Sťažnosti bolesti brucha sú pre lekára vždy veľkým problémom, pretože existuje veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť bolesť v tejto časti tela. Jednou z nich je dystopia obličiek, ktorú je ťažké diagnostikovať, pretože abnormálne lokalizovaná oblička sa môže výrazne presunúť z tradičného miesta a vyzerá ako nádory, cysty a dokonca aj mimomaternicové tehotenstvo. Obličková dystopia sa vzťahuje na vrodené abnormality, jeho chirurgický pohyb na správne miesto sa prakticky nevykonáva v dôsledku extrémnej zložitosti operácie a nepredvídateľnosti výsledku. Včasné zistenie patológie umožňuje pravidelne sledovať stav abnormálnych obličiek a včas zabrániť komplikáciám spojeným s neobvyklým umiestnením.
Prečo je dystopia obličiek a ako identifikovať patológiu
V jednej alebo druhej forme sa dystopia obličiek vyskytuje u približne jedného dieťaťa na 800 novorodencov. Dôvod rozvoja takejto patológie sa považuje za vonkajší nepriaznivý účinok na telo tehotnej ženy, v dôsledku čoho sa v procese embryogenézy oblička, pôvodne vytvorená v panvovej oblasti, nepremiestňuje do normálnej anatomickej polohy smerom k bedrovej oblasti, ale zaujíma odlišnú pozíciu. Na rozdiel od nefroptózy je oblička s dystopiou bez pohyblivosti, môže zostať v panvovej oblasti, stúpať do iliačnej zóny a dokonca byť umiestnená na úrovni hrudníka.
Zvyčajne sa oblička fixuje v oblasti I bedrového stavca, kde renálne tepny vychádzajú z kmeňa aorty. Pri obličkovej dystopii sa tieto tepny môžu pohybovať na úplne iné miesta - tam je pripojená oblička:
- bedrovej oblasti - renálne tepny sú umiestnené približne na úrovni bedrovej chrbtice III, s palpáciou sa podobá nefroptoze alebo nádoru, lebo je mierne obrátená dopredu panvou;
- ileálna poloha - oblička je umiestnená v ileálnej fosílii a je spojená s kmeňom aorty abnormálnym počtom renálnych artérií, na palpácii je veľmi podobná ovariálnej cyst;
- panvová poloha - oblička je medzi konečníkom a maternicou - u žien alebo močového mechúra u mužov, má krátky ureter a je spojená tepnami s vnútornou iliacou artériou, často užívanou na mimomaternicové tehotenstvo;
- hrudná poloha - renálne tepny sa nachádzajú na úrovni XII hrudného obratlového obličiek a oblička je presunutá do hrudnej dutiny, má veľmi dlhý ureter a rozsiahle cievy, často diagnostikované ako sacculated pleurisy, absces, tvorba pľúcnych nádorov.
Pravá oblička sa posúva častejšie ako ľavica, dochádza k krížovej dystopii obličiek, pri ktorej sa môžu dokonca zlúčiť, migrácia obličiek je možná na opačnej strane.
Aké sú príznaky dystopie obličiek?
Renálna dystopia nemusí vôbec spôsobiť pacientovi žiadne obavy. Zvyčajne je dôvodom na vyhľadávanie lekárskej starostlivosti bolesť - niekedy menšia, a sú tiež dosť silné. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že s abnormálnou polohou obličiek pôsobia susediace orgány na ňu tlak, pričom dráždia nervové plexusy. Napríklad v prípade hrudnej polohy obličiek môže pri jedení spôsobiť bolesť za hrudnou kosťou av žalúdočnom usporiadaní sa ženy sťažujú na bolestivé obdobia. Lokalizácia panvy pri dystopii obličiek je často zistená počas tehotenstva, keď rastúca maternica vyvíja tlak na obličky a vytláča ju ešte viac. V tomto prípade je silná toxikóza, môže byť počas tehotenstva ohrozená.
Niekedy sa pri niektorých druhoch chirurgických zákrokov náhodne objaví dystopia obličiek a existuje veľké riziko náhodného poškodenia abnormálne umiestneného orgánu..
Čo je nebezpečná dystopia obličiek a ako ju liečiť
Dystopia obličiek vyvoláva zvýšenú náchylnosť na rôzne infekčné ochorenia, pretože abnormálne lokalizované obličky majú ďalšie cievy a tok moču nie je často ťažký. Dystopická oblička je náchylná na hydronefrózu, pyelonefritídu av prípade zúženia obličkových ciev spôsobuje vývoj arteriálnej hypertenzie bez ohľadu na vek pacienta. Ak sa vyskytne krížová dystopia, pravdepodobne sa vyvinie chronické zlyhanie obličiek..
Liečba dystopie obličiek sa zvyčajne spája s reliéfom vyvinutého infekčného procesu alebo s odstránením vytvorených obličkových kameňov. Včasné odhalenie tejto patológie umožňuje pozorovať a zabraňovať vzniku takých komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti obličiek..