenou času a klimatických zón, letov v rovine a zdvíhacích závaží, žiarenia a rôznych vln. Opaľovanie alebo dlhodobý pobyt na otvorenom slnku môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo..
Časté stresy a zážitky negatívne ovplyvňujú plod, ako aj použitie sedatív, antidepresív a niektorých iných liekov bez súhlasu lekára. Okrem toho existuje niekoľko dôvodov, ktoré ešte neboli objasnené, ale viedli k zatknutiu plodu vo vývoji zdanlivo mladého a zdravého ženáka. Aby ste maximálne ochránili seba a svoje dieťa pred týmto, musíte byť pod dohľadom lekára už v prvých týždňoch a prísne dodržiavať všetky jeho odporúčania..
Kritické obdobia pre zmeškanie potratov, načasovanie
Ak hovoríme o tom, či je možné, že tehotenstvo zomrie, plod zomrie alebo je plod už dostatočne vytvorený počas všetkých období tehotenstva, potom jeho citlivosť na nežiaduce účinky nie je rovnaká. Čím kratšie je obdobie gravidity, tým väčšie je nebezpečenstvo pre plod, hoci v počiatočnom období existujú určité kritické obdobia. V súčasnosti existujú globálne udalosti v živote embrya, položenie životne dôležitých orgánov alebo vývoj nových funkcií, s ohľadom na ktoré sa stáva citlivá na škodlivé vonkajšie alebo vnútorné vplyvy.. Takže tu sú obdobia:
Od siedmeho do dvanástého dňa po implantácii do steny maternice,- Termín od troch do ôsmich týždňov s aktívnou záložkou všetkých orgánov,
- Termín 11-12 týždňov, rozhodujúci pre prepínanie funkcií od žltého tela k placenty,
- Obdobie 20. - 24. týždňa, kedy sú v práci zahrnuté hlavné dôležité systémy plodu.
Od siedmeho do dvanástého dňa po implantácii do steny maternice,Príčiny smrti plodu v neskorom tehotenstve
Odporúčame vám čítať: Známky zmeškaného potratu
Komplikácie tehotenstva môžu byť tiež príčinou smrti plodu, najmä po začiatku druhého a tretieho trimestra.. Patria medzi ne:
- výrazné a výrazné zvýšenie tlaku počas tehotenstva,
- vzniku ťažkej anémie,
- závažná toxikóza tehotenstva, najmä po 20 týždňoch,
- malformácie placenty, anomálie jej polohy, predčasné odlúčenie.
Nebezpečný pre život plodu môže byť:
- problémy s pupočníkmi a tvorba pravých uzlov,
- zmena objemu amniotickej tekutiny,
- viacnásobné tehotenstvo a konflikt rhesus,
- otravy tehotné s rôznymi jedmi a toxínmi,
- predávkovanie liekmi,
- nedostatok alebo nadbytok vitamínov a minerálov.
Navyše tie stavy, ktoré vedú k akútnej hypoxii plodu alebo výraznému chronickému hladovaniu kyslíkom, významne ovplyvnia životnosť plodu..
Alena Paretskaya, pediatr, lekár